首页 > 文献资料
-
CT与MRI联合诊断右侧顶颞叶脑脓肿的价值研究
目的 探讨CT与MRI联合在诊断右侧顶颞叶脑脓肿的临床价值.方法 回顾性分析2014年3月至2016年3月经我治疗的45例右侧顶颞叶脑脓肿患者的CT平扫和MRI影像学资料及临床资料病例.结果 通过CT与MRI联合诊断,45例右侧顶颞叶脑脓肿患者共发育52个脓肿,32例患者处在初期脑炎,12例在晚期脑炎,1例为早期包膜.CT扫描确诊出42例病患,发现脓肿48个;MRI扫描确诊出44例病患,发现脓肿49个.结论 CT与MRI联合,能有效弥补互相在诊断脑脓肿中的不足,两者联合能100％的确诊脑脓肿,有效的减少患者漏诊的发生,并且能精准判断脓肿时期,为右侧顶颞叶脑脓肿的临床诊断及后期治疗措施提供科学依据,具有重要的诊断价值.
-
探讨脑脓肿在多层螺旋CT中的扫描技术及诊断价值
目的 探讨脑脓肿在CT中的扫描技术和诊断价值.方法 对经手术穿刺和病理证实的41例脑脓肿患者做CT平扫和增强,对其CT表现进行回顾性分析.结果 本组41例,多发性脑脓肿12例,单发性脑脓肿29例.单发性脑脓肿其中发生于顶叶9例,颞叶7例,额顶叶5例,枕叶5例,双侧脑室体及脑室前角1例,小脑1例,丘脑1例.平扫为低密度区,其内可见低密度环,增强可见形态不一致的环形强化影.结论 脑脓肿CT图像具有特征性表现,掌握其扫描技术及诊断方法,对临床治疗方案的选择及预后评价具有指导意义.
-
弥散加权成像鉴别包膜期脑脓肿及合并坏死囊变脑肿瘤的价值
目的 探讨弥散加权在鉴别包膜期脑脓肿及合并坏死囊变脑肿瘤的应用价值. 方法回顾性分析我科磁共振常规检查及DWI检查的并经过临床证实的脑脓肿12例,脑胶质瘤20例,脑转移瘤25例.常规检查采用SE-TWI,TSE-TWI横断位检查.DWI检查采用b=0,1 000s/mm2.结摹包膜期脑脓肿囊内DWI为低弥散,显示为高信号.坏死囊变脑胶质瘤、坏死囊变脑转移瘤等肿瘤袭内DWI为高弥散,显示为低信号.结论 DWl能准确鉴别包膜期脑脓肿及颅内坏死囊变肿瘤.
-
环形强化脑脓肿的MRI诊断
目的探讨MR扫描对环形强化脑脓肿的诊断价值.方法经手术或临床抗感染治疗证实的环形强化脑脓肿19例,男11例,女8例,年龄7～60岁.所有病例均行MR平扫及增强扫描.结果所有脓肿壁上均有一光滑的低信号"暗带",增强扫描见脓肿壁呈厚度均匀的环状强化,内缘光滑,脑脓肿的MRI表现有一定特征性,尤其"暗带"具特征性.结论 MR对环形强化脑脓肿的诊断具有重要价值.
-
巨大中耳胆脂瘤并发硬脑膜外脓肿1例
1临床资料患者男,32岁,以"右耳流脓2个月伴头颈痛1个月,加重4天"为主诉入院.头痛呈持续性搏动样,牵及右侧颈部,颈项转侧受限,右面颊部麻术感,右耳听力轻度下降.
-
脑脓肿的MRI表现与临床病理对照研究
目的 探讨脑脓肿的MRI影像学特征.方法 对46例经病理证实的脑脓肿的MRI影像学表现进行回顾性分析,并与病理结果进行对照研究.结果 46例脑脓肿单发36例(占78.2%),类圆形36例(占78.2%).增强扫描后全部病灶均有明显的环形强化,内侧缘光整占84.6%.外侧缘光整占73.1%,厚度均匀占80.7%.一环形强化病变中30例环内部出现液液平面征,3例出现壁结节,23例出现子环征,未出现分房征,34例出现T2WI低信号环征,环形强化病变周围出现Ⅱ度水肿有28例.临床征象20例有感染中毒症状.结论 环形强化、T2WI低信号环征或分层低信号环、环内液液平面征、子环征是脑脓肿的特有征象.环内外侧缘光整、环壁厚度均匀、无壁结节及临床上有感染病史有助于脑脓肿的诊断.
-
颅眶沟通性病变临床特点及显微神经外科手术治疗
目的 探讨颅眶沟通性病变的临床特点和显微外科手术疗效.方法 回顾性分析48例颅眶沟通性病变的临床资料,均行显微手术切除,经眶额入路16例,翼点入路21例,扩大翼点入路6例,额颞眶颧入路5例.结果 病变全切除36例,次全切除6例,部分切除6例.术后发生硬膜下积液1例,颅内感染2例,经治疗后痊愈;无颅内出血及脑脊液漏等并发症发生.随访2～31个月,平均14.5个月;无肿瘤复发或进展47例,死亡1例.多数病人术前症状好转.术后新发视力、视野障碍3例,眼球活动障碍或复视8例.结论 颅眶沟通性病变良性肿瘤居多,以脑膜瘤常见;显微手术切除为首选治疗方法,全切除率高,术后并发症少,且症状改善率高.
-
72例脑脓肿的临床分析
目的 探讨脑脓肿的临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析72例脑脓肿病人的临床资料,72例病人行头部CT和常规MRI平扫+增强检查,其中46例行磁共振弥散加权成像(DWI)检查,7例行磁共振波谱(MRS)检查.手术切除43例,MRI导航定向穿刺引流17例,保守治疗12例.结果 随访3个月～4年,治愈65例,GOS评分:5分60例,4分4例,3分1例.死亡7例.结论 常规头部CT及MRI检查结合DWI和MRS等有利于脑脓肿的诊断和鉴别诊断,综合评估、及时正确的治疗对脑脓肿病人的预后至关重要.
-
神经导航下神经内镜手术治疗脑脓肿
目的：探讨神经导航下神经内镜手术治疗脑脓肿的方法及效果。方法回顾性分析9例脑脓肿病人的临床资料,采取神经导航下神经内镜手术治疗。结果无死亡病例。术后3周复查 MRI,其中脓腔消失6例,明显缩小的2例,残留病灶1例。随访6个月,MRI 证实脓肿已完全吸收6例,其中2例遗有明显的脑软化灶。失访3例。结论神经导航下神经内镜手术治疗脑脓肿具有定位精确、损伤小、术后康复快的特点,将成为神经外科医师治疗脑脓肿的一个新的选择。
-
脑CT定位贴在脑脓肿穿刺引流术的应用体会
1.1 临床资料2002年10月-2009年12月赣州市立医院神经外科对13例脑脓肿行脑CT定位贴穿刺引流术,其中男9例,女4例;年龄2～88岁.首发症状:头痛7例,发热3例,癫(痫)2例,肢体偏瘫1例.病史:中耳炎3例,外周感染2例,先天性心脏病3例,头部外伤史2例.
-
低浓度三氯异氰尿酸在颅内脓肿治疗中的临床研究
目的 观察颅内脓肿应用三氯异氰尿酸冲洗的疗效,探索颅内感染的新疗法.方法 61例颅内脓肿按单盲随机分为治疗组(n=26)及对照组(n=35).对照组仅给予常规庆大霉素冲洗治疗,治疗组采用三氯异氰尿酸冲洗脓腔或术野局部浸泡15 min.术后以临床症状及神经影像学检查结果判断脓肿治疗效果,并进行随访.结果 治疗组术后平均住院天数13 d;单次冲洗后完全治愈24例,多次冲洗后治愈2例.对照组术后平均住院天数16 d;完全治愈15例,脑梗死2例,不同程度偏瘫和癫痫11例,1个月内复发5例,死亡2例.治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且平均住院时间短,后遗症发生率较低.结论 对于内科治疗无效的颅内脓肿,在脓肿切开、穿刺抽吸等外科治疗的同时,采用三氯异氰尿酸冲洗,可以避免脓肿切除导致的脑功能损害及感染扩散,达到完全控制感染及生物学治愈标准.
-
包膜期脑脓肿的MRI特征及临床意义
目的总结包膜期脑脓肿的MRI特征及临床意义.方法分析18例行手术治疗的包膜期脑脓肿病人的临床资料,术前均行MR检查,术后均经病理证实.结果MRI示均呈囊性占位性病变,其脓肿壁上均有一较光滑的低信号"暗带",脓腔DWI呈高信号.3例行开颅脑脓肿切除术,10例行脑脓肿穿刺引流术,5例行立体定向穿刺引流术,均治愈出院且无明显继发性神经损害.结论包膜期脑脓肿的脓肿壁及脓腔的MR特征性表现具有重要的诊断价值和临床意义,对其手术方式的选择具指导作用.
-
颅脑外伤术后迟发性脑脓肿1例
1 病历摘要(图1) 男,70岁;因体检发现右颞占位半年于2012年1月入院.既往15年前曾因车祸伤行硬膜下血肿清除术.查体:神经系统无明显阳性体征.头颅MRI平扫示:右颞团块状等长混杂T1、混杂T2信号影,右颞枕可见不规则片状长T1、长T2信号影.MRI增强扫描示:占位病变明显不均匀强化.余检查均未见异常.
-
PET-CT协助诊断食管肿瘤合并脑内多发脓肿1例
1 病历摘要男性,61岁.因"胸骨后疼痛1个月,加重伴头痛1周余"入院.当地医院行头颅CT及钡餐检查提示:颅内多发占位合并食管占位,考虑"食道癌伴脑内转移".为进一步治疗,转入我院.入院查体:体温37℃,右侧肢体肌力Ⅳ级,痛觉减退,左侧肢体肌力正常,病理征未引出,余无特殊.
-
非耳源性小脑脓肿的诊断及治疗
1 病历摘要(图1) 2000年1月-2008年5月,我科收治非耳源性小脑脓肿3例,其中男2例,女1例;年龄39-54岁,平均46岁.临床表现为颅内压增高症状(头痛、呕吐)和小脑损害症状(眩晕、站立不稳).病程10～20 d.均无中耳炎或乳突炎等病史.无明显发热史.其中1例有风湿性心脏病病史,为血源性脓肿;另2例为隐源性脓肿.均经头颅CT和MRI检查确诊.单房性脓肿1例,多房性脓肿2例;脓肿直径3-4cm.
-
颅内疟疾肉芽肿合并脑脓肿1例
1 病历摘要 男,28岁,因头部外伤后反复头痛、恶心1个月入院.神经系统检查无阳性发现.头颅MRI示:右颞叶类圆形占位,大小2.5cm×3.0cm×2.8cm;呈长T1、长T2信号,有等T1、等T2环形影环绕,边界清楚,周围大片水肿区,右侧脑室受压,中线左移;病灶环形强化.
-
脑转移瘤伴瘤内脓肿1例
1 病历摘要 女,33岁,因头痛1个月,加重19 d入院.1个月前出现枕部阵发性钝痛,伴恶心.19 d前头痛加重,右枕及前额部持续剧痛.无明确发热史.入院时体温37℃,神志清,无颈强直,右肺下野可闻及湿啰音.
-
深部烟曲霉菌感染并多发性脑脓肿1例MRI影像
1病历资料男性,42岁,因急性毛细胆管炎入院,合并左肺感染伴胸腔积液,经广谱抗生素、激素治疗后频繁出现癫()大发作.颅脑MRI示颅内11个脑脓肿病灶,脑脊液与胸水培养均示烟曲霉菌阳性.经静脉途径行两性霉素B治疗,同时给予鞘内间断性注射两性霉素B.治疗期间部分脓肿扩大,发生颅内多处自发性出血,出现意识不清、肢体偏瘫等症状.经2次颅内脓肿引流(脓肿壁病理检查示烟曲霉菌感染),1次脑室引流术,经4,5个月治疗,病人痊愈出院.
-
烟曲霉菌致脑肺多发性脓肿1例报告
报道1例有长期饮酒史,肝肾功能严重损害,在应用泰能在内的广谱抗生素和激素后并发烟曲霉菌感染性脑、肺脓肿的病人.经二性霉素B药物治疗和脑、肺脓肿及时手术引流治疗,感染控制,肝肾功能恢复正常.
-
脑内多发性脓肿立体定向穿刺引流术1例报告
本院治疗1例先天性心脏病法乐氏四联征合并右额顶叶多发性脑脓肿不能手术摘除病人,采取立体定向穿刺冲洗引流,获得良好效果.现报道如下:
