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镍钛记忆合金尿道支架在尿道下裂术后尿瘘早期修补术中的临床应用
目的 探讨应用镍钛记忆合金尿道支架早期修补尿道下裂术后尿瘘的可行性及临床意义.方法 对63例尿道下裂术后尿瘘患者,以镍钛记忆合金尿道支架及硅胶引流管作尿液转流,将瘘口直接缝合或局部皮瓣转移修补瘘口,再行肉膜瓣覆盖等加固瘘口的方法早期修补尿瘘.结果63例患者术后随诊6个月~2年,1个月内发现尿瘘16例,拔除尿道支架排尿后复发尿瘘2例,尿瘘复发率为28.6%,无尿道狭窄及皮瓣坏死.结论 对大部分尿道下裂术后尿瘘患者仍主张行常规的延期修补术,但对某些有特殊需要且局部条件明显改善的病例,应用镍钛记忆合金尿道支架通过引流尿道内分泌物及减少侧壁张力的作用可降低尿瘘的复发,故仍可考虑行早期尿瘘修补术.
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尿道下裂手术后尿瘘修补术的护理体会
目的:探讨如何加强和改进尿道下裂手术后尿瘘修补术的护理,减少并发症,提高手术成功率。方法对在我院自2012年至2013年接受治疗的80例尿道下裂患者资料进行回顾性分析,观察尿道下裂患者的临床症状以及一些并发症,并对患者手术后进行全面的护理。结果80例患者中,患者手术后经医护人员护理后45例患者尿道外口近正位尿道口,且能够站立排尿,排尿通畅,尿线粗、阴茎外形美观。结论尿痰是尿道下裂手术后常见的并发症,通过实施术前护理干预,严密观察术后病情,加强会阴部护理,保持伤口清洁干燥,保持引流通畅,预防和治愈部分尿痰。
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尿瘘阴式修补术的围手术期处理
尿瘘是妇女痛苦的疾病,由于尿液长期浸渍刺激,外阴、臀部及大腿内侧常发生湿疹或皮炎并继发感染,再加尿臭熏人,严重影响日常生活,患者在精神上和肉体上极度痛苦.尿瘘常需手术治疗,主要经阴道修补.由于生理及解剖位置特殊,尿瘘修补术的围手术期处理直接影响手术预后.现对我院1993~2002年23例尿瘘患者31次阴式修补手术的围手术期处理总结如下.
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尿道下裂手术后尿瘘修补术的护理
目的 加强和改进尿道下裂手术后尿瘘修补术的护理,减少并发症,提高手术成功率.方法 对12例4~17岁患者21个尿瘘护理措施进行回顾性总结.结果 手术成功20个瘘口,尿道外口近正位尿道口,能站立排尿,排尿通畅,尿线粗、阴茎外形美观.结论 术前皮肤准备和术后引流管的护理、切口护理是围手术期护理的关键.
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尿瘘修补术的临床护理
尿瘘是由于产伤等原因引起的女性生殖道与泌尿道之间发生异常通道.术后护理是尿瘘修补手术成功的关键,导尿管的管理是至关重要的环节.我院1990年至2000年共收治尿瘘女病人1 9例,经过手术修补和手术后精心护理,降低了手术后并发症的发生,取得很好的效果,现将尿瘘修补术的护理介绍如下.1 一般资料本组19例女性患者,年龄18~66岁.其中膀胱阴道瘘1 5例,输尿管阴道瘘4例,尿瘘合并膀胱结石2例.经阴道修补术11例,经阴道及腹部联合修补术4例,输尿管膀胱吻合术4例.治愈18例,成功率为94.7%.
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肠道子宫内膜异位症二例报告
子宫内膜异位症累及肠道者较少见,约占3%~37%.本院自1999年到2002年5月收治两例肠道子宫内膜异位症病例,报告如下.1 病例资料病例1:患者女,42岁,已婚,因周期性粘液便15年伴痛经于2002年4月2日入院.患者自1987年开始出现行经时腹痛,并解粘液便,每日数次,进行性加重.近年来出现疼痛伴血便.1997年于外院诊断为子宫内膜异位症,行子宫次全切除+右附件切除术,术中发现直肠窝一结节,约绿豆大,未切除.术后服三苯氧胺,孕三烯酮出现肝功能损害,改服米非司酮,痛经症状未见缓解,入本院.既往于1985年初行剖宫术,术后出现膀胱阴道瘘,同年底行尿瘘修补术.
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应用显微外科技术修复小儿复杂性尿瘘25例报告
1987~1995年我院应用显微外科技术治疗小儿复杂性尿瘘25例,一次修复成功率达96%.年龄2~14岁,平均5岁.瘘孔直径2~15 mm,除3例痿孔位于会阴部外,余均位于阴茎体部.瘘孔多者为5个.17例曾行尿瘘修补术,其中3次手术者4例.本组复杂性尿瘘诊断标准为符合下列任何一项者:①2个以上瘘孔;②伴有尿道部分缺损或做过多次手术,局部瘢痕严重,必须重建新尿道;③合并尿道狭窄、憩室或阴茎下弯.
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膀胱阴道瘘致膀胱内翻嵌顿并感染1例报道
病例:刘某,女,72岁.因下腹坠胀伴阴道块状物脱出20余天于2000年2月14日入院,发病前,患者一直在作坊当磨面工.20天前自觉下腹坠胀,并不自主地向下屏气用力,同时发现阴道有一块状物脱出,鸽蛋大小,色鲜红、自以为是子宫脱垂,未处理.近几天块状物变大如鸡蛋,颜色逐渐转为暗红色,胀痛难忍,来院门诊以“子宫粘膜下肌瘤?阴道前壁膨出?”收住妇科.患者18岁时在家分娩后发生尿瘘,后又分娩3胎,20年前自然绝经,1970年曾在武汉某医院行尿瘘修补术,但手术失败,术后第3天又开始漏尿.
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生肌象皮膏在尿瘘修补术后残余瘘中的应用
1979年以来收治女性尿瘘82例,手术修补术后发生残余瘘者5例,应用生肌象皮膏[1]瘘孔处涂敷治疗,取得了显著效果.报告如下.
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尿瘘修补术后伤口及管道的护理体会
目的 尿瘘修补术后伤口及管道的护理体会.方法 将我院在为2017年1月~2018年3月所收治的88例尿道下裂患者作为研究对象,对所有患者临床资料进行回顾性分析,观察患儿伤口及管理护理效果.结果 88例患儿经过术后伤口与管道护理之后,患儿尿道外口近正位尿道口,而且排尿功能也均已恢复正常,排尿十分通常;另外,并无任何患儿出现伤口感染、管道脱出亦或者是阻塞等现象.结论 尿瘘修补术后伤口及管道的护理工作实施有着较为显著的价值,对于手术成功率,减少并发症有着较为显著的作用.