首页 > 文献资料
-
老年急性重症胆管炎护理体会
目的:总结对45例老年重症胆管炎的护理.方法:加强术前术后管理.结果:降低了病死率,缩短了住院时间.结论:加强围手术期护理对老年急性重症胆管炎有重大意义.
-
高龄急性重症胆管炎的外科治疗对策
目的:探讨高龄急性重症胆管炎的外科治疗对策.方法:收治高龄急性重症胆管炎患者48例,回顾性分析临床资料.结果:24小时内急诊手术26例,死亡2例(7.69%),经＞24小时保守治疗后择期手术22例,死亡4例(18.2%);死亡率12.5%,死亡原因:中毒性休克3例,弥漫性血管内凝血1例,多器官功能衰竭2例.结论:及时的明确诊断,准确的把握手术时机,采取合理的手术方式,尽早进行胆管有效减压是提高治愈率和降低死亡率的关键.
-
老年重症急性胆管炎42例临床分析
目的:探讨老年重症急性胆管炎的诊断与治疗.方法:回顾性分型我院近年来收治的42例老年重症急性胆管炎患者的临床资料.结果:42例患者中,手术治疗36例,痊愈30例,好转3例,死亡3例,病死率8.33%,保守治疗6例,好转2例,死亡4例,病死率66.67%.结论:早期明确诊断,及时手术进行胆管有效减压及重视并存病的处理对降低老年重症急性胆管炎患者的死亡率有着非常积极的意义.
-
急性重症胆管炎围手术期的健康教育
急性重症胆管炎(ACST),是结石性梗阻性伴细菌感染所致的严重炎性疾病.具有发病急、病情重、变化快、并发症多和死亡率高等特点,如不及时、恰当的处理,将严重威胁患者的生命.通过手术治疗解除梗阻,充分引流出瘀滞在胆管内的脓液和胆汁,缓解或消除严重感染,减轻肝实质的损害,是治疗急性重症胆管炎的重要方法之一.因此,针对这类患者围手术期的生理、心理特点和健康需求,进行相关知识的健康教育在护理工作中显得尤为重要.
-
高龄患者急性重症胆管炎围手术期护理体会
目的 探讨急性重症胆管炎高龄患者围手术期护理方法与体会.方法 对我院2012年1月-2013年4月收治的46例高龄急性重症胆管炎护理实施围手术期细致护理.结果 行胆总管切开取石,T管引流33例;行胆总管探查,T管引流13例.经过细致、全面的围手术期护理,死亡1例,其余患者均康复出院,平均住院天数(17.6±2.1)d.结论 我们护理人员不仅要熟练掌握急性胆管炎的知识,还有掌握足够的应变能力,能够准确判断观察病情并实施积极有效地围手术期各项护理,从而提高患者治愈率,减少并发症和死亡,促进患者全面康复.
-
中西医结合治疗急性化脓性梗阻性胆管炎1例
急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)又称重症胆管炎,是肝胆外科常见的危重疾病之一,多因胆道梗阻合并严重感染而引起感染性休克及全身多器官系统功能衰竭.有报道,合并休克时手术死亡率为42%～72.2%[1],未手术者高达100%[2].我科成功保守治疗1例合并休克的AOSC患者,现报道如下.
-
老年急性重症胆管炎46例诊治体会
目的:探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的诊断与治疗.方法:回顾分析我院2005年6月～2010年6月收治的46例老年重症急性胆管炎患者的临床资料.结果:46例患者中,手术治疗40例,痊愈34例,好转2例,死亡4例,病死率10.00%,保守治疗6例,好转2例,死亡4例,病死率66.67%.结论:早期判断,积极控制感染和预防并纠正休克,及时手术行胆管有效减压及重视并存病的处理,是减少并发症和降低死亡率的关键.
-
老年重症胆管炎的临床治疗体会
目的 探讨老年性重症胆管炎(ACST)病人的特点、治疗方案及手术时机.方法 回顾性分析经手术治疗的40例老年ACST患者临床资料.结果 40例中治愈好转35例,死亡5例,病死率12.5%.结论 老年性重症胆管炎主张早期胆管减压手术,同时辩证看待手术,并需加强围手术期处理,以提高治愈率.
-
急性重症胆管炎28例临床分析
目的 探讨急性重症胆管炎的治疗方法.方法 回顾性分析1994年2月至2003年4月外科治疗急性重症胆管炎的病例资料.结果 5例单纯药物治疗,有3例死亡;手术治疗23例,仅4例死亡.结论 急性重症胆管炎病情危急,并发症多而严重,病死率较高.单纯药物治疗效果差,尽早地彻底解除胆道梗阻的手术是治疗的主要措施.
-
胆道再次手术的相关问题分析
胆道再次手术牵涉到很多问题,包括解剖结构的不清、结石难以取尽、副损伤、合并重症胆管炎等,处理起来比较复杂.我院1996～2006年共收治此类患者20例,现就有关问题探讨如下:
-
高龄重症胆管炎手术治疗48例体会
目的:探讨高龄重症胆管炎的临床病理学特点和外科治疗方法.方法:回顾分析1996年至2006年我院收治的48例高龄重症胆管炎临床资料.结果:48例中均手术治疗,急诊手术42例,择期手术6例;术后43例治愈好转,5例发生多器官功能衰竭,其中,死亡3例,自动出院2例.结论:早期手术、充分的术前准备和术后处理是减少并发症、降低病死率的关键.
-
重症胆管炎76例诊治体会
重症胆管炎(ACST)是外科急腹症中的常见病之一,病情发展迅速、并发症多,如不及时手术治疗,病死率较高,临床上如何把握每个治疗环节极为重要,现将近几年来我院外科收治的ACST资料回顾总结如下:
-
经皮经肝胆囊引流治疗急性胆囊炎和重症胆管炎的价值
目的:探讨经皮经肝胆囊引流(PTGBD)治疗急性胆囊炎(AC)和重症胆管炎(ACST)的临床应用价值.方法:选择22例急性胆囊炎和10例重症胆管炎,超声引导下行经皮经肝胆囊穿刺引流.结果:32例PTGBD均获成功,全部患者发热、腹痛症状迅速缓解,黄染减退,1-5 d后复查B超,胆囊水肿、胆囊周围渗出消失,肿大的胆囊迅速恢复正常,使患者很快脱离危险.结论:PTGBD治疗急性胆囊炎和重症胆管炎安全、有效、易行、能迅速改善患者症状,并发症少,具有重要临床实用价值.
-
老年人重症急性胆管炎的外科治疗
重症急性胆管炎起病急骤,病情进展快,易发生休克和ARDS等多器官功能衰竭等.老年人重症胆管炎的临床表现不典型,往往会延误手术时机,影响临床疗效.现将我科1987年7月至2002年3月间收治的70岁以上重症急性胆管炎56例报告如下.
-
采用十二指肠镜及腹腔镜联合治疗重症胆管炎
重症胆管炎(acute cholangitis of severe type, ACST),是以胆道的梗阻及感染诱发、全身中毒症状群为表现的脓毒症,是肝胆外科中常见的危重病症之一.其病程演化迅速,有较高的死亡率.我院自1998年以来,采用电子十二指肠镜及腹腔镜联合治疗胆总管下段结石梗阻合并有胆囊结石的重症胆管炎病人,取得了较好疗效,现报告如下.
-
复杂情况的良性胆道疾病治疗经验
胆道疾病几种病变的并存导致治疗的复杂性,处理上存在着时机、先后、手术方式的选择问题.重症胆管炎是非肿瘤性死亡的主要原因,经常并发于各种原发病变如结石、狭窄、肿瘤、畸形等,可继发胆道出血,或黄疸并发于胆管炎又合并需要肝部分切除的情况,或胆管炎、黄疸又合并门静脉高压症,甚至上消化道出血,使胆道疾病的三大治疗原则中解除梗阻、清除病灶、通畅引流面临如何结合及灵活运用的问题,笔者结合以下病例的治疗经过进行相关的讨论.
-
胆道术后急性胰腺炎的特点及诊治
我科于1995.1～1997.11月胆道探查术后并发急性胰腺炎病人12例,男4例,女8例,年龄42～63岁.平均52岁.原发疾病中3例为肝内外胆管结石并梗阻性黄疸,4例为胆囊结石,胆总管结石.5例合并重症胆管炎.手术方式:胆囊切除,胆总管探查,"T"管引流6例,二次胆道手术行胆总管切开取石及胆肠吻合术3例.肝左外叶切除及不规则肝叶切除+胆总管探查取石3例,其中胆道泥沙样结石8例.
-
肝吸虫性胆管炎26例
我们总结1994～1999年收治的26例肝吸虫性胆管炎的临床资料,以探讨其诊断标准与治疗原则.临床资料1.一般资料:本组26例,男21例,女5例.年龄26～75岁,平均49.0±12.5岁.本组26例均有食生鱼史.以反复发作的胆管炎为主要症状,病史6个月至3年.本组26例均有右上腹隐痛或绞痛;畏寒、发热(81%,21/26);以中、高度发热为主;黄疸(85%,22/26),以轻、中度为主.2例诊为重症胆管炎,1例以深度黄染及陶土样大便为主要症状.肝吸虫卵粪检阳性率15%(4/26), (术后)胆汁检查阳性率100%.B超检查表现为胆囊炎或胆囊结石33%(7/21),胆管炎、胆总管扩张38%(8/21),未发现明显异常29%(6/21).13例行CT检查,诊断肝吸虫3例,胆总管结石1例,胆囊炎并胆总管扩张7例,未发现明显异常1例,疑胆囊癌1例.
-
重症胆管炎80例外科治疗与分析
目的 探讨重症胆管炎外科治疗临床特点及效果.方法 本次研究选择的对象共80例,均为我院2010年2月至2013年2月收治的重症胆管炎患者,均采用外科手术治疗,回顾分析临床资料.结果 本次研究选择的80例患者中,73例治愈,死亡7例,治愈率为91.3％,死亡率为8.8％.＞60岁的患者28例,死亡6例,＜60岁的患者,死亡1例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术医师需对急性重症胆管炎的重要性和危险性有充分认识,对手术方式及手术时机合理选择,以提高治愈率,降低病死率,改善患者生存质量.
-
老年人重症胆管炎的急诊腹腔镜治疗观察
目的 探讨老年人重症胆管炎的急诊腹腔镜疗效分析.方法 分析我院自2005年1月～2010年12月之间收治的32例急诊腹腔镜治疗的老年人重症胆管炎患者的资料,与同期收治的经传统开腹手术的26例患者进行比较,分析两组之间的临床疗效.结果 腹腔镜手术时间为50～175 min,平均手术时间(93.8±24.6)min;术中出血量为35～150 ml,平均(78.5±25.4)ml,与传统开腹手术比较差异具有统计学意义(P<0.01).两组之间术后并发症情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年人重症胆管炎患者急诊腹腔镜手术与传统开腹手术比较具有手术创伤小、术中出血量少、术后并发症少以及住院时间短等优点,值得在临床上进行推广应用.
