首页 > 文献资料
-
乳腺癌患者的生命质量研究
乳腺癌严重威胁女性的生命健康,并严重影响患者的生命质量.近年来,乳腺癌患者的生命质量愈来愈倍受人们的关注.从生命质量的内容、测量工具以及影响因素等方面介绍乳腺癌患者生命质量的研究现状.
-
江西汉族女性BRCA2基因单核苷酸多态性与散发性乳腺癌易感相关性研究
目的:探讨BRCA2基因单核苷酸多态性(SNP)与江西汉族女性散发性乳腺癌易感性的关系.方法:利用Sequenom MassArray(R)iPLEX GOLD系统对江西南昌大学第一附属医院散发性乳腺癌患者152例和健康对照组165名的BRCA2基因编码区3个单核苷酸多态性位点(rs766173,rs144848,rs1801426)进行基因型检测,非条件Logistic回归分析.结果:rs766173位点基因型和等位基因型频率分布差异均有统计学意义(x2=4.602,P=0.032;x2=4.097,P=0.043).相对TT基因型,TG杂合型与TG+GG型均能显著性增加乳腺癌发生的危险性,OR值(95%CI)分别为1.971(1.060～3.666)和1.934(1.052～3.555),P分别为0.032和0.034.相对等位基因T,等位基因G为易感等位基因,0R值为1.792(95%CI=1.012～3.172,P=0.045).另外两个位点rs144848和rs1801426多态性分布频率在乳腺癌组和对照组之间差异无统计学意义.结论:rs766173位点基因多态性与江西地区汉族女性散发性乳腺癌易感性相关,另外两个多态性住点rs144848和rs1801426与江西地区女性散发性乳腺癌易感性无关.
-
社会因素对乳腺癌生存时间的影响
目的:探讨生活环境和职业因素对乳腺癌的生存时间影响.方法:收集1998年浙江省肿瘤医院入户随访资料中的1986年1月1日～1990年12月30日557例乳腺癌住院患例,分析不同居住地、职业对乳腺癌患者生存时间影响.结果:557例乳腺癌患者 5年、8年生存率分别为72.53%(404/557)和 52.24%(291/557).Ⅲ期乳腺癌城镇患者8年生存率达55.10%(27/49),明显高于Ⅲ期农村患者的38.27%(31/81),χ2=4.05,P=0.044 25.Ⅲ期干部患者8年生存率高于农民患者(73.33% vs 45.65% , χ2=4.03,P=0.044 59).结论:乳腺癌的生存率存在城乡差异和职业差异.这可能与环境因素、社会心理因素、经济文化、医疗环境等社会因素有关.
-
辽宁省营口地区302例城乡女性乳腺癌的临床差异比较
目的:探讨辽宁省营口地区城乡女性乳腺癌的临床差异.方法:收集1993年3月～2000年12月收治的302例女性乳腺癌患者的临床、病理学资料,比较城乡患者之间的年龄分布、肿块大小、临床TNM分期、病理组织学分型及雌激素受体情况的差异.结果:在肿块大小、淋巴结转移程度及TNM分期上,城乡患者之间有差异.就诊时,城市患者肿块多＜3.0 cm,2.0 cm＜T≤3.0 cm患者占41.6%(77/185);腋淋巴结阴性患者占48.1%(89/185);Ⅰ期患者相对较多,占18.4%(34/185).乡村患者肿块多＞3.0 cm,T＞3.0 cm患者占41.0%(48/117),腋淋巴结转移N2患者占11.1%(13/117),ⅢA期患者13.7%(16/117).而发病年龄、病理类型及雌激素受体检测结果差异则无统计学意义.结论:城乡女性乳腺癌患者在就诊时机上有差异.
-
武钢第十二届妇女病普查情况分析
目的:妇女病普查使妇女的两癌(宫颈癌、乳腺癌)、两病(妇科疾病、乳腺疾病)得以早期发现、早期治疗.亦是妇女保健的主要工作之一.方法:对1998～1999年第十二届武钢妇女病普查情况进行分析.结果:本届普查34 302例中,查出各种妇科疾病17种,患病人共5 766例,查出子宫内膜癌1例.其中以宫颈疾病和阴道疾病多见分别占患病构成比的43.94%和29.12%,查出乳腺疾病6 885例,其中5例乳腺癌,患病率为14.58/10万.结论:宫颈糜烂患病率随年龄的增大而逐渐减少,乳腺癌患病率呈逐年上升趋势,妇女病普查是保障妇女健康的有效手段.
-
上海地区妇女乳腺癌组织PIK3CA基因热点突变区域研究
目的:探讨乳腺癌组织中磷脂酰肌醇一3-激酶催化亚单位α(PIK3CA)基因2个热点突变区域第9和第20外显子的突变,以及该突变与乳腺癌临床病理特征之间的关系.方法:45例乳腺癌标本提取DNA后.对第9及第20外显子进行PCR扩增,产物纯化后测序.另取10例乳腺良性肿瘤组织标本作为对照.结果:在45例乳腺癌组织标本中共发现14例(31%)PIK3CA基因突变,其中第9外显子8例(57%),第20外显子6例(43%),在第9外显子突变中,1例为C1616G(P539R),1例为G1633A(E545K),6例为A1634C(E545A).第20外显子的6例突变均为A3140G(H1047R).10例良性肿瘤对照中均未发现突变.第9与第20外显子突变在浸润性导管癌和浸润性小叶癌中的分布差异无统计学意叉,P>0.05.PIK3CA基因突变与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结状态、ER/PR状态、HER-2表达和p53表达之间无明显相关性,P>0.05.结论:PIK3CA基因可能与乳腺癌的发生、发展及预后相关.但PIK3CA基因突变与乳腺癌临床病理特征之间无明显相关性.
-
北京市女性乳腺癌危险因素与乳腺癌相关性的探讨
目的:探讨北京女性年龄、危险因素及内源性类固醇性激素与乳腺癌的关系,以及性激素与乳腺密度的关系.方法:随机选取493例北京市女性,年龄25～76岁,中位年龄44岁.分为≤40岁组(165名)、>40岁组(242名)和绝经后组(86名).时全体受检者进行问卷调查及危险因素统计,行数字化乳腺X射线检查,并用半定量方法计算乳腺密度百分比,检测血浆雌二醇和孕酮水平.结果:乳腺癌及良性病变的检出率分别是1.2%和7.3%.除去乳腺癌患者,共有危险因素者146名.绝经后组有危险因素组的乳腺密度显著高于无危险因素组,P<0.05.绝经后组乳腺密度与雌二醇及孕酮之间存在轻度正相关(r=0.315,P=0.003;r=0.256,P=0.017).多远逻辑回归分析显示,乳腺癌检出率随着年龄及危险因素呈递增趋势(X2=5.7,P=0.017;X2=4.7,P=0.03).乳腺癌检出率在高年龄组是低年龄组的4.2倍,有危险因素组是无危险因素组的4.9倍.结论:乳腺癌检出率随年龄增长上升,有危险因素者检出率高于无危险因素者.绝经后组有危险因素女性的乳腺密度显著高于同龄的无危险因素者.乳腺密度应作为乳腺癌普查的观察指标.
关键词： 乳腺肿瘤/流行病学 北京/流行病学 普查 乳腺肿瘤/放射摄影术 危险因素 -
乳腺癌的普查研究的现状及其评价
乳腺癌二级预防是提高患者生存率、降低死亡率的重要手段之一,防癌普查是其中重要的组成部分.综述了恶性肿瘤的分级预防、乳腺癌普查的现状、不同观点的比较和普查的利弊分析,以及正确开展乳腺癌普查及评估工作等.
-
近20年乳腺癌发病情况的变迁
目的:了解近20年乳腺癌发病情况的变化,以期对逐年增高的乳腺癌发病率作出部分解释,同时探讨相应的防治措施.方法:回顾性分析了我院1980～2000年收治的1 258例乳腺癌患者临床病理资料(取每隔5年的前2年),经x2检验比较各组有无差异.结果:①乳腺癌高发年龄段为40～49岁以上,＜40岁和50岁发病率近20年无明显变化;②月经初潮年龄＜12岁的乳腺癌患者普遍增多,产次和累计哺乳月数明显减少;③Ⅰ期乳腺癌在1980年占9.0%,1985年占10.8%,1990年占11.4%,1995年占18.9%(P＜0.05);(④ER阳性率占62.3%～67.5%,PR阳性率占51.7%～62.2%,ER与PR有较高的一致性,阳性率20年来无明显变化.结论:月经初潮年龄提前而产次和累计哺乳月数减少可为乳腺癌发病率增高作出部分解释.早期乳腺癌所占比重大,使手术切除范围的缩小成为可能.肿瘤防治杂志,2001,8(特):190-193
-
天津市女性乳腺癌发病率死亡率和生存率分析
目的观察天津市乳腺癌发病率和死亡率的变化趋势,评价乳腺癌的防治效果.方法用描述流行病学的方法研究天津市乳腺癌的流行情况.结果 1981～1997年间,天津市乳腺癌总发病率有增加的趋势(增加了39.7%),年龄别发病率高峰有下降的趋势,死亡率有下降的趋势(下降了31.0%).同时,通过对1970～1995年天津市肿瘤医院确诊的所有女性乳腺癌随访发现,天津市乳腺癌3,5年生存率均有不同程度的提高.结论天津市乳腺癌发病率增长较快,但同时死亡率在下降,生存率在提高.
-
上海市不同出生队列妇女月经生育等因素变化趋势分析
目的通过不同出生队列妇女月经生育等因素变化趋势的分析,为上海市区女性乳腺癌发病率显著上升的趋势作出可能的解释.方法利用出生队列的方法对居住在上海市长宁区1927年～1961年出生的74943名中老年妇女的月经生育状况、更年期激素替代疗法的应用和绝经后体重增长的情况进行了分析比较.结果随着出生年代的推进,上海市区妇女月经初潮年龄提早,绝经年龄推迟,行经年数延长,婚育年龄推迟,哺乳时间缩短,50岁较20岁时体重增加更多.结论本研究结果为解释上海市区女性乳腺癌发病率显著上升的趋势提供了客观的依据.
-
双原发乳腺癌的流行病学与临床特点
目的 通过对双原发乳腺癌的流行病学及临床和病理特点的探讨,找到早期诊断,合理治疗和改善预后的方法.方法 统计我院1959～1997年经手术和病理证实的双原发乳腺癌97例,从发病率、发病年龄、间隔时间、肿瘤分期和病理、诊断和治疗、复发和转移以及生存率等方面加以分析.结果 双原发乳腺癌占同期手术治疗的乳腺癌的2.5%,高发年龄≤45岁,间隔时间为5年5个月.第一、二原发癌均以浸润性非特异型癌为主,分别为71.1%和73.2%.以Ⅱa期为主,均为34.0%.术后辅助治疗分别为73.2%和88.7%.术后复发转移分别为17.5%和67.0%.5、10、20年生存率分别为86.6%、57.7%和25.8%.结论 双原发乳腺癌是多原发恶性肿瘤中的常见病,严密随诊可尽早检出第二原发癌,合理和积极的治疗可取得满意的效果.
-
浙江地区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究
目的:探讨浙江地区女性乳腺癌危险因素,为有效防治乳腺癌提供科学依据.方法:采用1:1配对的病例对照研究方法,对经病理确诊的200例女性乳腺癌患者及200例匹配对照进行条件logistic回归分析.结果:单因素logistic回归分析显示:恶性肿瘤家族史、乳腺癌家族史、其它肿瘤家族史、近十年有大型装修、乳腺增生、负性生活事件(工作、亲友病故)、文胸含钢圈、睡觉戴文胸、常食肥肉和腌制品、睡眠质量差等能增加乳腺癌的发生；而环保型装饰材料、装修与入住间隔时间长、工作单位性质、哺乳和分娩次数多、常吃水果、充足的睡眠则能降低相关风险性.多因素logistic分析显示有意义的危险因素有:其它肿瘤家族史(OR=1.571,95％ CI:1.029 ～2.396)、乳腺增生(OR=3.066,95％ CI:1.834 ～5.126)、工作负性事件(OR =4.575,95％ CI:1.690 ～ 12.390)、亲友病故( OR=2.555,95％CI:1.475～ 4.424)、睡觉戴文胸(OR=1.902,95％ CI:1.177 ～3.072)、常吃肥肉( OR=2.709,95％CI:1.546 ～4.749)和腌制品(OR=2.460,95％ CI:1.300 ～4.653)；保护因素有:装修用环保材料( OR =0.517,95％ CI:0.339 ～0.789)、工作单位性质(OR=0.430,95％CI:0.243 ～0.762)、哺乳数(OR =0.109,95％ CI:0.013 ～0.896)、充足的睡眠时间(OR=0.424,95％ CI:0.205 ～0.880).结论:浙江地区女性乳腺癌危险因素中,遗传、精神心理、生育、个人习惯、环境、饮食等相关因素起着重要作用,乳腺癌的发生和发展是多种因素作用的结果,因此需要采取综合措施才能有效控制乳腺癌.
关键词： 乳腺肿瘤/流行病学 浙江/流行病学 Logistic模型 危险因素 病例对照研究 -
乳腺癌c-erbB2过表达与生存率、内分泌治疗效果和预后的关系
目的研究乳腺癌c-erbB2改变与生存率、内分泌治疗效果及预后的关系,探讨有效反映乳腺癌c-erbB2变化的简单检测方法.方法半定量PCR检测c-erbB2基因扩增;免疫组化检测c-erbB2蛋白表达.随访58例患者.结果 c-erbB2蛋白过表达(++)与基因扩增有显著的一致性(P<0.01),一致率93.7%.c-erbB2蛋白过表达(++)患者的5年生存率(44.4%)显著低于c-erbB2阳性表达(+)(66.7%)和c-erbB2阴性表达患者(78.6%)(P<0.05).c-erbB2蛋白过表达患者服用三苯氧胺不能显著提高5年生存率.结论 c-erbB2蛋白过表达患者5年生存率低、预后差,且对内分泌治疗不敏感.免疫组化可以简单、有效地检测乳腺癌c-erbB2的改变.
关键词： 乳腺肿瘤/遗传学 癌基因C-erbB2 基因表达 乳腺肿瘤/流行病学 存活率 -
加强对乳腺癌易患人群的研究
乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤,在全球范围内其发病率有逐渐增高的趋势.在我国发病率也逐年增高.目前,对乳腺癌有了进一步的认识,治疗方法也日趋完善.但是目前对乳腺癌的易患人群(high-risk patient with breast canser)的研究却重视不够.只有加强对乳腺癌易患人群的研究,降低这类人群患乳腺癌的风险,才能降低乳腺癌发病率,真正做到预防为主.
-
桂林市11167名妇女乳腺癌筛查结果分析
目的:调查桂林市城区35～69岁妇女乳腺癌的发病情况.方法:采用临床乳腺检查初筛、选择性彩色超声、选择性乳腺钼靶X线摄片以及病理切片检查,对桂林市城区35～69岁11 167例妇女进行乳腺癌筛查.结果:共检出乳腺癌7例,检出率为62.68/10万.其中60～69岁年龄段的乳腺癌检出率为322.23/10万,50～54岁者为57.87/10万,40～44岁者为41.46/10万,35～39岁者为76.80/10万,45～49岁与55～59岁年龄段未检出乳腺癌.结论:桂林市城区妇女乳腺癌患病率较高.该筛查模式对于无肿块型乳腺癌有可能造成漏检.对我国乳腺癌筛查合适的模式还需要探索,建议重点探索基于B超检查的筛查模式.
-
乳腺癌筛查中高频B超检查的价值
目的:探讨乳腺癌筛查中应用高频B超的价值.方法:对桂林市13535例(包括11167例城区妇女和2368例农村妇女)35～69岁妇女进行以临床乳腺检查→选择性高频B超→选择性乳腺钼靶(MG)为模式的乳腺癌筛查.结果:终以病理诊断为标准,共检出乳腺癌(恶性肿瘤)8例,检出率为0.591‰(8/13535).其中,高频B超阳性8例,敏感性为100％；MG阳性7例,假阴性1例,敏感性为87.5％.结论:高频B超在乳腺癌筛查中呈现出较高的敏感性,且具有无创,价格低廉,适应范围广,操作方便等优势.
-
乳癌的外科治疗
目的探讨乳癌外科治疗的策略.方法回顾性分析258例乳癌的临床资料.结果 (1)136例Ⅰ～Ⅱ期患者行改良根治术,总生存率为100%,无复发生存率为92.6%.(2)保留乳房的乳癌手术2例,1例(50%)术后5个月局部复发.(3)Ⅲ期乳癌行改良根治术88例,行根治术20例,两者的无瘤生存率与总生存率差异无显著性.(4)Ⅳ期患者有5例行根治性手术,取得了较好的效果.(5)采用特制乳腺刀游离皮瓣和电刀切除,并合理清扫腋窝,手术输血率为3.5%.局部并发症有术后皮下积血2.7%,皮瓣坏死7.4%,皮下积液18.6%,患侧肢体水肿4.3%.结论改良根治术是治疗Ⅰ～Ⅲ期乳癌的主要术式,乳腺刀和电刀的使用,可以减少手术输血,缩短手术时间;合理的腋窝清扫可以减少患侧肢体水肿的发生.
