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选择性肾动脉栓塞治疗良性病变所致肾出血
目的 探讨选择性肾动脉栓塞治疗良性病变所致肾出血的临床价值.方法 本组10例肾出血患者,肾损伤5例(其中外伤4例,医源性损伤1例),肾血管畸形2例,肾血管平滑肌脂肪瘤1例,肾结核1例,肾囊肿1例,术前均进行了CT检查.治疗方法 采用Seldinger技术穿刺行股动脉插管,进行选择性靶动脉造影及栓塞治疗.结果 10例患者均通过动脉造影明确诊断,由肾动脉参与病变供血,7例可见对比剂外溢,合并假性动脉瘤4例,动静脉瘘2例.介入治疗后8例患者24h内肉眼血尿消失,2例48h后肉眼血尿消失.随防l～60个月,均无肾出血复发.结论 选择性肾动脉栓塞治疗良性病变所致的肾出血,安全有效、创伤小、止血快速,并发症少,并能大程度地保护肾功能,是可靠的治疗方法 .
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经皮肾镜取石术出血探讨
目的 回顾分析7例经皮肾穿刺取石术并发出血的病例及处理对策.方法 通过回顾348例次经皮肾取石术临床资料,发生大出血7例.结果 7例出血患者中4例经保守治疗治愈,余3例行介入栓塞治疗治愈.结论 出血是经皮肾穿刺取石术危险的并发症之一,也是影响该技术广泛推广的一个重要原因,其预防和处理具有重要意义.
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经皮肾镜取石术后肾出血的超选择性动脉栓塞治疗
目的 研究超选择性动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后肾出血的方法与效果.方法 对25例经皮肾镜取石术后肾动脉出血患者采用Seldinger技术穿刺股动脉,超选择插管至肾动脉分支出血处,采用明胶海绵、弹簧圈进行栓塞.结果 25例均成功止血,无明显并发症.结论 超选择插管肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后肾出血创伤小,疗效好,并发症少,能大限度地保护肾功能.
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超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血的分析
目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血的临床效果.方法 对8例肾出血患者分别采用聚乙烯醇(PVA)颗粒、明胶海绵、弹簧圈进行栓塞,分析其临床及影像资料.结果 8例栓塞术成功,2例栓塞后出现患侧腰痛、低热.无严重手术相关并发症发生,术后随访无再次出血.结论 超选择性肾动脉栓塞是肾出血微创、安全、有效止血的方法及对策.
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经皮肾镜微造瘘取石术大出血原因及防治
目的 探讨经皮肾镜微造瘘取石术(mPCNL)并发大出血的原因及防治.方法 对收治的4例mPCNL术后大出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患者均行肾动脉造影:3例肾动脉出血,其中假性动脉瘤1例,肾动静脉瘘1例,叶间动脉损伤1例,均行超选择性肾动脉栓塞治疗成功,出血停止,1例静脉出血,保守治疗后出血停止.结论 术前充分准备,手术中操作规范,术后准确判断出血的原因并及时治疗,可以有效地防治mPCNL术后出血.
关键词： 经皮肾镜微造瘘取石术 肾结石 肾出血 -
经皮肾镜碎石术出血防治的研究进展
经皮肾镜碎石术(PCNL)已成为一种较为有效的治疗上尿路结石的常规手术方法,肾出血是PCNL常见的并发症,有时出血凶险,病情发展迅速甚至危及生命.因此,肾出血的防治对顺利开展PCNL有重要意义.该文结合文献系统分析了PCNL肾出血的病因、分类及特点、出血原因及风险因素,总结了术中和术后快速、准确判断肾出血的原因及有效预防措施,对于顺利开展经皮肾镜手术有重要的借鉴意义.
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肾动脉栓塞术在不同原因肾出血中的临床研究进展
肾出血是临床上较为常见的急症,通常因医源性、外伤及肾脏肿瘤自发性破裂等原因导致,出血量大的患者一般保守治疗无效,且外科手术创伤大,患者难以接受.超选择性肾动脉栓塞术作为一种安全、有效的治疗方式,已成为治疗肾出血的首选方式,在临床上得到了广泛应用.在行介入治疗时,需根据肾出血患者的病因、造影表现、血管分级及血流动力学情况,并结合不同栓塞材料特性,选用合理的栓塞方式,才能达到精准栓塞,大程度地保留正常肾单位.
关键词： 肾出血 介入治疗 超选择性肾动脉栓塞术 -
药师参与临床用药的体会
目前,临床用药普遍存在的问题较多,重复用药、无指证用药、剂量大、静滴速度快等,以致大大提高了药物不良反应的发生率,有些甚至造成了严重的不良反应,给患者带来痛苦.我们通过临床会诊一例阿莫西林致幼儿严重肾出血的病例,结合有关文献及检查结果对阿莫西林致幼儿肾出血的原因进行了分析,谈药师参与临床用药的体会.
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超选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的临床疗效评价
目的:探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的临床效果.方法:回顾分析2010-2016年本院21例肾出血经临床保守治疗无效的患者,均经肾动脉造影明确肾出血部位,并行超选择性肾动脉栓塞术治疗.栓塞成功标准是肾动脉栓塞术后造影出血部位无对比剂外溢,临床成功标准是术后3 d内血尿症状完全消失,并对患者手术前后肾功能及血压变化情况进行评估.结果:所有经肾动脉栓塞术治疗的患者,影像学技术成功率达到100%(21/21),临床一次栓塞成功率达到95.2%(20/21).对所有介入栓塞术后患者平均随访6个月,有3例患者出现肾功能下降,有2例患者出现术后血压升高,其中1例为术后新发高血压.结论:对于肾出血在临床保守处理无效后,选用超选择性肾动脉栓塞术治疗,有较高的技术成功率和临床有效率,不仅能快速有效控制出血,保留患肾功能,还可重复治疗,对于肾出血患者来说是一种安全可靠的治疗方法.
关键词： 肾出血 肾动脉造影 超选择性肾动脉栓塞术 疗效 -
超选择性肾动脉栓塞在经皮肾镜取石术后肾出血中的应用价值
1临床资料收集2005-2010年在我院行经皮肾镜取石术(PCNL)术后并发顽固肾出血住院病例.本组7例患者均为男性;其中左肾2例,右肾5例;年龄31～64岁,平均41岁.患者主要表现为PCNL术后大量肉眼血尿,血压不稳定,均行保守治疗仍有持续性肉眼血尿.本组7例患者均采用超选择性肾动脉栓塞术治疗.
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肾动脉栓塞术治疗多发骨髓瘤合并肾动脉出血1例
患者,男,50岁,主因多发骨髓瘤1年半,腹痛、血尿3小时,于2012年6月22日入院.患者于1年半前因胸痛、颜面水肿就诊,经CT、骨髓穿刺等检查,确诊为多发骨髓瘤,化疗后病情缓解.此次患者突发腹痛,为阵发性,难以忍受,同时伴肉眼血尿.血常规:白细胞4.86×109/L,红细胞2.22×1012/L,血红蛋白72.2 g/L,血小板127×109/L,尿素氮21.2mmol/L(1.7～8.3 mmol/L),肌酐348.5 μmol/L(53～97μmol/L);腹部超声提示:膀胱内有血块.2012年6月24日行膀胱镜检查,膀胱内积血清除术,术中抽出大量血块.
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肾脏损伤介入治疗的观察与护理
目的:探讨选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤的临床观察与护理.方法:回顾性分析我院15例肾损伤患者选择性肾动脉栓塞术的治疗方法和护理.结果:13例患者经1次肾动脉栓塞治疗出血停止,2例经2次栓塞治疗出血停止,血尿消失.无1例发生栓塞并发症.结论:完善术前准备,加强术后观察及护理能明显减少并发症,提高疗效.
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超选择肾动脉栓塞术在肾脏损伤治疗中的应用
.肾脏损伤在临床上较常见,随着介入技术的迅速发展及在临床上的广泛应用,与传统外科手术治疗比较,介入技术不仅能达到治疗的目的,而且创伤小、恢复快.本院于2001年5月-2010年10月行超选择肾动脉栓塞术治疗肾脏损伤并发出血患者28例,取得满意效果,现报道如下.
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肾动脉栓塞治疗急性外伤性肾出血
目的:探讨肾动脉栓塞术治疗急性外伤性肾出血的疗效及安全性.方法:急性外伤性肾出血10例,经皮股动脉穿刺选择性肾动脉造影,超选择性插管后应用明胶海绵颗粒或明胶海绵颗粒+弹簧栓栓塞.结果:10例急性外伤性肾出血均取得良好止血效果,其中9例取得保留患肾有效止血的效果;1例为严重的肾损伤,行主干栓塞起止血作用后,择期行肾切除.结论:经导管动脉栓塞治疗急性外伤性肾出血是一种安全、有效的方法.
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超选择性肾动脉栓塞在肾出血中的应用
目的 探讨超选择性肾动脉栓塞在肾出血的应用价值.方法 15例肾出血患者采用明胶海绵颗粒进行肾动脉栓塞.结果 患者术后3～5 d肉眼血尿消失,平均随访18个月无肾出血复发,血尿肌酐,尿素氮及血压正常.结论 超选择性肾动脉栓塞手术创伤小,疗效好,能大限度保护肾脏功能,是一种安全有效快捷的治疗方法.
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经皮肾镜取石术后肾出血运用肾动脉栓塞治疗的效果分析
目的:探讨肾动脉拴塞治疗经皮肾镜取石术后肾出血的临床疗效.方法:选取我院收治的经皮肾镜取石术后肾出血患者20例作为研究对象,所有患者均接受肾动脉拴塞治疗,探讨其临床疗效.结果:手术均成功完成,70.0％应用微弹簧圈栓塞,15.0％为普通弹簧圈,15.0％为PVA颗粒.结论:肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后肾出血临床疗效明显,值得推广.
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介入栓塞治疗术在经皮肾镜钬激光碎石取石术后并发肾出血中的临床应用价值
目的：探讨介入栓塞治疗在经皮肾镜钬激光碎石、取石术后并发肾出血的临床应用价值。方法：收集PCNL后肾出血患者资料15例，采用Seldinger穿刺技术，先行肾动脉造影明确出血部位，再选用弹簧圈.明胶海绵颗粒或条.PVA行超选择性靶血管栓塞，术后观察止血效果，肾功能变化。结果：15例中14例1次性栓塞成功，未见出血复发及严重并发症，术后2周复查S C r平均73.5umol/L；BUN平均4.78mmol/L肾功能均正常，1例介入术前患者基本情况差，术后12小时死于DIC。结论：经皮肾镜钬激光碎石、取石术后肾出血积极采用介入栓塞治疗是安全有效的，不仅能到达准确迅速的止血目的，而且能大限度保护肾功能，已被临床首选处理医源性肾出血的治疗手段。
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肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的护理
目的:探讨肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的观察及护理.方法:回顾性总结我院成功进行的45例超选择性肾动脉栓塞术的治疗方法和术前术后护理经验.结果:40例经1次栓塞肾出血停止,5例经2次栓塞肾出血终止,血尿消失.无1例发生栓塞并发症.结论:加强术前准备,做好术后观察护理能减少并发症,提高手术质量.
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肾动脉栓塞治疗肾脏疾病的临床评价
目的研究肾动脉栓塞术在肾外伤出血及肾肿瘤术前病人的临床应用.方法对106例进行超选择性肾动脉栓塞,其中72例为肾肿瘤术前栓塞,34例为肾外伤性出血,应用明胶海绵碎屑及金属圈,栓塞肿瘤血管及出血动脉.结果肾肿瘤术中易剥离,出血少,术野清晰、缩短术时;肾出血34例,除一例肾切除外,其余栓塞后出血均停.结论肾动脉栓塞有助于肾肿瘤的手术切除.对肾外伤出血者采用超选择性肾动脉栓塞,可降低开放手术率,大限度保存肾脏.
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脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血
目的 探讨脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血的临床价值.方法 对我院收治的24例外伤性脾肾损伤出血患者行血管造影后,采用明胶海绵对出血动脉行超选择性栓塞治疗.结果 24例患者全部一次性栓塞成功,均得以存活,并发症轻微,复查效果良好.结论 对加以选择的患者实施脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血的疗效确切,安全有效,能大限度地降低脏器功能损害.
