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欧美达 Aestiva/Aespire 系列麻醉机故障分析与维修
自1846年朗宁首先应用乙醚麻醉以来,吸入麻醉已日臻完善。由于吸入麻醉易于控制、安全、有效,其已成为当前医院进行手术时的首选。麻醉机就是利用吸入麻醉方法进行全身麻醉并对麻醉气体吸入量进行控制的仪器。麻醉机的按结构原理可分为:气体供应输送系统( supply gas system )、麻醉气体挥发罐( anesthetic gases vaporizer )、呼吸回路( breathing system )、麻醉呼吸机( ventilator )、安全监测系统( safety monitoring system )及残气清除系统( gas scavenging system )。
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百色铁路地区鼠形动物及染蚤情况调查
百色系多民族聚居市,地处广西边陲,为黔、滇、桂三省(区)交通枢纽,南昆线的开 通,使百色的交通更加便利,地理位置的重要性显得更为重要。因而加强百色铁路地区鼠形 动物及其体外寄生蚤监测,为控制鼠源性疾病的传播提供科学依据具有重要意义,于1998年 10月至1999年12月结合鼠疫监测工作进行了调查。1 自然概况 百色地处云贵高原边缘,西北、西南地势高,东 南低,自西北向东南倾斜。百色铁路地区位于百色市东南部。该地属亚热带季风气候,年平 均温度22.2℃,夏长冬短,春秋相似,年降雨量1 000~2 000mm。2 调查方法 选取铁路地区的食堂、医院、沿街门 面、车站等单位作为调查点,分别于1998年10月、1999年5月和12月用鼠笼(240mm×100mm ×110mm)捕捉鼠形动物,室内每间1笼,室外每5m 1笼,以新鲜油条为诱饵,晚放晨收。将 捕获动物单笼放入布袋内带回实验室,用乙醚麻醉至濒死状态,检取体表寄生蚤,分类计数 ,鉴定统计。3 结果3.1 鼠形动物种类组成及分布 共布鼠笼1 556笼次,捕鼠形动物252只,分属2目2科4 属6种,其中啮齿目鼠科5种,食虫目NFDA6NFDA5科1种。由附表可见,本地区优势 种为褐家鼠和黄胸鼠,分别占捕获数的40.48%(102/252)和27.78%(78/252);小家鼠 数量低,仅占3.17%(8/252);板齿鼠均在靠近稻田的医院周围捕获,而其他5种鼠形动 物在各种生境均有捕获。3.2 染蚤情况 经检查252只
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夏季成蚊夜间活动规律的调查
为了解临沭县夏季成蚊夜间活动规律,我们于2001年7月15日在临沭县农村居民区对夜间成蚊活动情况进行了通宵观察.1 材料与方法1.1 选点调查点设在临沭县临沭镇杨楼村,选择调查前3周内不施用任何杀虫剂的居民区.于2001年7月15日,捕蚊时间从19时开始至翌日晨7时结束,连续捕蚊12 h.1.2 调查方法采用人帐诱捕法,将白色棉纱蚊帐放置于居民户院内,蚊帐顶面80cm×80cm,垂直高度150cm,蚊帐下缘的高度距地面30cm,并用线绳将上下四角固定.选用3cm、长15cm玻璃吸蚊管,采用人工小时计数法,调查者在帐内用手电照明,吸蚊管捕蚊.将每小时捕获的成蚊用乙醚麻醉后放入玻璃试管,带回实验室进行种属鉴定和计数.
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慈溪市蚊媒季节消长调查及防制对策
为了解慈溪市蚊虫种群及季节消长情况,2004年10月至2005年5月我们在市区和逍林镇破山4个村居民区对成蚊活动情况进行了观察.1调查方法在市区按东、南、西、北、中位置设5个调查点,每月监测1次;逍林镇破山4个村以居民区为调查重点,猪舍兼顾监测,每月监测2次.采用电动捕蚊器捕蚊,人工小时法计数,每间房屋捕蚊15 min.捕获的成蚊用乙醚麻醉后放入玻璃瓶内,带回实验室进行种属鉴定和计数.
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富含RNA酶组织总RNA提取方法的改良
目的:简化富含RNA酶组织RNA的抽提方法.方法:健康SD大鼠10只,随机分成液氮组及改良组,每组5只,用乙醚麻醉后,分别取胰腺组织约50 mg,液氮组组织迅速放入液氮中,改良组组织放入一预装RNAguard 100 μL的1.5 mL EP管中,放入-70℃冰箱保存.液氮组将胰腺组织从液氮中取出,立即放入预装适量液氮的研钵中迅速研磨至粉末(研磨过程中始终保持研钵内有适量液氮),移入另一1.5 mL EP管中,加入1 mL Trizol,按Trizol法提取总RNA;改良组取眼科剪在酒精灯上消毒后冷却,从-70℃冰箱中取出冻存的组织,在冰盒上,加入1 mL Trizol,用眼科剪迅速剪切3 min(剪切过程组织不解冻),剧烈振荡混匀30 s,以后步骤按Trizol法.结果:改良法抽提RNA的效果与液氮研磨法无显著差异(P>0.05),但方法简单方便.结论:改良法提取RNA简单方便,结果稳定,值得推广应用.
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联麦氧钒对糖尿病大鼠心肌GluT4mRNA含量的影响
钒元素的降糖作用国内外已有较多研究,其作用机理之一可能是提高葡萄糖运转蛋白(GluT4)的基因表达.GluT4参与心肌能量代谢.本实验观察联麦氧钒(BMOV)对糖尿病大鼠心肌GluT4mRNA的影响.一、材料与方法1.动物分组、饲养,糖尿病模型制备,联麦氧钒合成及使用方法,各项常规检查的方法,请参见[1]2.标本:乙醚麻醉,处死大鼠后即取心脏于液氮中冷冻之后-70℃保存.
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白细胞介素10对小鼠哮喘模型气道炎症作用的研究
白细胞介素(IL)10是一种具有广泛免疫抑制活性的细胞因子,主要由Th2细胞分泌.目前IL-10能否用于支气管哮喘治疗存在较多争议,我们的研究旨在探讨IL-10对呼吸道合胞病毒(RSV)诱导的小鼠哮喘模型气道炎症是否有抑制作用.材料与方法雌性清洁级Balb/c小鼠30只,体重14~17 g(第一军医大学实验动物中心),分为三组,每组10只小鼠.对照组(A组):致敏和激发均用无病毒的Hep-2细胞株培养上清液.气道炎症组(B组):用灭活的RSV病毒为抗原,致敏后激发;IL-10治疗组(C组):同B组予RSV致敏后激发,RSV激发前1 h气道内滴入重组小鼠IL-10 (rmIL-10).Balb/c小鼠饲养在无RSV抗原条件下,采用2次致敏,1次激发建立小鼠气道炎症模型. 第1天皮下注射0.1 ml含6.25×105 PFU紫外线灭活的RSV(广州呼吸疾病研究所病毒室)及20 μg 氢氧化铝的生理盐水混悬液,第8天重复注射,第21天B组经乙醚麻醉后用0.1 ml 含6.25×105 PFU RSV的生理盐水,小鼠鼻腔内缓慢滴入激发小鼠气道炎症;A组:滴入0.1 ml等量未加病毒培养的Hep-2细胞悬液;C组:RSV激发前1 h鼻腔内滴入0.1 ml含200 ng rmIL-10(美国R&D公司)的生理盐水.
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基质金属蛋白酶2、9及基质金属蛋白酶组织抑制因子1在肺间质纤维化实验中的表达
细胞外基质(ECM)合成和降解失衡是引起ECM积聚导致肺间质纤维化的重要病理生理因素。基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制物(TIMPs)是调节ECM降解的重要体系。我们以博莱霉素诱导的肺间质纤维化大鼠为模型,观察肺间质纤维化发生过程中基质金属蛋白酶2、9(MMP-2、 MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)基因表达的变化,探讨MMP-2、9和TIMP-1在肺间质纤维化发病中的作用。 材料与方法 (1) 动物模型制备:雌性Wistar大鼠60只(沈阳军区医学专科学校动物实验中心提供),体重(215±20)g,随机分为:模型组、对照组,每组各30只。模型组吸入乙醚麻醉后,颈前暴露气管,一次性气管内注入0.4%博莱霉素A5(天津华北制药厂)生理盐水注射液(5 mg/kg),制成动物模型。然后分别于第1、3、7、14、28天处死6只大鼠,心脏取血。对照组同样方法注入等量生理盐水,同样天数各处死6只。(2)酶谱分析:根据刘煜等[1]介绍的方法,对标本进行MMPs酶谱分析。(3) Northern Blot:取5 μg大鼠肺组织总RNA,行RT-PCR,引物序列为:MMP-2:5′-AGTGGGACA AGAATCAGATCACAT-3′(上游), 5′-TCGGTGGTACAGCTGT TGTAAGAG(下游);MMP-9:5′-AAGCAGACATTGTCAT CCAGTTTG-3(上游),5′-GACAGAAACCCCACTTCTTGTCAG-3′(下游);TIMP-1:5′-CTCATCGCGGGCCGTTTAAG-3(上游),5′-GAAGGCTTCGGGTCATCGAG-3′(下游),geneclean纯化回收PCR产物制备探针,随机引物法行α-32P-dCTP标记。20 μg RNA 样品经甲醛变性电泳、转入尼龙膜、65 ℃预杂交1~3 h、65 ℃杂交18 h,常规洗膜及放射自显影。
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自发性高血压大鼠心肌凋亡及bcl-2、bax蛋白的表达
1材料与方法8周龄自发性高血压大鼠(SHR)30只,雌雄各半.随机分为两组,分别为缬沙坦组和无药组各15只.8周龄雄性Wistar大鼠15只作为正常血压对照组.缬沙坦组给予血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂,缬沙坦20mg·kg-1·d-1,溶解于饮用水中每天1次胃管灌入.无药组及正常血压对照组每天饮用水10 ml/kg灌胃.每2周测尾动脉血压.至16周龄所有大鼠乙醚麻醉后断头处死,迅速取左心室组织(包括室间隔)称重.计算心脏指数=心脏重量/体重(mg/g).采用末端脱氧核糖核酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术原位检测凋亡细胞.采用免疫组织化学定位研究心肌组织bcl-2及bax蛋白表达情况.同时应用Western印迹定量研究心肌bcl-2及bax蛋白表达.研究数据以-x±s表示,P<0.05为差异有显著性意义.
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神经电生理指标能够监测麻醉深度吗?
一、如何理解麻醉深度的定义Anesthesia(麻醉)一词源于希腊语,意思是:病人对外科手术的伤害性刺激不能感知的状态(Anesthesia is the state in which a patient is insensible to the trauma of surgery).历史上,曾用一种麻醉药(如乙醚)的不同浓度来抑制意识和各种不良反应,体现在经典的Guedel(1937)乙醚麻醉分期.从这个角度很容易理解麻醉深度的含义.
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使我国的麻醉事业再铸辉煌
在这新世纪初始,我们迎来了<中华麻醉学杂志>创刊20周年.20年来,<中华麻醉学杂志>像一株幼苗从小到大,从弱到强,经历了风风雨雨,与我国麻醉学科的发展密切相关,一起成长.也是对我国麻醉学科发展历史的真实写照.自从William Morton于1846年10月16日在美国麻省总医院公开示范乙醚麻醉以来,迄今已155年.麻醉学科已发展成为包括临床麻醉、疼痛治疗及危重病人监护等多方面的独立学科.我国麻醉学作为一个医学专业是解放后开始的,当时许多麻醉界的前辈从国外回来分别在不同的教学医院开设麻醉科,训练麻醉专业医师.50年代也是我国外科迅速发展的时期,如脑外科、胸外科、二尖瓣狭窄分离术,继而开展心内直视手术.为了适应手术发展的需要,麻醉也取得了相应的进展,如低温麻醉、体外循环、控制性低血压、双腔支气管导管、肌松药的应用以及强化麻醉等.50年代也培养了大量麻醉专业医师,促进了全国各地麻醉学专业的发展.
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石龙大绒鼠繁殖生态观察
石龙地区是剑川野鼠鼠疫自然疫源地动物鼠疫流行的中心地带,了解该地宿主动物大绒鼠的繁殖生态,可为灭鼠工作提供科学依据,对于控制动物鼠疫流行具有重要意义.1990~2000年我们对石龙地区的大绒鼠做了繁殖生态观察,结果如下.1调查方法在石龙观察点内人工捕获的所有大绒鼠,用布袋装好,送回本站实验室,用乙醚麻醉梳蚤后鉴定鼠龄,解剖记录性别、胚胎数.观察时间:每年1~12月份.
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血管紧张素转换酶抑制剂治疗急性心肌梗塞作用机理探讨
近年来,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)正逐渐应用于临床治疗急性心肌梗塞(AMI),但对其确切的作用机理尚存在争议.本研究旨在通过动物实验探讨一种新型长效ACEI-培哚普利治疗AMI的作用机理. 1临床资料①实验动物与分组:选择成年雄性Wistar鼠,随机分为对照组%AMI组及治疗组(每组60只),治疗组术后即刻开始给予培哚普利2 mg@kg-1@d-1灌胃,AMI组同时给予等量蒸馏水灌胃.②AMI模型制备方法:乙醚麻醉动物,开胸,暴露心脏,在肺动脉圆锥与左心耳间距主动脉根部2 mm处结扎左冠状动脉,复位心脏,关胸.对照组应用相同方法在相同部位放置同样结扎线,但不结扎.其余步骤同AMI模型制备.③标本采集:在术后24、48、72 h及1、2周时留取标本.即腹腔注射戊巴比妥钠(3 mg/kg)麻醉动物,经腹主动脉采血,留取血清,采血后即刻在心脏结扎线下方约2 mm处留取心肌组织,称重,匀浆,离心,留取上清液.应用海军总医院提供的试剂盒测定血清及心肌组织血管紧张素转换酶(ACE)活性(单位:μmol@L-1@min-1及nmol@100 g-1@min-1).
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剖宫产对母儿的影响
关于剖宫产的早文献见于1581年,Ousset报道14例孕妇施行剖腹手术分娩.到17世纪中期以后,与剖宫产手术有关的报道逐渐增多,但麻醉、出血、感染等问题一直是手术的首要障碍.随着1846年乙醚麻醉在美国麻省总医院的问世以及20世纪初手术方式逐步改进和青霉素的发现,大大地降低了手术出血和感染的发生率,使剖宫产术的安全性有了一定的保障,剖宫产率也显著上升[1].我国20世纪60年代的剖宫产率控制在5%以下,70年代后上升到20%,到90年代剖宫产高达到40%[2].近10年的剖宫产率突飞猛进,部分医院已达到75%,国外的剖宫产率一般控制在15%~30%左右[3].剖宫产手术是产科的比较常用手术,在解决妊娠合并症和并发症、难产等方面具有不可替代的作用,但是剖宫产率上升到一定水平后,并不能降低产妇并发症和新生儿窒息的发生率[4].与自然分娩相比,剖宫产对母儿在身体、心理等方面都产生不同程度的近远期影响.
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志存高远,厚积薄发——麻醉,何去何从
1842年3月30日,美国亚特兰大的Crawford W.Long医师首先使用乙醚麻醉为一位患者实施手术.1846年10月16日,William T.G.Morton医师在波士顿当众施行乙醚麻醉示范成功.乙醚麻醉的成功,揭开了现代麻醉学的序幕,也为外科学的发展奠定了基础.麻醉学的发展与外科学的发展密不可分.悠悠百余年,从有效的方法到安全地实施,麻醉医师与外科医师所做的一切岂非都是为了患者的安全、舒适与康复?纵观麻醉学百余年的发展史,基本可以分为3个阶段:探索有效的麻醉方法,提高临床麻醉的安全性,舒适医疗和促进术后康复.
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中国麻醉学科发展60年概要
西方麻醉技术传入中国,应起自19世纪中后期,伴随着天主教、基督教的传教士到中国传教,各地相继建立教会医院,多由嬷嬷(修女)和医学实习生施行麻醉,此后逐步转向外科助手轮流实施麻醉.中国早有记载的乙醚麻醉是在1847年,即Morton开创乙醚现代麻醉后的第2年.
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麻醉学的新概念和新进展
1846年乙醚麻醉用于临床,开创了近代麻醉的新纪元,至今已积累了近160年的经验.2005年又逢美国麻醉医师学会(ASA)100周年纪念,新兴的现代麻醉学已发展到成熟阶段.我国麻醉学虽然起步较晚,但在1989年12月卫生部颁发了12号文件,规定麻醉科是医院一级临床学科,由此加速了我国麻醉学现代化的进程[1].据上海市卫生局麻醉质量控制中心统计,上海市二级甲等医院以上的66所医院中共拥有麻醉医师1175名,其中包括主任医师、教授、博士生导师及博士、硕士研究生.医院的麻醉、监护和抢救设备先进,许多大医院还兼管外科监护病房(SICU)及开设疼痛治疗门诊.上海市的麻醉医学已发展至全国领先水平.以下就近年麻醉学的发展作一简要介绍.
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心血管活性药物能否成为全身麻醉的用药组分
1842年,美国乡村医师郎施行了世界上首例乙醚麻醉,从此开辟了现代麻醉学的发展道路,并有利地推动了现代外科学和其他手术学科的快速发展.也因此,美国将3月30日郎医师施行首例乙醚麻醉的这一天定为美国"国家医师节(National Doctor's Day)",以纪念麻醉之于现代人类文明进步的贡献.170余年来,麻醉技术不断发展,新的药物层出不穷,使麻醉相关的死亡率逐年降低.相比于手术科室目前仍为千分之一左右的死亡率,麻醉相关的死亡率已普遍达到十万分之一的水平.现代麻醉技术已突破人体生理年龄极限,从胎儿宫内手术、新生儿手术,直至逾百岁人瑞的手术,均可在麻醉下安全进行,极大地推动了手术学科的进步.但与此相对应的,则是麻醉的作用机制仍不明了.何以仅一个臂脑循环时间(20、30 s)患者就会失去知觉而进入麻醉状态,迄今仍无合理的解释.近来,全身麻醉药物作用于中枢神经系统后,瞬间导致神经网络的碎片化的假说,在国际麻醉界引起广泛关注.这一假说为揭示麻醉药物的作用机制开辟了新的思路,但其具体的作用机制和靶点,仍有待进一步探讨.
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现代全麻的回顾与展望纪念吸入麻醉诞生160周年
1846年10月16日,美国牙科医生Morton首次给病人实施乙醚麻醉,开创了全身麻醉的新纪元(图).在纪念吸入麻醉160周年之际,我们一方面怀念老一代麻醉学家的艰苦创业,另一方面也立志为未来麻醉学的发展作出贡献.如今麻醉已跨入新时代,麻醉学已由临床麻醉发展成为危重医学和疼痛治疗等综合性的学科,建立起老中青结合,庞大的临床、教学和科研队伍,并提出了构建"无痛医院"的奋斗目标.现就当前全麻的热点问题进行回顾与探讨.
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全麻药物和全麻相关用药的研究进展
1背景自1846年10月16日William Morton在波士顿麻省总医院公开成功展示乙醚麻醉以来,现代麻醉学走过了170年的发展历史.随着现代医学科学的发展,麻醉学科所涉及的医疗活动日趋广泛,从传统的手术麻醉已逐步拓展到临床麻醉、危重病监测和治疗、疼痛诊疗和急救复苏等.目前,全球每年约有3.12亿人接受手术治疗,麻醉是手术治疗过程中必不可少的环节,麻醉及相关诊疗技术已成为保障患者术中生命安全和术后长期转归的关键环节之一,也直接引领着临床医疗质量和医疗水平的整体提升.