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肠道病人不宜的健康食品
据英国《每日邮报》报道,在我们体内,胃是使人不得安宁的器官之一.据估计,在英国,患肚子痛、腹部饱胀和绞痛的人有900万,便秘者占人口的12%~15%.1/5人患"肠易激综合症" (简称IBS,以下同),这种常见的功能性肠道疾病指的是一组腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作.
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一起细菌性痢疾暴发流行的反思
1流行情况简介2005年8月26日,宁波市卫生监督所接到某区紧急疫情报告:该区某镇幼儿园发生38例发热、呕吐、腹泻病人,要求我所紧急派员给予技术支援.笔者立即组织调查小组赴当地医院进行流行病学和幼儿园现场卫生学调查.基本情况是:全园256名学生,设6个班级(大、中、小、学前班),每班40余人,早发病的是26日上午8:30-9:30有2个病人,到14时左右又增加4人,然后就开始陆续增多.对正在患病的儿童作个案调查:主要症状和体征为高热(39℃~40.6℃,其中2人抽搐)伴腹痛、呕吐、腹泻(稀粘液便3-4次,并有里急后重感),6个班均有病人发生.至27日下午患病儿童已发展到57人,且大便及饮用水采样作细菌培养均为志贺氏痢疾杆菌.
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对免疫方法制作溃疡性结肠炎动物模型的探讨
溃疡性结肠炎(UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的大肠粘膜的慢性炎症和溃疡性病变.临床以腹痛、腹泻、粘液便、血便等为主要表现.过去认为该病欧美多见,亚非较少,但据<世界华人消化杂志>对1978年以来几次重要的全国性消化会议的资料统计,该病发病率和患病率在我国有明显增加趋势[1].由于本病原因不明,治疗棘手,因此被世界卫生组织列为现代难治病之一.近年来,各地医家在中医药理论指导下,通过现代化科研方法研究中医药治疗本病的作用机制,取得了较大进展.这方面的研究以该病的动物模型为研究难点,模型的成功与否直接影响到科研的进度和结果.本文结合该病目前较公认的发病机制--免疫异常,对采用免疫方法制作UC动物模型作一评价.
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溃结液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎44例临床观察
溃疡性结肠炎是以结肠粘膜呈慢性非特异性炎症改变为主要特征的疾病,其病因和发病机理尚未完全阐明,目前认为该病与自身免疫性反应有着密切的关系.多侵犯直肠和远端结肠,病变主要在结肠粘膜和粘膜下层,病灶呈糜烂、溃疡等炎性改变.临床主要表现为慢性腹泻,稀便、粘液便或脓血便,便次多,腹痛,里急后重,病程长,轻重不一,重者可伴发热,消瘦等全身性表现.常有反复发作的特点,是一种难治性慢性疾病.
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小儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎的中医辨证治疗体会
鼠伤寒沙门氏菌肠炎为急性肠道传染病,近年婴幼儿发病较多.1995~1998年我院儿科病房由门诊误收此类患儿32例,现就对本病中医辨证治疗特点及体会总结如下.1 一般资料本组患儿发病年龄小者3个月,大3岁,3个月~2岁23例,2~3岁9例;病程20~40d;32例均有不同程度发热,大便呈黄绿色稀水、粘液便;院内感染17例;入院前32例均一直应用抗生素.
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肠易激综合征发病机制与实验研究思路
肠易激综合征(IBS)是与肠道动力学异常有关的功能性疾病,是一组包括腹痛、腹胀伴排便习惯改变(腹泻/便秘)、粪便性状异常(稀便、粘液便/便秘)等临床表现的症候群,持续存在或间歇发作,但无器质性疾病(形态学、细菌学及生化代谢指标异常等)的证据[1].
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超声诊断阑尾粘液囊腺瘤自发性破裂1例
患者,男,65岁.因右下腹隐痛伴粘液便1个月,便后腹痛加剧1天来我院就诊.无发热,无恶心、呕吐.体格检查:右下腹麦氏点轻度压痛,下腹反跳痛明显;右下腹触及约10 cm大小囊性包块,包块移动不明显.腹腔移动性浊音不明显.T:37.5 ℃.血常规:白细胞3.5×109/L,中性粒细胞:67.7%;大便常规:淡黄色粘液便.
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静脉滴注克林霉素致假膜性肠炎1例
患者,男,27岁,因外伤致颈椎损伤伴全身大面积皮肤挫伤入院.入院后给予克林霉素注射液0.6(海南斯达制药有限公司生产,批号:国药准字 H20030059,商品名博士多他)加入生理盐水注射液250 ml静脉滴注抗感染治疗,当滴至第6天时,患者大便次数明显增多且稀,第7天时出现粘液便,排除受凉、感染等因素,考虑为克林霉素致假膜性肠炎,立即停止静滴克林霉素,给予补液治疗并给病人清淡易消化的半流质饮食,3天后病人大便次数减少,但仍为粘液便,给予甲硝唑0.2口服,1日3次,1周后大便恢复正常.
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中西医结合治疗肠易激惹综合征疗效观察
肠易激惹综合征(IBS)是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病,指是一组包括腹痛腹胀排便习惯改变、大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作.临床分型为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型.治疗药物有平滑肌松弛剂、肠容积性药物、促动力药和影响精神药物.我科应用马来酸曲美布丁胶囊联合六君子丸治疗腹泻型IBS92 例,疗效满意,报告如下.
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早产儿急性阑尾炎抢救成功一例
患儿男,日龄26d,因腹胀1周,发热、拒奶1 d入院.患儿系第1胎第1产,孕33+2周,出生体重2 000 g.入院前1周出现腹胀,吃奶差,伴腹泻,黄色粘液便4~5次/d,量不多.在家治疗5 d,不见好转,腹胀日渐加重并开始拒奶、发热,高体温达38.5℃,入院前24h尿量约40~50ml.体检:体温36.2℃,体重2 500 g,血压42/30mmHg.反应差,面色灰,呼吸节律规则,哭声弱,皮肤弹性差,面部、躯干皮肤黄染,四肢末端皮肤发绀,双小腿外侧皮肤硬肿,前囟凹,心率为188次/min,腹胀如鼓,肠鸣音弱,脉搏弱,手足湿凉.实验室检查:WBC 17.5×109/L,N 0.80,L 0.18,M 0.02,Hb 185g/L,PLT90×109/L,血培养7 d无细菌生长,用Beckman测C-反应蛋白(CRP)26mg/L(正常参考值<8 mg/L),静脉血CO2CP9 mmol/L.腹部X线见膈下游离气体,肠管胀气.
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汞中毒致急性肾功能衰竭一例
患儿男,5岁6个月,因剧烈呕吐,腹泻和无尿3 d入院。3 d前突发恶心,剧烈呕吐,非喷射性,初为胃内容物,后为咖啡色或鲜红色,量不多,伴腹痛、腹泻,为绿色粘液便,无脓血,每天10余次,量不多。进行性浮肿,每日尿量约20 ml,尿色不详。曾有一过性全身发绀,无惊厥、流涎及咽痛。否认误服毒物和药物史。平素体健。体检:T 36.8℃,P 84次/min,BP 105/65 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa), 嗜睡。全身浮肿,皮肤无发绀、瘀斑、黄染,口腔粘膜光滑。心肺无异常。腹部略膨隆,柔软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音(+)。生理反射正常,病理反射未引出。实验室检查:外周血Hb 98 g/L,RBC 241×109/L,网织红细胞0.021,WBC 12.2×109/L, PLT 76×109/L,偶见破碎RBC。尿常规:比重1.018~1.010,蛋白(+~++),未见管型。大便常规:黄绿粘液便,潜血(±),大便细菌培养(-)。血生化:尿素氮20.0~46.1 mmol/L,肌酐557~884 μmol/L,Na 128.4~124.3 mmol/L,白蛋白28 g/L,乳酸脱氢酶1 767 U/L。血汞5 200 nmol/L(参考值<250 nmol/L),尿汞700 nmol/L(参考值<100 nmol/L),腹水汞28.8 nmol/L。尿 Na 26.6 mmol/L,滤过钠排泄分数1.59~5.55。腹部B超:双侧肾脏弥漫性回声增强,腹水。诊断:(1)急性汞中毒;(2)急性肾功能衰竭。给予腹膜透析,同时应用二巯基丙磺酸钠驱汞治疗。透析l d后,血汞降至2 050 nmol/L, 尿汞440 nmol/L,透析5 d后血汞正常,尿汞160 nmol/L。继续透析4 d。20 d后血清生化检验全部正常。出院随访1年,肾功能正常。 讨论:汞及其化合物中毒可引起多系统损害。肾脏是其蓄积和排泄的主要器官。若进入肾脏的汞含量过大或速度过快,可造成急性肾小管坏死,导致急性肾功能衰竭。此时,应以肾脏替代治疗为主,驱汞治疗可同时进行。腹膜透析治疗急性汞中毒尚未见文献报告。急性中毒多见于误服较大剂量的含汞药物(升汞,朱砂)、拌有含汞农药的种子和食用被污染水中的鱼及贝类。本患儿系学龄前儿童,突然起病,迅速出现急性肾功能衰竭。反复询问家长,均未提供可能的中毒史,但经及时检验,明确诊断,经腹膜透析及驱汞治疗获得痊愈。
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腹泻为首发症状的Bartter综合征二例
患儿女,4个月.因腹泻2个月,发热、咳嗽、呕吐3 d入院.2个月前患儿无明显原因出现腹泻,每日10余次,粘液便,含水多,一直在院外行抗炎止泻对症治疗,病情无好转.近3 d出现发热T 37~38℃,伴咳嗽,呕吐,呕吐物为胃内容物,平均 5~6次/ d,非喷射状.尿量少.
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小儿中毒性菌痢并前列腺炎致尿潴留一例
患儿、男、8岁,外地民工之子,于7月1日开始腹痛、腹泻,在某个体诊所用药效果不佳,7月2日开始发烧拉粘液便,每日40-50次,到市级医院就诊,诊断为菌痢,给予补液抗炎,症状仍无缓解,于7月3日早上来我处就诊.
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药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理
溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明确,发生在大肠黏膜的慢性炎性反应和溃疡性病变.临床表现以粘液便、脓血便、腹泻、腹痛为主,肠镜下主要显示黏膜充血、消肿、糜烂、溃疡等病变,多为直乙结肠炎和左半结肠炎[1].由于此病临床表现多样化,诊断缺乏特异性,治疗复杂,疗效较差,复发率高,并发症较多,所以,及时的治疗和护理,对提高治愈率、减少复发和并发症有着非常重要的意义.本文回顾经灌肠疗法治疗的64例(UC)患者,以观察灌肠疗法在治疗UC过程所起的作用.
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从防到治小儿秋季腹泻
有一个1岁多的男孩由家人带着来就诊,开始是咳嗽、流鼻涕、以为着凉了,家人就自己给小孩服用止咳化痰的中成药,效果不佳,紧接着发烧了,高热,就给了退烧药及抗菌药口服,并继续给止咳化痰的中成药服用,烧是退了,但是开始腹泻了,每天5~12次,水样或黄白色粘液便,开始精神还好,就给妈咪爱、思密达等调节菌群药及粘膜保护剂、抗菌素及止咳化痰药继续服用,症状没有缓解,还出现纳差,疲倦乏力,精神非常差,小便少,家人慌了,送到医院,考虑已经有脱水的症状了,马上住院,诊断为秋季腹泻,系统治疗约1周才逐渐好转.腹泻是儿科秋冬季常见疾病之一,可由多种病毒感染所致,其中为常见的是轮状病毒.因轮状病毒感染所致的腹泻多发生在秋冬季,故被称为"秋季腹泻".其可经粪-口传播,也可因呼吸道感染而致病,使用抗生素治疗对患儿有害无益.
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一次宋内痢疾杆菌引起的中学生痢疾爆发
2001年8月29日,北京某寄宿制中学发生了一起由宋内痢疾杆菌引起的痢疾爆发流行,报告如下.临床资料本次发病时间集中,在3d内陆续发病226例,占住宿学生总人数(392人)的57 6%,均为12~13岁儿童(初一学生).病儿多以发热为首发症状,体温一般波动在38~40℃之间.发热3~12h后相继出现腹部不适及腹泻,为稀便或粘液便,便次不等,少者每日3~4次,多者数10次.
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原发性直肠恶性黑色素瘤一例报告
患者女,60岁.因下腹部不适,粘液便3周入院.查体:皮肤未见黑痣,浅表淋巴结无肿大,心、肺、腹部无阳性体征.结肠镜检查见直肠粘膜粗糙,距肛门8~10cm处见3cm×3cm圆形带蒂息肉,蒂粗,紫色.因恐出血多,当时未取活检.
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盐酸氟西汀治疗肠易激综合征临床观察
肠易激综合征(IBS)系肠道本身无器质性病变,而出现肠道功能失调的一综合征,主要包括与排便有关的腹痛、腹胀、排便习惯改变、粘液便及便后不尽感,常伴有其他躯体不适及紧张、焦虑等精神症状,病因和发病机制复杂,常规治疗效果欠佳,且易复发.我院辅以抗抑郁药盐酸氟西汀(商品名百忧解)治疗取得较好疗效.现将结果报道如下:
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真性红细胞增多症以腹痛、双上肢无力等多种并发1例报告
1临床资料患者女,50岁.因"腹痛腹泻5 d,发现双上肢无力3 d"于2011年7月入院.5 d左下腹疼痛,为持续性钝痛,伴腹泻,为粘液便,无脓血及稀水便.到当地医院行尿便常规检查无明显异常.诊断为"肠炎",给予收敛、止泻及对症治疗.症状无好转.2 d起床时发现双上肢无力,双上肢可以抬起,但双手无力明显,不能持物.
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整肠生胶囊治疗慢性腹泻临床疗效观察
笔者应用整肠生胶囊口服治疗慢性腹泻68例,取得满意疗效,现报道如下.1临床资料 选自1998年1月至200牟10月所经治的136例慢性腹泻患者,其中男性82例,女性54例,年龄16~72岁,平均病程3~5年(3个月~26年).全部病例符合<实用内科学>(人民卫生出版社)诊断标准.临床特点:腹泻次数,每日平均3~8次.可伴腹痛,粘液便或混有脓血.大便不成形.136例患者随机分成治疗组、对照组各68例.两组在性别、年龄、病情、病种上均具有可比性.