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创必复在耳科鼓膜修补术中的应用
我科自2002年5月至2003年11月,使用生物蛋白海绵作为鼓膜穿孔修补材料,效果良好,现报告如下:
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创必复治疗重度皮肤缺损创面的疗效观察
重度外伤后皮肤及软组织缺损的患者,常采用自体或异体皮片移植、皮瓣转移或游离移植的办法闭合创面[1～2].但在临床工作中,常会遇到因心理、经济等因素而坚决拒绝手术治疗的病人,让临床医生在治疗中左右为难,探求一种非手术治疗皮肤及软组织缺损创面的方法,具有十分重要的临床意义[3～4].
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封闭负压引流技术结合创必复治疗软组织缺损感染创面的临床观察
目的 探讨封闭负压引流(The vacuum-assisted closure VAC)技术结合刨必复治疗软组织缺损感染创面的疗效.方法 观察经VAC技术结合创必复治疗的软组织感染创面患者30例,治疗时将创必复完全覆盖创面,并略超出创缘0.5cm.若创面渗出较少或炎症反应较重时,可用庆大霉素注射液湿润后再覆盖.同时,注意全身抗炎治疗.每日一次,以7天为1个疗程.结果应用创必复2周内愈合者27个刨面,2～6周内愈合者3个刨面.总愈合率达90%.结论 封闭负压引流技术结合创必复能明显缩短软组织感染创面的愈合时间减少并发症.
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创必复预防胰肠吻合术后胰瘘的临床应用体会
胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy， PD）是肝胆胰外科复杂手术之一，也是治疗胰头及壶腹周围肿瘤的经典术式，目前已在各大医院广泛应用。虽然近年来PD术后并发症及病死率有所下降，但胰肠吻合术后并发胰瘘（pancreatic fistula，PF）无法完全避免。胰瘘的定义很多，意见不一，但目前越来越多的学者认同国际胰瘘研究小组（interna-tional study group of pancreatic fistula，ISGPF）在2005年拟定的定义，即术后3d，引流液中胰酶的浓度超过血浆胰酶水平上限的3倍（>300IU/L）[1]。文献报道其发生率为5%~25%[2]，外科医师们采用各种手术方法预防胰瘘，但终没有一种手术方法能够避免胰瘘。我们使用一种熟练的胰管空肠粘膜对粘膜连续吻合方式，并将生物材料创必复应用于胰肠吻合口，取得了良好的效果。
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创必复治疗肛瘘术后创面愈合的临床观察
肛瘘在肛肠疾病中是常见病、多发病之一,多需手术治疗才能治愈.术后创面多采取开放处理,因创面部位特殊,创面开放后需坐浴、换药,病人痛苦大,愈合时间长.因此,促进创面愈合成为目前肛肠领域研究的重点.自2008年1月-2009年2月,我科使用创必复直接覆盖患者肛瘘术后创面,以促进肛门部创面愈合,取得了满意疗效,现报道如下……
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封闭式恒定负压吸引及创必复治疗足踝部皮肤软组织缺损
足踝部严重捻挫、压砸撕脱伤造成的皮肤和软组织缺损处理困难,如治疗不当易造成裸露的肌腱、骨骼缺血性坏死,甚至足部截肢和残疾.2002年11月至2004年4月,我们利用恒定负压辅助治疗仪(天津市医疗器械二厂协助)治疗足踝部皮肤软组织缺损12例,疗效满意.
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可吸收螺钉内固定结合创必复治疗陈旧性舟骨骨折
目的 探讨应用可吸收螺钉(grand fix)内固定结合bFGF生物蛋白海绵(创必复)治疗陈旧性舟骨骨折及骨不连的临床疗效及安全性.方法 对9例陈旧性舟骨骨折按Herbert分型:Ⅲ型6例,Ⅳa型2例,Ⅳb型1例.取桡背侧切口,应用可吸收螺钉内固定,骨折端填塞、覆盖bFGF生物蛋白海绵.结果 9例术后随访时间平均为7.3个月.其中8例舟骨骨折全部愈合,腕关节活动范围:掌屈45.～55.,背伸40°～50°,桡偏20°～25°,尺偏25°～35°;腕部握力平均恢复至健侧的88％.1例舟骨不愈合,骨折端硬化,持重物后疼痛、无力,腕关节活动范围:掌屈20°,背伸25°,桡偏10°,尺偏15°.术后全部患腕均无过敏反应及感染发生.结论 可吸收螺钌内固定结合bFGF生物蛋白海绵治疗陈旧性舟骨骨折,具有生物相容性好、固定可靠、安全性高等优点,可促进舟骨骨折愈合.
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高压氧联合创必复治疗深度褥疮的临床观察
目的 探讨高压氧联合创必复(成纤维细胞生长因子生物蛋白海绵)治疗深度褥疮的临床疗效.方法 患者及家属知情同意,并经医院伦理委员会同意,将67例深度褥疮患者按治疗方法不同分为对照组16例、创必复组16例、高压氧组15例和高压氧联合创必复组(高压氧联合组)20例,观察并比较各组患者深度褥疮愈合情况和护理时间.结果 在相同观察时间内患者治愈率比较,创必复组(62.5％)、高压氧组(46.7％)和高压氧联合组(80.0％)均优于对照组(31.2％),差异有统计学意义(P＜0.01),高压氧联合组优于创必复组、高压氧组(P＜0.05);护理时间比较,高压氧组、创必复组、高压氧联合组间接护理时间均较对照组明显缩短(P＜0.01),高压氧联合组问接护理时间较创必复组、高压氧组明显缩短(P＜0.05).结论 高压氧联合创必复治疗深度褥疮明显提高了疗效,降低了医院护理工作量.
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拇指皮肤缺损的修复方式与疗效分析
目的：探讨创必复联合海肤康护创指套、V-Y皮瓣、游离足踇甲瓣、拇背神经营养血管皮瓣、示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床疗效。方法对87例拇指皮肤缺损应用创必复联合海肤康护创指套（23例）、V-Y皮瓣（32例）、游离足踇甲瓣（2例）、拇背神经营养血管皮瓣（21例）、示指背侧岛状皮瓣（9例）修复。结果拇指皮肤缺损创口应用创必复海肤康护创指套23例全部顺利愈合，64例皮瓣全部成活，3例皮瓣受区感染经换药等处理后治愈。随访1个月~2年，创必复海肤康指套修复者指腹饱满，外观满意；皮瓣修复者质地和颜色与受区相近，感觉恢复良好，功能满意。结论拇指皮肤缺损目前有很多修复方式供选择，临床上要根据受伤拇指具体情况及患者诉求，灵活选用合适的、操作简单的修复方法，大限度的恢复拇指功能。
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创必复治疗外伤性鼓膜穿孔疗效观察
创必复可促进创口愈合,近年来广泛应用于创伤科、烧伤科、骨科、口腔科及耳鼻喉科等领域,临床上常采用干燥保守治疗、局部贴补点药等治疗.本院自2004年5月至2005年8月将创必复应用于外伤性鼓膜穿孔的治疗,并进行临床观察.现报告如下.
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不同方式修复末节指皮肤缺损疗效分析
目的 探讨不同方式修复末节指皮肤缺损的临床疗效.方法 对171例226指末节皮肤缺损进行修复:应用创必复联合海肤康护创指套修复53指,V-Y皮瓣修复43指,邻指皮瓣修复22指,指动脉逆行岛状皮瓣修复30指,指背筋膜蒂逆行皮瓣修复57指,拇背皮神经营养血管皮瓣修复21指.结果 171例均获随访,时间1.5个月～2年.226指末节皮肤缺损全部愈合(其中3例皮瓣受区感染经换药等处理后治愈).创必复海肤康指套治疗者指腹饱满,外观满意;皮瓣修复者质地和颜色与受区相近,感觉恢复良好,功能满意.结论 末节指皮肤缺损目前有很多修复方式供选择,临床上要根据受伤末节指具体情况及患者要求灵活选用合适的、操作简单的修复方法,大限度地恢复手指功能.
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创必复治疗手外伤创面的疗效观察
手挫裂伤、挤压伤、撕脱伤是常见的手外伤,创面污染严重,皮肤缺损,创口愈合时间长且感染发病率较高[1],针对手外伤这一特殊性,我科2004年7月至今使用创必复(辽宁绿谷药械有限公司生产)治疗各类手外伤患者100例,得到患者的高度好评,取得了满意的效果,现介绍如下.
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创必复配合微波治疗宫颈糜烂58例临床分析
目的观察宫颈糜烂微波治疗后应用创必复,促进创面修复、愈合的疗效.方法选取58例中、重度宫颈糜烂患者,微波治疗后应用创必复(治疗组);选取48例单纯采用微波治疗(对照组).结果宫颈糜烂微波治疗后应用创必复,对创面修复的促进较单纯的微波治疗更有效.结论微波联合创必复治疗中、重度宫颈糜烂安全、有效、无副作用,是一种较理想的方法.
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创必复治疗烧伤残余创面的临床观察
以往烧伤残余创面愈合缓慢,是临床治疗中的难点.创必复是利用胶原蛋白和FGF蛋白制成的新型医用活性材料,但对烧伤残余创面的愈合作用鲜见报道.我科自2004-12～2006-01应用创必复治疗28例烧伤残余创面患者,现总结报告如下.
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创必复与微波联用治疗宫颈糜烂100例报告
目的 观察创必复与微波联用治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 将150例宫颈糜烂患者分为两组,治疗组100例采用微波治疗后于创面贴上创必复,对照组50例患者单独采用微波治疗.结果 治疗3个月后复查,治疗组一次性治愈96例,好转4例,总有效率为100%.对照组一次性治愈32例,治愈率64%,好转13例,无效5例,总有效率为90%,两组治愈率和总有效率比较差异有高度显著性(P 均＜0.01).结论 创必复与微波联用治疗宫颈糜烂优于单用微波治疗.
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创必复联合肛门置管在左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用
目的：探讨创必复联合肛门置管在左半结肠癌并肠梗阻患者Ⅰ期切除吻合治疗中的临床效果。方法选择粤北人民医院胃肠外科2013年5月至2015年10月收治的80例左半结肠癌并肠梗阻患者为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组各40例，两组患者均给予Ⅰ期肿瘤切除肠吻合联合术中全结肠灌洗及术后肛门置管治疗，对照组给予术中全结肠灌洗+术后肛门置管，观察组给予术中全结肠灌洗+创必复包裹吻合口+术后肛门置管，比较两组患者术后恢复情况和吻合口瘘、吻合口出血、腹腔感染、切口感染等并发症发生情况。结果观察组患者术后并发症发生率为10.0%(4/40)，明显低于对照组的42.5%(17/40)，尤其在吻合口瘘及吻合口出血方面，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的平均住院时间、平均肛门排气时间和平均进食时间分别为(16.02±0.28) d、(3.45±0.07) d和(3.11±0.35) d，均明显短于对照组的(22.24±0.62) d、(4.57±0.17) d和(3.88±0.17) d，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论创必复联合肛门置管可有效预防吻合口瘘和吻合口出血，值得临床应用。
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创必复生物蛋白海绵对创面止血及愈合的影响
生物蛋白海绵是利用胶原蛋白或猪脑组织和纤维细胞生长因子(FGF)蛋白制成的医用活性材料,可促进新毛细血管生成和组织再生,从而促进创面组织修复.我科于2006年1～6月使用创必复生物蛋白海绵(辽宁绿谷药械有限公司)治疗创伤性创面,取得较好效果.现报告如下.
