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养心氏治疗气虚血瘀型冠心病的临床疗效观察
目的:评价养心氏片治疗气虚血瘀型冠心痛的临床疗效.方法:将96例气虚血瘀型冠心病患者随机分为对照组(西药治疗)和养心氏组(西药治疗+养心氏片),每组48例,疗程为3个月.观察比较2组的中医症状体征、心绞痛症状、心电图、hs-CRP、NT-proBNP、Hcy、血脂和不良反应.结果:治疗后,1)中医症状体征,治疗组总有效率92.8％,对照组为率75.1％,2组比较有统计学意义(P＜0.05);2)养心氏组心绞痛症状改善总有效率为93.75％,高于对照组的83.33％,P＜0.05;3)心电图比较,治疗组总有效率81.25％,对照组为70.83％,P＜0.05;4)养心氏组hs-CRP、NT-proBNP和Hcy分别为(1.21 ±0.27) mg/L、(597±171)ng/L和(7.24±0.46)μmol/L,低于对照组的(1.58±0.37) mg/L、(898±151) ng/L和(8.93±0.45) μmol/L,P＜0.05;5)养心氏组不良反应发生率为8.33％,低于对照组的14.58％,P＜0.05.结论:养心氏片联合西药治疗气虚血瘀型冠心病比常规西药治疗效果更佳.
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肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤临床疗效分析
目的:观察肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤临床疗效.方法:将60例确诊为子宫肌瘤的患者随机分为2组,治疗组30例和对照组30例.治疗组给予肌瘤内消丸治疗,对照组给予米非司酮,疗程均为3个月.3个月后对比疗效.结果:治疗组患者总有效率86.67%,对照组患者治疗总有效率63.33%,两者比较有统计学意义,P<0.05.结论:肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤临床效果显著,值得临床推广.
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益气活血膏方治疗60例气虚血瘀证患者疗效观察
目的：观察拟定益气活血膏方治疗气虚血瘀证临床疗效。方法：采用前瞻性对照研究方法，纳入60名气虚血瘀证患者作为治疗组，予以益气活血膏方治疗，疗程28 d；同时纳入60名同年龄组健康人作为对照组。观察治疗组应用益气活血膏方治疗前后的气虚血瘀证症状及证候积分、血液流变学指标变化，并与健康对照组比较，综合评定疗效。结果：治疗28 d后，治疗组气虚血瘀症状明显改善，证候积分下降（P＜0.05）；治疗组血液流变学指标较治疗前明显改善（P＜0.05），治疗后血液流变学指标接近健康对照组。结论：课题组拟定益气活血膏方治疗气虚血瘀证疗效显著，适合临床推广。
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益气活血膏方与补阳还五汤颗粒对气虚血瘀证患者血液流变学影响比较
目的：通过血液流变学指标比较拟定益气活血膏方与补阳还五汤颗粒治疗气虚血瘀证的疗效。方法：采用前瞻性对照研究方法，纳入30名气虚血瘀证患者作为治疗组，予以益气活血膏方治疗，疗程28 d；同时纳入30名气虚血瘀证患者作为对照组，予以补阳还五汤颗粒治疗，疗程28 d。观察治疗组、对照组治疗前后血液流变学指标变化，并对2组血液流变学指标治疗前后差值进行比较。结果：治疗28 d后，治疗组、对照组血液流变学指标均有改善（ P＜0．05）；治疗组血液流变学指标改善更显著（P＜0．05）。结论：益气活血膏方与颗粒组比较，能更好的改善气虚血瘀证患者血液流变学指标，改善微循环，降低血黏度。
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益气软坚消癥法提高气虚血瘀型特发性肺纤维化患者生活质量的临床研究
目的：探讨益气软坚消癥法（二甲消癥汤）对气虚血瘀型特发性肺纤维化（IPF）患者的治疗效果。方法：收集2014年1月至2016年1月的 IPF 患者49例，将其随机分为2组，治疗组25例予二甲消癥汤口服，对照组24例予乙酰半胱氨酸胶囊口服，疗程3个月，随访3个月，观察2组治疗前后及随访期圣·乔治评分（SGRQ 评分）、6 min 步行距离（6MWD）、中医症状积分、高分辨 CT 评分（HRCT）变化，及2组之间的差异。结果：治疗组在治疗3个月及随访3个月后，SGRQ 评分、6WMD、中医症状积分方面与治疗前差异均有统计学意义（P ＜0．05）；而对照组6MWD 在治疗前与治疗3个月后、随访3个月后差异有统计学意义（P ＜0．05），其余差异均无统计学意义（P ＞0．05）。2组的 HRCT 积分均无改善。结论：二甲消癥汤能够改善特发性肺间质纤维化患者的生活质量，消除中医症状，均优于乙酰半胱氨酸组，且能够较好的维持。而治疗组及对照组均能增加患者的6MWD，治疗组优于对照组，但不能较好的维持。
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益气活血法治疗老年2型糖尿病脑梗死的疗效及作用机制
目的：观察益气活血方（YQHX）治疗老年气虚血瘀型2型糖尿病脑梗死恢复期（Diabetic Cerebral Infarction，DCI）的疗效，探讨 YQHXD 的作用机制及对血糖血脂的影响。方法：将65例 DCI 随机分为2组，在西医治疗的基础上，治疗组33例予 YQHX 口服，对照组32例予血塞通注射液静脉点滴，治疗30 d，观察2组的临床疗效、神经功能缺损程度、血糖、血脂等指标，并加以比较。结果：治疗组总有效率97.0％（32／33），明显优于对照组（P ＜0.05）；改善患者临床神经功能缺损程度，控制血糖血脂，疗效也均优于对照组。结论：益气活血法治疗 DCI，能有效降糖降脂，改善脑循环，降低血浆内皮素和血液黏度，保护血管内皮细胞，增强脑细胞对缺氧的耐受力，促进神经功能的修复。
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养心氏片对气虚血瘀型慢性心力衰竭心功能改善的临床观察
目的:观察养心氏片对气虚血瘀型慢性心力衰竭心功能改善的临床效果.方法:选择68例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者,随机分为养心氏片组(治疗组)34例和对照组34例,2组均采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用养心氏治疗.观察治疗前后临床心功能NYHA分级、左室射血分数、临床症状等变化.结果:治疗4个月后,治疗组左室射血分数治疗前、后比较,治疗后治疗组与对照组组间比较,均有统计学意义(P＜0.05);治疗组对胸闷、憋喘、心悸、水肿、乏力的有效率分别为83％、87％、80％、82％、88％,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组心功能与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养心氏片可显著提高慢性心力衰竭患者的心脏功能,提高左室射血分数,显著改善患者临床症状.
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补阳还五汤对气虚血瘀型小鼠免疫功能影响的实验研究
目的:观察补阳还五汤对细胞免疫影响及清除免疫复合物的作用,验证补阳还五汤可提高免疫功能、修复血管内皮的损伤.方法:将小鼠随机分为正常组、模型组和治疗组,治疗组给予补阳还五汤,Elisa法测CIC循环免疫复合物的含量,镜下观察E花环形成率,吞噬细胞的吞噬率.结果:补阳还五汤治疗组的循环免疫复合物的含量、E花环形成率、吞噬细胞的吞噬率与模型组相比,P<0.05,有统计学意义,与正常组比较,P>0.05,无统计学意义.结论:补阳还五汤可以提高红细胞受体活性,减少循环免疫复合物含量,增强小鼠腹腔的巨噬细胞的吞噬功能.
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温针灸对气虚血瘀型中风后遗症患者的疗效及安全性分析
目的:研究温针灸治疗气虚血瘀型中风后遗症患者的疗效及安全性.方法:选取2014年2月至2015年1月海口市人民医院收治的气虚血瘀型中风后遗症患者90例.按照随机数字表法随机分为观察组及对照组各45例.对照组给予电针法治疗,观察组则给予温针灸治疗.分别比较2组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为93.33％ (42/45),显著高于对照组的73.33％ (33/45) (P＜0.05);治疗后2组ADL评分均显著高于治疗前,而观察组又明显高于对照组(P＜0.05);治疗后2组中医症状评分均显著低于治疗前,而观察组中医症状评分又显著低于对照组(P＜0.05);治疗后2组神经功能缺损评分显著低于治疗前,而观察组又显著低于对照组(P＜0.05).结论:温针灸治疗气虚血瘀型中风后遗症患者的疗效显著,可显著改善患者生命质量、临床症状以及神经功能缺损情况.
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肺痿冲剂方治疗肺肾两虚，气虚血瘀型特发性肺纤维化临床观察
目的：观察肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化肺肾两虚，气虚血瘀证患者的临床疗效。方法：将40例患者随机分为2组，治疗组以肺痿冲剂方治疗，对照组予口服金水宝胶囊，观察2组患者临床疗效、中医单项症状积分、肺功能、HRCT评分、圣乔治生活质量问卷以及6分钟步行试验。结果：在中医单项症状疗效积分（活动后气促、疲倦乏力）、肺功能中一氧化碳弥散量、蜂窝网评分及6分钟步行试验等方面，治疗组改善情况优于对照组，6个月、3个月疗程比较上述趋势更明显。结论：肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化肺肾两虚，气虚血瘀证，在改善临床症状、改善肺弥散功能、延缓蜂窝肺进展、改善生活质量及活动耐力等方面有较显著疗效。
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多因素复合建立多发性脑梗死气虚血瘀证大鼠模型的探讨
目的:通过多因素复合建立多发性脑梗死气虚血瘀证大鼠模型,研究多发性脑梗死气虚血瘀证大鼠模型的建立方法.方法:将大鼠随机分为假手术组、多发性脑梗死模型组(脑梗组)和3个病证结合模型组——力竭游泳复合多发性脑梗死组(游泳+脑梗组),睡眠剥夺复合多发性脑梗死组(睡夺+脑梗组),力竭游泳加睡眠剥夺复合多发性脑梗死组(游泳+睡夺+脑梗组).3个病证结合模型组大鼠先分别采用相应因素(力竭游泳和睡眠剥夺)造模10 d,然后行多发性脑梗死手术,术后继续采用相应因素造模10 d;脑梗组大鼠只进行多发性脑梗死手术;术后第11天观察各组大鼠一般状态,采集中医证候指标(体重、抓力、脉搏、舌象等)和西医生化指标(血液流变学、凝血4项等).结果:与假手术组比较,睡夺+脑梗组大鼠活动量减少、体重减轻、抓力下降,脉搏幅度减弱,舌面R,G,B值降低,全血黏度增加凝血酶原时间(PT)或活化部分凝血酶原时间(APTT)缩短(P ＜0.05,P＜0.01),且较其他组指标变化明显.结论:通过中医证候指标和西医生化指标综合分析,睡眠剥夺复合多发性脑梗死的方法优于其他3个造模方法,更适合建立多发性脑梗死气虚血瘀证大鼠模型.
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益气活血通络方联合低分子肝素治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者肌力恢复55例
目的:观察益气活血通络方联合低分子肝素对气虚血瘀证脑卒中患者后遗肢体肌力恢复的临床疗效及对强腓肽(Dyn),神经肽Y(NPY)的影响.方法:将119例脑卒中患者除去脱落及不符合研究的,按入院顺序分为对照组和治疗组各55例.对照组采用肚脐旁皮下注低分子肝素400 mL,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上加用益气活血通络.两组疗程均为8周.比较两组治疗前后的日常生活活动(ADL),平衡能力、肢体功能、步行能力,治疗前后进行神经功能缺损程度评分、临床疗效评价,检测患者治疗前后血浆Dyn,NPY水平.结果:两组治疗后均能提高巴塞尔指数(BI),博格平衡量表(BBS),傅格-梅尔氏(Fugl-Meyer)及功能性步行量表(FAC)评分,且治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组神经功能缺损评分和肌力恢复临床疗效均优于对照组(P＜0.05).治疗后两Dyn,NPY含量均明显降低,治疗后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血通络方联合低分子肝素能明显提高脑卒中患者的肢体功能恢复,其作用机制可能与其抑制血浆Dyn,NPY水平相关.
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脑血疏通口服液治疗出血性中风的临床研究
出血性中风为临床常见的急危重症,死亡率高,致残率高.出血性中风及其后遗症与气虚血瘀密切相关,谢道珍教授通过多年的临床实践研制成具有益气活血化瘀、清热豁痰功效的复方中药制剂脑血疏通口服液,为进一步明确其疗效,我们通过脑血疏通口服液治疗脑出血60例,与脑血康口服液治疗30例作对照,进行临床观察,现将结果报道如下:
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糖足消足浴治疗早期糖尿病足47例
目的:观察自拟糖足消足浴治疗气虚血瘀型早期糖尿病足的临床疗效.方法:共100例病人入组,采用简单随机法分为治疗组和对照组各50例,分别采用糖足消和安慰剂(配制着色剂)足浴,隔日1次,每次20 min,疗程12周,观察临床症状、踝壁血压指数、肢体位置试验等指标的变化.结果:治疗组和对照组分别有47例和45例纳入分析,总有效率分别为82.98%和51.11%,组间差异显著(P<0.05).与治疗前比,治疗组在治疗8周后中医证候积分明显下降(P<0.05),而对照组在治疗12周后才见明显下降(P<0.05).治疗12周后,治疗组踝臂血压指数上升明显(P<0.05),而对照组无明显变化.结论:糖足消足浴治疗早期糖尿病足具有较好的临床疗效,可以有效改善l临床症状,见效快,操作方便,适合在社区推广与应用.
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补阳还五汤治疗2型糖尿病研究进展
对补阳还五汤治疗2型糖尿病及合并症的现状进行文献整理和分析.以补阳还五汤和糖尿病为主题词对CNKI和万方数据自1979年以来的文献进行检索,对检索的350余篇相关文献就益气活血法治疗糖尿病的历史沿革、临床应用和动物实验进行了归纳分析.气虚血瘀是糖尿病的主要病因病机之一.补阳还五汤临床治疗糖尿病及合并症疗效满意的原因是抓住了气虚血瘀这一主要矛盾.如病机以肾阳不足/阴虚燥热等为主要矛盾时,应据证另选良方,否则不顾病机而名方滥投亦难取效.动物实验从分子水平初步揭示了补阳还五汤治疗糖尿病及合并症的机制,但在基因水平的研究还有待深入,今后应注重该方治疗糖尿病作用环节/靶点的研究,深入研究该方治疗糖尿病的有效成分及提取方法,为研制治疗糖尿病新药奠定理论基础.
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慢性萎缩性胃炎病证结合动物模型的建立与评价
目的:建立慢性萎缩性胃炎病证结合动物模型,利于对慢性萎缩性胃炎的基础研究的实施和推进.方法:N-甲基-N'-硝基-亚硝基胍(MNNG)联合水杨酸钠、雷尼替丁饲料和饥饱失常四因素综合造模法建立大鼠慢性萎缩性胃炎病证结合动物模型,检测动物体质量、抓力,24h进食量、24h饮食量等宏观指标,观察动物表征进行证候判定,大鼠胃组织进行苏木素-伊红染色(HE染色),观察病理变化,分析胃组织病理结果.结果:模型第16周萎缩性胃炎,气虚血瘀证形成,造模成功.结论:四因素综合造模法可成功建立慢性萎缩性胃炎病证结合动物模型,值得推广和应用.
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基于重复测量资料的糖尿病肾脏病病机演变研究
目的:初步探讨糖尿病肾脏病(DKD)基本病机及其演变.方法:回顾性分析“十一五”DKD临床研究纳入患者的中医证候资料.运用重复测量方差分析法分析随访24个月各证素积分的变化趋势,并采用单因素方差分析比较不同时点各证素之间的差异.结果:共纳入患者146例,不同随访时间点各证素积分之间有差异(P＜0.05),不同证素不同随访时间点积分有差异(P＜0.05).气虚证、阳虚证、阴虚证积分高于其它证素,血瘀证与痰湿证积分差异不大,血虚证和湿浊证积分相对较低.入组时气虚证与阴虚证、血瘀证与痰湿证、阴虚证与阳虚证、血虚证与湿浊证的积分之间没有差异,其余证素两两之间比较均有差异(P＜0.05).随访12、24个月时,气虚证与阳虚证、血瘀证与痰湿证、阴虚证与阳虚证、血虚证与湿浊证之间没有差异,其余证素两两之间比较均有差异(P＜0.05).结论:DKD气虚证多见,血瘀证贯彻始终,气虚血瘀是DKD的基本病机.
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少腹逐瘀汤对气虚血瘀模型大鼠红细胞膜组分的影响
目的:从血液流变学和红细胞膜组分的变化探讨少腹逐瘀汤改善气虚血瘀模型大鼠血瘀证的作用机理.方法:40只Wistar大鼠,随机分为空白组、气虚血瘀模型组、少腹逐瘀汤高剂量组(4.8g/kg)、低剂量组(1.2g/kg),每组10只.除空白组外,其他各组复制气虚血瘀模型,每日1次,连续14d.各组灌胃给药,每日1次,连续给药1Sd.取血前大鼠禁食24h,不禁水.取血测定血液流变学指标以及红细胞膜组分相关指标.结果:模型组造模后大鼠体质量显著下降(P＜0.01),毛色状态等变差.与空白组比较,模型组大鼠全血黏度及血浆黏度均显著升高(P＜0.01),红细胞变形指数显著降低(P＜0.01),膜上Na+-K+-ATP酶活力、唾液酸含量及巯基含量均显著降低(P＜0.05,P＜0.01),丙二醛(MDA)含量和膜胆固醇含量均显著升高(P＜0.05);少腹逐瘀汤能够显著降低全血黏度和血浆黏度(P＜0.05,P＜0.01),可显著升高Na+-K+-ATP酶活力、唾液酸含量以及巯基含量(P＜0.05),显著降低MDA含量(P＜0.05,P＜0.01).结论:少腹逐瘀汤可能是通过提高Nd-K+-ATP酶活力、唾液酸和巯基含量,而增加红细胞膜表面负电荷,增加抗氧化性,减轻自由基对红细胞攻击程度,改善红细胞的变形性,达到改善气虚血瘀模型大鼠血瘀状态.
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HPLC-FLD法研究活血胶囊对气虚血瘀大鼠脑组织中兴奋性与抑制性氨基酸的影响
目的:探究活血胶囊对气虚血瘀证大鼠脑组织兴奋性与抑制性氨基酸的影响.方法:邻苯二甲醛柱前衍生化法,高效液相色谱-荧光检测器(HPLC-FLD)分别检测对照组、模型组、活血胶囊各剂量组脑组织中2种兴奋性氨基酸和3种抑制性氨基酸的含量变化,荧光检测激发波长Ex为340nm,发射波长Em为455nm.结果:与对照组比较,模型组兴奋性氨基酸的含量均显著性升高(P＜0.01),抑制性氨基酸的含量均显著性降低(P＜0.01);与模型组比较,活血胶囊8g/kg组兴奋性氨基酸的含量显著性降低(P＜0.01),抑制性氨基酸的含量均显著性升高(P＜0.01).结论:活血胶囊对气虚血瘀证的治疗作用与其调节氨基酸的含量密切相关.
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中医骨折三期辨证体系在现代骨科手术后的运用与挑战
中医骨折三期辨证是中医学中骨折内治法的基本指导原则,是中医骨伤的理论核心,包括骨折早期、中期、后期治疗3个阶段.因手术治疗是现代医学介入后才广泛开展的,骨折后的手术治疗,具备不同于传统三期辨证中的症候特征和辨证特点,传统骨折三期辨证对此阶段缺乏系统阐述,文章主要探讨骨折手术后的辨证,提出辨证要点为“气虚血弱”和“气滞血瘀”虚实夹杂的“气虚血瘀证”,治疗则遵循“补气消瘀”法则.
