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记号笔在静脉留置管针输入避光药物中的应用
避光输液主要是防止一些光敏药物在光照下发生变性或分解,以致影响药效而采取的一种护理防护措施.在临床上输入避光药物时,输液瓶、输液器、注射器、输液针都有专用的遮光措施,却忽视了留置套管针针梗与肝素帽下端之间的透光软管,这段软管若不加以避光同样也会导致药物见光分解,降低药效.经过临床实践,笔者发现记号笔可以很好的解决这一问题.现将简易避光的方法报告如下.
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导管护理卡的制作与应用
血液肿瘤病人因反复住院接受化疗,治疗输液途径多选择留置中心静脉导管(CVC)或经外周静脉留置中心静脉导管(PICC),因季节、气温、个人出汗情况、留置时间等不同,插管病人多,往往容易出现未能严格按时更换敷料或导管护理不佳导致感染的情况,为了做好导管护理,方便护士工作,设计制作了由传统的巡视卡改制成导管护理卡,应用于留置中心静脉导管的病人,对导管的护理取得了较好的效果.现介绍如下.
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重视与静脉留置患儿家属的换位思考
目的:重视与静脉留置患儿家属的换位思考,减少护患矛盾.方法:入院后在给患儿静脉留置的不同操作阶段,分别采取换位思考的方式与家属沟通.结果:家属对穿刺失败能理解,没有因此引起护理投诉或护患纠纷.结论:运用换位思考不仅可以使护士主动转变护理服务理念,增强服务意识,而且能使护患关系得到和谐发展.
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婴幼儿静脉留置针留置方法研究
目的探讨婴幼儿静脉留置针留置方法.方法将100例婴幼儿随机分成两组,采用改进法为观察组,75例,运用常规方法为对照组,25例.结果两组婴幼儿静脉留置针成功率经χ2检验,χ2＝15.59,P＜0.01,留置时间经t检验,t＝36.3,P＜0.01有显著性差异;塞管、局部发红情况经χ2检验,P＞0.05,无显著性差异.结论小于10°角进入皮肤,浅而渐深进入血管,回血后送软管为可行的婴幼儿留置针穿刺方法;高浓度肝素一次性封管既可减少工作量,也能长时间地维持软管通畅.增加必要措施,做好陪护健康教育成为要幼儿固定留置针重要的一关.
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介绍一种小儿头皮静脉留置针固定的方法
在临床工作中,婴幼儿静脉输液常选用头皮静脉.为减少反复穿刺带来的痛苦和保护静脉,我们常选用留置针.但在护理过程中,我们发现由于婴幼儿出汗胶布失去粘性,用手搔抓头部以及睡眠时与枕头过度摩擦等因素常使留置针脱出.
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静脉留置针发生堵管的原因分析及预防
静脉留置针已逐渐普遍地应用于临床,被越来越多的病人所接受,但怎样防止静脉留置针在使用过程中发生堵管呢?国内对这方面的研究和报道还甚少.笔者对34例静脉留置针发生堵管原因进行分析,认为严格控制滴速是发生堵管的主要因素;输液时间长是发生堵管的一个主要因素;下肢静脉回流缓慢决定了堵管发生率增高;留置针接口位置固定和封管方法不正确也是发生堵管不可忽视的一个因素.因此,我们采取了一系列预防措施,如加强培训,使全区护士均能正确掌握留置针接口位置固定方法和封管方法;经常巡视,了解输液通畅情况,及时排队输液不畅的各种故障,凡滴速小于20gtt/min或使用推注器每小时注入药液2ml以下者均采取q4h冲管方法;建议尽量避免选择下肢静脉留置针或确需选择下肢静脉留置针的,应选择较长的输液管来提高输入液体压力和适当抬高下肢20°～30°,用静脉留置针采血后必须封管方法来预防堵管后,发生堵管现象已明显减少,从而保证了所需液体能在计划时间内输入,以充分保证药效.
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国产中心静脉导管渗液63例原因分析
中心静脉导管由于能在静脉内较长时间留置[1],以便监测中心静脉压、快速大量输液输血、长期静脉高营养治疗及血液透析等,目前已广泛应用于临床.我科自1993年开始经颈内静脉留置中心静脉导管,2000年以来广泛开展该技术,充分体现了该技术安全、快速、有效的优点,但也不可避免地发生相关的并发症,现将本院2006年1-10月留置的国产中心静脉导管2 903例中发生渗液63例报告如下.
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静脉套管针不封管法在糖耐量试验留取血标本中的应用
套管针既可以用于动脉留置多次采血 [1],也可在静脉留置反复留取血标本[2].我们将留置套管针用于糖耐量试验采静脉血,观察了套管针封管与不封管采血时,套管堵塞率、愿意再用率(是否愿意再用套管针)方面的差异,以及套管针不封管时套管内残留血液对血糖的影响,以探讨套管针在糖耐量试验多次留取血标本中的应用价值及不封管的可行性.
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品管圈活动对提高老年患者静脉留置针留置率的影响
目的：观察品管圈活动对提高老年患者静脉留置针留置率的效果。方法成立品管圈活动小组，确立“提高老年患者静脉留置针留置率”为活动主题，对目前患者留置针使用现状进行调查，分析原因，并针对原因设定目标，制定相应对策。结果开展品管圈活动后老年患者的静脉留置针留置率明显提高，达到预期效果。结论开展品管圈活动可提高老年患者静脉留置针留置率。
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三点一线行颈内静脉穿刺方法体会
颈内静脉穿刺置管已广泛应用于临床,目前已成为抢救危重病人的重要措施之一.其操作方法种类繁多,如何安全、简便、迅速进行颈内静脉穿刺置管成为临床医师必备的操作技能之一.笔者通过复习颈部解剖,找到了一种新入路,由于定位简单,穿刺浅,加上可用套管针替代常规的中心静脉穿刺针,取得良好的穿刺效果.现报道如下:
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138例静脉套管针输液在心脑血管科的临床应用
我科自2003年4月～2004年4月对138例老年患者采用静脉留置套管针穿刺静脉治疗,取得明显效果,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料静脉穿刺输液138例,年龄在55～85岁,多数为心脑血管患者,其中急性心肌梗塞28人,脑卒中50人,肺心病22例,其他普通患者38人.
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套管针与光纤针静脉留置多次采血的临床应用
葡萄糖耐量试验、葡萄糖-胰岛毒释放试验是临床内分泌科常用的诊断方法.试验用的血液标本,传统的采集方法是用带针头的注射器在临床规定的时间内反复多次进行静脉穿刺取血,我科采用静脉注射导液管(套管针)与光纤针静脉留置间断多次采血,经58例的临床实践,无1例取血失败,效果满意,现将方法介绍如下.
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实用改良大鼠尾静脉穿刺置管术
目的 改进清醒大鼠尾静脉留置针穿刺技术及固定技术,延长留置针留置时间.方法 50只SD大鼠均于清醒状态下行尾静脉穿刺及固定留置针,并用微量注射泵连续缓慢输液3 h,每日1次,连续6d,观察大鼠清醒状态下在简易同定器内接受长时问连续输液的表现.结果 50只大鼠全部成功置管,顺利者穿刺时间(30±5)s,固定留置针时间(4±1.5)min,针管留置时间(52±4)h,连续6 d输液过程中所有大鼠在简易固定器内均表现十分安静.结论 改进后的大鼠尾静脉穿刺方法穿刺时间缩短,针管留置时间明显延长,该方法完全可以用作连续式静脉输液给药.
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清醒大鼠经皮穿刺大鼠尾静脉保留置管的方法改进
目的 评估改进静脉留置针清醒大鼠经皮穿刺尾静脉,并行长时间保留置管的方法.方法 92只SD或Wistar大鼠拟行清醒大鼠经皮尾静脉穿刺和保留置管,记录操作时间、护理情况的指标.结果 92只大鼠皆穿刺成功,5只大鼠存在置管困难.操作时间(3.87±0.81)min,留管时间(22.46±6.32)h.留置管脱出的原因主要是大鼠啃咬外套保护管.结论 改进的新方法安全可行,可广泛用于急性药理学及毒理学等实验.
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静脉留置针在临床应用中不良反应的护理对策
目的:探讨静脉留置针应用时出现的不良反应及护理对策.方法:观察80例使用留置针患者的不良反应.结果:一次性穿刺成功72例,穿刺失败8例;发生静脉炎3例,液体渗漏4例,皮下血肿1例,套管堵塞6例,穿刺部位感染1例、静脉血栓形成1例,套管针脱落2例.结论:护士要有熟练掌握静脉留置针的穿刺技术和精心的护理,才尽可能避免不良反应的发生.
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静脉留置针穿刺的体会
静脉留置针穿刺给病人日常生活带来许多不便,如何得到患者的积极配合,消除静脉留置针穿刺带来的不便,现将临床工作中对患者静脉留置穿刺的体会介绍如下.
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浅静脉留置针贴膜更换时间的探讨
静脉留置针又称套管针,近年已广泛应用于临床,对其留置时间及影响因素也作了广泛探讨,但对于固定留置针的贴膜的更换时间,未见具体说明.有报道[1,2]分别有每天更换,隔天更换及3 d更换.为探讨更换贴膜的佳时间,笔者对2005年2～9月我科89例使用浅静脉留置针的病人进行了对比观察,报道如下.
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小儿头皮静脉留置针改进方法的使用体会
目的:探讨小儿头皮静脉留置针留置的方法.方法:选择我院2009年6月至2010年3月儿科500例患不同疾病的小儿随机分为观察组(250例)和对照组(250例),对照组在静脉留置针操作中采用常规方法:见回血后将针芯退出0.5cm,再将导管并针芯送入静脉内;观察组采用改进方法:进针前反折头皮针软管,距静脉清晰点后0.30era处,以10°角进针,直刺静脉血管,见回血后放开反折头皮针软管并轻轻挤压,降低角度,顺血管方向来行进针直至导管进入1/2,退出针芯.结果:观察组采用改进方法后留置成功率显著高于对照组(13%),而两组在导管留置时间相差2天,封管时间上相差0.2天.结论:改进方法可减轻患儿痛苦,保护患儿血管,减少护士的工作量,提高了抢救成功率,提高留置针穿刺成功率.
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音乐干预在小儿头皮静脉穿刺60例中的应用
目的：观察音乐干预在小儿头皮静脉穿刺中的应用效果。方法：将120例患儿分为观察组和对照组各60例，对照组按常规方法进行静脉穿刺，观察组在此基础上实施音乐干预，即在静脉穿刺前2min 至穿刺完毕后5min，给患儿播放音乐。观察和比较两组患儿的疼痛程度、穿刺成功率以及留置针的有效留置时间。结果：观察组患儿不疼痛及轻度疼痛例数所占比例明显高于对照组，而中度以及重度疼痛例数所占比例明显低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患儿一次穿刺成功率明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组静脉留置针留置时间长于对照组。结论：音乐干预能稳定患儿情绪，缓解头皮静脉穿刺所致的局部疼痛，提高小儿静脉穿刺成功率并延长留置针的有效留置时间，有利于减轻患儿痛苦，提高了工作效率和患儿家长的满意度。
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PDCA循环管理在降低儿科静脉留置针堵管发生率的应用研究
目的 探讨PDC A循环管理在降低儿科静脉留置针堵管发生率的应用效果.方法 选择2015年10月至2017年10月间,在平凉市崆峒区妇幼保健院及平凉市第二人民医院接受输液治疗并使用外周静脉留置针的患儿164例,以2015年10月至2016年9月未实施PDCA循环管理之前的82例为对照组,以2016年10月至2017年10月,实施PDCA循环管理后接受治疗的82例为研究组,比较两组外周静脉留置时间,堵管及并发症发生率,患儿家属满意度.结果 实施PDCA循环管理的研究组静脉留置时间较对照组相比明显延长(P<0.05),同时研究组非计划撤管发生率明显低于对照组(P<0.05).研究组患儿静脉留置堵管、外渗发生率明显低于对照组(P<0.05),同时研究组未出现穿刺点皮肤感染及静脉炎.研究组患儿家属满意度为73.17％,明显高于对照组(40.24％,P<0.05).研究组静脉留置规范操作考核通过率为92.56％,明显高于对照组66.67％(χ2=0.017,P<0.05).结论 采用PDCA循环管理通过强化静脉留置操作技能;加强冲管封管的培训,优化对患儿家属的健康宣教等干预措施,可有效降低患儿静脉留置堵管及外渗发生率,改善患儿家属的满意度.
