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静脉留置针在临床输液中的应用价值
静脉留置针(以下称留置针)由于其材料具有很好的韧性且对血管刺激小,可较长时间留置在血管中,保持静脉通道的持续通畅,并减少反复穿刺给患者造成的痛苦,同时减轻护士工作量,提高工作效率,因而在临床中普遍使用[1,2].但是临床上还是有不少患者因缺乏对留置针的了解,不能接受这种治疗方式.为了提高患者对静脉留置针的认识,提高留置针的临床应用质量,通过对我科住院患者进行健康宣教,并且成功进行静脉留置针使用情况,总结经验如下.
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非脓毒症重症监护患者股静脉导管换管时间探讨
经皮中心静脉插管是危重症抢救中的重要有效诊疗措施之一,约50%以上的重症监护室(intensive care unit,ICU)危重症患者有中心静脉插管,但对不同类型的需较长时间留置中心静脉导管的危重症患者,什么时候换管合适目前尚无明确标准.
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中心静脉导管置管的护理
中心静脉导管是一种能满足各类输液的深静脉导管,可以用于输入高渗透压液体,也可以用于输注静脉高营养液或化疗药物[1],避免了由外周静脉输入高渗液或化疗药物引起的血管损伤.中心静脉导管由于能在静脉内较长时间留置,尤其适用于需长期输液而周围血管塌陷、硬化、纤细脆弱不易穿刺者,必要时可用来快速输血输液,而且它可用来监测中心静脉压,估计血容量的情况,因此它的应用十分广泛,本文就中心静脉导管置管的护理进行.初步探讨.
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中心静脉导管的临床应用及护理
中心静脉导管由于能在静脉内较长时间留置,以快速输血输液,提供全胃肠外营养,监测中心静脉压等,已逐步应用于临床,尤其适用于需长期输液而周围血管塌陷、硬化、纤细脆弱不易穿刺者;估计失血量大的手术;以及完全胃肠外营养(TPM)治疗的病人,效果良好,现报告如下.
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改良式胃造瘘术的临床应用
胰十二指肠切除术后患者通常需较长时间留置鼻胃引流管,这样势必会使鼻咽部分泌物增多、黏膜糜烂出血,甚至会发生肺部感染.我们对传统的胃造瘘术进行了改良,旨在有效地避免上述并发症的发生.
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脐静脉插管术在早产儿中的应用
脐静脉置管术操作简单,应用范围广,既可迅速建立给药通道,保证危重患儿的抢救,又可较长时间留置,避免反复静脉穿刺.目前国内尚未广泛开展,我们对生后7 h以内的早产儿给予静脉插管术,取得了很好的效果.现总结如下.
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单手推注法在针管回缩式安全型留置针中的应用
静脉留置针具有对血管刺激小,不影响患者活动,可较长时间留置使用的特性,有利于定时给药和抢救.针管回缩式安全型留置针独特的针尖保护系统更是有效地防止了护士被针刺伤的风险,近年来在临床各科室被广泛应用.但其操作过程涉及血管的穿刺、套管的推送、针芯的撤退及保护组件的卸除等一系列步骤,稍有不当就会增加操作失败的几率.
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胆总管探查口一期缝合术46例报告
对于胆总管结石,术后须常规较长时间留置T管,给病人带来诸多不便和痛苦.我们于2003年1月至2004年12月有选择地对46例应用术中胆道镜胆总管探查后,行胆总管探查口一期缝合,疗效满意.现报告如下.
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老年患者浅静脉留置针的护理体会
老年疾病病种多,病情复杂,变化快,静脉留置针的应用能减轻护士的工作量,并有效地满足及时输液、抢救的需要.浅静脉留置针操作简便,安全,创伤小,管腔柔软,能较长时间留置在血管内,已在临床广泛使用.现将我科2008年1月~
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肿瘤患者PICC非计划性拔管154例原因及护理对策
经外周静脉穿刺中心置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种经肘前的外周静脉穿刺置入上腔中心静脉处的导管,可以较长时间留置使用[1].肿瘤患者长期输液,PICC可防止反复穿刺的痛苦,在临床上广泛应用,而PICC非计划性拔管不仅影响患者的治疗过程,而且增加患者的经济负担,非计划性拔管为PICC导管意外脱落或未经医护人员同意患者将导管拔除[2],患者预期的治疗未完成,并未达到预期将导管拔出.本文对我科2012年以来行PICC置管患者提出相应的护理对策.
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浅静脉留置针在老年患者中应用的体会
随着人口老年化的加剧,老年患者越来越多.老年患者的特点是一身数病,用药种类多,输液量大,而老年患者大多都血管壁增厚、管腔狭窄、血管弹性差、脆性增大,皮肤组织松软,常规针头输液容易失败[1].浅静脉留置针因其操作简便,管腔柔软,能较长时间留置血管内,保护血管,减轻患者痛苦等优点而在临床上广泛使用[2].我科2003年11月至2007年6月应用浅静脉留置针给239例老年患者行静脉输液,反映良好,现报告如下.
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肿瘤患者PICC相关性感染护理进展
经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)从上世纪80年代开始被应用于临床静脉治疗,因为避免了反复静脉穿刺,减轻了患者的痛苦,提高了医护人员的工作效率,可较长时间留置等优点,目前在临床越来越广泛应用,尤其适合于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、新生儿加强监护病房的患者,但是患者因为置管而发生感染的危险性也在增加[1,2].导管相关性感染(CRI)是长期静脉置管的重要而严重的并发症.有报道CRI的致死率为3%,故了解CRI的诱发因素,明确CRI的诊断标准,采取有效的预防措施,将会减少或避免CRI的发生.现将PICC CRI发生原因、诊断、预防及治疗综述如下.
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气囊导尿管留置导尿的并发症及预防
气囊导尿管用于留置导尿在临床上应用广泛,它对人体刺激性小,容易固定,可较长时间留置在体内,但护理不当也容易引起各种并发症.
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92例老年患者临床中应用浅静脉留置针的护理体会
静脉留置针(又称套管针),因其有操作简单,套管柔软,对血管刺激小,不易滑脱,能较长时间留置等特点,已被广泛应用于临床.由于老年患者各组织器官功能的逐渐减退,都有动脉硬化,血管壁增厚、管腔狭窄、血管弹性差、脆性增大,皮肤组织松软[1],因而用常规针头输液容易失败.2010年9月-2011年7月我科对92例老年患者应用浅静脉留置针操作,效果良好,现报告如下:
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国产中心静脉导管渗液63例原因分析
中心静脉导管由于能在静脉内较长时间留置[1],以便监测中心静脉压、快速大量输液输血、长期静脉高营养治疗及血液透析等,目前已广泛应用于临床.我科自1993年开始经颈内静脉留置中心静脉导管,2000年以来广泛开展该技术,充分体现了该技术安全、快速、有效的优点,但也不可避免地发生相关的并发症,现将本院2006年1-10月留置的国产中心静脉导管2 903例中发生渗液63例报告如下.
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浅静脉留置针在老年病人中应用的效果观察
浅静脉留置针操作简便,管腔柔软,能较长时间留置在血管内,已被广泛应用于临床.由于老年病人各组织器官机能的逐渐减退,大多都有动脉硬化,血管壁增厚、管腔狭窄、血管弹性差、脆性增大,皮肤组织松弛[1],因而常规针头输液容易失败.2000年1月~2003年4月,我们应用浅静脉留置针给128例老年病人行静脉输液,病人反映良好,现报告如下.
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改进引流方式PICC管较长时间胸腹腔留置的临床应用分析
目的 探讨改进引流方式PICC管在胸腹腔较长时间留置引流的临床实用性.方法 治疗组采用PICC管留置后连接负压引流袋进行胸腹水定时定量引流;对照组采用HCC管留置后连接尿袋定时定量放腹水.两组患者根据病情引流时间为7~30 d,观察两组引流速度、发生阻塞管时间等.结果 引流速度治疗组为(2.1±0.61)h/L,对照组为(2.9±0.98) h/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);治疗组发生管道阻塞13例,时间为(8±4.01)d,对照组为21例,时间为(5±5.6)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用改进引流方式PICC管在胸腹腔较长时间引流具有安全、方便、速度快并且可控、易维护、患者痛苦小等优点.
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老年患者应用静脉留置针的临床护理
静脉留置针又称套管针,目前已成为头皮针的换代产品,因其套管柔软,对血管刺激性小,并可较长时间留置血管内,已在临床广泛使用.近几年,笔者所在医院已广泛应用静脉留置针,现对留置针患者的健康教育,穿刺方法,封管技术和相关并发症做一总结.1 做好患者的健康教育护士评估患者的经济文化、生活习惯、职业、保健等诸多因素.根据患者不同的文化层次宣教,对待文化程度较高的患者,内容可带有一定的专业性.对于文化较低的患者,宣教内容应通俗易懂,语言浅显.向病人及家属详细讲解留置针的构造、价格、医保承担比例、穿刺方法以及使用过程中的注意事项,常见并发症及其预防,如避免碰撞或用手揉留置针局部,留置期间禁止沐浴,要保持穿刺部位清洁干燥,洗漱时可用保鲜膜缠绕,防止局部进水引起感染,适当限制穿刺肢体的活动,避免下垂,不能负重等.告知患者留置针常见的并发症为静脉炎,护理人员会经常观察穿刺部位,一旦出现局部红、肿、热、痛等症状,会根据情况及时给予处理.