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不损伤粘膜的阴道紧缩术29例
妇女由于产伤及年龄的增长,阴道发生松弛,因而影响正常性生活而要求手术矫正者已逐年增多.我院从2000年2月至2001年2月开展不损伤粘膜的阴道紧缩术共29例,效果满意,现报道如下.临床资料年龄25～60岁,平均30.6岁,均为经产妇.会阴陈旧性Ⅱ°裂伤16例,阴道后壁中度膨出5例,单纯性阴道松弛者8例.全部病人都有不同程度的阴道和阴道口松弛.均行阴道和阴道口紧缩手术,手术在硬膜外连续麻醉或局麻下进行.
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不同麻醉方法对老年患者下肢手术时对血小板及血流动力学的影响
目的：研究不同麻醉方法对老年人下肢手术患者血小板活化指标及血流动力学的影响。方法以我院2012年6月~2014年6月择期行下肢手术的80例老年患者为研究对象，随机双盲法将其分为两组，各40例。对照组给予全身麻醉，观察组则行全身麻醉联合硬膜外麻醉，比较两组不同时间点血流动力学及血小板活化等指标。结果两组不同时间点(麻醉前、麻醉后10 min、麻醉后30 min、术毕)SBP、DBP、HR、SpO2无显著变化(P>0．05)。两组术后3 d血小板聚集率[(49．52±9．50) VS (54．61±10．12)]%、Fbg [(3．89±1．13) VS (5．33±2．12)] g/L、红细胞聚集指数[(1．92±0．17)VS(2．10±0．14)]、血浆黏度[(1．42±0．1)VS(1．50±0．12)]mPa/s、血浆还原粘度[(9．60±0．50)VS (10．46±0．53]mPa/s比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论全身麻醉、全麻联合硬膜外麻醉均能较好的维持患者血流动力学稳定，但后者更能减少对血小板活化指标的影响。
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腰硬联合麻醉在输尿管气压弹道碎石术中的应用
输尿管镜检气压弹道碎石术中输尿管镜从尿道外口进入膀胱,然后经膀胱进入输尿管,甚至进入肾盂,要求麻醉平面在T5～S4范围,麻醉完善,术中呼吸循环功能稳定[1].一点法硬膜外连续麻醉无法满足手术需要的麻醉平面.为此我们对此类手术常规采用腰硬联合麻醉,收到满意效果.
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老年股骨颈骨折手术的麻醉处理体会
目的:观察连续硬膜外麻醉下实行人工全髋置换术的手术效果,探讨麻醉的处理措施.方法:对46例行人工全髋关节置换术的老年股骨颈骨骨折患者,使用连续硬膜外麻醉,观察麻醉的监护、预防并发症方面的作用,观察硬膜外麻醉对病人微循环、呼吸、镇痛、肌松、安全性的影响.结果:46例老年股骨颈骨折患者均顺利进行人工髋关节置换术,住院期间无感染、无严重并发症,术后6个月复查,功能恢复良好.结论:老年人股骨颈骨骨折手术需要做好充分的术前准备,评价病人的器官功能,根据病人的个体情况分析硬膜外麻醉下行股骨手术的可行性,术中麻醉密切监测病人的生命体征,可使人工全髋置换术顺利完成,减少病人术后并发症,改善远期功能恢复情况.
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两种椎管麻醉方法对老年骨科患者机体血流动力学的影响分析
目的：对比分析两种椎管麻醉方法对老年骨科患者机体血流动力学的影响。方法手术治疗骨折患者75例，分为观察组38例与对照组37例，术前协助患者进行常规术前准备，观察组患者采用腰-硬联合麻醉，对照组患者采用硬膜外麻醉。结果患者麻醉后5分钟的收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、心率( HR)及血氧饱和度(SpO2)差异均无显著性(P>0.05)，组间差异无显著性(P>0.05)。两组麻醉后SBP及HR变化差异有显著性(P<0.05)，而DBP和SPO2差异无显著性(P>0.05)。两组患者麻醉起效时间与痛觉完全消失时间差异有显著性(P<0.05)。结论采用腰-硬联合麻醉的方式相对连续硬膜外麻醉而言，对患者血流动力学影响较小，且起效快，血流动力学相对稳定，适用于老年骨科患者的手术治疗。
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无痛分娩运用硬膜外连续麻醉的效果观察
目的：探讨硬膜外连续麻醉的方法用于无痛分娩的镇痛效果。方法将我院妇产科2014年1月～2014年11月收治的135例足月分娩产妇作为研究对象，按照是否麻醉分为使用连续硬膜外麻醉的镇痛分娩研究组70例，自然分娩未麻醉的对照组65例，观察两组产妇的分娩方式、产程时间、和母婴不良状况的发生率。结果研究组产妇有58例经阴道分娩，12例剖宫产，对照组顺产和剖宫产分别为41例和24例，两组产妇第二产程时间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇产后出血、胎儿宫内窘迫和新生儿发生窒息情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硬膜外连续麻醉用于无痛分娩可明显缩短产妇第二产程的时间，降低剖宫产率，对母体和新生儿的副作用较小，值得在临床推广使用。
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罗哌卡因硬膜外连续麻醉对自然分娩镇痛的效果观察研究
目的:探讨罗哌卡因硬膜外连续麻醉对自然分娩镇痛的效果.方法:对本院于2017年09月--2018年09月收治的产妇88例进行对照观察,通过电脑随机的方式,将之分为两组,其中常规组44例行传统分娩,研究组44例行罗哌卡因硬膜外连续麻醉进行镇痛分娩.结果:研究组分娩镇痛效果明显高于常规组,组间差异显著(p<0.05);研究组出血量少于常规组(p<0.05);两组新生儿Apgar评分无差异(p>0.05).结论:为自然分娩产妇提供罗哌卡因硬膜外持续麻醉方案,可减轻产妇分娩疼痛感,且安全可靠、见效快、无副作用,值得临床借鉴.
