加味温胆汤联合认知-行为疗法治疗痰热内扰型慢性失眠随机平行对照研究

[目的]观察加味温胆汤联合认知-行为疗法治疗痰热内扰型慢性失眠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组44例认知-行为疗法,从心理改变睡眠态度及信念,放松疗法、刺激控制疗法、认知疗法、限制睡眠疗法等.1次/d,50min/次.治疗组44例温胆汤(川穹、甘草、石菖蒲各6g,法半夏、陈皮各9g,竹茹、胆南星、百合、远志、枳实、知母各12g,茯苓、夜交藤、炒枣仁各15g,珍珠母30g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.认知-行为疗法治疗同对照组.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、相关指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈7例,显效16例,有效17例,无效4例,总有效率90.91％.对照组痊愈6例,显效10例,有效15例,无效13例,总有效率70.45％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]加味温胆汤联合认知-行为疗法治疗痰热内扰型慢性失眠效果显著,值得推广.

加味温胆汤对椎-基底动脉供血不足(颈椎性眩晕)的治疗价值观察

目的:观察加味温胆汤对椎-基底动脉供血不足(颈椎性眩晕)的治疗价值.方法:选择2015年8月-2018年8月间我院神经内科门诊与病房收治的78例颈椎性眩晕患者,将其随机分为观察组(加味温胆汤治疗)与对照组(盐酸氟桂利嗪治疗),比较两组中医证候疗效、复发情况与治疗安全性.结果:观察组中医证候疗效明显高于对照组(97.44％vs79.49％),复发率低于对照组(7.69％vs38.46％),差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后安全性指标无明显损害,未见明显不良反应.结论:加味温胆汤治疗颈椎性眩晕疗效确切,安全性高,能够显著减少复发,临床价值较高,值得进一步推广应用.

加味温胆汤治疗痰瘀阻络型中风恢复期的临床效果

目的观察加味温胆汤治疗痰瘀阻络型中风恢复期的临床效果.方法选取我院收治的60例痰瘀阻络型中风恢复期患者,将其随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予西医治疗,观察组患者给予西医和加味温胆汤治疗.比较两组患者的治疗效果.结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的中医证候积分、神经功能缺损程度评分均显著降低,日常生活能力评分均显著升高,且观察组优于对照组(P<0.05).结论加味温胆汤治疗痰瘀阻络型中风恢复期的效果显著,其能明显改善患者的临床症状,促进患者康复,值得临床推广应用.

加味温胆汤配合腹针治疗颈性眩晕的临床疗效观察

颈性眩晕通常是指椎动脉的颅外段受颈部病变的影响导致血流障碍引起的眩晕综合征,又称椎动脉压迫综合征、椎动脉缺血综合征、颈后交感神经综合征等[1].为临床常见病、多发病,常严重影响患者的日常工作和学习,近年来该病出现明显年青化趋势.笔者近年来运用加味温胆汤配合腹针治疗颈性眩晕,取得了较好的疗效,报告如下.

加味温胆汤治疗慢性肾衰竭47例

目的 观察加味温胆汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将47例慢性肾衰竭患者随机分为2组,其中对照组22例,采用西医常规加中药灌肠治疗；治疗组25例,在对照组治疗基础上加服加味温胆汤治疗.结果 治疗组总有效率80.0％,对照组总有效率40.91％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗前后肾功能SCr、BUN比较及2组治疗后肾功能比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 加味温胆汤治疗慢性肾衰竭疗效显著.

加味温胆汤治疗椎-基底动脉供血不足98例

目的 研究加味温胆汤对椎-基底动脉供血不足(VBI)急性期的临床疗效,探讨其对椎-基底动脉血流速度和外周血流变学指标及纤维蛋白原(Fg)的含量影响.方法 选取临床确诊的患者98例,采用加味温胆汤进行治疗,观察治疗前后临床症状、体征变化,TCD检测:左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)平均血流速度(Vm)、血液流变学指标及Fg水平进行比较.结果 1个疗程治疗后,患者症状体征消失(或减轻),椎-基底动脉血流速度明显加快,血液流变学指标及(Fg)的水平均有显著降低,总有效率94.9%.结论 加味温胆汤对VBI有良好的疗效,对预防或延缓脑卒中有积极意义,其治疗作用机制可能是通过燥湿祛痰,健脾和胃法而增加脑灌注,降低血液流变学指标及纤维蛋白原(Fg)的水平.

加味温胆汤联合利培酮治疗精神分裂症40例

目的 探讨加味温胆汤治疗或协同治疗精神分裂症的疗效及副作用.方法 以实验Ⅰ组给予加味温胆汤,实验Ⅱ组给予温胆汤加利培酮,对照组给予利培酮治疗精神分裂症各40例作对照研究,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)评定疗效及副作用.结果 实验Ⅱ组显效率70％,有效率30％;实验Ⅰ组显效率17.5％,有效率52.5％;对照组显效率30％,有效率57.5％;两实验组的药物副作用明显少于对照组.结论 加味温胆汤治疗精神分裂症疗效确切,在协同治疗时疗效更佳,且安全性较高,对症状的改善更好,并可明显减少抗精神药物的用量及EPS发生率.

018 加味温胆汤对维生素B1缺乏诱发学习记忆障碍的作用

171 加味温胆汤对维生素B1缺乏所致学习记忆障碍的改善作用

加味温胆汤配合常规疗法治疗痰浊积肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察加味温胆汤配合西医常规疗法治疗痰浊积肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases，AECOPD）的临床疗效。方法收集2010年7月至2013年6月广东省潮州市湘桥区中医医院呼吸科痰浊积肺型AECOPD患者66例，按随机数字表法将患者随机分为两组各33例，对照组予常规抗生素消炎平喘、止咳治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服加味温胆汤。治疗后观察两组患者咳嗽、咳痰、喘憋症状的缓解时间、肺功能变化及临床疗效。结果①两组症状缓解时间比较：治疗后治疗组患者咳嗽、咯痰、喘憋等症状的缓解时间与对照组比较，差异有统计学意义（t值分别为16.770、8.635、16.762，P＜0.05）。②两组临床疗效比较：治疗后治疗组治愈率为63.64%（21/33）、总有效率为96.97%（32/33）；对照组治愈率为39.39%（13/33）、总有效率为90.91%（30/33）。两组治愈率比较差异有统计学意义（χ2＝3.8824，P＜0.05），总有效率比较差异无统计学意义（P＝0.0526）。③两组肺功能变化比较：治疗后，两组FEV1、FVC及FEV1/FVC与同组治疗前比较，差异均有统计学意义[治疗组治疗前分别为（1.41±0.46）L、（2.18±0.63）L、（66.41±6.33）%，治疗后分别为（2.21±0.55）L、（2.83±0.53）L、（77.37±7.64）%；对照组治疗前分别为（1.43±0.43）L、（2.19±0.62）L、（66.52±6.25）%，治疗后分别为（1.86±0.52）L、（2.55±0.57）L、（73.72±6.59）%， P＜0.01]，且治疗组肺功能的改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论加味温胆汤配合常规疗法可改善痰浊积肺型AECOPD患者肺功能及咳喘痰多症状。

加味温胆汤与氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的 对比观察加味温胆汤与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法 将60例抑郁症患者随机分为中药组和对照组,对照组30例给予盐酸氟西汀胶囊,中药组30例给予加味温胆汤,疗程均为6周.治疗前及治疗2周后、4周后、6周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depressionscale,HAMD)、中医症候量表进行评分；治疗前后采用神经心理学测验评价执行功能变化以及6周末采用抗抑郁药副反应评定量表(rating scale for side effects,SERS)评价不良情况.结果 治疗6周后,两组患者临床疗效相当,可明显改善治疗前HAMD评分,两组未显示统计学差异(P＞0.05)；中药组从治疗4周后开始对中医证候具有明显改善作用,与对照组有明显差异,有统计学意义(P＜0.05)；6周末两组的基本执行功能总分值存在差异(P＜0.05),有统计学意义,主要表现在威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)总正确数、汉诺塔测验(tower of Hanoi,TOH)平均计划时间、连线测试(trail making test-B,TMT-B)错误数方面中药组得分高于对照组；6周末中药组的(SERS量表评分)不良反应发生率(13.4％)明显低于对照组(30.4％).结论 加味温胆汤对抑郁症具有良好的临床治疗效果.

调理脾胃为法加味温胆汤治疗情志疾病验案举隅

<内经>五脏藏神理论认为人的神活动不仅由心主宰,而且归属于五脏,五脏系统整体功能协调,则神有所藏,生命活动正常.情志属狭义之神的范畴,亦是由心所主,分归五脏,但五脏之中,因脾土位居中央,连通上下,灌溉四旁,有承阴启阳,转枢往复之功,所以对情志活动具有重要调节作用.鉴于中焦脾胃在调畅诸脏腑气机中的转枢作用,确立调理中焦脾胃之法,为治疗情志疾病不可忽视的法则,而应用加味温胆汤治疗情志疾病的遣方思路,正是基于其擅调中焦脾胃之功[1].

加味温胆汤抗大鼠营养性肥胖的机制探讨

目的:从血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量和肝、脂肪组织病理学改变角度探讨加味温胆汤抗大鼠营养性肥胖的机制.方法:采用“高脂乳剂+普通饲料”双重喂养法复制大鼠营养性肥胖模型.雄性断乳SD大鼠30只,按体重均匀分为空白对照组、模型对照组和加味温胆汤组,每组10只.各组动物每天均喂饲普通饲料,除空白对照组外,其余组动物每天上午灌胃给予自制高脂乳剂20 mL· kg-1造模,连续4周.从第5周开始,于每天下午灌胃给予实验组加味温胆汤(7.74 g·kg-1),空白对照组与模型对照组给同体积永,连续4周.末次给药后,禁食不禁水12 h,取血清检测T-SOD,NO,MDA水平;分离肝、脂肪组织,10％甲醛溶液固定,常规制片,HE染色,光镜下观察肝、脂肪细胞的病变.结果:加味温胆汤组大鼠血清NO含量明显低于模型组(P＜0.01);大鼠肝细胞界限清楚,排列整齐,脂变肝细胞散在;脂肪细胞数量增多,体积减小.结论:加味温胆汤抗大鼠营养性肥胖的机制可能与降低血清NO水平、对抗肝细胞脂肪变性、缩小脂肪细胞体积等有关.

加味温胆汤含药脑脊液抗Aβ细胞毒性作用及其机制的实验研究

目的:采用脑脊液药理学的方法探讨加昧温胆汤治疗 AD 的作用机制.方法:运用体外细胞培养的方法,观察加味温胆汤含药脑脊液对Aβ25-35诱导的 NGl08-15 细胞损伤的影响.结果:模型组 p-JNK 和 p53 的表达均增高,经治疗后均显著降低(P＜0.01),细胞被阻滞在 S 期.结论:加味温胆汤含药脑脊液神经保护作用与下调 p-JNK 和 p53 的水平有关.

加味温胆汤不同配伍药组对大鼠营养性肥胖的影响

目的:通过观察加味温胆汤全方分别去掉祛痰药、益气药、健脾药、理气药、活血药后的各配伍药组与加味温胆汤、温胆汤原方对营养性肥胖大鼠各项指标的影响.方法:90只SD雄性大鼠按体重随机分为9组,即正常组,模型组,加味温胆汤组(8.775 g·kg-1),温胆汤原方组(5.175 g·kg-1),A减祛痰药组(A-祛痰药组,6.075 g·kg-1),A减益气药组(A-益气药组,6.525 g·kg-1),A减健脾药组(A-健脾药组,8.10 g·kg-),A减理气药组(A-理气药组,6.525 g·kg-1),A减活血药组(A-活血药组,7.875 g·kg-1),每组10只,除正常组外,其余各组采用"高脂乳剂+碳酸饮料+普通饲料"混合喂养复制大鼠营养性肥胖模型,ig给药,连续4周;各组动物末次给药后,麻醉,打开腹腔,采血,分离血清,剥离肾及生殖器周围脂肪组织,检测血清葡萄糖(GLU),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),瘦素(LEP),脂联素(ADP),胰岛素(INS)含量,计算脂肪指数.结果:与模型组比较,加味温胆汤组可明显减低肥胖大鼠血清LDL-C,LEP,INS含量;温胆汤原方组可明显降低肥胖大鼠体重、脂肪指数,TG,LEP,ADP水平;A-减祛痰药组可减低大鼠血清TG含量;A-减益气药组可降低大鼠体重,脂肪指数,TG,LEP水平,而升高大鼠血清TC,LDL-C,HDL-C含量;A-减健脾药组可减低大鼠脂肪指数,GLU,TG水平;A-减理气药组可降低肥胖大鼠的体重,脂肪指数,TG,LEP,INS水平,而升高血清LDL-C,HDL-C水平;各给药组均可明显增加大鼠摄食量;以上结果均具有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:各给药组均可从体重,脂肪指数,血糖,血脂及LEP,ADP,INS等方面干预大鼠营养性肥胖,其作用均与减少大鼠摄食无关.其中在观察除TC,LDL-C外的其他指标时大多可以去掉益气药组或理气药组;而在观察除TG外的其他指标时均不宜去掉祛痰药组,临床宜根据考察指标的不同进行相应的配伍加减.

加味温胆汤与卡托普利联用治疗大鼠自发性高血压的研究

目的:探讨加味温胆汤与卡托普利联用对自发性高血压大鼠(SHR)血压、左室肥厚指数以及心肌组织的影响.方法:将48只10周龄雄性SHR随机分为6组,分别为SHR对照组(SHR-K)、加味温胆汤高剂量和卡托普利联合用药组(ZX-H)、加味温胆汤中剂量和卡托普利联合用药组(ZX-M)、加味温胆汤低剂量和卡托普利联合用药组(ZX-L)、加味温胆汤中剂量组(Z)及卡托普利组(X),每组8只.自然病程对照组(SHR-K):给予蒸馏水ig,每日1次.中西药结合组(ZX):温胆汤高、中、低不同剂量水煎液,按14.83,7.42,3.71 g·kg-1,每日ig给药1次.卡托普利4 mg· kg- ig给药(与中药ig相隔2h).卡托普利组(X):给予卡托普利4 mg·kg-1 ig给药1次.加味温胆汤中剂量组(Z中):将药物制成水煎剂,按7.42 g·kg-1,ig给药,每天1次.连续给药8周.治疗8周后,测大鼠尾动脉收缩压、左室肥厚指数、以及光镜观察心肌组织改变.结果:加味温胆汤和卡托普利联用药治疗后,各剂量组大鼠收缩压均有所下降.加味温胆汤和卡托普利联用药高、中剂量组大鼠收缩压下降明显(P＜0.01),分别为(152.1 ±2.6),(156.8±3.2) mmHg,且降压效果与剂量之间存在一定的量效关系,且降压效果优于加味温胆汤中剂量及开通博；与对照组比,各药物治疗组可显著改善左室肥厚指数(P＜0.01),加味温胆汤和卡托普利联合用药在改善左室肥厚指数方面优于其他各组(P＜0.01),分别为(2.58±0.38),(2.69 ±0.24),(2.84±0.19 )mg·g-1；加味温胆汤和卡托普利联合用药组能够明显减轻心肌细胞的病理损伤.单用中药或者西药,虽然也能减轻心肌细胞的病理损伤,但是不如两药合用效果显著.结论:加味温胆汤和卡托普利联合用药具有降压、降低左室肥厚指数及减轻心肌细胞损伤的作用.

加味温胆汤对抑郁模型大鼠海马神经细胞内钙离子浓度的影响

目的:探讨加味温胆汤对抑郁模型大鼠海马神经细胞内Ca2+浓度干预作用.方法:198只SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药组、西药组,每组48只.采用孤养结合慢性不可预见性应激造模抑郁模型大鼠,从造模第1天开始中药组给予加味温胆汤12 g·kg-1 ·d-1,西药组予氟西汀1.8mg·kg-1·d-1,模型组、空白组给予生理盐水2 mL·kg-1 ·d-1,各组均灌胃给药,连续28日.在实验第7,14,21,28天,采用激光共聚焦技术检测各组大鼠海马Ca2浓度变化情况.结果:在抑郁形成过程中,抑郁大鼠海马Ca2+浓度不断上升,21,28 d时,模型组Ca2+荧光强度明显高于空白组(P＜0.01)；经治疗干预,抑郁大鼠海马Ca2+荧光强度上升趋势得到抑制,21,28 d时,中、西药组Ca2+荧光强度低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).结论:在抑郁形成过程中,海马神经元游离Ca2+浓度明显升高,加味温胆汤可能通过抑制海马神经细胞Ca2+大量内流,阻止其超载,改善神经可塑性而发挥其抗抑郁效应.

加味温胆汤配合认知-行为疗法治疗慢性失眠

目的:观察加味温胆汤配合认知-行为疗法治疗慢性失眠痰热内扰证的临床疗效.方法:将60例慢性失眠痰热内扰证患者,通过随机方法分成治疗组和对照组各30例.对照组予以认知-行为疗法治疗,治疗组予以中药加味温胆汤配合认知-行为疗法进行治疗,观察两组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分、中医症状积分.结果:治疗后治疗组PSQI各量表积分和总分均显著下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后对照组PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、睡眠药物等量表积分和总分下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).两组PSQI各量表积分和总分治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).中医症状积分变化比较,对于失眠症的改善差异有统计学差异(P＜0.05),而治疗组对于中医症状的改善如失眠、胸闷脘痞和易惊醒方面有显著的优势(P＜0.05).结论:加味温胆汤配合认知-行为疗法治疗慢性失眠疗效优.

加味温胆汤配合耳穴贴敷治疗脑梗塞后痰热内扰型失眠的临床观察

目的:研究并探讨加味温胆汤配合耳穴贴敷治疗脑梗塞后痰热内扰型失眠的临床疗效.方法:于2013年1月至2014年6月在我院收治的脑梗塞后失眠属痰热内扰型的患者中,随机分为对照组和治疗组各30例,60例进行比较研究.对照组给予常规西药安定制剂治疗,观察组应用加味温胆汤配合耳穴贴敷治疗,治疗结束后对临床疗效进行评价,比较2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和睡眠障碍.结果:治疗组临床总有效率96.67％,明显高于对照组86.67％.结论:加味温胆汤配合耳穴贴敷治疗脑梗塞后痰热内扰型失眠症具有显著的临床疗效,总有效率优于艾司唑仑组,且方药可随症加减、组方灵活、使用安全,可长期反复使用不会产生依赖性,值得临床推广.

加味温胆汤对实验性冠心病痰浊血瘀证家兔模型MMP-7的影响

冠心病发病率逐年上升,严重威胁人类健康.冠状动脉粥样硬化的过程是血管内皮和心肌细胞发生炎性的改变所导致的疾病,因此对冠心病的防治具有十分重要的意义.近年来发现基质金属蛋白酶(MMP-7)在冠心病心绞痛的发生发展中可能起着重要作用,尤其在不稳定斑块周围和血液中显著增加.本文通过检测冠心病动物模型血清MMP-7 含量,以探讨其在冠心病发病中的作用机制.