首页 > 文献资料
-
全髋关节置换失败后的髋臼翻修
由于在缓解疼痛、改善关节功能方面具有良好疗效,全髋关节置换手术(total hip arthroplasty, THA)在临床治疗髋部疾患中应用极为广泛.但是初次THA有一定的使用年限,随着THA手术越来越多在年龄较轻患者中使用以及人们的预期寿命越来越长,因此,人工髋关节翻修数量可能会不断增加.
-
人工髋关节翻修术的发展趋势及国内现状的思考
现代人工全髋关节置换技术是20世纪骨科领域里程碑式的进展之一,为治疗终末期髋关节疾患开辟了新天地.然而,在其不断发展、革新的历程中,由于无菌性松动、感染、脱位以及骨折等原因导致的关节置换失败如影相随.人们在努力改进手术技术、优化假体设计以降低失败率的同时,也不断加强对失败病例的特点分析及治疗方案研究.历经30余年的探索与循证实践,现代人工髋关节翻修术逐渐自成体系,形成了一套相对规范的分型评估系统[美国骨科医师学会( AAOS)分型、Paprosky分型]和分级治疗原则.尤其是近10年来,随着组织工程学、材料工程学以及生物力学的不断发展和进步,髋关节重建技术和假体材料的不断推陈出新,更新的理念和假体设计也相继问世.实现初期紧密的压配稳定及远期长久的生物固定成为现代翻修技术追求的目标和原则.非水泥型的生物固定方式、假体材料的类骨化设计、假体部件的组配式植入模式以及手术技术趋于简化等都是追求这一目标的具体体现,也是人工髋关节翻修领域呈现出的新趋势.
-
SPECT/CT显像在人工髋关节置换术后假体松动诊断中的应用
术后假体松动是人工髋关节置换失败的主要原因,大多需另行髋关节翻修术.假体松动的诊断常出现误诊、漏诊.有学者将SPECT/CT显像用于骨科疾病的诊断与鉴别诊断[1],但用于诊断假体松动的报道少见.笔者探讨了SPECT/CT显像在人工髋关节置换术后假体松动诊断中的临床应用价值,以提高诊断的准确性,避免不必要的翻修手术.
-
全髋关节置换术后脱位的研究进展
脱位是全髋关节置换术(THA)后常见的并发症,仅次于无菌性松动,它是引起翻修术、全髋关节置换失败的第二大原因[1].一旦发生,可能需要延长住院时间、康复时间.本文就全髋关节置换术后脱位的危险因素及治疗作一综述.
-
人工髋关节置换失败的医源性原因分析
[目的]分析总结人工髋关节置换术的失败原因并提出相应处理对策以提高人工髋关节的使用寿命.[方法]将46例髋关节置换后未达平均使用寿命的病例按不同原因进行分类,阐明其失败原因.[结果]本组24例失败病例(52%)由多种医源性原因造成.[结论]各种医源性因素导致了越来越多的人工髋关节不能达到正常使用寿命,加强人工关节理论的学习、提高外科技术和正确选择适应证,合理地为患者选用并置入适宜的人工关节,值得引起临床骨科医生的重视.
-
采用盐酸脱钙骨加自体红骨髓骨移植在人工全髋关节置换术中的应用
随着人工全髋关节置换术广泛应用,带骨水泥及无骨水泥人工全髋关节置换失败病例日益增多.人工全髋关节置换手术后由于假体的磨损和松动,可导致骨质腐蚀和溶解,产生严重骨质丧失.采用骨移植支撑新假体的置换术、翻修术是非常有吸引力的方法,特别是全髋关节翻修术.为达到生物重建,对骨修植需求正不断增加.作者采用同种异体盐酸脱钙骨加自体红骨髓移植先后对11例行人工全髋关节置换(其中包括6例翻修术)术,经2年3个月观察,达到了比较满意效果,现介绍如下.
-
人工节膝关置换术后感染的危险因素分析与对策
目的 探讨全膝关节置换术后切口感染的原因、处理方法、临床效果及防范措施.方法对152例膝关节翻修置换术后25例细菌培养阳性者,对原因及处置进行分析总结 我们采取合理应用抗生素,严格规章制度,建立了完善的防止人工膝关节置换术后感染的护理管理措施,感染是人工节膝关置换失败重要的原因,且难于处理,应着眼于预防,包括提高全身抵抗力,减少全身感染的发生和防止局部损伤和皮肤感染等.通过讨论我们着眼预防,来降低感染的发生.
-
人工关节感染诊断的研究进展
人工关节置换是治疗骨关节疾病的一种重要方法,取得了较好的临床疗效.然而人工关节感染是导致人工关节置换失败的灾难性并发症.感染一旦发生,诊断和治疗都较为棘手.其中由血浆凝固酶阴性的葡萄球菌等毒力较低的细菌所致的延迟性感染,临床症状及体征一般都不明显,影像学检查也多无特征性表现,常难以与无菌性松动鉴别.目前临床对于人工关节术后延迟性感染,尚无统一诊断标准.笔者就人工关节感染的诊断方法及其研究进展作一综述.