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术后腹腔灌注氟脲苷联合口服卡莫氟治疗进展期胃癌
胃癌是我国常见的肿瘤,居恶性肿瘤之首.手术切除胃癌仍是目前的主要方法.近几十年,胃癌术后长期生存率无明显提高,分析其失败原因发现,局部复发、腹膜种植转移及肝转移是常见形式,其中腹膜种植转移常见.胃癌的淋巴结清扫术可以降低局部复发,但肝及腹膜种植转移仍不能解决,尤其是腹膜转移,成为制约术后长期生存的主要因素[1].为此,我们对胃癌术后腹腔泵植入的腹腔内灌注氟脲苷联合卡莫氟口服与术后全身静脉化疗的疗效进行对比观察,现报告如下.
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氟脲苷肝动脉持续灌注联合草酸铂静脉化疗治疗肝转移癌
目的观察经肝动脉灌注氟脲苷(FUDR)同时联合草酸铂(OXA)静脉化疗治疗肝转移癌的疗效及毒副反应.方法 28例结直肠癌或胃癌肝转移患者,经肝动脉灌注FUDR,静脉输入OXA治疗2~6个周期.所有病例均行术前术后CT扫描评价治疗效果.随访44个月,评价疗效、生存期及毒副反应.结果总有效率为42.8%,中位生存时间(MST)为25个月,出现肝转移后的MST为15.5个月,1,2,3年生存率分别为89.3%、67.8%和25.0%.结论采用新的化疗方案FUDR加OXA局部联合全身同时化疗安全有效,患者生存期得以延长.
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Ⅲ期大肠癌术后肝动脉灌注化疗预防肝转移的临床研究
目的 观察经肝动脉灌注加静脉化疗对Ⅲ期大肠癌术后预防肝转移的作用.方法 入选21例III期大肠癌术后患者,经肝动脉灌注氟脲苷(FUDR),静脉输入草酸铂(OXA),共6个周期.随访12~48个月,观察其无病生存期(DFS)、肝转移发生率及时间、累积生存时间及安全性.结果 可评价的20例患者3年累积DFS为65.0%,肝转移发生率为5.0%,出现在术后11个月,3年累积生存率为82.9%,而且毒副作用小,基本无Ⅲ、Ⅳ度毒性.结论 对Ⅲ期大肠癌术后辅助化疗采用新的方案(FUDR/OXA)和给药途径,可以减少肝转移的发生率,延长生存期,而且安全性好.
关键词: 结直肠肿瘤/化学疗法 氟脲苷 草酸铂 -
氟脲苷腹腔灌注治疗晚期消化道恶性肿瘤临床疗效分析
近10年来,腹腔化疗作为一种抗肿瘤治疗方法得到广泛的临床应用,其目的是增加肿瘤局部药物浓度和药物总量,即提高药物的细胞毒性作用,同时减少到达血浆中的药物量,减少药物的全身毒副作用,有效杀灭腹腔内播散的肿瘤病灶,提高患者的生存质量.我们应用浙江海正药业生产的氟脲苷腹腔灌注治疗晚期消化道恶性肿瘤,取得了较好疗效,现报告如下.
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复方苦参注射液联合氟脲苷和亚叶酸治疗晚期大肠癌35例
大肠癌(结肠癌和直肠癌)系我国高发恶性肿瘤.据文献报道,结直肠癌发病率近年来有升高趋势,且半数患者手术后5 年发生复发和转移[1].故对晚期结直肠癌的综合治疗是临床研究的热点.自2008 年4 月~2010 年4 月,笔者采用复方苦参注射液联合氟脲苷和亚叶酸治疗转移性大肠癌35 例,疗效满意,现报告如下.
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我院氟化嘧啶类药物治疗妊娠滋养细胞疾病的不良反应回顾性分析
目的:比较含氟脲苷(FUDR)方案与含5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗方案治疗妊娠滋养细胞疾病的不良反应发生率和严重程度.方法:采用回顾性分析方法,统计我院2000年和2005年氟化嘧啶类药物治疗妊娠滋养细胞疾病患者的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,及白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少等骨髓抑制的发生率和严重程度.结果:二联疗法时,初治患者和外院转入患者组,使用含FUDR和含5-FU方案的Ⅲ/Ⅳ度腹泻、白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少发生率无统计学差异,但初治患者使用含FUDR方案的Ⅲ/Ⅳ度恶心、呕吐发生率显著高于含5-FU方案.三联疗法时,初治患者组,含FUDR方案的Ⅲ/Ⅳ度恶心、呕吐、中性粒细胞减少显著高于含5-FU方案;外院转入组,含FUDR方案的Ⅲ/Ⅳ度白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少症显著高于含5-FU方案.结论:氟化嘧啶类药物治疗妊娠滋养细胞疾病中,含FUDR三联疗法的严重恶心、呕吐和骨髓抑制发生率高于含5-FU方案.
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反相高效液相色谱法测定氟脲苷的血药浓度
目的:建立人血清中氟脲苷的HPLC测定方法.方法:待测血清40 μl,加入10%高氯酸50 μl作为沉淀试剂,提取两次,取上清液进样分析;色谱柱Shim-pack VP-ODS;流动相甲醇-水(14∶86);流速1 ml/min;检测波长268 nm.结果:在0.2~20 mg/L的范围内浓度与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 7),低、中、高三个浓度质控样品RSD在0.92%~10.92%之间,方法回收率为102.61%~114.13%,低检测限为0.2 mg/L.结论:本方法灵敏度高,操作简单易行,为测定人血浆中氟脲苷的含量奠定了方法学基础.
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氟脲苷单药、联合方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤的护理74例
氟脲苷(Floxuridine,FUDR)是氟脲嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)的脱氧核糖核苷衍生物,据报道,FUDR比5-Fu有更好的抗肿瘤活性,且毒性较轻[1],较少产生耐药性[2].1994年4月~2002年12月,我病房应用FUDR单药、联合方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic tumor,GTT)患者74例,取得满意效果,现将其护理报告如下.
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含氟脲苷的多药联合化疗方案对妊娠滋养细胞肿瘤疗效评估研究
目的 探讨FEV(氟脲苷+依托泊苷+长春新碱)和FMEV(氟脲苷+甲氨蝶呤+依托泊苷+长春新碱)方案替代常用的FAV(氟脲苷+放线菌素D+长春新碱)及FAEV(氟脲苷+放线菌素D+依托泊苷+长春新碱)方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的可行性.方法 回顾性分析2015年8月至2016年3月在北京协和医院接受初次化疗方案为FEV或FAV(各12例)及FMEV或FAEV(各14例)的GTN患者的临床资料,两两比较FEV和FAV方案及FMEV和FAEV方案的疗效及副反应.结果 FEV和FAV组完全缓解(CR)率分别为91.7%和100%(P=0.86),耐药率8.3%和0(P=0.15),严重副反应2例和0例.FMEV和FAEV纽CR率分别为78,6%和92.9%(P=0.48),耐药率21,4%和7.1%(P=0.28).严重副反应8例和3例.结论 FEV和FMEV方案作为FAV和FAEV方案的替代方案在临床具一定的可行性.
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氟脲苷、顺铂腹腔内化疗及静脉联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效观察
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率及死亡率居首位,在世界上居第二位,手术切除是治疗胃癌的首选方法,但手术对进展期胃癌的治疗效果并不理想,根治术后大约有1/2患者5年内局部复发或远处转移,常见的复发和转移部位是切除部位,肝脏和腹膜表面[1].胃癌腹腔内化疗药物直接作用于上述复发和转移部位,对预防胃癌复发和治疗转移有一定作用.我科从2002年5月~2003年5月对晚期胃癌病人行腹腔灌注化疗及静脉联合化疗,现将结果报告如下.
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腹腔静脉联合化疗对老年进展期结肠癌临床疗效观察
目的:观察腹腔静脉联合化疗对老年进展期结肠癌的临床疗效.方法:腹腔静脉联合化疗组40例采用氟脲苷、喜树碱腹腔化疗联合草酸铂、氟脲苷、CF静脉滴注方案,静脉化疗组40例采用草酸铂、氟脲苷、CF静脉滴注方案,4 wk为一疗程,连用6个疗程,然后评定疗效.结果:腹腔静脉联合化疗组40例,总有效率为65.0%,无进展中位生存期14.3个月;静脉联合化疗组总有效率为42.5%,无进展中位生存期10.8个月.两组有效率差异有统计学意义(P<0.05),联合化疗组无进展中位生存期优于对照组(P<0.05).结论:腹腔静脉联合化疗是治疗老年进展期结肠癌的一种安全、有效的方法.
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氟脲苷在氯化钠和葡萄糖注射液中的稳定性考察
目的:考察氟脲苷在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中的稳定性.方法:观察在室内、室内避光和低温条件,24h内氟脲苷在氯化钠和葡萄糖注射液的外观、pH变化;观察配伍液中不溶性微粒的变化,测定氟脲苷的含量变化.结果:配伍液在24h内无浑浊、沉淀、气体产生,颜色、pH、不溶性微粒数等无明显变化,在三种不同条件下,氟脲苷在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中的含量24h内无明显变化.结论:在实验条件下,注射用氟脲苷在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中24 h内对光和温度均稳定.