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昼夜交替服用吡拉西坦-胆碱、氯硝西泮治疗失眠症
目的:探讨吡拉西坦-胆碱、氯硝西泮昼夜交替服用治疗失眠症的临床方案.方法:将55 例重度失眠病人随机分为(A,B)2 组,30 例正常人为C 组.A 组28 例日间07 :00 ,11 :00 服吡拉西坦-胆碱胶囊各3 粒(每粒含吡拉西坦0.114g,胆碱0.286 g),夜间睡前30 min服氯硝西泮2 mg ,B组27 例夜间睡前30 min服氯硝西泮2 mg;疗程均为1 mo ,C 组不服药.结果:A 组总有效率89 %;B 组总有效率63 %(P ＜ 0.05),2 个治疗组的夜间睡眠时间与日间觉醒时间比值、匹滋堡睡眠质量指数及睡眠调查表评分比较显示,治疗后A 组各量表评分值优于B组.结论:昼夜交替服用吡拉西坦-胆碱,氯硝西泮治疗失眠症疗效好,更符合人体睡眠觉醒周期.
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羟丙甲纤维素和聚维酮对氯硝西泮与羟丙基-β-环糊精包合作用的影响
采用相溶解度法考察羟丙甲纤维素(HPMC)和聚维酮(PVP)对水溶液中氯硝西泮与羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)包合作用的影响.以UV法测定氯硝西泮在溶液中的浓度.无论水溶液中是否存在HP-β-CD,PVP均能增加氯硝西泮的溶解度(P＜0.01);HPMC作用不明显.
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美沙酮联合氯硝西泮治疗海洛因依赖的临床对照研究
目的 探讨美沙酮联合氯硝西泮治疗海洛因依赖的疗效及安全性.方法 将60例自愿戒毒的海洛因依赖者随机分为研究组30例和对照组30例.分别于治疗前及治疗后采用汉密尔顿焦虑量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 美沙酮联合氯硝西泮治疗海洛因依赖疗效肯定,安全性高.
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探讨2种不同浓度的氯硝西泮静脉注射对患者疼痛的影响
氯硝西泮系苯二氮卓类药物,具有广谱抗癫痫作用[1],但因其镇静、催眠、抗焦虑作用,临床也常用于治疗各型神经症、各种失眠以及各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠、自主神经系统紊乱等症状,也可用于各类伴焦虑、紧张、恐惧、失眠的精神病以及激越性抑郁﹑轻性抑郁的辅助治疗[2].
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全麻诱导下舌体清创缝合术后苏醒延迟一例
患者,男,29岁,65kg.因精神失常1年伴自杀倾向2d入院.入院诊断:(1)偏执型精神分裂症;(2)舌咬伤伴坏死;(3)头皮轻度裂伤.入院后给予齐拉西酮20 mg和碳酸锂0.25 g口服每天2次,氯硝西泮2mg、氟哌啶醇10 mg、东莨菪碱0.3mg肌注.治疗1d后转入外科,继续抗精神病治疗,拟在全麻下行舌体清创缝合术.术前谷草转氨酶49.7U/L,Hb 125 g/L,头部CT检查无异常,ASAⅠ级.入手术室患者呈轻度嗜睡状态,呼之应答.开放左上肢静脉输注复方氯化钠,心电监护,测T 37.1℃,BP 110/65mmHg,HR 75次/分,RR 18次/分,SpO2 100％,PETCO2 32 mm Hg.依次静注咪达唑仑2mg、舒芬太尼30μg、维库溴铵5mg、丙泊酚80 mg快速诱导后行气管插管.手术开始加注舒芬太尼50μg,术中生命体征平稳,手术历时45 min.术毕10 min患者自主呼吸恢复,RR、VT均正常.
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利培酮口服液合并氯硝西泮片治疗精神分裂症急性激越的对照研究
目的:比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌内注射治疗精神分裂症急性激越症状的疗效及不良反应. 方法:60例精神分裂症急性激越症状患者,按1:1比例随机分入利培酮口服液(2～6 mg/d)合并氯硝西泮片(2～8 mg/d)组(利培酮组)或氟哌啶醇肌注(5～20 mg/d)组(氟哌啶醇组)治疗,疗程7d.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阳性和阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)、病人合作程度评定表、修改版外显攻击行为量表(MOAS)、临床疗效总体评定量表(CGI)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)、静坐不能评定量表(BAS)、锥体外系副反应量表(SAS),不良事件和实验室检查评定安全性. 结果:在治疗7d后,利培酮组和氟哌啶醇组PANSS-EC评分分别为(11.1,3.6)分和(12.9,5.2)分,较治疗前均明显进步(P＜0.01),两组间PANSS-EC和PANSS总分差异无统计学意义(P＞0.05)；利培酮组在阳性因子分、MOAS、合作程度改善方面均优于氟哌啶醇组(P＜0.05)；肌强直、静坐不能的发生率显著低于氟哌啶醇肌注组(P＜0.01). 结论:利培酮口服液合并氯硝西泮片治疗精神分裂症急性激越症状与氟哌啶醇肌内注射疗效相当,在某些方面优于氟哌啶醇肌内注射.
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奥氮平合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的研究
目的:观察奥氮平合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的疗效与不良反应. 方法:65例精神分裂症急性期兴奋患者,随机分为口服奥氮平合并肌内注射氯硝西泮组(奥氮平组)34例和肌内注射氟哌啶醇组(氟哌啶醇组)31例治疗,疗程7 d.以阳性与阴性症状量表兴奋激越项目(PANSS-EC)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:奥氮平组与氟哌啶醇组疗效相当,差异无显著性(P＞0.05).两组急性兴奋症状均获明显改善,氟哌啶醇组不良反应发生率高于奥氮平组(P＜0.05). 结论:奥氮平合并氯硝西泮可有效治疗精神分裂症患者急性期精神运动性兴奋,疗效与氟哌啶醇相当,不良反应明显少于氟哌啶醇.
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奎硫平合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋临床观察
目的:观察奎硫平合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋的疗效及不良反应,以氯丙嗪和氯氮平为对照.方法:182例精神分裂症急性中度兴奋患者,随机分为奎硫平合用氯硝西泮(62例,简称合用组),氯丙嗪(60例,氯丙嗪组)和氯氮平(60例,氯氮平组)治疗,疗程1周.治疗前及治疗1周末评估阳性与阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)和治疗中需处理的不良反应.结果:合用组的疗效与氯丙嗪组、氯氮平组比较,均获得明显改善,差异均无显著性(P均＞0.05).氯丙嗪组锥体外系反应发生率高于合用组和氯氮平组(P＜0.01).氯氮平组嗜睡、便秘、流涎和心动过速的发生率高于合用组和氯丙嗪组(P＜0.05).结论:奎硫平合用氯硝西泮可有效治疗精神分裂症急性中度兴奋患者,与氯丙嗪和氯氮平的疗效相当,不良反应轻微.
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丁螺环酮治疗广泛性焦虑症临床对照研究
目的:比较丁螺环酮与氯硝西泮治疗广泛性焦虑症的疗效及副反应. 方法:符合CCMD-2-R广泛性焦虑症诊断标准的门诊及住院病人70例,平分为2组,完成6周的治疗观察,于治疗前及治疗后1、3、6周末用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效和副作用. 结果:丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效与氯硝西泮相似,但副作用比氯硝西泮小. 结论:丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效确切,不良反应轻.
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氯硝西泮治疗急性躁狂发作的辅助作用
目的:研究氯硝西泮与碳酸锂合用治疗急性躁狂发作的疗效及不良反应. 方法:对72例急性躁狂发作患者随机分为氯硝西泮合并碳酸锂组和氟哌啶醇合并碳酸锂组治疗,在治疗前及治疗第1、2、3、4周末分别用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS),副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:氯硝西泮组与氟哌啶醇组疗效相仿.氟哌啶醇组锥体外系反应发生率高于氯硝西泮组. 结论:氯硝西泮合并碳酸锂可有效治疗急性躁狂的兴奋患者,疗效与氟哌啶醇相仿,安全性优于氟哌啶醇.
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西酞普兰治疗广泛性焦虑症的对照研究
目的:探讨西酞普兰对广泛性焦虑症的治疗效果及不良反应.方法:将64例广泛性焦虑症患者随机分为西酞普兰组(32例)和氯硝西泮组(32例),治疗4周.采用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:西酞普兰与氯硝西泮对广泛性焦虑症均有显著疗效,两组间差异无显著性.西酞普兰组不良反应明显小于氯硝西泮组.结论:西酞普兰治疗广泛性焦虑症安全有效,不良反应小.
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利培酮合用氯硝西泮治疗精神分裂症对照研究
目的:评估利培酮合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性期兴奋的疗效和不良反应.方法:将100例精神分裂症患者随机分为两组,分别以利培酮合用氯硝西泮(合用组)或氯氮平单用(单用组),以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和安全性.疗程为6周.结果:合用组对精神分裂症阳性症状及阴性症状均有效,与单用组相当,不良反应明显较单用组少而轻. 结论:利培酮短期内合用氯硝西泮能有效治疗精神分裂症急性期兴奋,不良反应少,安全性好.
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丙戊酸镁联用氯硝西泮治疗躁狂症对照研究
目的:探讨丙戊酸镁联用氯硝西泮治疗躁狂症的疗效与安全性. 方法:对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本62例躁狂症患者,其中40例用丙戊酸镁联用氯硝西泮,22例用碳酸锂治疗.疗程6周.以躁狂量表(BRMS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应. 结果:两组疗效差异无显著性.联用组不良反应明显低于对照组. 结论:丙戊酸镁联用氯硝西泮治疗躁狂症,疗效确切,起效时间与安全性优于碳酸锂.
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氯硝西泮在治疗慢性酒精中毒者的辅助作用
目的:观察氯硝西泮对戒酒患者的疗效. 方法:对 82例慢性酒精中毒以氯丙嗪治疗患者,按是否合用氯硝西泮进行对照观察,以汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)进行评定. 结果:两组戒断症状均在20天内戒除,在治疗后2及4周两组间各量表分均以合用组显著较好. 结论:氯硝西泮组起效更快、安全、不良反应小.
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氯硝西泮静脉注射治疗急性精神障碍
我院于1997年2月～1999年10月以氯硝西泮静脉注射治疗71例急性精神障碍发作的患者,现将结果报告如下.
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酒依赖戒断综合征的临床观察
本研究以氯硝西泮治疗酒依赖戒断综合征并观察临床疗效,结果报告如下.1 对象和方法对象为我院2005年1月至2009年1月康复科住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版酒依赖戒断综合征诊断标准.共16例,均为男性,年龄在39～54岁,平均50.3岁,饮酒时间13～25年,平均17.2年,饮白酒量300～600 ml /d,平均410 ml /d,停止饮酒后出现戒断症状.表现焦虑,出汗,恶心,呕吐,震颤,心慌气促,睡眠障碍6例,痉挛发作5例,震颤谵妄5例.
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氯氮平联合氯硝西泮致呼吸道阻塞临床分折
回顾性分析氯氮平联合氯硝西泮针剂治疗精神疾病导致大量分泌物阻塞呼吸道的临床资料,报告如下.
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氯硝西泮治疗急性躁狂症的辅助作用
因锂盐缺乏快速镇静作用,其抗躁狂的起效时间一般需1～2周,故对处于严重兴奋状态的急性躁狂症,往往需要合并镇静剂或抗精神病药物[1,2].本研究以氯硝西泮与之合用,并以氯氮平作为对照,现报告如下.
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静脉滴注氯硝西泮治疗躁动患者
入院初期精神病患者常不配合治疗.我院使用静脉滴注氯硝西泮结合抗精神病药治疗疗效满意,现报告如下.1 对象和方法均为新入院患者,排除严重躯体疾病.共56例,男31例,女25例;年龄17～68岁,平均(32±10)岁.有兴奋冲动18例,焦虑不安16例,企图自杀3例,拒绝合作19例.
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氯硝西泮对帕罗西汀治疗抑郁症的辅助作用
有文献报道[1],氟西汀治疗抑郁症时加用氯硝西泮可缩短起效时间,减少副反应及自杀的发生率.本研究将氯硝西泮作为帕罗西汀治疗抑郁症的辅助药物进行双盲对照研究,观察起效时间、疗效及副反应.现报道如下.
