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经输尿管气压弹道碎石术后260例合并重症感染患者的早期诊疗分析
目的 探讨经输尿管气压弹道碎石术后合并重症感染的早期诊疗方法,以减少经输尿管气压弹道碎石术后合并重症感染的发生.方法 选择2012年1月-2015年12月收治的260例经输尿管气压弹道碎石术后合并重症感染患者为研究对象(观察组),另选同期经输尿管气压弹道碎石术后未发生感染的患者260例(对照组),比较两组患者的结石直径、尿液检查情况、术前感染情况、输尿管镜操作时间、手术时间、术中出血、术中灌注压、术后引流、碎石成功率及结石清除率.结果 观察组术前结石>15 mm和尿液检查呈阳性的患者(207例、215例)多于对照组(32例、39例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前感染未控制和术后引流不畅的患者(195例、179例)多于对照组(14例、27例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、输尿管镜操作时间[(72.19±14.31)min、(72.07±16.11)min]多于对照组[(65.14±12.01)min、(35.53±14.21)min],观察组术中出血量[(24.65±3.27)ml]多于对照组[(18.21±2.32)ml],观察组术中灌注压[(81.28±7.01)mmHg]高于对照组[(65.42±6.73)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者碎石成功率和结石排除率(77.31%、70.00%)均低于对照组(88.85%、82.31%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 结石直径较大、尿检阳性、术前感染未控制、手术时间过长、输尿管镜操作时间、术中出血量过多、术中灌注压过高、术后引流不畅易导致输尿管气压弹道碎石术后合并重症感染发生,在早期诊断和治疗过程中应给予有效的抗感染治疗,提高碎石技巧以及加强术后护理.
关键词: 输尿管气压弹道碎石术 重症感染 输尿管结石 -
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输尿管镜气压弹道碎石围手术期护理体会
随着腔内技术的不断完善和提高,输尿管结石的治疗正朝着微创的方向快速发展,输尿管气压弹道碎石术逐步代替了传统的开放手术.
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输尿管气压弹道碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效观察
目的 探讨输尿管气压弹道碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效和安全性.方法 选择2010年8月-2012年8月在我院住院治疗的88例输尿管上段结石患者,应用随机数字表法将其分为A组和B组,A组患者给予微创经皮肾镜碎石术,B组患者则给予输尿管气压弹道碎石术,观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后住院费用和术中并发症发生率.结果 B组患者手术时间、术中出血量、术中并发症、术后住院时间和术后住院费用均明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效确切,具有安全高效和不良反应少等特点,值得进一步推广.
关键词: 输尿管结石 输尿管气压弹道碎石术 肾造口术 经皮 治疗结果 -
输尿管气压弹道碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较
目的 比较输尿管气压弹道碎石术和微创经皮肾镜碎石术在输尿管上段结石治疗中的临床效果.方法 将2014年10月至2015年8月期间在我院接受治疗的73例输尿管上段结石患者展开研究,使用双盲法将73例患者分为观察组(n=37)以及对照组(n=36);对照组行输尿管气压弹道碎石术(URL)治疗,观察组行微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗.结果 经治疗,观察组在碎石成功率上优于对照组(P<0.05);手术时间及住院时间比较,对照组占优(P<0.05);并发症率比较无差异(P>0.05).结论 微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的整体效果优于输尿管气压弹道碎石术,临床中可将该方法作为首选治疗措施.
关键词: 输尿管上段结石 微创经皮肾镜碎石术 输尿管气压弹道碎石术 临床效果 -
经尿道输尿管气压弹道碎石102例手术配合
2004年以来,我院对102例输尿管结石患者行经尿道输尿管气压弹道碎石术,经精心护理,效果满意.现将手术配合舷报告如下.
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150例输尿管气压弹道碎石术的护理
输尿管结石是泌尿外科常见多发病,过去主要的治疗方法是手术开腹直接取石.近十年随着腔镜技术的发展,对输尿管中、下段结石者行气压弹道碎石,由于创伤小、恢复快,深受患者和医生的喜爱.我科2005年引进该技术,现将150例气压弹道碎石术患者的护理经验报告如下.
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腰硬联合麻醉在输尿管气压弹道碎石术中的应用
输尿管镜检气压弹道碎石术中输尿管镜从尿道外口进入膀胱,然后经膀胱进入输尿管,甚至进入肾盂,要求麻醉平面在T5~S4范围,麻醉完善,术中呼吸循环功能稳定[1].一点法硬膜外连续麻醉无法满足手术需要的麻醉平面.为此我们对此类手术常规采用腰硬联合麻醉,收到满意效果.
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150例输尿管气压弹道碎石术的护理
输尿管结石是泌外科常见病和多发病,过去主要的治疗方法是手术开腹直接取石.近十年随着腔镜技术的发展对输尿管中、下段结石者行气压弹道碎石,由于创伤小、恢复快,深受患者和医生的喜爱.我科2005年引进该技术,现将150 例气压弹道碎石术患者的护理经验报告如下.
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上尿路手术应用双J导管的观察与护理
双J管两端蜷曲,型似猪尾,俗称"猪尾管",型号由小到大为F5~F8,材料为硅胶,特点是置入人体内不致敏,不易发生尿碱附着.双J管两端分别固定于肾盂膀胱内,易于放置取出,由于它明显优于外支架管而被临床采用.我院2005年8月~2006年8月,开展的肾、输尿管切开取石术病人20例,经尿道输尿管气压弹道碎石术280例.均置入双J导管,取得满意效果,现报道如下.