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氟西汀与氯硝西泮合用治疗抑郁性神经症疗效观察
目的观察氟西汀与氯硝西泮对抑郁性神经症的疗效.方法氟西汀20 mg晨顿服,氯硝西泮2～4 mg睡前服,以抑郁自评量表(SDS).焦虑自评量表(SAS)分值及临床症状改善情况为依据作疗效评定.结果显效时间(11.56±4.35)天,总有效率93.5%,SAS、SDS减分率分别为40%及38%.结论氟西汀与氯硝西泮合用治疗抑郁神经症起效早、可明显减少自杀率,避免抑郁症状向焦虑和躁狂现象转化.
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曲唑酮治疗酒精依赖症状的对照研究
目的 比较曲唑酮与氯硝西泮治疗酒精依赖症状的疗效及不良反应.方法 将40例酒精依赖的患者随机分为曲唑酮组和氯硝西泮组,每组各20例,治疗4周.采用戒断症状(22项)计分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 曲唑酮组的显效率为85%,氯硝西泮组的显效率为80%,两组差异无显著性.HAMA减分率两组无显著差异.曲唑酮组不良反应较少而且轻微.结论 曲唑酮治疗酒精依赖疗效肯定,不良反应轻,依从性好.
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奎硫平合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性期兴奋的临床研究
目的 研究奎硫平合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性期兴奋的疗效与安全性.方法 将精神分裂症急性期兴奋患者60例随机分为两组.治疗组给予奎硫平(舒思)口服,200～1000mg /d,同时给予氯硝西泮肌注,2～4mg/d;对照组给予氟哌啶醇肌注或口服,5～20mg/d,疗程2周,治疗期间评估阳性和阴性症状量表和副反应量表.结果 治疗组控制精神分裂症急性期兴奋有效率80.00%,对照组有效率76.67%,两组差异无显著性(P＞0.05),两组锥体外系副反应差异有显著性(P＜0.01),奎硫平组小于氟哌啶醇组.结论 奎硫平合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性期兴奋的疗效肯定,副反应小于氟哌啶醇.
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利培酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的研究
目的以氟哌啶醇为对照组,观察利培酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的疗效与不良反应.方法 90例精神分裂症急性期兴奋患者,随机分为口服利培酮合并肌肉注射氯硝西泮组(46例,以下简称为利培酮组)和肌内注射氟哌啶醇组(44例,以下简称为氟哌啶醇组)治疗,疗程为7 d.治疗期间评估阳性和阴性症状量表(PANSS)兴奋因子(PANSS-EC)和不良反应量表(TESS).结果利培酮组有效率(76%)与氟哌啶醇组有效率(77%),差异无显著性(P＞0.05).两组精神分裂症患者的急性兴奋症状均获明显改善,氟哌啶醇组不良反应发生率高于利培酮组(P＜0.01).结论利培酮合并氯硝西泮可有效治疗精神分裂症患者急性期精神运动性兴奋,疗效与氟哌啶醇相当,且不良反应明显少于氟哌啶醇.
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万拉法新合用氯硝西泮治疗广泛性焦虑对照研究
目的探讨万拉法新合用小剂量氯硝西泮对广泛性焦虑的疗效和副反应.方法对62例诊为广泛性焦虑的患者分为两组.研究组32例,使用万拉法新合用小剂量氯硝西泮治疗;对照组30例,使用万拉法新单独治疗.疗程6周.采用HAMA和TESS量表.结果两组HAMA总分治疗末均显著下降;两组间HAMA总分第1周末有显著性差异;研究组失眠副反应明显为少.结论万拉法新合用小剂量氯硝西泮治疗广泛性焦虑起效快、安全有效、副反应低、依从性高.
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利培酮合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的研究
目的 以氟哌啶醇为对照组,观察利培酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的疗效与不良反应.方法 90例精神分裂症急性期兴奋患者,随机分为口服利培酮合并肌肉注射氯硝西泮组46例和肌肉注射氟哌啶醇组44例治疗,疗程为7 d.治疗期间评估阳性和阴性症状量表(PANSS)兴奋因子(PANSS-EC)和不良反应量表(TESS).结果 利培酮组有效率(76%)与氟哌啶醇组有效率(77%),差异无显著性(P＞0.05).两组精神分裂症患者的急性兴奋症状均获明显改善,氟哌啶醇组不良反应发生率高于利培酮组(P＜0.01).结论 利培酮合并氯硝西泮可有效治疗精神分裂症患者急性期精神运动性兴奋,疗效与氟哌啶醇相当,且不良反应明显少于氟哌啶醇.
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赛乐特并发氯硝西泮中毒1例报告
赛乐特,即帕罗西汀是1993年美国推出强的SSRI之一.据报道安全性很高,有单独服药2 000 mg后完全恢复的报道.但赛乐特并发氯硝西泮中毒的情况实为罕见,故报道如下.
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血液透析联合血液灌流抢救氯硝西泮中毒1例
1病例报告患者女性,41岁,因"与丈夫生气自服氯硝西泮15片(30mg)、阿米替林30粒(60mg)后昏迷8小时"被家人发现送人我院急救,予洗胃、输液及纳洛酮应用仍昏迷不醒.
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氯硝西泮治疗32例抑郁症效果观察
有资料表明,抑郁症的发病可能与脑内的5-HT有关.氯硝西泮是苯二氮卓类衍生物中唯一能阻断5-HT回收的药物,能使脑内5-HT含量升高,有可能改善忧郁症状.因此,我们试用氯硝西泮治疗32例抑郁症,结果取得了较满意的效果,现将我院1997～1998年抑郁症患者使用氯硝西泮的情况报道如下.
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利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋的临床研究
目的 研究利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症患者急性兴奋的疗效和安全性.方法 将精神分裂症急性兴奋患者87例随机分为两组,治疗组44例予利培酮口服液合并氯硝西泮肌内注射;对照组43例予氟哌啶醇肌内注射,疗程均为7天.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副作用量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗7天的疗效相当(P＞0.05),治疗组不良反应的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋疗效肯定,安全性优于氟哌啶醇.
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氯硝西泮、氟哌啶醇及其联合治疗对精神分裂症激越症状疗效的比较
目的 比较氯硝西泮、氟哌啶醇及其联合治疗对精神分裂症激越症状的疗效及安全性.方法 本研究为随机、双盲、双模拟、平行活性对照研究,共分3组.氯硝西泮组15例,剂量范围(2～6)mg/d;氟哌啶醇组15例,剂量范围(5～15)mg/d;氟哌啶醇+氯硝西泮组15例,氯硝西泮剂量范围(2～6)mg/d,氟哌啶醇剂量范围(5～15)mg/d.3组均以简明精神症状评定量表(BPRS)总分、BPRS兴奋激越项目分数、BPRS阳性症状项目分数及按临床疗效总评量表(CGI)标准评定观察24小时.结果 3组的总体疗效大致相当,24h治疗后BPRS兴奋激越项目评分与基线分比较均具显著性差异(P＜0.01),但各组之间无显著性差异(P＞0.05);BPRS阳性症状项目评分与基线分比较均无显著性差异(P＞0.05),各组之间也无显著性差异.结论 氯硝西泮肌注对精神分裂症兴奋激越症状的疗效与氟哌啶醇或氟哌啶醇加氯硝西泮相当.
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利培酮合并肌注氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋症状的随机对照研究
目的了解利培酮口服合并氯硝西泮肌注治疗精神分裂症急性期兴奋态的疗效及安全性.方法符合ICD-10精神分裂症或分裂样精神障碍诊断标准的住院的患者,年龄18～50岁;入组时PANSS总分≥60分,且PANSS以下的兴奋、敌对性、不合作、冲动控制缺乏的四项条目中,至少有两项评分为3～5分;随机分成三组,治疗组利培酮口服合并氯硝西泮肌注7天后改利培酮口服;对照组(1)氟哌啶醇肌注7天,之后渐停肌注,换用氟哌啶醇口服;对照组(2)以口服氯氮平治疗.治疗前、治疗后24小时、4、7、14、28天以CGI、PANSS量表作为疗效的评定工具;以TESS量表评定不良反应:前7天每天评定PANSS中的P4、P7、G8、G14的条目,治疗前、后进各项实验室检查.使用SPSS 10.0统计软件,应用方差检验、卡方检验.结果利培酮合并氯硝西泮肌注,在用药的第四天兴奋因子分即有明显的下降,其控制兴奋状态的疗效与氟哌啶醇、氯氮平相当.因所用氯硝西泮肌注的剂量较小,副反应较轻,在初一周内,几乎未出现不良反应,当利培酮达到有效治疗剂量时,才逐渐出现失眠及锥体外系不良反应,但合并口服氯硝西泮、安坦后不良反应迅速缓解.结论利培酮合并氯硝西泮肌注能有效控制急性期兴奋,且不良反应轻,患者能接受,安全性好,利于患者的康复.
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喹硫平和氯硝西泮对强迫症治疗增效作用的对照研究
喹硫平和氯硝西泮可增强选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗强迫症的作用[1,2].我们进行两药对照研究.1 对象和方法对象为2007年1月至2009年2月在无锡市精神卫生中心门诊就诊的难治性强迫症患者.符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版强迫性神经症诊断标准;经2种以上SSRIs 治疗12周以上疗效仍不佳,Y-Brown强迫症状量表(Y-BOCS)评分减分率＜25%,且Y-BOCS分≥16分;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≤14分.签署知情同意书.
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氯硝西泮诱发药物性肌病1例报道及文献复习
目的 加强对服用氯硝西泮引起药物性肌病的认识.方法 报道1例长期口服氯硝西泮发生药物性肌病患者的临床资料,结合复习文献对其临床表现、实验室检查、肌肉病理检查结果以及可能的发病机制予以分析.结果 患者系老年女性,临床仅表现为肩颈不适、四肢疲乏等非特异症状,既往有长期口服氯硝西泮治疗睡眠障碍史.实验室检查示肌酸激酶(CK)水平显著升高;肌肉病理NADH、SDH染色可见线粒体分布紊乱,COX染色见个别活性缺失纤维.停用氯硝西泮后随访患者血CK水平逐渐降低.结论 氯硝西泮引起药物性肌病的病例国内未见报道,须引起临床重视;详细的病史追溯和肌肉活检病理检查对诊断具有重要意义.
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RP-HPLC法测定癫(间)患者氯硝西泮血药浓度
目的:建立RP-HPLC法测定氯硝西泮(CZP)血药浓度.方法:血清样品加入磷酸盐缓冲液(pH=5.8),以二氯甲烷提取后在37 ℃经氮气吹干,残渣用甲醇溶解后进样分析.色谱条件:Sphrisorb ODS(250 mm×4.0 mm,5 μm)分析柱;流动相为甲醇-水(53∶47,V/V);流速0.9 mL*min-1;检测波长320 nm;柱温27 ℃;进样量20 μL.结果:CZP在0.01～0.40 μg*mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9,n=6),低检测浓度0.5 ng*mL-1(rSN≥3).平均回收率为100.8%,日内及日间RSD＜5%.结论:该方法较为灵敏、准确,适用于临床氯硝西泮血药浓度监测.
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高效液相色谱法检测癫患儿血清中氯硝西泮
目的:建立检测血清中氯硝西泮(CZP)的高效液相色谱法,监测CZP血药浓度,为临床应用提供依据.方法:0.5 ml样品用Tris-HCl缓冲液-乙醚系统萃取净化.色谱条件:以C18反相柱为分析柱,流动相为甲醇-乙腈-0.01%磷酸溶液(35∶15∶55 V/V),流速1 ml/min,柱温30 ℃,检测波长254 nm.结果:CZP在20～ 1 400 ng/ml范围内呈线性,血清中低检测限5 ng/ml,绝对回收率91.8%～94.6%.9例使用剂量为0.078～0.36 mg*kg-1*d-1的癫患儿稳态谷血药浓度为79.8～274 ng/ml,症状得到有效控制,除嗜睡外未见其他不良反应.结论:本法简便、快速、准确,适合于体液中CZP的监测及药物动力学研究;本研究也表明儿科所用的CZP抗癫有效血药浓度范围的可靠性值得进一步探讨.
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失眠患者氯硝西泮梯度撤药情况分析
目的 探索合理有效的氯硝西泮撤药方案.方法 收集2010至2011年来我院失眠整合门诊就诊的使用氯硝西泮治疗失眠并成功撤药的患者的相关信息,采用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 患者对药物剂量的关注度和撤药前的起始剂量影响撤药速度(P＜0.05).结论 氯硝西泮撤药时需考虑患者的个性,敏感者的撤药速率要缓慢;在氯硝西泮起始剂量较大时可以采取减量幅度较大的方案,当减量至一定程度(每日剂量＜0.5片)时需要缓慢调整用量,或者根据患者的实际情况采取延长调整周期的措施.
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反相高效液相色谱法测定人血浆中氯硝西泮浓度
目的采用反相高效液相色谱法测定人血浆中氯硝西泮的浓度.方法血浆经碱化后,用OASIS固相萃取小柱提取血浆中氯硝西泮,采用HPLC法紫外检测器检测.色谱柱为Shim-Pack C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),保护柱为Shim-Pack C1s柱,流动相为水-乙腈(65:35,V/V),流速为1.0 mL·min-1,检测波长252 nm.结果测定方法在氯硝西泮浓度为5～100μg·L-1(r=0.999 3)范围内具良好线性关系,萃取回收率在91.9%～98.2%之间.日内、日间RSD在3.7%～1.3%之间,低检测浓度为2μg·L-1.结论本测定方法适用于临床氯硝西泮浓度检测的要求.
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高效液相色谱法测定病儿氯硝西泮的血药浓度
目的:建立测定血清中氯硝西泮血药浓度的高效液相色谱(HPLC)法.方法:血清中的氯硝西泮在弱碱性条件下经叔丁基甲醚提取,以α-溴苯乙酮为内标,流动相为甲醇∶乙腈∶正己烷(55∶10∶35),紫外检测波长230 nm的RP / C18-HPLC测定.结果:在5～1 000 μg*L-1范围内,氯硝西泮和内标的峰面积之比与浓度呈良好的线性关系,r= 0.9995,平均回收率大于97 %,日内和日间RSD< 5 %. 结论:采用反相HPLC法准确、灵敏、简便,适用于氯硝西泮的血药浓度测定及临床药动学研究.
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氯硝西泮治疗社交恐怖症
目的:观察氯硝西泮治疗社交恐怖症的疗效.方法:社交恐怖症36例(男性15例,女性21例,年龄26a±s 8a,病程4.0a±2.0a)采用氯硝西泮4～10mg/d,po,疗程8wk.另外采用丙米嗪治疗同类病人32例(男性14例,女性18例,年龄25.0a±2.7a,病程3.4a±2.7a),用量100～300mg/d,po,疗程8wk.结果: 氯硝西泮组显效率为56%,总有效率为81%; 丙米嗪组显效率为50% ,总有效率75%,2组疗效差异无显著意义(P＞0.05),氯硝西泮组不良反应较丙米嗪组少.结论: 氯硝西泮对社交恐怖症有肯定的治疗作用,近、远期疗效较好,且不良反应较少.
