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避光输液器在临床应用的体会
在输液过程中,由于药物性质不同而在使用时存在不同的要求.有一些遇光易分解降低疗效的药物越来越多,如抗肿瘤的顺铂(金属类),降压的硝普钠,抗感染的培氟沙星、培罗沙星等遇光易分解,因此,需避光保存.避光输液主要针对一些光敏药物,防止其在光照下发生变性或降解,以致影响药效而采取的一种护理防护措施.但临床上使用的避光套,常不能完全避光,而且操作繁琐.为增强避光效果,使护理操作方便快捷,现谈一次性避光输液器在临床中使用的几点体会:
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近10年来中药基础方剂学研究文献分析(Ⅱ)
6现代中药配伍规律的研究6.1剂量与配伍的关系孙氏[47]根据历代医家临床经验,总结归纳认为,临床中药的用量主要依据病人的体质强弱、年龄大小、病情轻重及药物性质、有无毒性、配伍法度、不同剂型、季节变化等方面.渠氏[48]认为,中药剂量的大小有一定规律可循,纵观古今文献资料可以看出:外感表证用药量小,里证用药量大;慢性病用药味多而量较轻;顽证用药量较重;正气暴脱、扶危救脱用药味少而量较大.同时还指出,要根据药物的性质,掌握配伍原则,特殊方剂的药量配比等多方面结合考虑,才能在临证处方时正确的使用中药剂量,达到佳效果.
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鼻腔给药的生物利用度研究进展
目前,鼻腔给药生物利用度的研究主要集中在吸收促进剂、药物性质、剂型和载体等因素的影响.虽然药物通过鼻腔吸收受诸多因素的影响,但由于鼻腔特殊的解剖生理结构,药物吸收迅速;且与其他给药途径相比,尤其对于多肽和蛋白类药物而言,鼻腔给药这种非侵入性给药方法更简单、安全并且节省费用,因此,有望成为未来全身给药的重要途径之一.本文综述了近年来药物经鼻腔给药的生物利用度的研究进展.
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熟悉药代动力学/药效学特征合理应用抗生素
药代动力学与药效学是药理学研究的两个重要方面,前者探讨药物进入机体后的命运,即药物的吸收、分布、代谢与排泄规律;后者研究药物作用机制与效能.药物发挥药理作用,必须作用于机体特定部位(如受体、酶),这种特异结合的强度与持续时间和药物性质及浓度有关;药代动力学过程影响药效发挥,药代动力学与药效学是相互关联的两个方面[1].
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药品研发中多晶型问题的考虑
多晶型现象在固体化学药品研发过程中比较常见.由于多晶型问题可能影响药品的安全有效性和质量可控性,应当针对不同情况采取相应的措施.本文就药品研发中涉及的多晶型现象及相关问题的考虑作简要讨论,供药品研发和评价工作参考.
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光动力法治疗眼底相关疾病的护理
二十一世纪,一项新技术传人国内,使得我们终于有一种方法能够突破黄斑中心凹的"禁区"--用维替泊芬行光动力疗法(PDT)治疗中心凹下脉络膜新生血管(CNV),包括老年性黄斑变性、病理性近视(PM)、中心性渗出性视网膜病变(CEC)及脉络膜血管瘤等.由于,该技术价格昂贵,药物性质特殊等因素,给围术期护理提出较高的要求.我院自2005年1月开展了PDT治疗,通过制定相应的护理措施,给予科学系统的护理,获得了满意的效果,无明显不良反应发生.
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基层医院开展临床药学工作的几点认识
1 临床药学工作开展现状目前,在规模较大的三级医院有越来越多的临床药师走进临床,和临床医师、护士一起共同为患者的诊断、药物治疗、护理服务.参与治疗过程中,临床药师发挥对药物熟悉的优势,协助医师为患者制订更优化的治疗方案,解决护师们在执行医嘱过程中与药物相关的一些问题.如丙泊酚注射液的说明书中严格规定,只能用5%的葡萄糖注射液作稀释剂,但是护士对药物性质不熟悉,随意选择溶媒作为丙泊酚的稀释剂.
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浅谈输液速度
输液速度应根据病情,输液总量,输液目的和药物性质等情况确定.概括起来,可分以下几类.
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药用辅料对制剂质量的影响
药用辅料是药物被加工制成某种制剂时,为了使其具有某些必要的理化特征和生理活性而加入的无药理作用的辅助物质。通常分为赋形剂和附加剂两大类。尽管辅料本身无生理活性,但由于其对药物性质的影响和与药物的互相作用,以至于影响制剂的生产质量、药物的稳定性和疗效,使辅料的选择在剂型设计和制剂生产时具有某种特殊意义。
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药酒泡制法
药酒服用简便,疗效显著,许多中老年人都喜欢自己泡制药酒.但需注意的是,家庭自制药酒,要按正确的方法进行.一、选好配方.自制药酒应当选用适合家庭自制的安全可靠的药酒配方,有些配方并不适宜自制,如某些有毒性的中药,必须炮制后才能使用,一般家庭无此条件.如要自制民间流传的一些单方、验方药酒,应当先去请教医生,弄清楚药物性质和适用范围,以免因贻误病情甚至引起中毒.
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临床输液中药物在输液管内的配伍变化
输液疗法在治疗学中占有重要的地位.临床输液时,常有多种药物配伍.如果配伍不当,出现药液变化,产生沉淀,气泡,变色等而改变药物性质,影响疗效,甚至会危及生命.所以,在关注药物有无配伍禁忌的同时,也要重视药物有无理化性质的变化,特别是非单组输液药物连续静脉滴注,在输液管内可能出现的反应.
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佛山市中医院推出新中药煎煮方法
佛山市中医院推出一种新的中药煎煮方法--由电脑控制的GNG中药抽出机进行中药煎煮、真空包装,深受患者的欢迎.GNG中药抽出机用全不锈钢材料制成,采用微电脑控制系统,可将多剂中药在密闭系统内煎煮、浓缩、过滤,通过排入管抽入包装机,由包装机无菌真空包装成小袋,不仅美观、卫生,而且方便病人服用和携带.它的微电脑控制中有中药传统煎煮法:"先煎”、"后下”、"冲服”、"溶服”等操作规程设计,更有根据不同药物性质,如解表药与补益药等所设计的火力、煎煮时间的程序,还可根据不同病情煲药.因采用真空包装,药剂微生物的含量,即细菌数和霉菌数,包装30天后仍符合药品卫生标准,而一般的煎煮方法煮出的中药在第3天的霉菌数就已超标并开始变质.(曹玄林供稿)
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自制药酒正当时
药酒服用简便,疗效显著.家庭亦可自制,应按正确的方法进行.1选好配方自制药酒应选用适合家庭自制的自身需要的安全可靠的药酒配方.有些配方并不适宜自制,如某些有毒性的中药,必须炮制后才能用的,一般家庭无此条件.民间流传的一些单方、验方,如果自制药酒,应当先去请教医生,弄清楚药物性质和适用范围,以免误事甚至引起中毒.
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中药注射剂不良反应原因分析及合理用药
中药注射剂是以传统中医药理论为依据,根据药物性质和临床需要经提取有效成分而制成的供注射使用的灭菌制剂。近年来,在我国中药注射剂已经成为临床许多疾病(如心脑血管疾病,肿瘤以及细菌病毒感染等)治疗的重要药物,正在发挥不可替代的作用。然而,中药注射剂不良反应事件随其在临床应用范围的扩大也频频发生,日益引起人们的重视。为了更客观地对中药注射剂不良反应进行评价,促进其在临床的合理应用,现对其发生的原因进行分析如下。
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影响中药注射液澄明度的几个因素
中草药注射剂是根据传统中医药理论,在中草药汤剂的基础上,按照新药中药注射剂研制的技术要求,利用现代科学方法,根据药物性质和临床需要经提取和纯化制成的一种新剂型。它改变了以往中医中药传统的给药方式,给临床使用草药带来了更广阔的前景,发挥其更独特的疗效。但由于中药的组成和化学成份复杂,给中药注射剂的制备、质量均带来了一定的困难。近年来在临床用药中发现注射剂,经放置逐渐产生色泽变深、浑浊沉淀,澄明度降低,甚至降低药物疗效影响临床使用,经观察分析和查阅有关文献。造成澄明度不合格的因素可能有以下几方面:
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浅谈输液速度
输液速度应根据病情、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定.概括起来,可分以下几类情况.1.一般速度.常用于呕吐、腹泻、补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些药物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗时的辅助药等)时,一般每分钟5 ml,也就是通常所说的输液速度.葡萄糖溶液如输入过快,则机体对葡萄糖不能充分利用,部分葡萄糖就会从尿中排出.据分析,每公斤体质量每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5 g.因此,成人输注10%的葡萄糖时,以5~6 ml/min较为适宜.
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一种智能化输液报警器的研制及其在护理工作中的应用
临床输液是复杂的护理工作,输液的滴速需根据患者不同的疾病年龄及药物性质进行调节,液体滴完后要及时换瓶或拔针,护士需要不断地巡视病房,工作量极大.我们与医学工程师合作研制了一种能进行静脉输液全程监测及报警的智能化输液报警器,提高静脉输液的精确性和安全性.2010年12月至2011年9月,经临床应用近1年,证明本系统设计合理,操作简单,能实现多床位同时输液的全程监控和报警,可靠性好,能减低医护人员的劳动强度,现报道如下.
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细胞色素C滴眼剂的制备及药效学
目的制备细胞色素C滴眼剂,并对其基本性质与对硒致白内障大鼠的抗白内障作用进行初步研究.方法对制得的滴眼剂进行pH与澄明度、黏度与渗透压及酶活力与药效学考察.结果与结论制剂各项指标符合2000年版<中华人民共和国药典>对滴眼剂的要求,且具有良好的抗白内障活性.
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一次性静脉采血针在输液中巧应用
在临床输液过程中,对于同种输液瓶数较多的输液,作者可采用一次性静脉采血针串联起这些药物性质相同的输液瓶,以达到节省体力和人力的效果.例:如果需给某病人输人体白蛋白20g但现有白蛋白的制剂为每次5g,这样20白蛋白必须换四次输液,如果采用上述方法则只需一次,以上述白蛋白为例具体操作方法如下:取三根一次性静脉采血针,两头分别插在四个小瓶上,更换输液时排气针头和输液针头分别插于其中任一输血针头数目为一的输液小瓶上即可.
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静脉输液部位的探讨
静脉输液是治疗抢救常用而重要的手段,是临床常见护理技术操作之一.输液部位的选择是静脉输液操作的重要一环,输液部位选择不当,直接影响病人治疗抢救效果,给输液治疗埋下安全隐患.为避免操作的肓目性,本人认为,在输液操作前,应对病人作全面、认真的评估,根据病人年龄、病情、药物性质、给药目的,应用医学基础知识进行综合分析,权衡利弊,合理选择输液部位.