首页 > 文献资料
-
四神丸加减治疗慢性结肠炎的病例分析
目的:探讨四神丸治疗慢性结肠炎的临床疗效.方法:通过运用四神丸治疗慢性结肠炎的两个典型病案进行分析.结果:四神丸具有温补暖脾,涩肠止泻之功,临床应用可随证加减.结论:四神丸加减治疗慢性结肠炎临床疗效显著.
-
痛泻要方联合四神丸、葛根芩连汤治疗胆囊切除术后慢性腹泻的临床疗效观察
目的:观察痛泻要方联合四神丸、葛根芩连汤治疗胆囊切除术后慢性腹泻的临床疗效及其对免疫功能的影响.方法:选择72例患者,采用单盲随机法分为观察组36例及对照组36例,观察组用痛泻要方联合四神丸、葛根芩连汤治疗,对照组用西药思密达联合双歧三联活菌胶囊治疗,治疗4周.对2组疗效进行比较,采用流式细胞仪检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的变化.结果:观察组总有效率为88.9％,对照组总有效率为66.7％,经统计学处理,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后CD3+、CD4+均较治疗前明显提高(P＜0.05),观察组作用更明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组治疗前后CD8+差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用痛泻要方联合四神丸、葛根芩连汤治疗胆囊切除术后慢性腹泻临床疗效确切,同时可增强患者的细胞免疫功能.
-
附子理中汤合四神丸加减治疗慢性结肠炎的体会
自1998年以来,笔者采用经验方附子理中汤合四神丸加减治疗慢性结肠炎43例,取得了较好的效果,现报道如下:1 临床资料
-
四神丸止泻作用的实验研究
目的:观察四神丸对小鼠小肠推进运动、药物性腹泻小鼠腹泻次数的影响.方法:采用小鼠止泻试验和炭末推进法.结果:四神丸能降低大黄、蓖麻油引起的腹泻小鼠的腹泻次数,并能抑制正常小鼠和拮抗溴吡斯的明小鼠的炭末推进率.结论:四神丸具有良好的涩肠止泻作用,其可能是通过抗胆碱作用和直接作用于胃肠道平滑肌而起作用.
-
四神丸对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠血清TGFβ1、IL－6及结肠组织TLR－4 mRNA表达的影响
目的：观察四神丸对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠中血清转化生长因子β1（ TGFβ1）、白介素6（IL－6）及结肠组织中Toll样受体4（TLR－4） mRNA含量的变化，探讨四神丸对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的作用机制。方法：采用番泻叶灌胃＋氢化可的松注射液腹腔注射＋2、4、6－三硝基苯磺酸（ TN-BS）／乙醇法灌肠建立脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠模型。将60只wistar大鼠随机分为空白组、模型组、四神丸组及柳氮磺嘧啶（ SASP ）组，经药物干预后分别采用酶联免疫法检测各组大鼠血清中的TGFβ1、IL－6含量及半定量反转录－聚合酶链反应检测各组大鼠结肠组织中的TLR－4 mRNA含量。结果：与空白组比较，模型组大鼠中TGFβ1含量降低（P＜0．05），IL－6含量升高（P＜0．05）；与模型组比较，各治疗组大鼠中TGFβ1含量升高（P＜0．05），IL－6含量降低（P＜0．05）。与空白组比较，模型组大鼠结肠组织TLR－4 mRNA表达显著增强（P＜0．05）；各治疗组TLR－4 mRNA表达减弱（P＜0．05）。结论：四神丸能够通过下调IL－6和升高TGFβ1的表达，降低结肠组织中TLR－4 mRNA的含量，抑制炎症反应，调节肠上皮免疫系统，恢复肠粘膜微环境的免疫稳态，达到治疗UC的目的。
-
四神丸治疗肠道疾病的实验研究进展
四神丸是治疗脾肾阳虚型泄泻的经典方剂,临床用于治疗腹泻型肠易激综合征等多种肠道疾病疗效显著,本文通过回顾近十年来四神丸的实验研究发现,其主要集中于止泻、抗炎和肠保护等方面,以期为进一步研究四神丸的作用机制提供有益借鉴,而以病证结合的动物模型为研究载体将是今后中药复方研究的重点所在.
-
四神丸对溃疡性结肠炎大鼠血清IL-2、IL-4、IL-8影响的实验研究
目的:观察四神丸对大鼠血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素8(IL-8)的影响,探讨四神丸治疗溃疡性结肠炎(UC)的机理.方法:采用三硝基苯磺酸/乙醇法制作UC大鼠模型.检测四神丸高、中、低各剂量组与模型组血清IL-2、IL-4、IL-8含量变化,并进行统计学分析.结果:四神丸高、中、低各剂量组及柳氮磺胺吡啶(SASP)组均能明显提高UC大鼠IL-2、IL-4的水平,降低IL-8的水平,与模型组比较,有显著性差异(P＜0.05)；其中中、小剂量组与SASP组比较有显著性差异(P＜0.05)；高剂量组与SASP组比较,IL-2含量有显著性差异(P＜0.05),而IL-4、IL-8含量无显著性差异(P＞0.05).结论:四神丸治疗UC大鼠的作用途径之一,可能是通过提高IL-2、IL-4抗炎性细胞因子水平与抑制IL-8炎性细胞因子水平而发挥作用.
-
四神丸方源溯源
关于四神丸的方源,在不同版本的《方剂学》教材及其它方剂学著作中认识不一,通过查阅大量的古代文献发现,四神丸实际上脱胎于汉代《华佗神医秘传》中的“华佗治肾泄神方”,后又以“四神丸”为方名,收录在宋·陈文中《陈氏小儿痘疹方论》中,这是对四神丸早的文献记载.
-
四神丸对溃疡性结肠炎模型大鼠一氧化氮和氧自由基水平影响的实验研究
目的：通过观察四神丸对溃疡性结肠炎（ UC）大鼠一氧化氮水平和氧自由基水平的影响，探讨四神丸治疗UC的可能作用机制。方法：将Wistar大鼠分为空白组、模型组、四神丸高、低剂量组和西药对照组。采用TNBS-乙醇法复制UC大鼠模型。造模成功后，各组进行灌胃给药，18天后取大鼠的结肠组织。化学比色法检测各组大鼠结肠组织中一氧化氮（ NO ）、丙二醛（ MDA ）的含量及一氧化氮合酶（ iNOS）、超氧化物歧化酶（ SOD）的活力。结果：四神丸可明显降低溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中NO、MDA的含量及iNOS的活性，提高SOD的活力。结论：四神丸对UC模型大鼠有治疗作用，可以改善其一般状态，减轻结肠病理损伤。其机制可能是通过提高机体清除氧自由基的能力，降低NO的浓度及iNOS的活性以调节一氧化氮水平，从而抑制脂质过氧化、降低细胞毒性，以达到消除炎症、修复肠黏膜的作用。
-
四神丸对脾肾阳虚泄泻大鼠胃肠运动及Ghrelin的影响
目的:观察四神丸对脾肾阳虚型泄泻模型大鼠胃肠运动及Ghrelin的影响.方法:将72只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、得舒特、四神丸高、中、低剂量组,每组12只.除正常组外,其余各组均采用灌服腺嘌呤和番泻叶水煎剂复制脾肾阳虚型泄泻大鼠模型.给药14 d后观察各组大鼠一般状态、腹泻指数、胃肠运动及血清Ghrelin含量变化.结果:模型组大鼠一般状态虽有所改善但腹泻仍持续存在,且胃残留率、小肠推进率及血清Ghrelin含量与正常组比较均有显著性差异(P＜0.01).四神丸各剂量组、得舒特组上述指标均较模型组有所改善(P ＜0.05或P＜0.01).且四神丸高剂量组胃内残留率和小肠推进率明显优于其他各给药组(P＜0.05),四神丸高剂量组血清Ghrelin含量明显优于中、低剂量组(P＜0.05).而四神丸中、低剂量组的胃内残留率和小肠推进率、以及高、中剂量组血清Ghrelin含量与得舒特组比较差异均不显著(P＞0.05).结论:四神丸能有效缓解脾肾阳虚泄泻大鼠症状,以高剂量组效果为佳,其作用机制可能与调节胃肠运动及血清Ghrelin水平有关.
-
四神丸对脾虚小鼠肠道菌群调整及肠保护作用的实验研究
目的:研究四神丸对脾虚小鼠肠道菌群的调整及肠保护作用.方法:昆明小白鼠,分成5组,A组(模型组),B组(正常对照组),C组(脾虚自然恢复组),D组(四神丸治疗组),E组(丽珠肠乐治疗组).检测结肠内容物和粪便标本的肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、类杆菌、乳酸杆菌数量.结肠组织光镜和电镜观察.结果:脾虚小鼠给予四神丸治疗后肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、类杆菌、乳酸杆菌数量逐渐恢复正常,肠壁肌层厚度增加,杯状细胞数量增多,肠粘膜微绒毛排列紊乱、线粒体肿胀显著改善.明显好于脾虚自然恢复组,与丽珠肠乐治疗组相比无明显差异.结论:四神丸对脾虚小鼠具有肠道菌群调整及促进损伤肠组织恢复的作用.
-
四神丸加减治疗脾肾阳虚型五更泻268例
目的 观察研究四神丸方加减治疗脾肾阳虚型五更泻的临床疗效.方法 268例病例均符合<中医病证诊断疗效标准>的泄泻之肾阳亏虚型诊断标准,应用四神丸方化裁进行治疗.其中男216例,女53例;年龄在32～60岁之间,平均46岁;病程1～23年.20天为1个疗程,短1个疗程,长3个疗程,平均1.5个疗程.结果 按<中医病证诊断疗效标准>的泄泻疗效评定标准,治愈202例,占75.37%;好转51例,占19.03%;无效15例,占5.60%;总有效率94.40%.结论 四神丸方辩证化裁治疗五更泻之脾肾阳虚型有很好的临床疗效.
-
四神丸对小鼠溃疡性结肠炎结肠黏膜修复的保护性机制研究
四神丸系出于<内科摘要>,由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸等组成,具有温肾暖脾、固肠止泻之功.现代多单独或加减化裁后用于治疗慢性溃疡性结肠炎,但其作用机制鲜见报道,本研究即从其对实验性溃疡性结肠炎结肠黏膜修复的促进角度探索其作用机制及疗效.
-
四神丸质量标准研究
目的:建立四神丸(吴茱萸,肉豆蔻,补骨脂等)的指纹图谱及其主要有效成分的定量分析方法.方法:甲醇提取,HPLC分析,紫外检测器检测.色谱柱:YWG-C18(10μm,250mm×4.6mm).流动相:水-甲醇-乙腈梯度洗脱.流速:1.0mL·min-1.柱温:30℃.检测波长:225nm.结果:四神丸共有21个较强峰,12个特征峰,为本文的8批样品所共有.其主要有效成分吴茱萸碱的回归方程为Y=147.37X+1186.32,r=0.9999,线性范围为5～1000μg·mL-1,回收率为99.83%.吴茱萸次碱的回归方程为Y=101.19X+279.81,r=0.9999,线性范围为4.5～900μg·mL-1,回收率为98.72%.结论:本文首次建立了中成药四神丸的质量标准,方法的稳定性高,重现性好,是生产四神丸质量监控较理想的方法.
-
中西医结合治疗肠道易激综合征30例
笔者收集1998年～2002年的30例肠道易激综合征病例,通过运用痛泻要方合四神丸加减治疗,结合西医对症及精神心理治疗、饮食控制等综合方法治疗[1],疗效明显.现报道如下:
-
寒温并用治疗慢性腹泻32例
近年来,笔者在中医辨证论治的基础上,以寒温并用法治疗慢性腹泻32例,近远期疗效显著,现报告如下:1 一般资料32例患者均为我院近2年门诊患者.男25例,女7例;年龄38～78岁,平均年龄45岁;病程2个月以上,平均病程5个月.原发病为肝硬化患者11例,食道肿瘤术后者8例,腹部术后7例,原因不明者6例.所有病例均经内科常规诊治无效,经内镜和血生化及常规检查排除肠道炎症性疾病和感染性疾病.
-
五更汗治验
陈某,男性,50岁.2003年3月25日初诊.患者3年前患有急性病毒性肝炎,病愈后,每至黎明之时则汗出,尤以头面为甚,晨起即止,汗后形寒肢冷,腰膝酸软,倦怠无力.经西药阿托品,中药玉屏风散等治疗,效果不佳.
-
“同病异治”与“异病同治”临床体会
“同病异治”与“异病同治”其关键在于“同证同治，异证异治”，即辨证相同，施治则一，辨证不同，施治全异。这也是辨证论治法则在临床上的具体体现，也是中医与西医在临床治病上一大区别，体现了中医治病求本的意义所在。本人在多年临床实践中，应用此一治法，取得了可喜疗效，现举案如下。1 同病异治1.1 肾阳虚泄泻戴某某，男，58岁，农民，1998年12月18日门诊。患泄泻半年，经西药治疗服多种抗生素无效，服止泻药泄泻止，但泻停后腹胀，过时又泻，遂给中药治疗。视其面无华色，问之每逢五更时大便作泻，泻前自觉小腹作痛，无里急后重感，泻下便质清稀，无臭，自觉腰酸痛、体倦，小腹有冷感，舌质淡，苔薄白。诊脉沉细，尺部尤弱，方选四神丸加减。药用：补骨脂(盐炒)15g，吴萸(醋炒)、叩仁各6g，五味子、赤石脂(布包)、禹余粮、煨姜、炒扁豆各10g，红枣8枚，莲子肉10g，3剂。药后腹痛止，泄泻停。后以上方去赤石脂、禹余粮加参苓白术散，调理半月痊愈。
-
晨泄并非皆为肾阳虚
晨泄属中医学"久泄"范畴.历来多责之于肾阳虚不能温煦脾土所致,常用四神丸类治疗.然从临床实践看,并非所有晨泄皆为肾阳虚,因肝郁脾虚、心脾阳虚、肺郁不宣所致者也为数不少,可见五脏皆可致晨泄,治疗也非只温补肾阳一途.
-
四神丸治疗痒疹1例
笔者使用四神丸治疗1例顽固性痒疹患者,疗效显著.记述如下.詹某,男,55岁.主因"身起疹伴痒1年"于2016年11月12日初诊.患者1年前无明显诱因身起疹,伴有瘙痒,曾接受多种中西医治疗不效来诊.就诊时患者瘙痒甚,如虫行感,口不苦,多饮,手凉,足不凉,睡眠可.大便每日5:00、5:40行2次,不成形.专科检查:躯干散在红色孤立性丘疹、抓痕,无水疱.唇紫,舌淡、苔黄干裂,脉沉.诊断:痒疹,证属脾肾亏虚夹血瘀,治以温肾暖脾化瘀,方用四神丸加减.处方如下:制吴茱萸3g,肉豆蔻、陈皮各6g,补骨脂、熟地黄、山药、桃仁、红花各12g,炒白术、炒苍术各15g,醋鸡内金9g,煅龙骨、煅牡蛎各30g,炒莱菔子12g.7剂,颗粒剂,日1剂,水冲服.二诊:服药后皮损大部分结痂,右胸部皮损消退,瘙痒减60％,虫行感明显减轻,虫行感减60％,口不苦,多饮,手凉好转,足不凉,睡眠可.大便每日仍行2次,成形便.后背散在结痂、抓痕.唇紫较前减轻.舌淡、苔黄,脉沉.上方熟地、山药均改为各15g,陈皮增至9g,继服1周.三诊:唇部色淡红,皮损消退,虫行感消失,干痒,无多饮,手凉好转,大便日2次,舌淡、苔根薄黄,脉滑.升降散善后,处方如下:僵蚕12g,蝉蜕、姜黄各9g,大黄6g,炒苍术15g,乌梅3g.7剂.1周后患者来告,皮损消退,局部遗留色素沉着,无瘙痒及虫行感,临床痊愈,停药.
