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补气运脾汤联合能量合剂治疗慢性病毒性心肌炎随机平行对照研究
[目的]观察补气运脾汤联合能量合剂治疗慢性病毒性心肌炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组41例能量合剂,辅酶A100U/d,三磷酸腺苷20mg/d+维生素C;1次/d.治疗组41例补气运脾汤(茯苓、白芍、板蓝根、当归各15g,白术、炙甘草各12g,丹参、黄芪各30g,党参20g,陈皮、半夏、砂仁各10g).1剂/d,温水煎服150mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈18例,显效9例,有效11例,无效3例,总有效率92.68％.对照组治愈12例,显效8例,有效8例,无效18例,总有效率68.29％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补气运脾汤联合能量合剂治疗慢性病毒性心肌炎效果显著,值得推广.
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心肌康对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌细胞凋亡及AngⅡmRNA表达影响的实验研究
目的:观察心肌康对慢性病毒性心肌炎(Viral Myocarditis,VMC)小鼠心肌细胞凋亡及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体的影响,探讨其作用机制.方法:给Balb/c小鼠多次腹腔接种嗜鼠心肌柯萨奇B3病毒(CVB3),制作慢性VMC模型.首次感染病毒50d后将存活小鼠分为模型对照组、心肌康组及氯沙坦组,并设正常对照组,分别予以相应药物干预30d后采用原位末端标记法(TUNEL)及RT-PCR方法检测心肌细胞凋亡及心肌组织中AngⅡ受体mRNA的表达.结果:正常对照组未见到心肌细胞凋亡,模型对照组心肌细胞凋亡显著增加(P＜0.05),心肌康组和氯沙坦组较模型对照组显著降低(P＜0.05).模型对照组AngⅡ1型受体(AT1R)mRNA表达明显高于正常对照组(P＜0.05),心肌康组较模型对照组显著降低(P＜0.05).各组小鼠心肌组织中AngⅡ2型受体(AT2R)mRNA表达没有显著差异.结论:细胞凋亡参与VMC的发病,心肌康具有抑制心肌细胞凋亡的作用,下调AT1R mRNA的表达可能是其机制之一.
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炙甘草汤对慢性病毒性心肌炎小鼠病理损伤的影响
目的：研究炙甘草汤影响慢性病毒性心肌炎小鼠病理损伤发生的情况。方法将60只小鼠随机分为两组，对照组和炙甘草汤组，每组30只，利用HE染色法对小鼠心肌病理形态进行观察， VG染色法对小鼠心肌组织胶原形态进行观察，同时检测了小鼠心肌组织的细胞光密度和面积。结果炙甘草汤可以抑制小鼠发生慢性病毒性的心肌炎症反应，并减轻了小鼠的心肌组织的胶原增生情况，炙甘草汤组小鼠心肌细胞光密度和面积均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论炙甘草汤能有效地减轻小鼠发生慢性病毒性心肌炎小鼠发生病理性损伤。
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中西医结合治疗慢性病毒性心肌炎30例
目的：观察中西医结合治疗慢性病毒性心肌炎的临床疗效。方法：选取我院60例慢性病毒性心肌炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组使用常规的医药治疗，观察组进行中西医结合的治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的总有效率为93.3%，对照组为80%，两组对比差异较大（P<0.05）。结论：在治疗慢性病毒性心肌炎时，采用中西医结合的方法比单纯使用西药治疗效果更显著，值得临床的广泛应用。
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心康液对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌细胞Fas/FasL蛋白表达影响的实验研究
近年来动物实验和临床实验研究表明病毒性心肌炎存在心肌细胞凋亡,是病毒性心肌炎的发病机制之一[1、2].Fas/FasL即死亡受体转导通路是引起细胞凋亡的重要信号转导路径之一.研究表明,Fas/FasL通过引起心肌细胞凋亡参与病毒性心肌炎的发病[3],本实验旨在观察Fas/FasL蛋白在慢性病毒性心肌炎心肌细胞中的表达以及心康液对Fas/FasL蛋白表达的影响.
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益气温阳、活血化瘀方对慢性病毒性心肌炎模型小鼠心肌细胞凋亡的影响
目的 观察益气温阳、活血化瘀方对慢性病毒性心肌炎模型小鼠心肌细胞凋亡的影响.方法 采用多次腹腔注射柯萨奇B3m病毒稀释液方法,复制小鼠慢性病毒性心肌炎的模型.将BALB/c小鼠120只,随机分为:模型组、空白组、中药治疗组,每组40只.中药组予益气温阳、活血化瘀方治疗,空白组和模型组灌胃同体积生理盐水.于给药4周后采用原位末端标记法(TUNEL),观察益气温阳、活血化瘀方对实验性慢性病毒性心肌炎模型小鼠心肌细胞凋亡的影响.结果 中药组与模型组比较,可改善小鼠心肌组织病理形态学及超微结构的变化,抑制心肌细胞凋亡.结论 益气温阳活血化瘀方能够减轻慢性病毒性心肌炎模型小鼠病理损伤,抑制心肌细胞肥大,抑制心肌细胞凋亡,从而对慢性病毒性心肌炎起到一定的防治作用.
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心肌康对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌ⅠⅢ型胶原影响的研究
目的:观察中药复方心肌康对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响,为其干预慢性心肌炎心肌纤维化提供实验依据.方法:将复制成功的慢性病毒性心肌炎小鼠随机分为VMC模型组、心肌康组、氯沙坦组,并设正常对照组,用药30天后,处死动物采用苦味酸天狼猩红染色方法偏振光显微镜观察心肌胶原含量的变化.结果:心肌康组心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原含量较VMC模型组明显减少,与氯沙坦组相比疗效相当(P＞0.05).结论:心肌康能抑制慢性病毒性心肌炎心肌胶原的增生,具有抗心肌纤维化的作用.
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心肌康对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌细胞凋亡及Fas/FasL蛋白表达影响的实验研究
目的:观察心肌康对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌细胞凋亡及Fas/FasL蛋白表达的影响,探讨心肌康的作用机制.方法:给Balb/c小鼠多次接种嗜鼠心肌柯萨奇B3病毒制作慢性VMC模型,首次感染病毒50天后将存活小鼠分为模型组、心肌康组及氯沙坦组,同时设正常对照组,分别予以相应药物干预30天,采用原位末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡及免疫组化方法检测Fas/FasL蛋白表达.结果:正常组未见到心肌细胞凋亡,模型组心肌细胞凋亡,凋亡率较正常组显著增加(P＜0.05),心肌康组和氯沙坦组凋亡率较模型组显著降低(P＜0.05).模型组Fas/FasL蛋白表达较正常组显著增多(P＜0.01),心肌康组和氯沙坦组较模型组显著降低(P＜0.01).结论:心肌细胞凋亡参与了慢性病毒性心肌炎的发病,心肌康能够抑制VMC心肌细胞的凋亡,通过下调Fas/FasL蛋白表达,对心肌细胞起到保护作用.
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炙甘草汤对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌病理损伤的影响
目的:观察炙甘草汤对慢性病毒性心肌炎小鼠病理损伤的影响.方法:将60只Balb/c小鼠随机分为三组,即空白对照组、模型对照组炙甘草汤组,每组20只；腹腔接种CVB3m方法复制慢性病毒性心肌炎动物模型；HE染色法观察小鼠心肌病理形态学；VG染色法观察小鼠心肌组织胶原形态.结果:炙甘草汤可抑制慢性病毒性心肌炎小鼠心肌的炎症反应,减轻胶原增生.结论:炙甘草汤能减轻慢性病毒性心肌炎小鼠的病理损伤.
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心肌康对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达影响的研究
目的:观察中药复方心肌康对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响,为其干预慢性心肌炎心肌纤维化提供实验依据.方法:将复制成功的慢性病毒性心肌炎小鼠随机分为VMC模型组、心肌康组、氯沙坦组,并设正常对照组,用药30天后,处死动物观察心肌胶原mRNA表达的变化.结果:心肌康组心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达较VMC模型组明显减少,与氯沙坦组相比无统计学意义.结论:心肌康能抑制慢性病毒性心肌炎心肌胶原的增生,具有抗心肌纤维化的作用.
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抗心肌肌球蛋白抗体在慢性病毒性心肌炎小鼠中的表达及卡托普利、氧化苦参碱的干预效果
目的 观察抗心肌肌球蛋白抗体(AMA)在慢性病毒性心肌炎(VMC)小鼠中的表达,比较卡托普利和氧化苦参碱的干预效果.方法 以柯萨奇病毒B_3株(CVB_3)重复增量感染(第0、14、28天,剂量分别为0.20、0.25、0.30mL)BALB/c小鼠建立慢性VMC(n=60)模型,正常对照组(n=8)同期腹腔注射等体积生理盐水.42d将慢性VMC模型组存活小鼠随机分为慢性VMC对照组(n=8)、卡托普利干预组(n=8)及氧化苦参碱干预组(n=8),干预28d后,即实验第70天杀死各组小鼠.称取小鼠心脏质量,计算心脏与体质量比值;分别以苏木素-伊红(HE)、苦味酸天狼猩红行心肌组织及心肌胶原组织特异性染色,运用图像分析软件计算心肌组织中胶原容积积分(CVF,%);酶联免疫法(ELISA)检测实验小鼠血清中AMA的表达,以光密度值(OD值)>(x-)+2s为阳性组,<(x-)+2s为阴性组.结果 慢性VMC组小鼠在实验第70天心脏与体质量比值、CVF及血清中AMA OD值均较正常对照组增高(P均<0.01).卡托普利及氧化苦参碱干预后心脏与体质量比值、CVF较慢性VMC组降低(P均<0.01),血清中AMA OD值较慢性VMC组降低(P<0.05).AMA阳性组心脏与体质量比值、CVF及OD值均较阴性组增高(P均<0.01).结论 慢性VMC小鼠血清中AMA表达增高,卡托普利及氧化苦参碱可下调AMA的表达,抑制慢性VMC小鼠的心肌重构.
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阳和汤治疗胸痹体会
阳和汤为清代王维德所创制,载于<外科证治全生集>,其方由熟地黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、麻黄、炮姜、生甘草七味药组成,加酒煎服.能温阳补血,散寒通滞,为疡科治疗阴疽症的著名方剂.笔者谨守方义,变通用之,以此方加味治疗胸痹症,颇有效验.兹举验案数则,并将临床体会阐述于后.
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心肌康治疗成人慢性病毒性心肌炎疗效观察
病毒性心肌炎是临床常见病、多发病,目前,西医尚无特效的治疗方法.2 000～2003年笔者以益气养阴、解毒活血、安神定悸为主要治则组成心肌康汤治疗本病慢性期86例,并和82例常规西药治疗者作对照,现报道如下.
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焦虑症是如何导致心脏病的
去年7月,28岁的王刚(化名)因受凉后出现胸闷、心悸、左胸部刺痛不适,当时以为是劳累过度没有在意,之后却反复出现胸闷、心悸症状,不得不住院详细治疗.经过一系列的检查,医生发现他的柯萨基病毒呈阳性,还有数千次室性早搏,认为他患上"慢性病毒性心肌炎".建议他平时注意多休息,按时服用各种药物,坚持治疗.他满口答应.
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中西医结合治疗慢性病毒性心肌炎45例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗慢性病毒性心肌炎的临床疗效.方法:随机将65例慢性病毒性心肌炎患者分为两组,治疗组45例采用中西医结合方法治疗,对照组20例单纯西药治疗,均治疗30天统计疗效.结果:治疗组总有效率为91.11%,对照组总有效率为80.00%,两组总有效率比较差异显著(P＜0.05).治疗组优于对照组.结论:中西医结合治疗慢性病毒性心肌炎疗效肯定,优于单纯用西药治疗.
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健脾调率汤治疗慢性病毒性心肌炎60例
目的:观察自拟方健脾调率汤治疗慢性病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将134例慢性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组60例和对照组74例,治疗组采用健脾调率汤配合静滴能量合剂,对照组采用单纯静滴能量合剂,4周为1疗程.3个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率为87.9%,显效率为66.7%,明显高于对照组的66.2%(P<0.05)和48.6%(P＜0.01).结论:健脾调率汤治疗慢性病毒性心肌炎疗效肯定.
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疏肝养心汤治疗慢性病毒性心肌炎60例疗效观察
目的:观察自拟疏肝养心汤治疗慢性病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将134例慢性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组60例和对照组48例,治疗组采用自拟疏肝养心汤配合静脉滴注能量合剂,对照组采用单纯静脉滴注能量合剂,4周为1疗程,3个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率为96.7%,显效率为66.7%,明显高于对照组的68.7%(P＜0.01)和41.7%(P＜0.01).结论:疏肝养心汤治疗慢性病毒性心肌炎疗效肯定.
