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心肌带结构与功能的研究进展
尽管人们对心脏组织结构的认识已经深入到基因和分子的微观水平,但对正常心脏和疾病心脏的基本结构和功能还缺乏严谨科学的统一认识.传统的理论无法回答心脏基本结构的问题,也无法对心脏的泵功能进行科学合理的阐释[1].
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寰枢关节是否存在半脱位及其相关问题
编者按 寰枢椎的解剖及功能比较复杂.寰枢关节是否存在半脱位?这一看似简单的问题实际上蕴含着十分丰富的学术内涵.长期以来,骨科学者们对于寰枢椎不稳及寰枢关节对位异常的认识一直存在争议,相关文献中对于这一病症诊断、治疗的描述亦欠清晰,这给严谨科学的学术交流以及临床实践带来很大困难和潜在隐患.因此,无论从临床实践还是从学术交流角度来讲,都有必要对这一问题进行一次严谨、深入的学术讨论,以达到澄清有关概念,规范此类疾病的临床诊断和治疗的目的.为此,我们组织国内在该领域有较高学术造诣的部分专家开展了专门学术讨论.这一讨论是建立在各抒己见、百家争鸣、充分发扬学术民主的基础上的.我们相信,这一讨论必将对临床工作提供重要参考,并具有重要学术价值.
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几种常用降压药物的循证治疗
药物治疗高血压的目的不仅在于控制血压本身,更重要的是为了降低心脑血管并发症的发生和死亡,这是高血压治疗的金标准,也是循证医学旗下的对高血压药物治疗的现代要求.依照这一思路,针对每个具体患者来说,能有效控制血压的治疗未必就是合理的治疗.面对品种繁多、作用各异的降压药物,我们该如何为患者进行选择?又如何知道我们的选择是否合理?只有严谨科学的大型随机化对照临床试验及汇总分析,才可能告诉我们令人信服的答案.本文是想从循证角度,以国内外有影响的搞高血压药物临床试验为依据,对一些常用降压药物的研究情况进行举例说明,目的是想给繁忙工作的同行们提供一点参考.
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SFDA药品注册司曹文庄司长谈药品注册工作
2003年是国家食品药品监督管理局(SFDA)组建的第一年,按照SFDA党组提出的"三抓一加强"的工作要求和"以监督为中心,监、帮、促相结合"、"一个确保,两个不误"的工作方针,以及开展"食品药品放心工程"等重要部署,药品注册发扬"严谨科学,讲求实效;努力工作,忘我奉献"的精神,积极推进各项药品注册管理工作,并取得了一定的成绩.
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关于中药注射剂上市后再评价的思考
近年来随着对中药注射剂技术的不断革新,有效成分提取更加严谨科学,新型制剂的运用,处方组成合理优化,质量控制标准的规范,其导致的严重不良反应大量减少,越来越多的医生患者开始倾向于使用中药注射剂。于此同时也存在相关的问题,如有效成分的非单一性,相对标准物提取纯化困难等看,因此需进一步深化中药注射剂上市后再评价的研究,促进药品安全和用药的规范。综上所述,建立一系列中药注射剂上市后再评价的技术规范尤为重要。
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监护室管理存在的问题及其对策
重症病房是对危重病人进行集中护理、管理,治疗、观察的医疗场所.具有病人病情危重、变化较快、护理人员责任重大等特点.因此对监护室的护理管理应更加严谨科学缜密具有预见性.本文拟对监护室易出现的护理问题,深入研究并作出相应的对策,以防护理问题、护理纠纷,甚至医疗事故的发生.
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科学严谨的研究可促进临床药物合理应用——兼论右美托咪定在麻醉学科中的镇静与镇痛作用
麻醉学科的发展与麻醉药物的发展密不可分,麻醉药物的合理应用则与严谨科学的研究密不可分.Morton于1846年在美国哈佛大学麻省总医院成功演示全球首例乙醚麻醉,标志着现代麻醉学科的开始,但随后Morton 拒绝公开乙醚的化学特性,并在乙醚中加入化学染料和香料来掩盖原有的特性,并试图实行收费服务,因此其他医生都拒绝使用乙醚,也无法开展科学的临床观察研究;直到后来Morton公布乙醚的化学特性,Bigelow在
上发表了第一篇关于乙醚应用的论文后,乙醚麻醉得到迅速的推广[1]. -
中国药物临床试验规范性操作的探究及建议
药物临床试验既可促进人类健康事业的发展也能造成负面的影响,因此对待临床试验需要严谨科学的态度.药物临床试验质量管理规范(GCP)规定,药物临床试验是指在任何人体进行的药物系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及(或)试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,以确定试验药物的疗效与安全性.随着中国卫生领域的发展,药物临床试验的重要性愈加明显.但目前中国药物临床试验各方面的监管存在诸多缺陷,暴露出参与试验人员素质参差不齐、临床试验检查只注重试验中的“真实性”常忽略了试验操作“规范性”等重要性等问题.
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Cochrane协作网21世纪展望
1972年Archie Cochrane首次提出"由于资源终将有限,因此应该使用已被恰当证明有明显效果的医疗措施……应用随机对照试验之所以重要,是因为它比其它任何证据更为可靠”.从一个崭新的视角,去审视过去的临床实践,提出一个发人深省的问题--医生为病人提供的服务是否真的都有效?是否都价有所值?1987年Archie Cochrane发表根据对妊娠与分娩20余年长期随访的大样本随机对照试验(RCT)结果撰写的系统评价,拿出了令人信服的证据,向世人揭示了循证医学的实质,即采用严谨科学的方法,总结、研究临床问题,求得真知,再升华到新的理论或方法,用以指导新的实践;显示了用系统评价方法二次加工原始医学文献,为临床医生和各级用户提供高质量的证据,实现循证医学的巨大作用.
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应高度重视药品的副作用和注意事项
药品不是一般商品,在药品管理使用上必须严谨科学.目前,在我国药品管理应用尚不健全的情况下,普遍存在着患者随便买药,药剂人员简单的按处方发药,不根据药物性质、药品配伍、用药对象、饮食与药物等情况进行具体用药指导,以致出现了保管不善、用法不当、注意事项不清的现象,这种现象轻者影响疗效,延误病情,重者可能造成一些预想不到的后果.为了药尽其用,提高疗效,减少患者痛苦,现将部分药品在应用方面的一些注意事项综述如下,仅供参考.
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麻风杆菌检查室内质量控制
在麻风病的防治工作中,检验室细菌直接涂片检查十分重要,因目前麻风杆菌体外培养没有成功,皮肤组织液直接涂片检查是临床诊断工作中不可缺少的检查项目.因此,必须作好检验室内麻风杆菌检查质量控制,要求检验人员除按照常规检查细菌程序操作外,还要有良好的检验条件和严谨科学的工作态度.
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几种常用降压药物的循证治疗
药物治疗高血压的目的不仅在于控制血压本身,更重要的是为了降低心脑血管并发症的发生和死亡,这是高血压治疗的金标准,也是循证医学对高血压药物治疗的现代要求。依照这一思路,针对每个具体患者来说,能有效控制血压的治疗未必就是合理的治疗。面对品种繁多、作用各异的降压药物,我们该如何为患者进行选择?又如何知道我们的选择是否合理?只有严谨科学的大型随机化对照临床试验及汇总分析,才能告诉我们令人信服的答案。本文是想从循证角度,以国内外有影响的高血压药物临床试验为依据,对一些常用降压药的研究情况进行举例说明,目的是想给繁忙工作的同行们提供一点参考。
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论医疗设备如何在移动管理中突破效率瓶颈
国家卫生部颁布大型医用设备管理办法以来,各地在医疗设备配置和管理方面取得了很大的进展,体现建立了基本设备管理的宏观框架,使行政管理和技术管理有了规矩;建立了医疗设备配额管理的制度,其配置标准对各地医疗行业的设备配置起到了很大的指导作用;盲目配置设备的现象有所缓减;设备分布得到改善.但目前大型设备的配置和管理仍存在一些矛盾,集中体现在管理方式单一落后与效率不高. 设备移动管理体系的建立,使设备科管理人员能够很方便地随时掌握全院设备的使用情况;使设备管理更加严谨科学,由被动管理向主动管理转变、由粗放管理向集约管理转变,以数据资料为依据,实行对个人、科室、全院设备管理工作绩效考评、合理调配人力资源,促进了医院设备管理科学化、正规化的进程.