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600份整体护理评估单分析及对策
以病人为中心的整体护理是护理学科改革发展的必然趋势,在护理程序中,护理评估很重要,为确立护理诊断及制定护理计划提供可靠依据.现将我院抽查的部分护理评估单,进行分析,找出缺陷,提出对策.
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病人动态评估信息系统研究与设计
本文论述了当前护理工作中病人评估存在的问题,详细介绍了病人评估信息系统需求分 析和设计方法.可以根据不同的护理对象或不同的疾病类型,自定义多种不同的评估模板满足不断变化的需求,实现了动态的个性化护理评估.该系统的应用大大提高了护理人员的工作效率,指导护理人员按照护理程序对对病人信息进行准确、全面、客观的评估.对于进一步提高护理水平,促进护理工作决策、科研和质量控制具有重要意义.
关键词： 病人动态评估信息系统 护理评估 医疗护理 -
I-Nursing住院患者安全评估预警系统的研发与应用
为了自主研发i-nursing患者安全评估与预警系统,提高临床护理评估信息化程度与工作效率.本研究改变传统的纸质表单、人工计算、人工筛选患者安全风险的方式,使用研发软件进行护理评估,智能计分、智能筛选风险,并提供护理建议与策略,与HIS系统对接生成护理记录.与传统的方式相比,本系统在评估用时、评估的准确率、防范措施的全面性、护理人员满意度等方面均明显提高.
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浅析护理责任组长的沟通技巧
沟通是人与人之间信息传递的过程,是人类与生俱来的本能,是构成人际关系的基础.沟通是儿科护理中的重要技能,通过沟通不仅能完成有效的护理评估,而且可以帮助建立良好的护患关系,解决患儿健康问题[1].在实际工作中,作为护理责任组长不但要注意跟患儿、家长的沟通,还要注意做好跟医生、护士长、护士之间的沟通.只有掌握良好的沟通技巧,才能构建好的工作模式,真正做到"以病人为中心".本人通过竞聘成为护理责任组长,在工作中积累了沟通经验,现将个人体会报告如下.
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JCI在血液透析护理评估中的应用
目的探讨JCI标准下建立护理评估项目及制定表单,分析在血透护理中的应用效果.方法建立新的血透护理评估系统,包括首次透析入室护理评估、维持性血透患者护理评估.选取2015年10月至2017年9月在宁波市第二医院进行血液透析的患者41例,实施护理评估,比较实施前后护理满意度.结果实施护理评估后,血透患者的营养、透析充分性比实施前明显改善;实施后的护理满意度优于实施前,差异均具有统计学意义(p<0.05).结论在血透患者中实施护理评估,有利于系统了解患者指标,提高患者对护理的满意度,促进优质护理服务.
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修正创伤评分联合护理评估在创伤患者急诊分诊中的应用
目的 探讨修正创伤评分(RTS)联合护理评估在创伤患者急诊分诊中的应用效果.方法 选取我院收治的创伤患者236例为研究对象,根据创伤评分方法不同将其分为试验组和对照组,各118例.试验组患者分诊方法采取RTS联合护理评估,对照组患者分诊方法单纯采用RTS.对比分析两组的临床应用效果.结果 试验组患者急诊总滞留时间和短期病死率与对照组相比无统计学差异(P>0.05);试验组的住院率、转入ICU率和对照组相比明显更高,差异显著(P<0.05).结论 创伤患者的急诊分诊中,采用RTS联合护理评估方法的临床应用效果更佳,具有广泛推广价值.
关键词： 修正创伤评分(RTS) 护理评估 急诊创伤 分诊效果 -
腹腔镜术后患者主诉疼痛与护理评估结果的比较
目的：比较腹腔镜术后患者主诉疼痛与护理评估的差异，以掌握患者对疼痛的感知情况，提供有效的护理。方法：2012年3月-2013年12月腹腔镜治疗的患者100例，均采用疼痛评估量表(NRS)进行评分，共11个等级。具体评估时间：手术后第1天10：00、16：00和20：00，统计患者疼痛部位、疼痛强度、药物应用情况，然后由护理人员在上午10：30、16：30和20：30，与患者面对面交谈，了解患者具体疼痛情况，对疼痛进行评估。结果：患者主诉疼痛强于护理评估的患者58例(58.0%)，患者主诉疼痛等于护理评估的患者12例(12.0%)，患者主诉疼痛弱于护理评估的患者30例(30.0%)。结论：患者对疼痛的耐受程度不一样，对疼痛的感觉有一定的差异。
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小儿临床护理评估的特点与技巧
护理评估是护理程序的基础,能为护理活动提供可靠依据.小儿护理评估的难度大于成人,在对小儿进行护理评估时,应了解小儿护理评估的特点,运用多方面知识,获得全面、正确的主观、客观资料,为制定护理方案打下良好的基础.
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肺癌术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响
目的:探讨肺癌术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响.方法:收治行肺癌手术患者120例,分为观察组和对照组各60例,对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行活动性疼痛护理评估.结果:观察组术后24 h内疼痛管理质量评分、护理感受满意度、护理效果优于对照组(P<0.05).结论:疼痛护理评估有助于医护人员术后了解患者的活动性行为感受,进而针对性地给予护理帮助,减少患者行为活动恢复风险、痛苦.
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精神科攻击行为护理风险评估与干预
攻击行为是指任何形式有目的伤害另一生物体的行为,其极端形式是暴力行为[1].攻击行为是精神科住院患者较常见的护理问题,是患者住院期间经常发生的危险行为之一.暴力攻击行为给医务人员及住院患者的安全带来很大威胁,在护理此类患者过程中较易发生护患冲突及纠纷,一直是精神科病房护理工作中的重点及难点[2].2010年2月～ 2010年12月共收治精神分裂症患者397例,通过应用我院护理部统一下发的"精神科攻击行为护理风险评估量表"对患者的攻击行为进行有效的护理评估,并采取相应的护理干预,保证了患者住院安全.现报告如下.
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腹部疼痛的护理
腹痛常多与腹部内脏器质性病变有关,因此在急慢性腹痛患者中,疼痛的护理显得很重要,尤其是急性腹痛的护理,可直接影响疾病诊断与治疗.护理评估病史评估:腹痛发生的原因或诱因;起病急骤或缓慢、持续时间;腹痛的部位,性质和程度;腹痛与进食、活动、体位等因素的关系;腹痛发生时的伴随症状,如有无恶心、呕吐、腹泻、便血、呕血、血尿、发热等,有无缓解疼痛的方法,有无精神紧张、焦虑不安等心理反应.
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护理评估、干预对重型颅脑损伤患者压疮的防治研究
目的:针对重型TBI患者进行系统地护理评估、综合性干预及采用维生素AD滴剂加林克霉素防治压疮及皮肤损伤.方法:对198例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各99例,对照组采用传统方法防治压疮及皮肤损伤;观察组则根据评估分值给予干预及采用维生素AD滴剂加林克霉素来防治压疮及皮肤损伤,两组比较防治效果.结果:观察组预防压疮有效率明显优于对照组,P＜0.05;观察组压疮治愈率明显高于对照组,P＜0.05;使用维生素AD滴剂+林可霉素局部涂抹治疗皮肤损伤,24小时、48小时后治愈率显著高于对照组,P＜0.001,72小时后治愈率明显高于对照组,P＜0.05.结论:对重型颅脑损伤患者采用系统全面地护理评估、综合性地护理干预及使用维生素AD滴剂加林克霉素防治压疮和皮肤损伤,效果显著.
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妇产科围手术期患者的护理体会
妇产科手术是治疗妇科疾病的一种重要方法.主要包括腹部手术和经外阴及阴道手术两类.产科手术中常见的是剖宫产,即剖开腹壁及子宫,取出胎儿,施手术及时,不但能挽救母子生命且能使妇女保持正常的性功能和继续繁殖后代的能力,该项手术常涉及母婴的安全,因此通过全面评估患者,充分做好术前准备,加强心里护理,提高围手术患者的护理质量及手术安全性,减少术后并发症.
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护理过程中的健康教育
护理评估与健康教育护理评估的过程中需要收集资料,而资料的来源可以通过病人本身或者病人的家属及对病人有重要影响的人而获得.病人及其家属是护士直接接触的对象,所以护士在进行评估的同时就可以对病人及其家属进行相关知识的健康宣教.护理评估中收集资料的方法有观察法,交谈法和体检法三种常用的方法.
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护理评估在提升护生临床教学中的效果
目的:通过临床带教护理评估理论与实践的结合培训来提高护生的观察问题和解决问题的能力.方法:选择120名护生,年龄16～18岁,大专以上学历,随机分为两组.A组采用护理评估方法,先进行为期1天护理评估方法的理论培训,再结合本科室患者进行实习带教,注重每个患者的症状评估和各项技术操作评估.B组用传统的带教方法在临床实习1个月.结果:A组护生在执行护理工作中很有成就感,工作积极主动,满意度高,提高了对患者的评估能力及判断性思维能力.B组中大多数护生学习被动,未能找到成就感,满意度低.结论:注重护理评估的带教,能提升护生的专业素质及对护理工作的兴趣.
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癌性疼痛的护理评估及护理干预进展研究
随着人们生活方式与社会环境的改变,癌症的发病人群逐年增多,作为癌症患者常见临床症状之一的癌性疼痛逐渐成为人们关注的焦点.继体温、呼吸、血压、脉搏四大生命体征之后,痛成为了第五大生命体征.该文针对癌性疼痛的护理评估与护理干预进展进行综述,旨在为癌症患者的疼痛护理提供一定的参考.
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应用医疗照护失效模式与效应分析（HFMEA）促进住院患者护理评估的有效实施
目的：应用HFMEA分析住院患者护理评估存在的潜在失效原因，改进评估流程。方法成立HFMEA项目团队,绘制流程图，确定住院患者护理评估的潜在失效模式及相关原因，计算危机值,对于需要优先解决的问题，采取相应的改进措施。结果采取针对性改进措施后影响住院患者护理评估有效实施的风险因素都有不同程度的下降，住院患者护理评估错漏填率的减少较改善前差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用HFMEA，前瞻性地对住院患者护理评估工作流程进行分析改进，可以提高护理评估的有效性和完整性。
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Rogers护理理论在青光眼患者护理评估中的应用
Rogers护理理论把人看作是一个整体，强调人与环境的互动关系。护理的目的就是通过人场与环境能量场的和谐发展，实现个体大健康潜能。该文通过临床案例来说明护理理论的临床应用，以期为我国罗杰斯护理理论的发展提供借鉴意义。
关键词： Rogers护理理论 青光眼患者 护理评估 -
住院病人护理评估单的综合设计及临床应用
目的：为进一步简化对入院病人护理评估流程，提高护士工作效率。方法采用四个表格合并为一的方法对入院患者的病情及住院期间存在危险因素进行全面的评估和宣教，并对护理不良事件进行上报、监控及采取有效防范措施等规范护理行为，从而形成一整套规范化的流程。结果该方法简化了护理评估程序，减少了护理人员评估时填写多份表格的工作量，增强了对患者在住院期间防范不良护理事件发生的宣教。结论该方法节约了护士在评估患者病情或宣教的书写表格的时间，提高了工作效率，提高了护理质量，值得临床推广应用。
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动脉血采集的护理评估
动脉血气分析是危重症患者的重要监测指标,对呼吸衰竭诊断、抢救和治疗,酸碱平衡失调诊断与治疗,低氧血症的判断,指导氧气治疗和机械通气等具有重要意义[1].目前动脉血气分析采集已经是常规护理操作之一.随着优质护理服务活动的开展,在动脉采血过程中如何为患者提供安全、优质、满意的护理服务,满足患者的要求,提供人文关怀,是我们努力工作的方向.在临床上,笔者进行了一些探讨,在整个动脉血气分析采集的过程中,通过做好护理评估,全面了解患者的情况,可以提高采血成功率,减轻患者的紧张、恐惧情绪及穿刺痛苦,减少护患纠纷的发生,提高血气分析检验结果的准确性.
