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人工半肩关节置换治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折
目的 探讨人工半肩关节置换术在治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折中的作用.方法 对12例老年肱骨近端严重粉碎性骨折行半肩关节置换术,术后按美国肩肘关节医师学会(ASES)肩关节评分系统进行疗效评价.结果 10例获得随访,时间为6~28个月,平均14个月,患肩ASES评分平均84.6分(64~92分),肩关节活动度平均为:前屈上举118°,外旋380°术后1年7例肩关节周围各肌力基本恢复正常,日常生活能力恢复较为满意,3例肩袖肌力不足,外展、上举稍差,无一例出现假体松动、下沉及脱位.结论 老年肱骨近端严重粉碎性骨折采取人工半肩关节置换术短期效果优良,远期效果需要进一步随访.
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人工半肩关节置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效
肱骨近端粉碎性骨折一般为Neer分型的三、四部分骨折,占全身骨折发病率的5%左右,多发于中老年患者.一般在临床上对于Neer分型的一部分与二部分骨折可以进行手术行切开复位钢板内固定治疗及超肩关节小夹板外固定治疗,但是对肱骨近端粉碎性骨折治疗比较困难.患者肱骨旋前血管的升支由于受疾病所累使肱骨头血供缺乏,导致骨坏死或者骨不连,且患者骨折移位明显,进行切开复位内固定或闭合复位都达不到理想的效果.随着技术的进步,人工半肩置换技术被越来越多的医生与患者接受[1,2].本研究对2009年1月~2012年1月来我院治疗的9例肱骨近端粉碎性骨折患者进行人工半肩置换术治疗,现报道如下.
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人工肱骨头置换的护理配合
人工关节置换是用金属和/或超高分子量聚乙烯等部件来代替患者受损关节、模仿正常关节的结构和生理功能、使患者恢复日常生活、减少痛苦的一种替代手术,主要用于肱骨头、肱骨近端粉碎骨折.但肩袖正常、肩胛盂关节面破坏较轻的患者可行人工半肩关节置换术,现将该手术的护理配合介绍如下.
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人工半肩关节(肱骨头)置换手术护理
肱骨近端骨折占全身骨折的4%-5%,对于严重粉碎的肱骨近端骨折在治疗上一直是一棘手的问题.我院自2006年4月-2009年3月,对5例肱骨近端粉碎骨折行人工半肩关节置换,获得较满意的临床效果.
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半肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折的近期疗效观察
对于复杂肱骨近端骨折,尤其是伴有严重骨质疏松者,治疗较为棘手,治疗不当常导致肩关节僵硬、骨不连和畸形愈合等并发症的发生,切开复位内固定对软组织的损伤较大,会进一步破坏肱骨头的血供,增加肱骨头缺血坏死及骨不连的风险.人工肱骨头置换能迅速地消除患者的疼痛、恢复肩关节的功能和稳定性.
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Bigliani/Flatow人工肩治疗肱骨近端四部骨折手术技术
近代人工肩初源自损伤修复的需要,由Neer于1953年设计,是关节单侧的肱骨假体.后来由于关节疾病治疗的需要,而出现全肩的假体,即具有肱骨干与肩胛盂二个部件.人工肩应用于损伤修复手术方法中某些步骤有别于应用于关节疾病,特别是大小结节的处理,本文主要阐明肱骨近端4部骨折时,进行半肩关节置换手术的方法.
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人工半肩关节置换手术护理配合临床研究
目的:探讨人工半肩关节置换术的手术护理配合技术,以确保手术达到满意效果。方法对58例肱骨近端四部分骨折患者进行半肩关节置换术,术前予心理支持,手术器械准备,术中行人工半肩关节置换的护理配合。结果58例术后均获满意效果,无发生感染、肩关节脱位、松动和其他护理并发症。结论正确的手术护理配合是取得满意疗效的保证。
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非限制性人工半肩关节置换治疗肱骨上段转移性腺癌1例
患者,男,58岁,中学教师.于2000年4月无明确诱因出现右肩部疼痛,伴右肩关节活动障碍.疼痛为间歇性渐进性钝痛,以右侧肩和上臂部为主,关节各方向活动性受限,活动时症状加重.曾于外院以"右肩周炎”治疗,效差.体检:一般情况好,胸部未查出异常体征.右肩部皮肤无红肿、瘀点瘀斑、静脉迂曲,肌肉无明显萎缩.右肩部及右上臂中段以上明显压痛,无放射痛,皮温不高,皮肤感觉与左侧对称存在.右肩关节前屈、后伸、外展、内收各方向运动均明显受限,右肘关节运动正常.右上肢肢体无短缩,肱二头肌腱反射,桡骨膜反射对称存在.肢端血循好,压甲床试验阴性,腋窝及锁骨上下区淋巴结未扪及肿大.