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风湿性心脏病电风暴一例治疗失败教训
患者女,28岁.因反复气促、心悸、胸闷10年,加重14 d,晕厥1 d入院.患者10年来在多家医院就诊为慢性风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全,慢性心房颤动,心力衰竭(心功能Ⅳ级).
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Cox迷宫Ⅲ型手术同期换瓣治疗风湿性心脏病伴心房颤动的围术期护理
在我国,心房颤动(Af)主要见于风湿性二尖瓣或多瓣膜病变.它可使心排血量减少约30%,引起血流动力学改变,促成左心房内血栓形成,危害极大.
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心电图P/PR段比值评估风湿性心脏病患儿左心舒张功能
瓣膜性心脏病占充血性心力衰竭患者的7%～8%[1].心电图P/PR段比值与左心舒张功能密切相关[2],探讨心电图P/PR段比值与小儿风湿性心瓣膜病(风心病)左心舒张功能关系,对无创性评价风心病患儿心脏功能具有临床实用价值.
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运用护理程序对风心病病人实施健康教育效果探讨
2002年3月～2002年8月,对我院心内科半年内收治的64例风心病病人进行入院评估,有针对性地实施健康教育,增强了病人治疗疾病的信心,提高了病人的生活质量及生存率,取得满意效果.现报告如下.
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超声诊断冠状静脉窦型房缺合并风湿性心脏病一例
患者男，41岁，因活动性胸闷气短10年，间断性水肿1年，再发1天入院。查体：血压：100/70 mmHg，心率100次/分，心律绝对不齐，发绀面容，于心尖部可闻及3/6级舒张期杂音。心电图检查：1.房颤合并二度房室传导阻滞2.心肌缺血3.频发室早偶见成对4.右室增大。胸片示：双肺支气管炎改变，心脏外形增大。超声心动图检查示：1.左心房极度扩大，右心扩大，左室内径偏小。2.室间隔与左室后壁同向运动。3.二尖瓣前后叶瓣尖增厚、钙化、粘连、开放受限、瓣下腱索挛缩。2D测MVA：1.3 cm2，PHT法测为：0.8 cm2。CDFI：收缩期二尖瓣房侧可见大量反流流信号，反流面积12.1 cm2。主动脉瓣增厚、钙化，开放尚可；收缩期三尖瓣可见关闭裂隙。CDFI：收缩期三尖瓣房侧见大量反流信号，反流面积23 cm2，TRVmax：404 cm/s， PG：65 mmHg，TI法估测SPAP：80 mmHg。舒张期主动脉瓣可见少量反流信号。4.肺动脉主干及分支内径增宽。心包腔内见微量液性暗区。5.冠状静脉窦增宽，宽处位于终末端约27 mm，开口宽度16 mm；冠状静脉窦壁末端可见窦部缺失，缺失长度约17.6 mm，CDFI：可见左房入冠状静脉窦-冠状静脉窦口入右心房的左向右分流信号。超声诊断：风湿性心脏病：二尖瓣中-重度狭窄并重度反流；三尖瓣重度反流，肺动脉高压（重度）：肺动脉主干及分支内径增宽；主动脉瓣反流（轻度），先天性心脏病：冠状静脉窦无顶（终末段）；心房水平左向右分流；冠状静脉窦增宽，左侧上腔静脉不除外，左房、右心增大，左心功能减低[1]。
