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环扎加压不放液手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效分析
我院自2002年6月～2003年6月对28例原发性孔源性视网膜脱离患者采取巩膜外垫压、环扎、裂孔冷凝、不放液手术治疗,取得了良好的效果,既缩短了手术时间,又从根本上杜绝了放液所带来的严重并发症,现报告如下.
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下直肌牵引巩膜外垫压不放液手术治疗上方孔源性视网膜脱离
目的 观察下直肌牵引及单纯巩膜外垫压不放液手术治疗上方孔源性视网膜脱离的临床效果.方法 对上方孔源性视网膜脱离56例(56眼)术前进行下直肌缝线牵引制动,采用视网膜裂孔冷凝、巩膜环扎、外垫压及术中不放液的手术方法,对治疗结果进行分析.结果 56例(56眼)经下直肌牵引制动3～5天后,52眼(92.86%)的视网膜脱离特别是上方球形脱离有明显消退,视网膜下液均有消散,其中28眼(50.00%)完全复位.53眼(94.64%)均行不放液术达到准确封闭孔源的目的 .出院前治愈率为96.43%,未愈3.57%.结论 下直肌缝线牵引制动可促进视网膜下液消退、平复,有利于术中裂孔准确定位、扣压位置适当,从而有效封闭裂孔.扩大了不放液手术适应范围,提高不放液手术成功率.
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白内障术后视网膜脱离的治疗
目的 探讨白内障术后孔源性视网膜脱离的手术方法及效果.方法 本组23例(23眼),8例行小量巩膜外垫压术,15例行玻璃体切除术,术后随访3～24月.结果 本组23例中,20例视网膜复位,另3例视网膜脱离复发,经再次手术视网膜复位.术后视力提高20例,不变3例.结论 小量巩膜外垫压术或玻璃体切除术可有效地治疗白内障术后孔源性视网膜脱离.
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外伤性锯齿缘离断合并眼内异物漏诊一例
患者男,17岁,戴眶架眼镜踢足球时被足球击中左眼,伤时"眼镜未碎",伤后眼睑肿胀,眼球无明显充血.1周后肿胀消退但视力下降,视物变形.在当地县级医院发现伤眼视网膜脱离,遂转入该地市级医院;诊断为左眼外伤性视网膜脱离(锯齿缘离断),2001年1月29日行巩膜外垫压+冷凝术,手术未成功.术后第8天经科内会诊行左眼B超、三面镜、双目间接眼底镜检查仍诊断视网膜脱离.
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外伤性增生性玻璃体视网膜病变的诊断与治疗
外伤性增生性玻璃体视网膜病变(traumatic prolifertive vitreoretinopathy,tPVR)是指发生在眼球穿孔伤后因创伤修复的过度瘢痕化所引起的牵引性视网膜脱离.在炎症刺激下的纤维组织增生和玻璃体或视网膜在伤口的嵌顿,是主要的发病机制.在临床上有多种表现,尤其是前部巩膜和角巩膜穿孔伤后引起前部tPVR,容易被忽视.治疗主要采用巩膜外垫压或联合玻璃体手术.
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巩膜外垫压联合后巩膜加固治疗高度近视视网膜脱离
目的 观察巩膜外垫压联合后巩膜加固术治疗高度近视后巩膜葡萄肿伴视网膜脱离的临床效果.方法 郑州市第二人民医院眼科2007年6月至2010年3月收治高度近视伴孔源性视网膜脱离的患者54例,行巩膜外垫压联合后巩膜加固术治疗,观察术前术后视网膜复位情况、视力、B超、OCT、眼轴长度和屈光度的变化.结果 54例网脱眼中,41例痊愈,11例好转,2例未愈,手术成功率96.3%.结论 巩膜外垫压联合后巩膜加固术治疗高度近视后巩膜葡萄肿伴视网膜脱离临床效果显著.
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两种手术治疗简单孔源性视网膜脱离的临床分析
目的：分析简单孔源性视网膜脱离患者采用不同方式进行手术治疗的相关情况，为此类患者的临床治疗提供参考。方法选择丰城市中医院2010-01—2013-10所收治的70例简单孔源性视网膜脱离患者作为研究对象，所有患者均为单眼病变，随机将其分成A、B两组，A组34例患者给予外路显微手术方法进行治疗，B组36例患者给予间接检眼镜下手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的治疗效果存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P＞0.05。结论在对简单孔源性视网膜脱离患者进行临床治疗时，这两种治疗方式对于裂孔位于脊前坡患者的治疗效果基本一致。
关键词： 简单孔源性视网膜脱离 巩膜外垫压 硅压位置 治疗效果 -
气囊巩膜外顶压治疗近后极部大裂孔性视网膜脱离的护理
巨大裂孔性视网膜脱离是裂孔性视网膜脱离中一种严重而预后欠佳、治疗困难的特殊类型,手术难度较大,而对于近后极部大裂孔性视网膜脱离进行缝线固定性巩膜外垫压,使手术操作难度更大.我们采用乳胶气囊导尿管插管法进行球外非固定性巩膜外顶压治疗和护理视网膜脱离病例,取得满意疗效.现总结如下.
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视网膜脱离玻璃体腔内注气术的护理
玻璃体腔内注气是巩膜外垫压治疗视网膜脱离的一项重要辅助措施[1,2],对提高视网膜复位成功率起到重要的作用,但此病人需要长时间的俯卧体位,不论是在体力上和精力上都造成了很大的消耗而难以坚持.我院自2001年收治20例20眼患者,采用巩膜外垫压联合放液术及玻璃体腔内注气术取得了良有的效果,现将护理方法报告如下.
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硅油眼复发性视网膜脱离的巩膜外垫压治疗
目的:评价硅油充填眼视网膜脱离复发时行巩膜外垫压术的治疗效果,探讨其适应症和手术要点.方法:对14例硅油充填视网膜再脱离眼行巩膜外垫压术,术中用双目间接检眼镜确定视网膜裂孔或牵拉条索的位置,在对应的巩膜上行硅胶海绵垫压.结果:14只眼中,术后10只眼视网膜复位,成功率71.4%,其中6只眼视力提高,眼压正常.4只眼视网膜未复位.结论:巩膜外垫压术对硅油充填术后视网膜脱离复发是一种有效的治疗方案,而且节省费用和时间,如果选择病例适当,这种手术方案能够获得较高的成功率.
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气囊巩膜外顶压治疗近后极部大裂孔性视网膜脱离
对近后极部大裂孔性视网膜脱离,进行缝线固定性巩膜外垫压,手术操作非常困难.我们采用胶乳气囊导尿管,插管法进行球外非固定性巩膜外顶压治疗这类视网膜脱离病例,取得了满意疗效.报道如下:
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可吸收性巩膜外垫压材料的实验研究
目的 探讨聚己内酯作为可吸收性巩膜外垫压材料的可行性.方法 将24只青紫兰兔随机分为4组,左眼为实验眼,将聚己内酯固定于巩膜壁行常规巩膜外垫压术；右眼为对照眼植入硅胶海绵.A、B、C、D4组分别于术后4周、8周、12周、16周行眼部B超检查,测量巩膜嵴高度；行大体标本和组织切片检查,观察植入后炎症反应情况.采用重量、分子量指标观察聚己内酯植入后4周、8周、12周、16周的降解情况.结果 术后无一例发生植入物感染或脱出现象.聚己内酯外垫压材料在实验阶段内维持足够的巩膜嵴高度,平均约2.2 mm.植入物周围炎症反应与硅胶海绵相近,且炎症反应不因聚己内酯降解而加剧.聚己内酯在实验阶段内仅分子量下降,而重量无明显改变.结论 聚己内酯作为可吸收性巩膜外垫压材料效果确切、安全可靠,有可能成为一种新型的的可吸收性材料应用于临床.
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小量巩膜外垫压治疗孔源性视网膜脱离临床分析
目的 总结小量巩膜外垫压治疗孔源性视网膜脱离临床效果.方法 对50例孔源性视网膜脱离患者行巩膜外垫压,术中间接眼底镜定位,酌情放视网膜下液,巩膜外冷凝或术后532 nm激光光凝.结果 术后随访1周～3个月,视网膜裂孔封闭,完全复位44眼(88％),视力提高35眼(70％).结论 巩膜外垫压术是治疗孔源性视网膜脱离的有效方法.
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显微外路手术与常规外路手术治疗孔源性视网膜脱离的临床对比研究
孔源性视网膜脱离是临床上比较常见的视网膜疾病，常规外路手术是治疗孔源性视网膜脱离的一种经典手术，通常在间接检眼镜（眼底镜）下进行巩膜外垫压手术［1］。由于间接检眼镜所获的是倒像，放大倍数小，不容易被眼科医师熟练掌握。近年来，显微外路手术在国内得到应用并逐渐推广［2-4］，即在显微镜下进行巩膜垫压术。本研究将显微外路手术与常规外路手术治疗92例（92眼）孔源性视网膜脱离患者的临床疗效进行了比较，现将结果报告如下。
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小量节段性巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离
我科自2005年1月至2006年6月行小量巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离患者38例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 孔源性视网膜脱离患者38例(40眼),病程1 d至1个月,平均(10.0±4.7) d.其中,男性21例(23眼),女性17例(17眼);年龄12～60岁,平均(31.0±8.4)岁.左眼22眼,右眼18眼.术前视力:光感2眼,手动5眼,指数16眼,0.01～0.09者 11眼,0.1～0.25者5眼,≥0.3者1眼.
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巩膜外垫压术治疗硅油填充术后视网膜局限性再脱离18例
随着玻璃体视网膜显微手术技术的发展及硅油填充术的广泛应用, 复杂性视网膜脱离手术成功率大大提高[1].但硅油填充术后仍有部分患者视网膜再次脱离[2-4].我们采取巩膜外垫压术治疗硅油填充术后视网膜局限性再脱离18例,取得较好效果,现报道如下.
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巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后视网膜脱离的临床分析
目的 评价巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后视网膜脱离的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月我院收治的玻璃体切除术后视网膜脱离7例(7只眼),行巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术.手术后随诊1～ 12个月,观察术后视网膜复位、术后视力及并发症情况.结果 所有7只眼均治愈(100％),视网膜裂孔均封闭,视网膜复位.2只眼术后发现裂孔周围冷冻瘢形成不理想,于术后5～10 d眼内气体填充状态下补充眼底激光治疗后裂孔封闭.1只眼于外垫压术后37 d发现另一象限周边视网膜小裂孔,局限视网膜脱离经再次巩膜外垫压联合玻璃体腔内注气术后,视网膜完全复位.未发生其他并发症.结论 巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后视网膜脱离避免再次玻璃体手术对眼内结构损伤,有利于视功能较快恢复,具有安全、有效、操作简单等特点,可做为治疗玻璃体切除术后早期视网膜脱离可选择的术式之一.
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视网膜脱离480例护理体会
2003年5月～2005年5月,我院收治480例视网膜脱离患者,均行手术治疗,效果满意.现将护理体会报告如下.1临床资料本组男337例,女143例,12～80岁;高度近视148例,眼外伤125例,糖尿病并发视网膜脱离107例.行巩膜外垫压或巩膜外环扎101例,玻璃体切割加眼内激光光凝加硅油或惰性气体充填379例,平均住院8～15d,患者视力有不同程度提高,无眼内炎及其他并发症发生,痊愈出院.
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异体巩膜治疗巩膜外垫压物取出后巩膜穿孔
视网膜脱离是眼科常见病多发病之一,巩膜外垫压是其常用的手术方法,我院共收治因巩膜外垫压物感染取出后巩膜穿孔病人7例,均行异体巩膜片覆盖缝合,从而治疗巩膜穿孔取得满意效果,现简要报告如下:
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巩膜外冷凝垫压术治疗陈旧性视网膜脱离疗效分析
目的 探讨采用巩膜外冷凝垫压术治疗陈旧性视网膜脱离的临床效果.方法 采用回顾性、非对照研究对2005年6月至2008年6月于我院眼科确诊为陈旧性视网膜脱离的53例(60眼)患者行巩膜外冷凝垫压术治疗,其中采用单纯巩膜外垫压术20眼(33.3%);采用巩膜外垫压环扎术40眼(66.7%);术中联合消毒空气玻璃体内注射35眼(58.3%);部分患者给予视网膜激光光凝术以促使视网膜复位.并对视网膜复位情况、视力顸后及其与发病时间的关系等进行分析.结果所有患者术后随访1 a以上,平均14个月.末次随访时,44眼视网膜完全复位治愈;11眼局部视网膜下少量积液,未波及黄斑,稳定无进展;5眼在施行玻璃体注气术后仍然无法使视网膜贴附.一次手术治疗陈旧性视网膜脱离的有效率为91.7%(55眼),治愈率为73.3%(44眼).巩膜外冷凝垫压术治疗陈旧性视网膜脱离可以显著提高患眼的视力(χ2=38.200,P=0.000).结论 巩膜外冷凝垫压术以其简便和可重复性不失为治疗陈旧性视网膜脱离的一种简单、有效的手段.
