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毒、细胞因子与黄连解毒汤异病同治机理探讨
现代药理研究发现,黄连解毒汤不仅具有抗炎作用,而且调节血糖、血脂、抑制脂肪细胞分化等作用明显~([1]).同时临床研究表明,其对老年痴呆、糖尿病和动脉粥样硬化等代谢紊乱性疾病的脏腑燥热证型具有很好的效果.
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黄连解毒汤联合水飞蓟宾胶囊对湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝炎患者的治疗效果观察
目的:观察黄连解毒汤联合水飞蓟宾胶囊对湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效及对血清内毒素和促炎性细胞因子的调节作用.方法:将50名非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者按随机数字表法分为试验组和对照组各25名,试验组使用水飞蓟宾胶囊联合黄连解毒汤治疗,对照组单用水飞蓟宾胶囊治疗观察周期为12周,检测指标包括治疗前后肝功能、血脂、肝静脉超声频谱图、中医证候疗效积分以及内毒素和促炎性细胞因子水平.结果:组内比较2组患者治疗后肝功能、血脂和中医证候疗效积分均较治疗前有不同程度改善,组间比较在血脂和中医证候疗效积分方面试验组治疗后较对照组改善更为显著,组内比较试验组内毒素、IL-1、TNF-α治疗后较治疗前显著改善,对照组内毒素、IL-1、IL-6和TNF-α治疗后较治疗前无明显改变;组间比较治疗后试验组和对照组在内毒素、IL-1和TNF-α方面改善更为显著.结论:黄连解毒汤在调节血脂、改善患者中医证候以及降低内毒素和炎症因子方面具有显著作用.
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黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠血糖和血脂代谢的影响
目的:探讨黄连解毒汤对实验性2型糖尿病大鼠的血糖、血脂代谢的影响,并探讨其作用机理.方法:对照观察黄连解毒汤对实验性2型糖尿病大鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(APOA I)、载脂蛋白B(APOB)、口服糖耐量试验(OGTT)、空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(INS)、进食及体重的影响.结果:给予黄连解毒汤干预的2型糖尿病大鼠,其TC、TG、APOB、FBG水平均比模型对照组明显降低,而HDL-C、APOA I水平显著升高,OGTT改善,大鼠体重减轻.结论:黄连解毒汤具有降糖、降脂等作用,其作用机理可能与增强胰岛素敏感性及促进胰岛素释放等环节密切相关.
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黄连解毒汤对自发性糖尿病大鼠免疫炎症因子及损伤的影响
目的:观察黄连解毒汤对自发性糖尿病大鼠心肌免疫炎症因子的影响及对心肌损伤的防治作用.方法:GK大鼠30只随机分为GK对照组、二甲双胍组、黄连解毒汤组,正常大鼠10只作为正常对照组分别灌胃12周,测定心肌匀浆核因子-κB(NF-κB)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)含量.取心肌切片作HE染色.结果:2药物组血糖均下降(P＜0.01).GK对照组各炎症因子升高(P ＜0.01 ～0.05),黄连解毒汤组降低(P＜0.01～0.05),其中NF-κB、TNF-α、ET-1与二甲双胍比较下降程度较大(P＜0.01 ～0.05).HE染色显示黄连解毒汤组心肌损伤明显减轻.结论:黄连解毒汤可防治糖尿病心肌炎症损伤.
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黄连解毒汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病的作用及前瞻性研究
黄连解毒汤为唐·王焘所著<外台秘要>中所收载的1首方剂,该方药味精炼,组方严谨,数千年来为我国人民的健康事业做出了巨大的贡献.目前在我国,临床医生常用黄连解毒汤加减作为汤剂以治病.在国外,日本已将黄连解毒汤制成颗粒剂用于临床治疗.国际上发表的研究文献所用的黄连解毒汤多采用日本的颗粒制剂作为给药标准.
关键词： 黄连解毒汤 冠状动脉粥样硬化性心脏病 -
黄连解毒汤治疗慢性骨髓炎热毒壅盛型疗效观察
目的 观察黄连解毒汤加味治疗慢性骨髓炎热毒壅盛型临床疗效.方法 选择2011年6月-2016年4月收治的热毒壅盛型慢性骨髓炎患者52例,52例骨髓炎患者,根据不同治疗方案分为对照组(26例)与研究组(26例).对照组以药敏试验及细菌培养作为依据给予抗生素常规抗感染治疗,研究组在对照组治疗的基础上加服服黄连解毒汤加味治疗,对比两组临床疗效和复发情况.结果 研究组治疗总有效率92.31％,显著高于对照组的69.23％,差异具统计学意义(P＜0.05).研究组1例(3.84％)复发,对照组8例(30.77％)复发,2组复发率比较差异具统计学意义(P＜0.05).结论 黄连解毒汤加味治疗慢性骨髓炎热毒壅盛型患者临床效果明显,并且能够有效降低疾病复发率,改善患者预后生活质量,口服中药安全性高,副作用少,同时中药价廉,可减轻患者的经济负担,值得临床推广应用.
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黄连解毒汤治疗缺血性中风50例
目的 分析黄连解毒汤加味方对于缺血性中风的临床疗效.方法 选取2011年1月-2014年12月治疗的缺血性中风患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各50例.对照组给予尼可林与复方丹参注射液,并配合低能量氦氖激光血管内照射的方式治疗.观察组在对照组方式的基础上给予黄连解毒汤加味方内服进行治疗,观察两组治疗情况,评价黄连解毒汤加味对于缺血性中风的临床疗效.结果 两组经各自疗法治疗后,观察组36例基本治愈(72.0％),显效6例(12.0％),有效4例(8.0％),总有效46例(92.0％).对照组基本治愈28例(56.0％),显效3例(6.0％),有效8例(16.0％),总有效39例(78.0％),观察组疗效显著优于对照组,P＜0.05.结论 在缺血性中风的临床治疗中加入黄连解毒汤加味方剂内服,可有效提高治疗效果,增加治愈率,值得推广.
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黄连解毒汤治疗颈动脉斑块的临床研究
目的 探讨黄连解毒汤治疗颈动脉斑块患者的临床疗效.方法 选取符合颈动脉斑块诊断标准的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予黄连解毒汤,对照组给予血脂康胶囊,观察患者颈动脉彩超IMT值,Crouse积分评价疗效标准,对比2组患者的临床治疗效果.结果 2组患者依从性良好,均未出现不良反应,治疗后治疗组及对照组均能显著降低患者的IMT值(P＜0.01),降低Crouse积分(P＜0.05).结论 黄连解毒汤可有效治疗颈动脉斑块,对临床实践有重要指导意义.
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黄连解毒汤的现代临床研究进展
通过阅读大量黄连解毒汤在各科中运用的临床研究资料,对黄连解毒汤的方药组成和临床治疗数据进行总结和分析,发现黄连解毒汤的临床应用逐渐得到拓展,并且疗效显著.黄连解毒汤依据中医学理论知识,将其清热解毒的功效得以发挥,使得黄连解毒汤可以医治许多种疾病.因此,对近十年的关于黄连解毒汤临床应用的相关文献作一综述.
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黄连解毒汤对糖尿病大鼠血清chemerin水平的影响
目的 研究黄连解毒汤干预糖尿病大鼠血清chemerin水平的变化情况,初步探讨黄连解毒汤改善胰岛素抵抗的作用机制.方法 实验采用高脂高糖饮食联合链脲佐菌素(STZ)复制大鼠糖尿病模型,连续给黄连解毒汤6周后测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,同时以测定脂肪因子chemerin水平的变化.结果 给予黄连解毒汤组治疗的糖尿病大鼠,其血清中FBg、TC、Tg、LDL-C水平显著低于模型组(P<0.01),HDL-C水平高于模型组(P<0.01),血清chemerin水平显著低于模型组(P<0.01).结论 黄连解毒汤对高脂高糖饮食联合小剂量STZ所致糖尿病大鼠有一定的治疗作用,能改善胰岛素抵抗,其机制可能是通过调节脂肪因子chemerin的表达,从而降低了炎症信号通路,改善了脂肪组织的慢性炎症反应,继而改善胰岛素抵抗.
关键词： 黄连解毒汤 糖尿病 大鼠血清chemerin -
黄连解毒汤组方在体外对白念珠菌生物膜的影响
目的 对黄连解毒汤和单味药在体外对白念珠菌生物膜的影响进行对比分析,为今后的研究与临床工作提供有价值的参考信息.方法 采取MTT法对白念珠菌的悬浮菌、生物膜对黄连解毒汤、单味药的敏感性进行评价;药物预先包被对白念珠菌生物膜生成产生的影响.结果 经研究发现,黄柏、黄芩对白念珠菌悬浮菌的MIC50、MIC90以及对白念珠菌生物膜的SMIC50、SMIC90与黄连解毒汤比较无明显差异;而黄连MIC50、MIC90以及对白念珠菌生物膜的SMIC50、SMIC90与黄连解毒汤比较发生明显降低,并且低于黄柏和黄芩.结论 黄柏、黄芩对体外白念珠菌生物膜具有一定的抑制作用,并与黄连解毒汤效果相近,黄连的抑制效果更加的明显.
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清热解毒法对颈动脉粥样硬化患者Hs-CRP、LDL-C的影响
目的 观察清热解毒法代表方剂黄连解毒汤对颈动脉粥样硬化患者高敏C-反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇的影响.方法将120例颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组、黄连解毒汤治疗组、联合治疗组.治疗组接受常规治疗,黄连解毒汤组接受黄连解毒汤治疗,联合治疗组在常规治疗的基础上加用黄连解毒汤治疗.治疗前后观察患者颈动脉粥样硬化患者高敏C-反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇的变化.结果 治疗组与黄连解毒汤治疗组降低颈动脉粥样硬化患者高敏C-反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇效果相当(P>0.05),联合治疗组效果较治疗组、黄连解毒汤治疗组有效(P<0.01).结论 黄连解毒汤能通过清除体内热毒降低颈动脉粥样硬化患者炎症反应.
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清热解毒法对颈动脉粥样硬化的影响
目的 观察清热解毒法代表方剂黄连解毒汤对颈动脉粥样硬化内-中膜厚度的影响.方法 120例颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组、黄连解毒汤治疗组、联合治疗组,治疗组接受常规治疗,黄连解毒汤组接受黄连解毒汤治疗,联合治疗组在常规治疗的基础上加用黄连解毒汤治疗;治疗前后观察患者颈动脉粥样硬化内-中膜厚度.结果 治疗4周后,各组内-中膜厚度较治疗前无明显差异(P＞0.05);治疗8周后各组内-中膜厚度较治疗前有明显差异(P＜0.05).结论 黄连解毒汤能通过清除体内热毒降低颈动脉粥样硬化患者内-中膜厚度.
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黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠血糖、腹主动脉血管内皮形态及缺氧诱导因子-1α的影响
目的：观察黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及腹主动脉血管内皮形态、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响,并探讨其作用机制。方法采用小剂量链脲佐菌素腹腔注射联合高糖高脂饲料喂养Wistar大鼠,建立2型糖尿病模型。随机将大鼠分为空白组、模型组、对照组和治疗组。空白组、模型组灌服生理盐水,对照组灌胃二甲双胍,治疗组灌胃黄连解毒汤。6周后检测FBG、FINS,采用免疫组织化学法测定腹主动脉HIF-1α表达,HE染色法观察腹主动脉血管内皮形态变化。结果与模型组、对照组比较,治疗组腹主动脉HIF-1α表达、FBG均明显降低(P＜0.01),FINS明显升高(P＜0.01),腹主动脉血管内皮细胞的损伤得到明显改善。结论黄连解毒汤对损伤的血管内皮细胞有保护作用,其机制可能是通过抑制HIF-1α表达实现的。
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不同煎煮条件下黄连解毒汤有效成分分析
目的 以黄连解毒汤为例说明不同煎煮条件对中药汤剂有效成分的影响.方法 首先建立黄连解毒汤中多种有效成分的分析方法,对不同煎煮条件下(时间、煎煮次数)中药汤剂中有效成分进行动态分析.结果 水溶性苷类成分(黄芩苷、栀子苷)煎煮20 min溶出基本达到平衡,溶出率分别达到82%和60%左右;水溶性生物碱类(小檗碱、巴马汀碱)煎煮30 min溶出基本达到平衡,溶出率为45%左右;脂溶性汉黄芩素的溶出较慢,煎煮60 min其溶出率仅为31%;西红花苷-I煎煮20 min含量达到大,继续煎煮则含量降低.煎煮次数对水溶性成分溶出影响不大,而对脂溶性成分的溶出影响较大.结论 煎煮条件对黄连解毒汤中各有效成分的溶出率及稳定性具有不同程度的影响.
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临证微言
1慢性肝炎与清热解毒法迄今,学术界已在许多领域研究用中药使乙型肝炎抗原阴转,在实验研究方面,大多是做体外抑制试验.据报道,有明显抑制作用的中药有大黄、黄柏、虎杖、黄连、贯众、紫参、地榆、穿心莲等,多属苦寒清热之品;但常用清热解毒方剂如五味消毒饮、茵陈蒿汤、三黄解毒汤、黄连解毒汤、清肝汤、龙胆泻肝汤等对乙型肝炎抗原并无抑制作用.
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黄连解毒汤治疗老年性痴呆药理研究进展
黄连解毒汤出自<肘后方>,系清热解毒代表方剂,由黄连、黄柏、黄芩、栀子组成,主治一切实热火毒、三焦热盛之证[1].现代药理研究表明,黄连解毒汤对肿瘤、脑缺血、糖尿病等疾病具有良好作用,尤其在老年性痴呆(AD)方面的报道更多.笔者在参考大量文献的基础上,分类整理,总结了黄连解毒汤在AD的药理研究进展,为相关研究提供参考.
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黄连解毒汤治疗阿尔茨海默病作用机制研究进展
黄连解毒汤是中医传统清热解毒代表方剂，近年来临床上黄连解毒汤多用于治疗阿尔茨海默病，本文分别从抗炎、抑制免疫反应，抗氧化及清除自由基的作用，抑制乙酰胆碱酯酶活性的作用，对β淀粉样蛋白和tau蛋白毒性的干预作用以及抑制淀粉样前体蛋白基因的过表达等5个方面对其治疗机制进行论述。
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浅析黄连解毒汤药理研究和临床应用
综述了黄连解毒汤的方证研究,药理作用及临床应用,为进一步研究黄连解毒汤的临床应用提供理论依据.
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多波长高效液相色谱法同时测定黄连解毒汤中3类成分
目的:同时测定黄连解毒汤中3类有效成分(盐酸小檗碱、盐酸巴马亭、盐酸药根碱、黄芩苷、栀子苷)的含量.方法:三波长同时检测的高效液相色谱法;Diamonsil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相水-甲醇-0.05%磷酸(梯度洗脱);柱温35℃;流速1 mL·min-1;检测波长345,280,238 nm.结果:建立了同时对黄连解毒汤中的5个成分进行定量的测定方法,本法快速、重复性好、灵敏度高.结论:为黄连解毒汤提供了更合理、可靠的质控方法.
