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髓内钉联合空心拉力钉治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折
目的:探讨髓内钉联合空心拉力钉治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的临床效果,观察并比较标准髓内钉(S组)与半伸直位髓内钉(SE组)差异.方法:选取76例2014年2月～2017年2月期间在我院治疗的胫骨下1/3骨折患者,对其进行回顾性的分析,所有患者均采用X线及CT影像学进行检查,结果显示有48例患者合并后踝骨折.其中有31例患者采用了标准髓内钉联合空心拉力钉治疗,其余17例采用了半伸直位髓内钉联合空心拉力钉治疗,比较2组患者的治疗效果.结果:本次研究对48例髓内钉联合空心拉力钉治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折患者均进行10～12个月的随访,结果发现,2组患者的出血量、住院时间、骨折愈合时间、踝关节功能评分以及膝关节评分等方面没有统计学差异(P>0.05);但是在手术时间方面,SE组短于S组,差异明显(P<0.05),有统计学意义.在治疗效果上,48例患者中有1例患者出现后踝空心螺钉退钉,有1例患者出现皮肤软组织感染,但是在经过抗感染治疗后痊愈.结论:胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折在进行手术之前应该进行X线及CT影像学检查.对此类患者给予髓内钉联合空心拉力钉治疗效果显著,尤其是半伸直位髓内钉联合空心拉力钉治疗的效果更佳.
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空心拉力钉和克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效的Meta分析
目的:利用Meta分析方法系统分析空心拉力钉(CSB)与克氏针张力带(KTB)内固定术治疗髌骨骨折的疗效差异,为临床选择不同类型髌骨骨折的手术治疗方法提供客观依据.方法:由2名研究者独立检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库(1997年1月-2014年9月),手工检索相关期刊.搜集关于CSB和KTB治疗髌骨骨折的对照研究.2名研究者独立评估各研究的质量,将各研究中的手术后疗效、骨折愈合时间、术后并发症和手术时间提取后,利用RevMan 5.1软件进行Meta分析与综合.结果:共10篇研究符合纳入标准,共计734例患者被纳入分析研究.Meta分析,与KTB内固定术比较,CSB内固定术可提高术后疗效(OR=4.00,95％CI:1.56～10.27,P=0.004),缩短骨折愈合时间(MD=-0.76,95％CI:-1.03～-0.48,P＜0.01)、减少术后并发症发生率(OR=0.07,95％CI:0.03～0.17,P＜0.01)、缩短手术时间(MD=-3.91,95％CI:-7.68～-0.13,P=0.04).结论:与KTB内固定术比较,CSB可更好地恢复膝关节功能,缩短骨折愈合时间和手术时间,减少术后并发症,是一种理想的手术方式.
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DHS联合空心拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折
目的 探讨DHS (Dynamic Hip Screw 动力髋螺钉) 加空心拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析31～97 岁120 例股骨粗隆间骨折患者的临床资料.结果 120 例股骨粗隆间骨折患者按Tronzo-Evan＇s 分型,Ⅰ型27例,Ⅱ型32例,Ⅲ型52例,Ⅳ型9 例.患有不同程度并存症56 例.所有患者术后获6～24 个月随访,参照髋关节功能评定标准,优93例,良27例,本组无手术死亡,未发生髋内翻、内固定断裂、螺钉切割等.结论 DHS 加空心拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,加强了静压力和动压力的加压作用,加强了抗扭转力,固定牢靠,操作简便,在患者早期下床康复,减少并发症发生方面取得较好的疗效.
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空心拉力钉在髌骨骨折治疗中的应用
随着交通的高速化,髌骨位置表浅极易损伤,造成骨折逐渐增多,以往多种内固定方法均不够理想.寻求可靠、稳定的内固定方法成为骨科同道的共识.本院自2003年1月至2004年1月,应用4mm空心拉力钉加张力钢丝内固定治疗髌骨骨折48例,全部获得6个月以上的随访,取得满意的疗效.
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空心拉力钉可吸收缝线张力带法治疗髌骨骨折
2004年7月～2007年5月,我科应用张力带原理,采用4.5 mm空心拉力钉可吸收缝线张力带法治疗髌骨骨折21例,取得满意疗效.1材料与方法
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空心拉力钉治疗锁骨中段骨折
2003～2005年,我科采用空心钛拉力钉治疗锁骨中段骨折22例,获得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料本组22例,男14例,女8例, 年龄19～53岁.新鲜骨折19例, 陈旧骨折延迟愈合3例(钢板断裂1例,钢板松动1例,克氏针钢丝内固定松动1例).骨折类型:横形5例,斜形11例,粉碎性6例.
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空心拉力钉加张力带固定治疗髌骨骨折
髌骨骨折是下肢多发骨折之一,属关节内骨折.克氏针加张力带钢丝固定是目前疗效确切的治疗方法,但该法并发症不少.自2001～2005年,作者采用空心拉力钉加钢丝张力带固定治疗髌骨骨折28例,获满意疗效.报告如下.
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缝匠肌骨瓣移植空心拉力钉固定治疗青壮年股骨颈骨折
目的：通过采用缝匠髂骨瓣移植、空心拉力钉固定治疗青壮年股骨颈骨折，获得更好的疗效。方法：自1992年1月～1999年12月，采用缝匠肌骨瓣移植桥接与空心拉力钉固定治疗青壮年股骨颈骨折，随访时间1～5年，平均4年。结果：73例新鲜骨折中1例骨折不愈合，股骨头坏死，1例骨折愈合股骨头坏死；27例移位型陈旧骨折中3例骨折不愈合，股骨头坏死，2例骨折愈合后股骨头坏死。骨折愈合率96％，股骨头坏死率7％。结论：缝匠肌骨瓣移植可改善股骨头血供并使植骨以"活骨骨折愈合"的方式完成，陈旧性骨折股骨颈吸收的可重建股骨颈，并有一定的强度支撑防止股骨头坏死应力塌陷，与空心拉力钉有协同支撑固定作用。三根空心拉力钉固定创伤小而连接控制面积大是理想的内固定物。
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空心钉治疗股骨颈骨折120例体会
目的探讨空心拉力钉固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法对120例股骨颈骨折患者施行了空心拉力钉固定术.结果120例平均随访1年10月,按梁雨田等功能评定标准评定优97例,良19例,差4例,优良率98%.结论空心拉力钉固定术是治疗股骨颈骨折较理想的一种方法.
