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溶栓及经皮冠状动脉腔内成形术治疗急性心肌梗死的疗效及费用效果分析
目的对比直接冠状动脉内介入治疗(PCI)及静脉尿激酶(UK)溶栓对急性心肌梗死(AMI)治疗的临床疗效及费用效果比.方法采用观察性队列研究的方法,对93例AMI患者采用UK溶栓,59例AMI患者采用直接PCI治疗,比较两组住院期及随访期的超声心动图(UCG)、临床结果及费用.
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加替沙星和左氧氟沙星的费用效果评价
目的:通过调查收集样本医院加替沙星和左氧氟沙星临床疗效,不良反应情况及相应的费用,并结合北京市二级以上医院务炎喹诺酮药物销售量和单价,对加替沙星和左氧氟沙星进行费用-效果比较分析,为管理层提供相关决策依据和相应的政策建议.方法:通过收集资料、现场闷卷调查和访谈,进行定量和定性调查,运用卫生经济学投入产出的分析方法进行评价分析.结果:(1)与左氧氟沙星相比,加替沙星的临床疗效,无论从安全治愈率,还是从较安全治愈率和次安全治愈率的角度看,两者的差异均无统计意义.而其不良反应率高于左氧氟沙星,且差异具有统计意义.(2)加替沙星的例均药品治疗费和不良反应处置费(332.96元)是左氧氟沙星(152.77元)的2.18倍.(3)从单纯经济性、安全-经济性,以及有效-安全-经济性(三性结合)的角度,左氧氟沙星比加替沙星治疗具有明显的经济性.结论:我们对两药治疗的费用效果分析结果提示,与加替沙星相比,左氧氟沙雁更均有以较低投入获得较高产出的特点.
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药物经济学在医疗保险用药管理中的作用
药物经济学的研究能够为医疗保险的药品报销目录的遴选提供决策依据以及规范医院、医生的用药(治疗)行为.我国通过改革现有公费医疗体制,普及药物经济学基础教育与职业继续教育,积极开展药物的经济学研究并推广其成果,加大其在药政管理领域的实际应用,增强用药的费用效果意识,这些对合理利用卫生资源和提高医疗卫生水平无疑具有重要的现实意义.
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鄱阳湖区以传染源控制为主的血吸虫病综合治理策略费用-效果/效益分析
目的 评估以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略的费用-效果和费用-效益,为调整和完善血防策略提供科学依据. 方法 在江西省进贤县选择实施新策略的爱国村和新和村为干预组,以采取常规血吸虫病控制措施的星子县西庙村和渚溪村为对照组.干预组实施"以机代牛、封洲禁牧、改水改厕、沼气池建设"等以传染源控制为主的血吸虫病综合治理措施,并辅以人群查治、健康教育措施(以下简称新策略);对照组实施人、畜查治,健康教育和易感地带灭螺等措施.采用回顾性调查和现场调查相结合的方法 收集资料,调查干预组和对照组的常规血吸虫病防治费用、综合治理费用及各项措施的单位费用/效益.对两组进行费用效果和效益的比较分析,并进行效益预测和敏感性分析. 结果 干预组平均每100人、每100头牛、每100只钉螺感染率下降1%的总费用分别为480.01元、6 851.24元和683.63元,分别为对照组的2.70、4.37和20.25倍.虽然干预组和对照组的效益费用比(BCR)均小于1,但干预组(0.94)远大于对照组(0.08);敏感性分析显示,干预组BCR在接近1的区域变动,而对照组在0.5以下变动.干预组的总BCR在第4年可达1.13,实现成本回收. 结论 以传染源控制为主的综合防治策略具有更佳的防治效果和远期效益,可产生血防、社会(生态)和经济等三重效益,并具持效作用.
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青蒿琥酯两种给药方案预防血吸虫病的费用效果分析
目的为青蒿琥酯现场推广应用提供优化方案.方法选择安徽省铜陵市灰河乡太阳村江滩型血吸虫病重流行区,采用随机的方法将人群分为A、B两组,A组在整个感染季节实施全民口服青蒿琥酯预防药物;B组则根据试区人群接触疫水特点而给予不同预防服药方案,各实验组均设安慰剂对照组.统计两方案的各项成本费用并进行各方案的费用效果分析.结果实施A、B两个方案经过感染季节后人群感染率分别为0和0.14%,对照组的感染率分别为5.25%和6.61%.实施A方案的人均成本费用为45.44元.B方案为24.65元,每减少1例病人的费用A方案为866.25元,B方案为380.70元.A、B两方案的费用效益比分别为1:8.03和1:10.77.结论根据人群接触疫水特点而有针对性地给予不同的给药方案其成本费用明显低于全民口服预防药物,而且同样可以达到预防血吸虫感染的效果.
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单剂量头孢曲松钠预防外科术后感染的药物经济学研究
目的:分析和比较不同剂量头孢曲松钠在预防泌尿系术后感染中的疗效-成本关系.方法:68例外科术后病人,随机分成两组,分别按单剂量和双剂量使用头孢曲松钠预防术后感染,对比术后各种感染发生率和用药的费用-疗效关系.结果:单剂量与双剂量组头孢曲松钠在术后感染有效率分别为80.9%和84.8%,统计学上无差异(P＞0.05);费用效果比分别为1.95与3.73,统计学上存在显著差异(P＜0.05).结论:使用单剂量头孢曲松钠能有效预防外科术后感染,是一种有效、安全、较双剂量方案经济的使用方法.
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青蒿琥酯不同给药方案预防血吸虫病的费用及其效果分析
目的为青蒿琥酯现场推广应用提供优化方案.方法选择安徽省铜陵市灰河乡太阳村江滩型血吸虫病重流行区,采用随机方法将人群分为A、B两组,A组在整个感染季节实施全民口服青蒿琥酯预防药物;B组则根据试区不同人群接触疫水特点而给予不同预防服药方案.各实验组分别设相应的安慰剂对照组.统计实施A、B两方案的各项成本费用并进行各方案的费用效果分析.结果实施A、B两方案后人群感染率分别为0和0.14%,而安慰剂对照组的感染率分别为5.25%和6.61%.实施A方案的人均成本费用为45.44元,B方案为24.65元.结论根据人群接触疫水特点而有针对性地给予不同的给药方案,其成本费用明显低于全民口服预防药物,而且同样可以达到预防血吸虫感染的效果.
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药物经济学的进展
药物经济学(pharmacoeconomic, PE)是70年代发展起来的一门新兴边缘学科,它是将经济学原理和方法应用于评价临床药物治疗过程,并以指导医生制订合理的费用效果处方为宗旨的应用科学.核心是通过优化成本一效果结构来提高治疗效率,大限度地提高患者的生活质量,通过降低发病率和降低医疗需求来达到控制药品费用增长的目的.近年来我国医疗费用每年以30%的速度增长,远远超过了国内生产总值10%左右的增长速度,其中药物的费用问题已成为全社会关注的热点.在此情形下,近年开展了一些PE的研究.
