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辨证治疗心血管神经症随机平行对照研究
[目的]观察辨证治疗心血管神经症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组45例谷维素,30mg/次,3次/d;美多心安,25mg次,2次/d.治疗组45例辨证施治,分为肝气郁结、气郁化火、阴虚火旺、心脾两虚、痰浊内阻.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、起效与治疗时间、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效24例,有效20例,无效1例,总有效率97.78％.对照组显效1唰,有效15例,无效11例,总有效率75.56％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).起效与治疗时间治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证治疗心血管神经症效果显著,值得推广.
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越鞠丸合半夏厚朴汤治疗郁证30例愈后的体会
郁证为常见的中医内科病证,临床以心情抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,或易怒善哭,以及咽中如有异物梗阻,失眠等主症.本病常见原因有郁怒不畅,情志不遂等两个方面,临床常见为肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁、忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺等6种证型,但各类证型并非都是单独出现,气血两虚,虚实夹杂者也十分常见.本病的辨证关键当分虚实两类.
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五对调神颗粒治疗气郁化火证失眠40例
目的：观察五对调神颗粒对失眠(气郁化火证)的临床前瞻性研究。方法80例失眠(气郁化火证)患者随机分为观察组和治疗组各40例；观察组采用艾司唑仑1 mg口服，每晚1次；治疗组以五对调神颗粒口服，每天1剂，分两次服用。治疗4周为1个疗程，观察比较匹兹堡睡眠质量指数量表评分、生活质量测定评分、中医证候量表评分及疗效分级评定情况。结果治疗组与观察组匹兹堡睡眠质量指数量表评分及疗效评定比较，结果无统计学差异(P>0.05)；但中医证候量表评分及证候疗效情况、生活质量测定量表评分方面，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论五对调神颗粒可用于改善失眠患者的睡眠质量，尤其能够改善气郁化火证失眠患者的相关中医临床证候及生活质量。
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中医综合疗法治疗中风后抑郁疗效评估
目的 通过临床观察评估中医综合疗法治疗中风后抑郁气郁化火型临床疗效,规范中风后抑郁中医综合治疗方案.方法 选取于长春中医药大学附属医院二部脑病康复疗区治疗的中风后抑郁患者64例,随机分为治疗组及对照组.对照组单纯采取丹栀逍遥散加减治疗,治疗组采用丹栀逍遥散加减配合针刺疗法治疗.观察两组患者治疗后临床疗效及汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力评定量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及中医证候积分情况.结果 两组患者治疗后HAMD疗效比较,治疗组总有效率为84.38%,对照组为71.88%,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效比较,治疗组总有效率为87.50%,对照组为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后HAMD、NIHSS、ADL评分及中医证候积分均显著优于本组治疗前(P<0.05).治疗组治疗后HAMD评分、中医证候积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);NIH-SS、ADL评分与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中医综合疗法治疗能够有效改善中风后抑郁气郁化火型患者临床症状,临床效果良好,值得进一步运用及深入研究.
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针灸与美容美形(8)
(上接7讲)4 带状疱疹带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种非传染性皮肤病,大多发生于躯干,也可发生于面部,亦属损容性疾病.中医认为本病的形成是由于情志内伤,肝气郁结,气郁化火,外感毒邪,循经而发;或由饮食不节,脾失健运,湿浊内生,蕴湿化热,湿热搏结,复因外感时邪,湿热毒邪蕴阻肌肤而成;或年老体弱,气血不足,血虚肝旺,气血运行不畅,经脉瘀阻,湿热虽退,皮疹虽消,而疼痛不止.
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五运六气医理指导的疫病遣方探讨
疫病,又称"时行疫疠",发病多具有时令性、传染性、流行性特征.尽管中医古籍中对疫病的病名、分类、病因病机等认识存在模糊或不同之处,但所积累的临证经验与治疫理论令人瞩目,治疫效验方剂流传万千.源于王冰次注《素问》运气七篇的五运六气理论,是中医疫病防治理论的重要内容之一,阐述了四时阴阳变化的运气法则及相应的病证特征、用药法则,可惜详于论理、略于载方.本文谨遵经旨,抛砖引玉,探讨以发热为主症的时气发病机理,期望在五运六气医理指导下,从众多治疫效验方剂中梳理习用的退热方剂,以免面对群方却临证无措或误用遗害.
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龙胆泻肝汤加减治疗气郁化火型焦虑症58例
2006～2009年我们应用龙胆泻肝汤加减治疗气郁化火型焦虑症58例取得较好疗效,现报道如下.
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益气养阴说蜂王精
糖尿病属于中医学"消渴"范畴,是由于素体阴虚,五脏柔弱,兼之情志不调、外感六淫、饮食不节、劳累过度等诱因,致气郁化火,消灼肺阴,脾胃积热,津亏液耗,肾阴不足,肾关失固,故阴虚是导致本病发生发展的内在因素.
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中医对糖尿病高血压的治疗
中医对高血压的6大病因分析1.肝阳上亢多因素体阳盛,肝阳上亢而致头晕;或内伤七情,郁怒伤肝,肝失调达,气机郁结,气郁化火,肝阴暗耗,风阳升动,上扰清空,发为头晕、头痛、急躁易怒等症.
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广泛性焦虑症的中医症状学调研
目的 揭示广泛性焦虑症中医临床辨治规律.方法 本研究对78例广泛性焦虑症患者和78例非焦虑症患者的临床资料进行了同步广泛的调研,并对调研资料进行线性和非线性的统计分析.结果 与广泛性焦虑症有显著性正相关的中医症状有性情急躁易怒、喜太息、咽中如有物阻、口苦、头昏、心悸(P＜0.05);中医病理因素为气滞、火盛和血虚(P＜0.01);中医病位为肝、心(P＜0.01);中医证型为气郁化火(P＜0.01).结论 临床主要以疏肝泄火、养血安神法加减治疗本病.
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偏头痛从厥阴辨治的方法与技巧
偏头痛以头部反复发作的单侧或双侧钝痛、搏动性疼痛为特点,严重时难以忍受,常伴有恶心呕吐、面色苍白、手足发凉等症状.《素问·脏气法时论》云:"肝气逆则头痛".《临证指南》亦云:"头为诸阳之会,与厥阴肝脉会于巅.诸阴寒邪不能上逆,为阳气窒塞,浊邪得以上据,厥阴风火乃能逆上作痛".根据偏头痛病程较长,其痛发止无常,愈后遇触复发的特点,笔者认为主要是由于厥阴经气逆乱造成的.究其病因有浊阴内侵、血虚感寒、郁怒伤肝、五志化火、饮食偏嗜等数种.病在厥阴,如邪从寒化,浊阴上逆,可见头痛伴干呕、吐涎沫等肝胃虚寒证;或寒凝血滞,气血不畅,可见头痛伴手足厥冷、脉细欲厥的血虚寒凝证.如邪从热化,肝气郁而上逆,可见头痛伴胸胁闷胀,急躁易怒等肝气上逆证;或气郁化火,风阳内动,可见头痛伴面红目赤、头晕口苦等风火上冲证.亦有表现为头痛伴消渴、气上撞心、心中疼热、呕吐便溏等经气逆乱、上热下寒证者.
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治顽固性失眠有良方
失眠的病机很多,如气郁化火,扰动心神;胃中不和,痰热内扰;阴虑火旺,心肾不变;思虑劳倦,内伤心脾;以及心胆气虚,神摇善惊.现代医学认为,失眠的发病机理与精神因素及神经系统功能紊乱造成的兴奋与抑制过程的失调有关.顽固性失眠作为失眠的一种,是临床上常见的疾病之一,其表现为长期不能获得正常的睡眠,起居失常,情志失调.顽固性失眠症情不一,轻者入眠困难或睡而不酣,时寐时醒,醒后不能再寐;重者可整夜不能入睡,病人只能依赖安眠药入睡,并且剂量逐渐加大,带来一系列的副作用.
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从本论治顽固性失眠
失眠的病机很多，如气郁化火，扰动心神；胃中不和，痰热内扰；阴虚火旺，心肾不交；思虑劳倦，内伤心脾；心及心胆气虚，神摇善惊。现代医学认为，失眠的发病机理与精神因素及神经系统功能紊乱造成兴奋与抑抑过程的失调有关。
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金铃子散
金铃子散方剂载于金代医家刘完素的《素问病机气宜保命集》卷中.处方组成:金铃子、玄胡索 各30克.上药为细末,制为散剂,每服9克,空腹时用热盐酒调服.本方具有疏肝泄热,行气止痛的功能,主治肝气不舒,气郁化火,致患心腹胁肋诸痛,或发或止,口苦,舌红苔黄,脉弦数.本方主治肝气肝火郁滞,胁痛,少腹胀痛.
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活动脚趾失眠不找
失眠是一种常见的睡眠紊乱综合征,几乎每个人都有过失眠的经历.随着社会的发展,生活节奏的加快,失眠的发生率有上升趋势.据统计,约有30%的成人患有失眠,由于长期不能达到所需要的睡眠持续时间和睡眠深度,因此白天常会出现疲倦程度增加,易怒、情绪不稳定等表现.中医认为导致失眠的一个主要原因就是情志内伤,肝失调达,气郁化火,扰动心神,而活动腿脚,具有清肝泻火,宁神之效.临睡前在床上做几个简单动作,就可让您远离失眠的困扰.
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中医治疗“咳嗽”重在辩证论治
咳嗽是临床上以症状命名的一种常见病、多发病。金。刘河间《素问病机气宜保命集》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而为嗽也；河间六书·咳嗽论》谓：“寒、暑、湿、燥、风、火六气，皆令人咳嗽”。风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中风邪挟寒者居多；内伤咳嗽多因饮食、情志及肺脏自病；饮食不当，嗜烟好酒，内生火热，熏灼肺胃，灼津生痰；或生冷不节，肥甘厚味，损伤脾胃，痰浊内生，上储于肺，阻塞气道，肺气上逆而作咳；情志刺激，肝失调达，气郁化火，肝火上逆犯肺，肺失肃降而作咳；肺脏自病者，常由肺系疾病日久，迁延不愈，耗气伤阴，肃降无权致肺气上逆作咳；或肺气虚不能布津而成痰，肺阴虚而虚火灼津为痰，痰浊阻滞，肺气不降上逆作咳；笔者从医20余年，结合病人临床症状、体征以及舌苔脉象等，就咳嗽的中医辨证及治疗体会与大家分享。
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马卫平解郁泻火辨治胃脘痛
马卫平教授认为胃脘痛病程长,易反复发作.病因常见为寒邪、饮食、情志、药物等.提出解郁泻火,和胃止痛治疗大法,疏郁结之气,泻怫郁之火,使胃气顺降及肝胃调和,达到肝胃协调平衡、功能恢复.药宜轻量、气清、薄味之品,常以越鞠丸加减,胸痞不利加瓜萎皮,胁痛、嗳气加降香、赭石、丝瓜络,痛甚加延胡索,大便干燥加决明子、莱菔子,失眠、心悸不安加酸枣仁、远志、柏子仁、合欢皮、首鸟藤,头痛加川芎、钩藤,胃胀加槟榔、草果.附胃脘痛-气郁化火(慢性浅表性胃炎)验案1则.
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失眠，药补不如粥补
失眠在中老年人中较为常见。中医认为失眠可由多种原因引起，如气郁化火，扰动心神；胃中不和，痰热内扰；阴虚火旺，心肾不交；思虑劳倦，内伤心脾等。失眠时，常服用镇静剂、安眠药并非上策，不仅会产生对药物的依赖性，而且容易造成肝损害，甚至还可能影响人的思维活动。俗话说“药补不如食补”，采用药粥疗法调理失眠，颇有效果，且无副作用。现介绍几方易于制作的调理失眠的药粥，患者可根据自己的情况选用。
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清肝达郁汤合平搐膏治疗儿童多发性抽动症30例
目的 观察中药清肝达郁汤配合平搐膏贴敷治疗儿童多发性抽动症临床疗效. 方法 选取我院60例多发性抽动症患儿,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组口服中药清肝达郁汤并配合平搐膏贴敷涌泉穴,对照组单纯口服中药.观察2组疗效、中医各症候疗效以及抽动治疗起效时间. 结果 治疗组总有效率为96.6％,对照组为80.0％,2组比较,P＜0.05;治疗组烦躁易怒、夜寐不安、面红而赤的各症候疗效均优于对照组(P＜0.05);治疗组抽动治疗起效时间为(9.14±1.95)d,优于对照组的(18.75±5.44)d(P＜0.05). 结论 中药清肝达郁汤配合平搐膏贴敷治疗儿童多发性抽动症疗效优于单纯口服中药治疗.
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109例古代情志病证气郁化火证医案用药规律
目的:探讨古代情志病证医案中证型气郁化火证的组方用药规律.方法:以筛选的古代医籍中的109例古代情志病证气郁化火证医案为研究对象,运用频数分析法、关联规则方法进行统计分析.结果:医案涉及药物224种,主要为清肝类、健脾类、理气类、养血类等.气郁化火证关联规则方:竹茹、半夏、生姜、陈皮、柴胡、黄连、丹皮、郁金、栀子、生地、茯苓、甘草、白术、人参、当归、白芍.结论:古代中医治疗情志病证的组方用药具有一定的规律,并受到历代经典名方的影响.
