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白芍总苷治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的:观察白芍总苷治疗慢性荨麻疹的疗效及不良反应.方法:采用随机对照临床试验将60例符合纳入标准的患者随机分为三组,分别为白芍总苷胶囊1.8 g/d加依匹斯汀10 mg/d组(A组),依匹斯汀加复方甘草酸苷150 mg/d组(B组)和单用依匹斯汀10 mg/d组(C组).疗程均为12周.治疗前后检查患者的血、尿、粪常规及肝、肾功,同时观察记录患者的不良反应.结果:A组有效率为90.0％,B组有效率为85.0％,C组有效率为55.0％.A组和B组有效率差异无统计学意义(P＞0.05);A、B组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组的不良反应均较少.结论:白芍总苷联合依匹斯汀治疗慢性荨麻疹疗效显著且不良反应少,是慢性荨麻疹可供选择的有效治疗方法.
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白芍总苷对糜烂型口腔扁平苔藓外周血TNF-α,IFN-γ及IL-10水平的影响
目的:研究白芍总苷对糜烂型口腔扁平苔藓外周血肿瘤坏死因子(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)及白细胞介素-10(IL-10)水平的影响.方法:选取2014年7月至2015年7月我院接诊的糜烂型口腔扁平苔藓患者80例作为本次研究对象.对照组患者采用低浓度他克莫司治疗,观察组采用白芍总苷治疗,观察两组患者治疗前后血清TNF-α、IFN-γ及IL-10水平的变化、糜烂面积、疼痛评分及近期治疗疗效.结果:治疗后,观察组血清TNF-α、IL-10水平显著低于对照组,血清FN-γ水平明显高于对照组[(2.16±0.61)μg/mL vs(3.04± 0.80)μg/mL、(258.93± 5.72)ng/Lvs(273.41± 6.03)ng/L、(319.27± 53.46)ng/L vs(290.95±:51.03)ng/L(P＜0.05),糜烂面积、疼痛评分均显著低于对照组[(0.10± 0.03)cm2 vs(0.51± 0.10)cm2、(1.01±0.30)分vs(3.20± 0.78)分](P＜0.05),近期治疗疗效优于对照组95.00％(38/40)vs75.00％(30/40)(P＜0.05).结论:白芍总苷治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果显著,可能与其调节血清TNF-α、IFN-γ及IL-10的水平有关.
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阿达木单抗注射液联合白芍总苷治疗甲氨蝶呤不耐受型类风湿关节炎的临床疗效
目的:探讨阿达木单抗注射液联合白芍总苷治疗甲氨蝶呤不耐受风湿关节炎患者的临床疗效.方法:收集我院治疗的86例甲氨蝶呤不耐受的类风湿关节炎患者,随机分为实验组和对照组,每组43例.对照组患者给予阿达木单抗注射液治疗,实验组患者在对照组基础上给予白芍总苷胶囊治疗.观察并比较两组患者的晨僵时间、血沉(ESR)、类风湿因子(FR)以及临床疗效进行检测并比较.结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的晨僵时间、血沉(ESR)、类风湿因子(FR)水平均下降(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者的晨僵时间、血沉(ESR)、类风湿因子(FR)水平较低(P＜0.05),临床治疗有效率较高(P＜0.05).结论:阿达木单抗注射液联合白芍总苷能够降低甲氨蝶呤不耐受的类风湿关节炎患者的ESR、FR水平,改善患者的临床症状,临床疗效较好.
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白芍总苷对心肌缺血再灌注大鼠内质网应激因子CHOP、GRP78、GRP94的表达及凋亡的影响
目的:研究白芍总苷(TGP)对心肌缺血再灌注(I/R)大鼠内质网应激因子CCAAT/增强子结合蛋白的同源蛋白(CHOP)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、葡萄糖调节蛋白94(GRP94)表达及凋亡的影响.方法:选择健康清洁级SD大鼠75只,根据随机数字表法分成5组,每组15只,分别记为假手术组、FR组、50 mg/kgTGP组、100 mg/kgTGP组以及200 mg/kgTGP组.检测并对比各组大鼠CHOP、GRP78、GRP94水平,对比分析各组大鼠心肌FR指标、梗死面积率以及心肌细胞的凋亡率.结果:FR组和TGP各组的CHOP、GRP78及GRP94水平均明显高于假手术组,且TGP各组较FR组明显更低(均P＜0.05).100 mg/kg和200 mg/kgTGP组的CHOP、GRP78及GRP94水平均明显低于50 mg/kgTGP组,且200 mg/kgTGP组较100 mg/kgTGP组明显更低(均P＜0.05).豫组和TGP各组缺血30 min的T波改变、再灌注120 min的T波改变及LVEDP水平均明显高于假手术组,LVSP、+dp/dtmax及-dp/dtmax水平均明显低于假手术组(均P＜0.05).与FR组相比,TGP组缺血30 min的T波改变、再灌注120 rain的T波改变及LVEDP水平呈剂量依赖型下降,而LVSP、+dp/dtmax及-dp/dtmax水平呈剂量依赖型上升(均P＜0.05).I/R组和TGP各组的梗死面积率和心肌细胞的凋亡率均明显高于假手术组(均P＜0.05).与FR组相比,TGP组的梗死面积率和心肌细胞的凋亡率水平呈剂量依赖型下降(均P＜0.05).结论:应用TGP能够明显降低MIRI大鼠内质网应激因子CHOP、GRP78、GRP94的表达,调节心肌缺血和再灌注相关标志物或临床参数的水平,显著减少心肌缺血和再灌注所致的心肌梗死面积率及细胞凋亡率.
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白芍总苷对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠IL-23/Th17轴的影响
目的 探讨白芍总苷(TGP)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠白介素23(IL-23)/辅助性T淋巴细胞17(Th17)轴的影响.方法 建立Lewis大鼠EAE模型,将大鼠随机分为对照组、模型组及低、中、高剂量TGP组,低、中、高剂量TGP组大鼠发病后每天经口灌服不同剂量的TGP,对照组及模型组灌服等体积的生理盐水.观察各组神经功能评分和病理改变,用ELISA法检测血清IL-6、IL-23、IL-17的水平.结果 各剂量TGP组与模型组比较,病情高峰期神经功能评分下降(P＜0.05),中枢神经系统炎性细胞浸润减少(P＜0.05),血清IL-6、IL-23、IL-17的水平降低(P＜0.05),且上述改变均呈剂量依赖性.结论 TGP可能通过抑制IL-23/Th17轴,减轻EAE的病情.
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白芍总苷对EAE大鼠中枢神经系统炎症浸润细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响
目的 探讨白芍总苷(TGP)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠中枢神经系统(CNS)炎症浸润细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响.方法 建立大鼠EAE模型,将大鼠随机分为正常对照组、模型组、TGP组、泼尼松组,TGP组免疫后第1天起每天经口灌服白芍总苷悬浊液0.2 g/kg,泼尼松组给予泼尼松,正常对照组、模型组给予同体积生理盐水溶液,第17天处死,病理切片观察CNS炎症细胞浸润情况,TUNEL法检测浸润细胞凋亡情况,免疫组化检测浸润细胞Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 泼尼松组、TGP组与模型组相比,中枢神经系统炎症浸润细胞的数目减少,凋亡率增高.TGP组与模型组相比,Bcl-2表达下降,Bax的表达上调,Bcl-2/Bax的比值下降.泼尼松组与模型组相比,Bcl-2/Bax的比值下降.结论 TGP能减轻EAE的病情,其机制可能是下调Bcl-2的表达,上调Bax蛋白的表达,降低Bcl-2/Bax比值,促进EAE大鼠CNS炎症浸润细胞的凋亡,减少CNS炎症细胞的浸润.
关键词： 实验性自身免疫性脑脊髓炎 白芍总苷 凋亡 Bcl-2 Bax -
咪唑斯汀缓释片联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的：探讨咪唑斯汀缓释片联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹的疗效。方法分析慢性荨麻疹91例临床资料，均应用咪唑斯汀缓释片联合白芍总苷治疗，观察疗效及复发情况。结果治疗组44例，4周治疗后痊愈14例，显效21例，好转7例，无效2例，有效率79．55％；对照组47例，痊愈9例，显效15例，好转17例，无效6例，有效率51．06％。治疗组疗效明显优于对照组。结论咪唑斯汀缓释片联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹具有疗效好，复发率低，副作用少，值得应用。
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白芍总苷对膝骨性关节炎患者血清一氧化氮和白细胞介素-1β水平的影响
目的 探讨白芍总苷对膝骨性关节炎(OA)患者血清一氧化氮(NO)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法 60例膝OA患者随机分成两组,分别给予白芍总苷和对乙酰氨基酚治疗组(A组)、单纯对乙酰氨基酚治疗组(B组).测量患者在用药前及用药4周后血清的NO、IL-1β水平.结果 用药4周后,两组NO和IL-1β的水平都有所下降,但白芍总苷治疗组NO和IL-1β下降较明显(P＜0.05),有统计学意义.结论 白芍总苷能有效辅助改善膝OA患者的临床表现,降低NO和IL-1β的水平.
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白芍总苷治疗类风湿关节炎临床研究
目的：探讨白芍总苷胶囊对类风湿关节炎的治疗效果。方法将我院2012-05～2013-05间收治的60例类风湿关节炎患者随机分为两组，观察组患者30例，接受白芍总苷胶囊治疗，对照组患者30例，接受甲氨喋呤片口服治疗，连续治疗6个月后对比两组患者疗效。结果两组患者治疗4周、12周、24周后疗效比较无显著差异（ P＞0.05），无统计学意义；观察组不良反应发生率（10％）明显低于对照组（30％），P＜0.05，差异有统计学意义。结论白芍总苷胶囊临床治疗类风湿关节炎效果显著，明显降低了不良反应发生率，值得推广。
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白芍总苷联合泼尼松治疗多发性肌炎疗效分析
目的：观察白芍总苷（TGP）联合泼尼松治疗多发性肌炎（PM）的临床疗效。方法：按照随机原则将患者分为2组，每组各26例，观察组进行白芍总苷联合泼尼松治疗，对照组单纯使用泼尼松治疗，分别测定两组患者治疗前及治疗4周后的肌酸肌酶（CK），并比较两组患者治疗4周后的肌力情况。结果：两组患者治疗后CK值均明显下降，且治疗前后的CK值比较差异具有统计学意义（P<0.05），且两组间变化值的差异也具有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组相比，肌力提高≥2级以上患者所占比例明显增高，且两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：白芍总苷联合泼尼松治疗多发性肌炎安全有效，值得在临床进一步推广应用。
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Wnt/β-catenin信号通路在白芍总苷干预大鼠心肌肥厚中的作用
目的 观察Wnt/β连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路在白芍总苷干预大鼠心肌肥厚中的作用.方法 皮下注射异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)制备大鼠心肌肥厚模型,随机分为正常对照组、心肌肥厚组,低、中、高剂量白芍总苷组[50、100、200 mg/(kg·d)].8周后动脉插管,观察各组动物心脏功能的变化,Masson染色观察心肌结构变化,测量心肌肥厚指标(心脏质量指数、心肌细胞横截面积、心肌间质胶原容积分数及血管周围胶原面积),Westem blot检测心肌组织Wnt3a、磷酸化GSK-3β (p-GSK-3β)和β-catenin的表达水平.结果 与心肌肥厚组相比,白芍总苷呈剂量依赖性降低心脏质量指数、心肌细胞横截面积、心肌间质胶原容积分数及血管周围胶原面积,减少心肌Wnt3a、p-GSK-3β和β-catenin蛋白表达.结论 白芍总苷能改善心肌肥厚,且其作用与Wnt/β-catenin信号通路相关.
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多指标测定优化白芍饮片的微波干燥工艺
目的 建立白芍饮片质量的综合评价方法,并考察优化其微波干燥工艺.方法 HPLC法测定芍药苷和白芍总苷,热浸法测定水溶性和醇溶性浸出物.然后,对各指标进行综合评分,通过正交试验设计,考察微波干燥功率和时间对白芍饮片质量的影响,优化佳工艺.结果 在低火350 W、干燥6 min时,各指标的综合评分高,为白芍饮片干燥的较佳工艺.结论 微波干燥工艺简便、快速、可行,可用于白芍饮片的生产.
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大孔吸附树脂分离白芍中芍药苷实验研究
白芍为毛茛科植物芍药的干燥根,具有平肝止痛,养血调经,敛阴止汗作用;用于头痛眩晕,胁痛,腹痛,四肢挛痛,血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗[1].白芍中含有的主要有效成分为芍药苷、芍药内酯苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷等,通称为白芍总苷(TGP).白芍总苷中芍药苷含量较多.目前大孔树脂吸附已成功用于芍药苷的纯化.金曙光[2]利用DA201树脂、硅胶及乙酸乙酯等多种载体及试剂进行分离纯化,得到的提取物白芍总苷含量为70%.本文试验中利用X型树脂一次吸附与解吸附过程,提取物中的芍药苷即可在30%以上,白芍总苷在70%以上,整个工艺流程短,污染少,成本降低.
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白芍总苷缓释微丸体外释放评价方法的研究
目的:考察不同包衣条件下白芍总苷缓释微丸镇痛效应相关峰的体外释放行为.方法:采用HPLC技术测定体外释放介质的指纹图谱,选择芍药苷为参照峰,分别算出其它效应指纹峰与参照峰面积的线性相关方程(r2均＞0.95),从而得到相对释放度.结果:芍药缓释微丸中芍药苷与其它效应指纹峰的释药过程分别符合Peppas和Higuchi释药模型.结论:以指纹图谱效应相关峰为指标能很好地评价口服白芍总苷缓释微丸的体外释放行为.
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白芍总苷对心肌缺血再灌注模型大鼠心肌细胞凋亡的影响
目的:观察白芍总苷对心肌缺血再灌注模型大鼠心肌细胞凋亡的影响.方法:制备大鼠心肌细胞缺血再灌注模型,随机分为假手术组、缺血再灌注模型组及低、中、高剂量白芍总苷组,比较各组心肌细胞存活率;检测乳酸脱氢酶(LDH)释放;流式细胞术检测细胞凋亡;免疫印迹法检测心肌组织Wnt3a、磷酸化GSK-3β(p-GSK-3β)和β-catenin的表达水平.结果:与缺血再灌注模型组相比,白芍总苷不同浓度各组心肌细胞Wnt3a、p-GSK-3β、β-catenin蛋白表达、LDH释放及细胞凋亡率均显著降低,且白芍总苷呈浓度依赖性效应.结论:白芍总苷对心肌缺血再灌注模型大鼠心肌细胞凋亡具有保护性抑制作用,其机制可能与白芍总苷能抑制Wnt3a表达,从而影响Wnt/β-catenin信号通路密切相关.
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白芍总苷预处理对乳鼠心肌缺血再灌注心肌细胞糖调节蛋白78、增强子结合蛋白同源蛋白、caspase-12表达及凋亡的影响
目的:观察白芍总苷(TGP)预处理对大鼠心肌缺血再灌注心肌细胞糖调节蛋白78(GRP78)、增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、caspase-12表达及凋亡的影响.方法:差速贴壁法培养的乳鼠心肌细胞,随机分为正常对照组、白芍总苷组、缺血再灌注组(缺氧3h,复氧1 h)、心肌缺血再灌注+低、中、高剂量白芍总苷组终浓度为25、50、100 mg/L预处理24 h后,再置于上述缺氧复氧环境中培养,MTT法检测各组活细胞数、流式细胞仪检测各组心肌细胞凋亡率,免疫印迹检测细胞GRP78、CHOP、caspase-12蛋白表达.结果:与缺血再灌注组相比,白芍总苷对降低GRP78、CHOP、caspase-12蛋白表达、提升心肌细胞存活率并降低细胞凋亡率呈浓度依赖性.结论;白芍总苷对乳鼠心肌细胞缺血再灌注具有提高心肌细胞存活率和降低细胞凋亡率作用,其机制可能与抑制心肌细胞内质网应激相关蛋白GRP78表达,下调CHOP、caspase-12水平等有关.
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白芍总苷联合小剂量沙利度胺治疗原发性干燥综合征的安全性和疗效
目的:前瞻性比较原发性干燥综合征(pSS)患者接受常规白芍总苷(TGP)单药治疗与TGP联合小剂量沙利度胺(TM)治疗6个月的安全性和疗效.方法:2012年8月至2014年5月我院接受治疗的pSS患者随机分为TGP单药治疗组(TGP组)45例和联合治疗组(TGP/TM组)76例,治疗6个月,对患者的药物相关不良反应(ADR)进行评价,并比较疗效,包括干燥综合征疾病活动指数(SSDAI)、免疫球蛋白G(IgG)和唾液流率.结果:TGP组出现5例次ADR,仅为轻度腹泻.TGP/TM组观察到67例次ADR,常见有便秘(15.8％,12/76)、颜面或下肢浮肿(13.2％,10/76)、头晕(13.2％,10/76)、手足麻木(10.5％,8/76)和手抖(10.5％,8/76).16例(21.1％)患者因ADR停用TM.上述ADR均于停药后缓解.治疗6个月后,60例TGP/TM组患者治疗前后SSDAI评分为(5.49±0.62)分和(4.90±0.37)分5=2.360,P=0.032),44例TGP组患者治疗前后SSDAI评分为(5.71±0.50)分和(5.08±0.44)分5=2.117,P=0.029),治疗后2组比较差异无统计学意义(t=1.293,P＞0.05).34例TGP/TM组血清IgG升高患者治疗前后IgG为(21.56±3.62)g/L和(19.58±2.97) g/L (t=2.703,P=0.016),21例TGP组血清IgG升高患者治疗前后IgG为(20.77±3.03) g/L和(20.08±4.16) g/L (t=1.425,P＞0.05),治疗后2组比较差异有显著性(t=2.481,P=0.012).然而,2组治疗前后唾液流率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:TGP联合小剂量TM治疗较单用TGP治疗pSS能更有效改善患者血清IgG.联合治疗ADR发生率虽较高,但多为轻度,可耐受,密切监测下多数患者可安全用药.
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白芍总苷对TNBS诱导的大鼠实验性结肠炎的影响
白芍总苷(TGP)具有抗炎、免疫调节等作用,其对炎症性肠病是否具有治疗作用尚不清楚.目的:探讨TGP对大鼠实验性结肠炎的影响及其可能机制.方法:50只大鼠以三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇溶液灌肠诱导结肠炎模型,分为结肠炎模型组、低、中、高剂量TGP组(25、50、100 mg/kg TGP)和阳性药物对照组(100 mg/kg奥沙拉秦).10只大鼠作为正常对照组(0.9% NaCl溶液灌肠).实验期间评估各组疾病活动指数(DAI);干预2周后行结肠大体损伤指数(CMDI)和组织学损伤指数(TDI)评分,以酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平,以免疫组化方法检测结肠组织磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)表达.结果:与结肠炎模型组相比,高剂量TGP组实验期间DAI均值显著降低(P<0.01);中、高剂量TGP组CMDI和TDI显著降低,血清TNF-α水平降低,IL-10水平升高,结肠组织p-p38MAPK表达降低(P<0.05).高剂量TGP的疗效与奥沙拉秦无明显差异.结论:TGP可能通过抑制p38MAPK激活,抑制TNF-α分泌,促进IL-10分泌,改善免疫调节紊乱,从而减轻TNBS诱导的大鼠实验性结肠炎的症状和结肠炎性损伤.
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Nd∶YAG激光联合白芍总苷胶囊治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察
目的:观察Nd∶YAG激光与白芍总苷胶囊联合治疗糜烂型口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的临床疗效.方法:采用随机数字表法将60例OLP患者分为观察组(28例)和对照组(32例).2组患者均口服白芍总苷胶囊,观察组辅以Nd∶YAG激光照射.于治疗前、治疗后3个月对2组患者的临床疗效进行比较,采用SPPS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:治疗3个月后发现观察组VAS及体征评分(分别为1.36±1.39分、2.32±1.56分)及对照组VAS及体征评分(分别为2.75±1.67分、3.66±1.33分)均显著优于治疗前(P＜0.05),观察组患者VAS及体征评分均显著优于对照组(P＜0.05);观察组治疗有效率为82.1％,显著高于对照组的53.1％(P＜0.05).结论:Nd∶YAG激光联合口服白芍总苷胶囊能够显著提高糜烂型OLP的疗效,且安全性良好,值得临床推广应用.
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幼年类风湿关节炎的药物联合治疗
幼年类风湿关节炎(JRA)是儿童常见的结缔组织病.十多年来,随着对疾病认识的加深和新的治疗药物的出现,其药物治疗,特别是药物联合治疗方面有了很大的进展.本文综述近年JRA治疗药物的分类及联合用药进展.
