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应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅵ
防治烧伤后感染的指导意见应用抗菌药物是防治烧伤后感染的主要手段之一,但烧伤专业治疗,特别是创面处理,是感染防治的基本和决定性措施.严重烧伤病情多变,疗程较长,治疗复杂,滥用抗生素的现象普遍,问题较多.烧伤后感染带来病原菌耐药的问题日趋严重,构成医院感染诱发和流行的原因,值得重视.烧伤后感染指的是创面感染、吸入性损伤呼吸道与肺部的局部性感染以及病原菌入侵和扩散的全身性感染;广义的还包括与病情和治疗相关的感染性并发症.少数烧伤创面感染属于社区感染,绝大多数属于耐药病原菌引起的医院感染.烧伤病房存在耐药的病原菌,医护人员中有耐药病原菌的带菌者,病房条件、制度和医护人员基本素质方面的问题,使交叉感染实际上不可避免.
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抗菌药物临床合理应用探讨
抗菌药物包括抗生素及化学合成抗感染药,它们在临床抗感染治疗中有着重要作用.自弗兰明发现青霉素以来,不断有新的半合成青霉素被开发,新的抗生素被发现,加上喹诺酮类等合成的抗菌药物,在治疗细菌性感染疾病中发挥了重要的作用[1].但也存在着使用不当、滥用导致不良反应的发生和耐药病原菌的增加,严重影响临床治疗效果.因此如何合理应用抗菌药物,是临床药学的一个重要的课题.
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再谈抗菌药物的耐药问题
抗生素的发现是人类医学领域里重要的突破之一,在半个多世纪的发展进程中,它使人类的生命和生活质量产生了一个质的飞跃.据有关资料显示,目前抗菌药物费用占医院药物总费用的30%~50%,住院病人中有50%的患者需接受抗菌药物治疗.但由于近年来抗菌药物使用不当而引发的耐药病原菌增加,使临床感染性疾病的发病率和死亡率随之增加.有资料表明[1]美国近年来感染性疾病的死亡率增加了58%,美国政府每年用于对付细菌耐药的费用达40亿美元.据调查;我国广州地区不合理应用抗菌药物的比率已高达90%,并有相当数量的不合理用药是因药物种类、剂量、治疗时间等因素造成的.不合理用药的终结果是选择性的保留了耐药能力强的致病菌,这就使感染性疾病的治疗变的极为复杂和困难.
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儿科产生耐药的危险因素及防治策略
目前,抗菌药物广泛应用于儿科临床,在使用抗生素后感染性疾病病死率下降的同时,感染性疾病治疗中抗生素耐药病原菌的出现已成为重要的问题,尽管细菌耐药性的产生机制极为复杂,但在人类疾病治疗过程中以及诸多的环境和社会因素均有可能增加或加速耐药的产生.
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抗生素不合理应用现状分析
近年来,随着抗生素品种增加,抗生素的使用日益广泛,已成为各级医疗单位常用的药物之一,由此导致的抗生素的不合理应用甚至滥用,正威胁着人类的健康,并带来严重的后果.由于抗生素的不合理应用所导致的耐药病原菌的增加不仅使医疗费用增高,而且使感染性疾病的发病率及死亡率增加.抗生素的不合理应用已经成为一个广泛的社会问题,因此,有必要对合理应用抗生素进行探讨和研究,现对其现象分析如下.
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我院抗感染药物使用现状及对策
随着抗菌药物的广泛应用,细菌耐药日趋严重.人类进入后抗生素时代,多重耐药病原菌不断增多,人类将面临对感染性疾病无药可治的局面.如何合理使用抗感染药物成为医疗各学科面临的重要问题.本文对我院自2003.7至2004.7一年中抗感染药物的使用现状进行分析、评估,并提出临床合理使用抗感染药物的对策.
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164例老年肺部感染痰培养结果及价值分析
肺部感染在老年人感染性疾病中居首位,以肺炎和慢性支气管炎急性加重为多见,是老年人死亡的重要原因之一[1].呼吸道病原菌的检测对肺部感染的诊断与治疗是十分重要的.随着新的广谱抗生素的应用,呼吸道病原菌分布的不断变迁,尤其老年人免疫功能低下,多伴有基础病变,且反复使用抗生素,使耐药病原菌不断增多,给老年肺部感染的诊治带来诸多困难.我们对我院2003年3月至2004年3月的164例老年肺部感染进行回顾性调查,着重对老年肺部感染的病原菌培养结果进行分析,了解病原菌分布特点,以提高对肺部感染的诊治水平.现报道如下.
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218例老年患者肺部感染与痰病原菌分布关系探讨
肺部感染是老年人常见病,呼吸道病原菌的检测对肺部感染的诊断及治疗是非常重要的.随着新的广谱抗生素的应用,呼吸道病原菌分布的不断变迁,尤其是老年人免疫功能低下,又多伴有基础疾病,且反复使用抗生素,耐药病原菌不断增多,给肺部感染的诊治带来更大的困难.因此,有必要对老年人肺部感染的痰病原菌分布进行探讨.我们对我科2000年1月至2001年1 2月向218例老年肺部感染进行回顾性调查,了解病原菌特点、耐药菌株以及治疗情况,以提高对肺部感染的诊治水平.
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老年人医院获得性肺炎96例临床分析
医院获得性肺炎是院内感染中发病率较高的一种疾病,随着新的广谱抗生素应用,呼吸道病原菌分布的不断变迁,耐药病原菌不断增加,而且老年人免疫功能低下,各种生理反射迟钝,又多伴有基础疾病,使医院获得性肺炎的诊治困难更大.
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重度烧伤患者医院获得性感染相关因素分析与防范措施
医院感染是医疗质量的核心之一,也是医学界十分关注的新问题.医院感染不仅使烧伤病死率增加,而且还会在医院范围内或超越医院范围内造成耐药病原菌扩散.烧伤因感染死亡的病例占烧伤死亡病例总数的50%~80%[1].烧伤科是综合性医院危急重患者较多的科室.重度烧伤患者烧伤面积大,创面损伤深,住院时间长,病情恢复慢,易并发医院感染,为探讨重度烧伤患者获得性感染相关因素及控制方法,回顾性分析2006年1月~2009年1月我们收治的789例患者中52例发生医院感染的一般资料.现报告如下.
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新时期细菌性角膜炎的临床处置要点
细菌性角膜炎是常见的感染性角膜炎,多数患者即使治愈后也会有严重的视力损害.由于病原菌耐药性的逐渐增强,现有抗生素对细菌性角膜炎的治疗效果越来越差.面对这一挑战,本文从诊断和治疗的角度将近年来细菌性角膜炎的临床处置经验进行了概述.除对感染灶标本取材、常见培养基和抗生素选择的共识进行了归纳和总结外,还介绍了一种有效且实用的,治疗严重、顽固性眼表感染的眼睑下抗生素持续灌注给药方法.
关键词: 细菌性角膜炎 耐药病原菌 摩根镜 眼睑下抗生素持续灌注给药 -
702例细菌耐药性的监测
随着抗菌药物在临床的广泛使用,耐药病原菌日益增多,给临床合理、有效地使用抗生素带来了困难.本文对我院近4年临床送检标本中分离出的702株病原菌,及常用的20种抗菌药的耐药情况进行统计分析,希望为控制感染及合理选择抗生素提供参考.
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纳米晶体银离子敷料对烧伤感染常见耐药病原菌的体外抗菌活性
一、材料与方法1.抗菌材料及菌株:纳米晶体银离子敷料(商品名:爱银康、Acticoat)为英国施乐辉有限公司产品,批号66000791.实验用菌株由我院检验科提供,为分离自烧伤病房的多重耐药病原菌,包括甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、铜绿假单胞菌(PAE)、大肠杆菌(ECO)、肺炎克雷伯菌(KPN)各1株.