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护肝透毒汤、健肝灵联合西药治疗慢性乙型肝炎随机平行对照研究
[目的]观察护肝透毒汤、健肝灵联合西药治疗慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将81例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组39例恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d;甘利欣,150mg/次,3次/d;多烯磷脂酰胆碱,456mg/次,3次/d;健肝灵,1.5g/次,3次/d.治疗组41例护肝透毒汤(灵芝研末冲服、五味子研末冲服各6g,穿山甲研末冲服5g,黄芪、党参各15g,柴胡10g,三叶青、六月雪、绵茵陈各15g,甘草3g;肝胆湿热加鸡骨草、栀子、大黄;肝郁脾虚加香附、白术、茯苓;肝肾阴虚加旱莲草、女贞子、枸杞子、酸枣仁;血络郁滞加莪术、桃仁、七叶一枝花),1剂/d,水煎600mL,早晚饭前口服,300mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、ALT、AST、TBIL、ALB、HA、LN、PCⅢ、ⅣC、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效16例,有效10例,无效6例,总有效率85.71％.对照组痊愈4例,显效8例,有效8例,无效19例,总有效率51.28％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.01).肝功能指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).肝纤维指标大部分有改善(P＜0.01),对照组PCⅢ无改善(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]护肝透毒汤、健肝灵联合西药治疗慢性乙型肝炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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肝纤方联合西药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化随机平行对照研究
[目的]观察肝纤方联合西药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将148例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组74例复合维生素B,1片/次,3次/d;维生素C,0.1g/次,3次/d;肌苷,0.4g/次,3次/d;联苯双酯,7.5mg/次,3次/d;拉米夫丁,0.1g/次,1次/d.治疗组74例肝纤方(白花蛇舌草、半枝莲各30g,鳖甲、桃仁、当归、赤芍、海藻各20g,大黄制、水飞蓟、黄芪、丹参、鸡血藤各15g,生地、柴胡、甘草、三七粉各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚分服,100mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗1年为1疗程.观测临床症状、HA、P-CⅢ、Ⅳ-C、LN、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,显效25例,有效25例,无效2例,总有效率97.30％.对照组痊愈19例,显效24例,有效23例,无效8例,总有效率89.19％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肝纤维指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]肝纤方联合西药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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柔肝汤治疗肝纤维化和肝硬化随机平行对照研究
[目的]观察柔肝汤治疗肝纤维化和肝硬化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组50例阿德福韦酯,10mg片,1次/d.治疗组50例柔肝汤(大黄制10g,茵陈15g,金钱草20g,茯苓25g,败酱草、连翘各15g,白芍20g,莪术、三菱、鳖甲各10g,丹参-20g,当归12g,白术15g,黄芪30g;肝郁脾虚加陈皮、香附、丹参;肝肾阴虚加枸杞、生地、麦冬、沙参;肝气郁滞加佛手、陈皮、厚朴、木香;肝经湿热加苦参),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗180d为1疗程.观测临床症状、HA、LN、IV-C、PCIII、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈17例,显效26例,有效4例,无效3例,总有效率94.00％.对-照组痊愈12例,显效22例,有效4例,无效12例,总有效率76.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肝功能指标治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]柔肝汤治疗肝纤维化和肝硬化疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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股骨头坏死软骨蛋白多糖及滑液透明质酸的临床研究
目的:研究股骨头坏死患者与非股骨头坏死患者软骨蛋白及滑液透明质酸的生物化学改变,分析软骨蛋白多糖及滑液透明质酸在疾病中所起的作用;方法本实验运用放射免疫学方法检测了16例股骨头坏死患者患侧髋关节软骨和12例因外伤所致的股骨颈骨折患者患侧髋关节同部位软骨的蛋白多糖(PG)三组份:氯基己糖、己糖醛酸、硫酸基含量和两组患者关节腔液透明质酸(HA)含量,分析软骨PG、关节腔液HA与股骨头坏死是否存在某种关系.结果股骨头坏死患者患侧髋关节软骨PG三组份含量较股骨颈骨折患者患侧髋关节同部位软骨明显下降(P＜0.05),股骨颈骨折患者关节腔滑液HA含量为0,而股骨头坏死患者关节腔滑液HA较高,股骨头坏死患者关节腔液HA浓度与软骨PG含量呈正相关(r =0.679,P＜0.05).结论股骨头坏死患者患侧髋关节软骨蛋白多糖及滑液HA可在一定程度上反映软骨功能状态.
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PFNA和髋关节置换术治疗老年粗隆间骨折的临床疗效对比
目的:观察分析PFNA股骨近端防旋髓内钉、髋关节置换手术THA在临床治疗骨质疏松性老年粗隆间骨折的有效临床治疗效果.方法:选取入院治疗的100例骨质疏松的患者,按照对比分析的方法将患者分为两个组别,分别选择不同手术方式的两组,每组50例,其中采用PFNA方式的50例为一组,采用HA方式的50例为二组,对比观察两组患者的出血量、术后下地时间、髋关节评估标准.结果:一组术后的功能评分水平、治愈优良标准明显高于二组的情况,其差异具有有效的统计学标准意义,P<0.05.结论:PFNA手术治疗方法较为简单、耗时短,出血量少,根据Harris评分标准,术后髋关节整体功能有效恢复效果明显,是可以有效改善老年骨折临床治疗效果的方法.
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膝关节腔注药治疗骨关节炎临床分析
目的:探讨膝关节腔注药治疗骨性关节炎(OA),对于缓解疼痛、改善运动、恢复功能的临床观察分析.方法:选择38例OA患者,给予透明质酸钠(HA)20mg关节腔内注射,5日一次,5次为一疗程,采用视觉模拟(VAS)及关节活动功能评分法进行评分.结果:疗程治疗结束膝关节疼痛症状明显好转,关节功能提高,无副作用.结论:应用H A做关节腔注射治疗OA效果良好,无任何后遗症.
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HA植入治疗幼犬Perthes病实验研究
目的:评价HA移植对实验性幼犬Legg-Perthes病动物股骨头的修复作用.方法:用TH胶股骨颈内注射法将12只幼犬共24髋制作Legg-Perthes病模型,3 mo后动物随机平均分为自然修复组A,自体松质骨移植组B和HA植入组C,术后8、12周观察不同方法的治疗效果.结果:A组所有股骨头变扁,骨质生长不良.B、C组股骨头高度略低于术前,股骨头囊变区骨质生长良好,骨骺高度逐渐恢复,C组HA人工骨大部分降解,修复较满意.结论:HA能促进幼犬股骨头修复,防止塌陷发生,是Legg-Perthes病治疗的一种有效方法.
关键词： HA Legg-Perthes病 幼犬 TH胶 -
血清补体C3、C4测定在病毒性肝炎患者中的临床意义
目的:通过血清补体C3、C4水平测定,探讨其在病毒性肝炎患者中的临床意义.方法:169例病毒性肝炎患者按急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化分组,检测血清补体C3、C4水平及与血清透明质酸酶(HA)的相关分析,进行相关统计学处理.结果:患者补体C3、C4水平随着急性肝炎、慢性肝炎及肝炎肝硬化呈下降趋势;补体C3在各组间均有显著的统计学意义(P＜0.05),补体C4在急性肝炎与慢性肝炎组无统计学意义(P＞0.05),其余各组间均有统计学意义(P＜0.05);补体C3、C4与HA均呈负相关,C3与HA相关性更好.结论:随着肝脏炎症及肝纤维化的发生发展,补体C3、C4水平随着呈下降趋势,HA则呈上升趋势,肝炎肝硬化患者明显,故补体C3、C4对病毒性肝炎患者的病情评估及预后判断有一定参考价值,对肝纤维化有辅助诊断.
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密码子优化的人H5N1流感病毒HA基因在哺乳动物细胞中获得高效表达
为了提高人禽流感病毒血凝素HA的表达量,应对流感大流行疫苗的需求,按照人的偏爱密码子将H5N1(A/Anhui/1/2005)流感病毒的HA基因进行优化改造,经全基因合成后插人到真核表达载体pDC315中,构建了真核表达质粒pDC315-Mod.HA;将此质粒和含野生HA基因的真核表达质粒pDC315-Wt.HA分别转染293T细胞,比较HA蛋白的表达量.结果表明:经间接免疫荧光实验及Western blot实验比较和鉴定,密码子优化后,HA蛋白在293T细胞中的表达水平显著提高,为流感大流行疫苗的研究打下了基础.
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H5N1亚型禽流感病毒HA糖基化位点缺失突变株的构建及生物学特性
不同H5亚型禽流感(AIV) HA上糖基化位点的分布是不同的,然而不同糖基化位点对病毒的作用仍不十分清楚.本研究利用定点突变和反向遗传操作构建了3个不同糖基化位点单缺失突变病毒,并对其增殖特性和毒力进行了测定.结果表明,通过HA基因序列测定和免疫印迹分析证实已成功去除了特定糖基化位点.158位糖基化位点缺失突变株rS△158在鸡胚中的EID50和MDCK细胞上TCID50比野生型rS略低,空斑直径显著减小;而单独去除169位和290位糖基化位点的rS△169和rS△290的EID50和TCID50略高于野生型rS,空斑直径相近,但空斑数要比后者高出10倍以上.所有突变株及野生型病毒在CEF上增殖速率相同,对SPF鸡均是高致病性的.因此,糖基化位点可影响病毒的体外增殖,但结果因细胞而异.
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人高致病性禽流感病毒H5N1安徽株HA、M2蛋白双顺反子表达载体的构建及表达研究
将我国分离的人H5N1亚型禽流感病毒A/Anhui/1/2005作为研究对象,扩增其HA和M2基因片段并克隆至DNA疫苗表达载体pVRC中,构建成真核表达质粒.为提高HA的表达量,按照人偏爱密码子将HA基因进行优化改造,经全基因合成后插入真核表达载体pVRC,以β-actin蛋白为内参比证明了优化后的HA蛋白表达效果明显提高.将M2基因和优化后的HA基因共同克隆入双顺反子表达载体plRES中,获得同时表达HA或M2的双顺反子真核表达质粒;通过Western blot和间接免疫荧光检测方法,确认构建的重组质粒在真核细胞中成功地表达了目的蛋白HA和M2.通过上述结果为进一步开展人高致病性禽流感病毒安徽株HA和M2基因的功能与致病性研究及使用表达HA和M2蛋白进行新型人用禽流感双价疫苗研发奠定基础.
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人H5N1流感病毒血凝素蛋白DNA疫苗的构建及其免疫原性研究
将我国分离的首株人H5N1亚型禽流感病毒A/Anhui/1/2005作为研究对象,扩增其HA和HA1基因片段并克隆至真核表达载体pStar,构建成真核表达质粒.通过Western blot和间接免疫荧光检测方法确认,构建的重组质粒在真核细胞中成功地表达了目的蛋白HA和HA1.将重组质粒免疫BALB/c小鼠,检测免疫后外周血中HA/HA1特异性抗体的效价,并比较HA和HA1的免疫原性.结果表明,重组质粒免疫后成功地诱导了体液免疫反应,且二者的血清抗体效价无显著性差异.
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和络舒肝胶囊对慢性肝炎纤维化指标的影响
目的 探讨中药和络舒肝胶囊对慢性肝炎患者血清ALT、CIV、HA、PCⅢ的影响.方法 将237例慢性肝炎患者随机分为治疗组122例,对照组115例,两组患者均用护肝药、维生素等常规治疗方法,治疗组加服络舒肝胶囊6个月,分别于用药前及用药后第2月、第4月、第6月,检测血清中ALT、CIV、HA、PCⅢ的变化.结果 治疗组与对照组相比用药后第2月ALT、CIV、HA、PCⅢ下降不明显(P＞0.05),但第4月与第6月均有明显下降(P＜0.05).结论 中药和络舒肝胶囊有明显的降低血清ALT、CIV、HA、PCⅢ的作用,是治疗慢性肝炎,防止肝纤维化的有效药物.
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慢性乙肝与肝硬化患者血清IL-2、IL-6、HA变化研究
目的 探讨慢性乙肝(CHB)与肝硬化(LC)患者血清IL-2、IL-6、HA变化及临床意义.方法 选取67例慢性乙肝患者、79例肝硬化患者、58例的同时期体检健康者作为研究对象,分别设为CHB组、LC组与对照组.比较分析三组患者的血清IL-2、IL-6、HA浓度变化.结果 CHB组与LC组患者的血清IL-2、IL-6、HA浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据Child-Pugh分级,LC组中C级的患者的血清IL-2、IL-6、HA浓度明显高于A、B级患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测慢性乙肝与肝硬化患者的血清IL-2、IL-6、HA浓度变化,能够对患者的病情及预后进行良好的评估,可以为病情进展提供一定的参考价值.
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2009年新型甲型H1N1流感病毒血凝素基因进化及变异特征分析
目的 了解自2009年3月新型甲型H1N1流感流行以来,其主要免疫原件基因-HA基因的进化及氨基酸变异特性.方法 从NCBI下载2009年新型甲型H1N1流感病毒以及北美地区、欧洲地区、亚洲地区以往流行的甲型H1N1流感病毒HA基因序列,利用MEGA 4.0软件对所选序列进行基因进化系统发育树分析;对2009年新型甲型H1N1流感病毒HA基因的核苷酸同源性及氨基酸特异性进行分析,并与北美地区、欧洲地区、亚洲地区分离株进行比较.结果 2009年新型甲型HlNl流感病毒HA基因与2006-2007年美国A/swine/H1N1流感病毒同源性高,核苷酸序列差异为0%～0.8%;与美国各州1930-2007年分离的A/swine/H1N1流感病毒具有明显的时间上的进化关系;与欧洲及亚洲地区A/swine/H1N1流感病毒进化无关.其重要的抗原性位点与A/human/H1N1流感病毒及流感疫苗株存在较大差异.全球流行半年多以来该病毒株没有发生明显变异.结论 2009年新型甲型H1N1流感病毒HA基因是北美A/swine/H1N1流感病毒长期进化的结果,目前尚未发现明显抗原位点的变异.
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慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清GP73、Ⅳ-C和HA水平与肝功能指标的关系
目的 探讨慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清GP73(高尔基体蛋白-73)、Ⅳ-C(Ⅳ型胶原)和HA(透明质酸)水平与肝功能指标的关系.方法 选择收治的慢性乙型肝炎合并肝硬化患者58例为肝硬化组,慢性乙型肝炎未发生肝硬化患者58例为肝炎组,门诊健康体检人群58例为健康组,比较3组患者血清GP73、Ⅳ-C和HA水平与肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、胆红素(TBIL)]的关系.结果 肝硬化组ALT、AST、ALP、TBIL水平及GP73、Ⅳ-C、HA水平均显著高于肝炎组和健康组(P＜0.05);肝炎组ALT、AST、ALP、TBIL水平及均GP73、Ⅳ-C、HA水平显著高于健康组(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清GP73、IV-C和HA水平升高,肝功能指标亦升高,表示患者肝功能损害呈加重状态.
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仲景三方对大鼠肝纤维化不同时期血清Ⅲ型前胶原、透明质酸及层粘蛋白作用的观察
观察小柴胡汤、大黄虫丸、鳖甲煎丸对不同时期肝纤维化大鼠血清透明质酸(hyaluranic Acid,HA)、层粘蛋白(Laminin,LN)及血清Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ，PcⅢ)影响；采用CCl4肝纤维化模型，用放射免疫方法测血清PcⅢ、HA、LN含量，结果小柴胡汤预防及肝极轻度损伤时可显著降低血清LN、HA含量，示小柴胡汤治肝纤维化当早期用药；大黄虫丸对肝纤维化各期给药均可降低血清HA、LN、PcⅢ含量，示大黄虫丸对肝纤维化有治疗作用；鳖甲煎丸预防及治疗给药能降低血清HA含量，对LN、PcⅢ只在治疗用药时有作用，且大鼠整体状态差，示鳖甲煎丸对肝纤维化预防作用不佳，虽有治疗作用，但其攻逐伤正，临床应用当注意扶益正气。
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血清sICAM-1、HA与慢性肝病炎症活动度及纤维化程度的关系
目的探讨可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)和血清透明质酸(HA)与肝病炎症活动和纤维化程度的关系.方法肝穿刺取得肝脏活体组织进行HE和网状纤维染色了解炎症活动及纤维化程度,用EILSA法检测sICAM-1,用RIA法检测HA.结果肝脏损伤组的sICAM-1和HA均高于正常对照组,有显著性差异,病情越重,sICAM-1和HA水平越高,且与ALT水平呈正相关.结论 sICAM-1和HA是判断慢性肝病炎症活动和纤维化程度的有效指标.
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血塞通注射液对慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化指标的影响
目的 探讨血塞通注射液对慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化指标的影响.方法 选取我院2015年9月—2016年11月收治的331例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为研究组(n=139)和对照组(n=192),分别采用血塞通注射液和常规保肝药物治疗,比较分析两组患者治疗前后肝脏瞬时弹性硬度(FibroScan)和血清 Ⅲ 型前胶原(PCIII)、Ⅳ 型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)水平.结果 治疗前,研究组与对照组ALT、T-BiL、ALB及FibroScan、PCIII、IV-C、LN和HA水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PCIII、IV-C和HA水平均较治疗前均降低(P<0.01),但研究组下降程度优于对照组(P<0.01);治疗后,两组FibroScan和LN水平与治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血塞通注射液可以有效改善慢性乙型肝炎患者部分肝纤维化指标,其远期效果尚有待于进一步研究.
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肝纤维四项诊断晚期血吸虫病肝纤维化的价值
目的 分析肝纤维四项在晚期血吸虫病肝纤维化诊断中的应用价值.方法 以2014年1月—2017年1月在本院接受治疗的100例晚期血吸虫病肝纤维化患者(观察组)和100例健康体检者(对照组)作为研究对象,都接受肝纤维四项检测,利用B超检查评估观察组100例患者肝纤维化程度,分为肝纤维化Ⅱ级和肝纤维化Ⅲ级.比较对照组和观察组、肝纤维化Ⅱ级和肝纤维化Ⅲ级的肝纤维四项指标.结果观察组PC-Ⅲ(101.56±52.16)ng/ml、IV-C(90.54±23.31)ng/ml、LN(127.52±20.62)ng/ml、HA(371.01±28.21)ng/ml,高于对照组(P<0.05);肝纤维化Ⅲ级PC-Ⅲ(123.10±11.14)ng/ml、IV-C(98.63±12.10)ng/ml、LN(132.54±15.63)ng/ml、HA(389.54±27.10)ng/ml,高于肝纤维化Ⅱ级(P<0.05).结论 检测肝纤维四项指标可以评估晚期血吸虫病患者肝纤维化程度,结果较为准确.
