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基于功能法的卫生费用测算及数据收集的规范化探究
在对广东省2015年功能法卫生费用测算研究过程中,针对数据收集及测算过程中遇到的系统不完善、基层管理缺乏、 逻辑关系错误、 选择数据分摊标准存在争议等问题,提出完善机构系统、 建立资金记录、 加强基层医疗机构规范化管理、 组建固定的测算队伍、 定期开展交流会、 学习国际先进的技术6条建议,旨在通过一系列方法来规范数据收集以及测算方法,做到过程与结果并重,终使我国的卫生费用研究过程更加规范,研究结果更加准确.
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儿童多动症证候分布规律的研究
目的:通过对儿童多动症中医证候分布的研究,找出临床常见的证型及各自的突出特征、辩证要点.方法:随机选取100例儿童多动症患者,填写儿童多动症中医证候调查表,并进行证候诊断和分析.结果:100例被调查者中,肝肾阴虚,肝阳上亢型36例,占36%,痰热内扰型21例,占21%;心脾两虚型21例,占21%,脾肾两虚型17例,占17%,肝火妄动型5例,占5%,结论:儿童多动症中医临床以肝肾阴虚,肝阳上亢、心脾两虚、痰热内扰型为常见证型.在缺乏典型的中医辨证依据时,不妨结合患儿突出的主症以及舌苔、脉象等进行辩证.
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西藏朗县(无眼科县)眼病初步调查和白内障手术报告
目的:探讨西藏无眼科医疗服务县朗县眼病患病情况和初次开展白内障手术情况.方法:在包括眼科医生在内的援藏医疗队工作中,记录统计就诊眼病情况和盲与低视力原因,开展白内障等眼科手术.结果:22个工作日内共有首诊患者300余例,依次为白内障、眼睑及结、角膜疾病、屈光不正、鼻泪管阻塞(慢性泪囊炎)和视网膜变性等.盲或低视力的原因依次为白内障、角膜混浊、眼球萎缩、视网膜变性、视神经萎缩和屈光不正等.62眼盲眼中,26眼(41.9%)为白内障所致.完成手术42台,白内障囊外摘除术或加人工晶状体植入27例(29眼),脱盲率93.1%,脱残率69.0%,白内障手术率2000.结论:西藏无眼科和眼科医生县眼病患病情况严重,白内障是致盲的主要原因.派遣医疗队进行1～2mo的眼科医疗工作,开展白内障手术,可在一定程度上减少盲和低视力患者,缓解无眼科县缺医少药的紧张情况.
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计算机辅助研究正畸治疗与颞下颌关节紊乱病关系
目的:探讨正畸治疗和颞下颌关节紊乱病的关系.方法: 设计调查表和相应的数据库,对173例已正畸治疗者和95例未治疗的错(牙合)患者进行颞下颌关节紊乱病的症状、体征及相关情况的问卷调查和专科检查,所得结果用数据库进行分析和统计.结果: 成功地建立了调查表和数据库;正畸组和错(牙合)组在主诉症状指数、临床症状指数和咬合指数的分布上都有显著性差异(P<0.001).结论:数据库在颞下颌关节紊乱病的临床研究中有较大的实用价值;正畸治疗后的患者在一定的时期内可能会出现颞下颌关节紊乱病的症状和体征.
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大学生咬合状况调查
目的:调查早期恒牙中各类咬合接触状况的分布情况.方法:大学新生304人,年龄16～18岁,均取研究模分析,按安氏错分类法分类.双侧安氏错类型不同者,记为"不对称性安氏错”.结果:咬合关系正常者占1 9.73%;在异常咬合关系中,安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错分别占58.05%,8.90%和8.90%,不对称性安氏错占24.15%,前牙有对刃关系者12.71%,有反牙者11.02%,深覆和深覆盖者各占5.08%,开者占2.12%,后牙有反者19.07%,有锁者17.37%,兼有反和锁者0.85%.结论:不对称性错以及前、后牙覆、覆盖关系异常,在自然人群中的分布约占1/4和1/3,应予以足够的重视.
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EPI序列翻转角度对功能磁共振成像激活信号的影响
目的探讨功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)方法在使用单次激励平面回波成像(echo planner imaging,EPI)序列中的翻转角(flip angle,FA)对于激活信号的影响.方法正常被试者7例,年龄为21.5～38岁,均为右利手.采用事件相关(event related,ER)设计方法,任务为右侧手指弹钢琴样序列运动,采集FA 90°、FA 75°、FA 60°3种不同情况下脑内运动区的血氧水平依赖对比的fMRI扫描数据,用SPM99软件包进行t检验统计分析,以获取执行任务与静息状态对比的脑功能图像.结果3组不同FA情况下,以FA 90°所获得的激活范围大.随着FA的降低,激活强度t值逐渐下降,激活强度依次顺序为FA 90°＞FA 75°＞FA 60°.结论随FA不同,梯度EPI序列获取的fMRI激活信号大小及强度均有改变,以FA为90°时表现的激活信号位置、大小及强度佳.
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CT机数据显示产生误差的分析
故障现象:CT机启动后扫描马上中断,操作台报出错误信息:B AD DATA COLLECTION ERROR ERROR CODE=237 分析:问题出现在数据收集部分,使用SUDS检测程序检测,结果如下:
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突发性事件中不同文化背景人群心态分析
目的: 探索突发性事件对民众心态的影响机制,了解不同文化背景民众心态变化的规律.方法: 采用<"非典"心态调查表>对广州、北京、西安地区20多种不同职业8775名公众进行问卷调查.结果: 在SARS疫情流行期间,77.0%的人把"获取信息"作为应对突发事件的有效措施,不同文化背景人群对信息需求程度不同;认知模式表现为受教育程度越高,越倾向于对突发事件的综合认知;不同文化背景人群对突发事件的态度存在明显分歧(χ2=279.196,P<0.001);不同文化背景人群对尽快控制突发事件的心理期待水平存在显著差异(χ2=83.277,P<0.001).结论: 信息是突发性事件中影响民众心态变化的主要因素,突发事件对不同文化背景群体产生的影响存在差异.
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陕西省城乡不同地区居民两周患病情况的比较
目的: 了解陕西省城乡不同地区居民两周患病情况及卫生服务利用,为合理制定卫生发展计划和战略提供客观依据.方法: 采用多阶段分层整群抽样的方法,于2003-09-18/2003-10-20在我省共选取5767户居民,共计19399人进行了入户调查,住户抽样比例1∶ 1635.结果: 陕西省城乡居民的两周患病率为104.1‰,其中城市110.6‰,农村99.5‰,城乡的两周患病率存在年龄、文化程度、职业、医保类型等显著差异(P＜0.05).结论: 居民的身体健康状况与自身的年龄、文化水平、职业、享有的医疗保障制度等因素有关.陕西省城乡居民的两周患病率明显低于1998年及1993年的全国平均水平.
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西安地区人群亚健康状态分析
目的:研究西安地区不同年龄段人群亚健康状态趋向,为进行科学干预提供依据.方法:采用多媒体超高倍显微分析仪、骨密度检测仪对我院2001年8月至2006年7月5500例查体人群进行相关指标的检测分析.结果: 30～60岁各年龄组亚健康发生率均较高,尤其51～60岁年龄组亚健康发生率高(占80%),主要以血脂、血黏度增高、脑供血不足、颈椎骨质增生、肝负荷重、消化吸收功能差、骨量减少为主.结论:西安地区人群亚健康状态发生率是严重的,亚健康人群平均占70%.应予以高度重视,采取相应的干预措施.
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10年剖宫产率及剖宫产指征变化分析
1 研究对象 2003年1月至2012年12月，10年间我院共收住分娩人数为86339人，剖宫产数39085例，孕周为34～42＋1周，年龄19～45岁，其中初产妇74862例，经产妇11477例。
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妇科恶性肿瘤患者首次化疗健康教育分析
化疗是抗肿瘤必不可少的治疗手段之一,对妇科恶性肿瘤患者的治疗作用非常重要.绝大多数妇科恶性肿瘤患者及其家属,在首次化疗时,缺乏相应的化疗知识.对此,应按照临床健康教育路径,在首次化疗过程中,向他们及时提供有关疾病治疗信息,以取得满意的治疗效果.
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女大学新生生殖健康及避孕知识调查
为了解女大学生性健康知识状况,探讨切实可行的性健康教育模式,提高大学生的身心健康意识,本研究采取无记名的问卷形式对西安市2所大学部分在校低年级(1、2年级)女大学生的生殖健康及避孕知识状况进行调查,现报道如下.
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糖尿病患者155例膳食调查及饮食治疗分析
糖尿病主要表现为体内糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,其发病与遗传及营养密切相关,尤其是营养不平衡导致其发病率明显上升.
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西安地区非淋菌性尿道(宫颈)炎支原体感染875例调查及抗生素敏感性测定
非淋菌性尿道炎(Nongonococcal urethritis)是一种较常见的性传播疾病,解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是引起泌尿生殖道感染的主要病原体.近年来,其发病率在我国不断上升,耐药现象也越来越多.为了更清楚的了解本地区解脲脲原体流行株对常用抗生素的药物敏感性,以指导临床用药,笔者对875例门诊就诊患者进行了支原体培养,并对部分阳性标本进行了药敏试验,现报告如下.
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人体蠕形螨流行与致病性调查研究
目的:了解人体蠕形螨在大学生中的流行、分布情况及致病性.方法:采用挤压法和透明胶带法对西安市某校465名医学生蠕形螨的感染情况进行了检查和问卷调查.结果:大学生蠕形螨感染率为92.90%,以单纯毛囊蠕形螨感染为主;轻度感染多见;颊部感染率高.不同性别、城乡以及皮肤类型间感染率均无统计学差异;但油、混性皮肤者中重度感染占39.93%,明显高于中、干性皮肤的25.00%.透明胶带法检出率明显高于挤压法.增加检查次数、扩大检查面积,均可提高检出率.蠕形螨感染有症状者高达54%(189/350).皮肤科病人蠕形螨感染率高于普通调查学生.结论:大学生蠕形螨检出率与检查方法、检查次数、检查面积、检查部位和皮肤型等多种因素有关;蠕形螨感染是痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等面部疾患的重要因素;目前市面上众多驱螨化妆品对蠕形螨的杀虫效果有待商榷.
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2型糖尿病患者107例25羟维生素D3水平检测及相关因素分析
目的：检测2型糖尿病患者25羟维生素D3[25（O H ）D3]水平营养状况，探讨25（O H ）D3水平与2型糖尿病患者性别、年龄、季节、病程的关系。方法：选择2型糖尿病患者107例，比较不同性别、年龄、季节及病程组25（O H ）D3营养状态差异。结果：107例患者血清25（O H ）D3水平8．24±6．80 ng／ml ，男性患者25（OH）D3水平为9．93±8．4 mmol／L ，女性患者25（OH）D3水平为6．91±5．13mmol／L ，女性25（OH）D3水平明显低于男性（P＜0．01）；不同年龄25（OH）D3水平随年龄增长呈逐渐降低趋势，但无统计学差异；冬季组受试者25（O H ）D3水平显著低于春夏季组（ P＜0．01）；不同病程组25（O H ）D3水平差异无统计学意义。结论：2型糖尿病患者25（O H ）D3缺乏现象普遍存在，尤其是女性患者，应重视糖尿病患者25（O H ）D3的补充，特别在冬季需要加强25（O H ）D3的监测和补充。
关键词： 25羟维生素D/分析 维生素D缺乏 糖尿病 2型/流行病学 数据收集 -
健康教育对肺结核患者依从性影响的临床调查
目的:探讨健康教育对肺结核患者依从性的影响程度.方法:采取问卷调查法于入院时和出院前对随机分组的100例肺结核患者分别进行依从性的调查评定.对50例试验组患者及其亲属于入院第1天起至出院前1d内实施有目的、有计划的健康教育,对照组患者不实施健康教育.结果:入院时两组患者依从性得分差异无统计学意义;出院前试验组得分明显高于对照组,男性肺结核患者的依从性得分低于女性组,小于31岁年龄组的依从性得分低于其他年龄组,文化程度初中以下组的依从性得分低于文化程度较高组,各种情况试验组的依从性得分均高于对照组;治疗效果试验组高于对照组.结论:健康教育能显著提高肺结核患者的依从性,提高治愈率;对住院肺结核患者应全面系统地实施健康教育,非住院患者在结核病防治机构的组织下实行多种形式的健康教育,对重点人群应加强健康教育.
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优质护理对急性心肌梗死患者心理健康和护理满意度的影响
资料与方法
1 临床资料 选取我院2013年1月至2014年1月收治的在急性心肌梗死患者96例，随机分为两组，其中观察组48例（女21例，男27例），年龄39～73岁，平均46．8±2．1岁。对照组48例（女20例，男28例），年龄38～72岁，平均47．6±1．岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。 -
金黄色葡萄球菌164株耐药性分析
目的:调查医院金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药性现状,为临床诊断及治疗提供可靠的科学依据.方法；采用回顾性调查的方法对164株SAU的耐药性进行分析.结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为43.3％.药敏试验结果显示,SAU对多种抗茵药物均产生了不同程度耐药性,且MRSA对抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),但SAU对万古霉素的敏感度仍为100％.结论；加强细菌耐药性的监测与抗菌药物的合理使用,是降低医院感染及延缓新的耐药茵产生的有效措施.
