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天花粉与伪品木薯及番薯的鉴别
天花粉为常用中药,具有清热生津、消肿排脓的功效.近笔者发现有将大戟科植物木薯、旋花科植物番薯的块根加工后伪充天花粉药用,应注意区别.现将天花粉及其伪品木薯、番薯的性状与显微鉴别如下:
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天花粉混淆品粉葛的鉴别
天花粉为常用中药,具有清热生津、消肿排脓之功效[1].<中国药典>规定其来源为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirlowii Maxim或双边栝楼T. rosthornii Harms的干燥根.因其资源匮乏,混伪现象时有发生,除同属多种植物的根外[2].笔者近在检验中发现个别地方以豆科植物甘葛藤Pueraria thomsonii Benth的干燥根切制成饮片(药材习称粉葛)后混充天花粉药用,因二者来源不同,化学成分及功效差异较大[2],宜区别应用.
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商品天花粉中新出现的混淆品的鉴别
近，笔者在抽样检验中发现，有的天花粉横切面类白色，吸潮后变为粉红色，这与《中国药典》2000年版所述天花粉特征有较大差异，因此，对其是否是天花粉提出了疑问，但该商品产地、植物来源目前尚无法追查清楚。因此，笔者对此"天花粉"饮片(以下简称"本品")与正品天花粉在性状、显微粉末特征、理化鉴别三方面进行了比较鉴别。现简述如下：
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粉防己与天花粉的鉴别
粉防己与天花粉在性状上有相似之处,在工作中,笔者发现有将两者混淆的现象.粉防己为防己科植物粉防己Stephania tetrandra S. Moore的干燥根,有利水消肿,祛风止痛之功效.而天花粉为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim的干燥根,临床用于生津止渴,排脓消肿.两者功效截然不同,不能混淆使用.现将二者之性状,显微,理化对比鉴别如下.
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煎服天花粉致腹泻1例报道
宋某,女,58岁.系乳腺癌综合治疗后,因乏力、外周血象减低,服用益气健脾抗癌中药汤剂半月余.近1周出现口干,夜间尤为明显,遂服完以前中药后就诊.
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金黄膏研制及临床运用
金黄膏是我院药剂科根据本院同名验方制成的便于临床使用的外用新剂型,经多年临床使用,本药不仅适应证广,而且疗效显著.现总结如下:1 制备方法 称取白及、姜黄各1 000 g,白芷、生南星、黄柏、木香、生半夏、天花粉、苍术、生大黄、厚朴、陈皮、生黄芩、生甘草各500 g,丹皮400 g,黄连250 g.筛选干净,60℃烘干30 min,粉碎,过80目筛,混匀.按药粉∶凡士林=1∶4的比例调匀,灌装于盛膏缸中,备用.
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降糖胶囊Ⅰ号的质控标准
1 处方人参100 g,黄芪150 g,玄参150 g,天花粉200 g,羚羊粉10 g等11味中药,制成1 000粒.2 制法以上11味,取人参60℃干燥,粉碎成细粉,与羚羊粉混匀,过4号筛,备用.余药分别加水8 000 ml,共煎煮两次,45 min,合并煎煮液,浓缩成稠膏,加入上述备用药粉,混匀,制粒,80℃干燥,过2号筛,装入胶囊,包装即得.
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中医药治疗肠道疑难病验案2则
笔者运用中医辨证方法治疗慢性直肠炎、肠梗阻疗效满意，现将典型病例报道如下。
1慢性直肠炎
患者，王某，男，47岁。于2010年7月初诊。主诉：“腹泻，大便呈糊状或稀状，带有未消化食物，每日3～5行，甚则达8次／d，里急后重，稍有饮食不慎即腹泻加重，症状持续达8年之久”。2006年8月在华中科技大学附属同济医院行电子结肠镜检查，诊断：慢性直肠炎。经中西医治疗效果不显。患者既往有痔疮手术史，术后愈合良好。观患者形体瘦弱，面色无华，其脉细，舌质淡红边有齿印，中间有裂纹，辨证为脾虚夹湿，湿邪下注。采用健脾利湿法，方用南北沙参各10g，苍白术各10g，茯苓12g，炙甘草8g，炒扁豆10g，山药12g，补骨脂12g，砂仁10g，黄芪15g，当归10g，天花粉12g，泽泻10g，升麻10g，葛根15 g，7剂，每日1剂，水煎服。并嘱患者保持心情舒畅，进食清淡易消化食物，忌生冷刺激食物。二诊：服药7 d后大便每日2次，成形。续服上方14剂。三诊：大便1～2次／d，患者精神良好，以上方配成蜜丸，服用3月，随诊至今未发。 -
天花粉与依沙吖啶对中期妊娠引产的疗效比较
1994年7月～2000年12月,我科采用天花粉与依沙吖啶对中期妊娠患者引产,取得满意疗效.1 资料与方法1.1 临床资料中期妊娠患者267例,年龄18～42岁,20～30岁259例(97.0%),妊娠12～16周,患者要求终止妊娠,临床检查无明显异常,均能手术.随机分为A组114例,初产妇69例,经产妇45例,B组153例,初产妇84例,经产妇69例,两组具有可比性.
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天花粉和依沙吖啶用于中期妊娠引产的对比研究
目的：研究天花粉和依沙吖啶在中期妊娠引产中的不同特点。方法：选择134例孕12～28周要求终止妊娠的健康妇女，随机分为A、B两组，A组62例使用天花粉；B组72例使用依沙吖啶。结果：天花粉和依沙吖啶的引产成功率分别为100%和98.0%；住院时间，A组比B组长；引产总产程时间，A组比B组长1倍；胎盘剥离程度，A组自然娩出100%，B组自然娩出率84.7%；平均出血量，A组81.4 mL，B组161.2 mL；不良反应发生率，A组12.9%，B组无不良反应发生。结论：天花粉用于中期妊娠引产效果、引产成功率优于依沙吖啶，更有利于产妇健康；依沙吖啶的不良反应发生率、总住院费用均低于天花粉。
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钴60-γ射线辐射对天花粉有效成分的影响
目的:考察钴60(60 Co-γ)射线辐照灭菌效果及对天花粉有效成分含量的影响.方法:选择辐照剂量为0,5,8,10 kGy对天花粉药材辐照灭菌,采用微生物限度检查法考察灭菌前后需氧菌总数和霉菌、酵母菌总数变化;HPLC法比较有效成分葫芦素B、葫芦素E的含量变化,并检验其显著性情况.结果:天花粉经8 kGy辐照剂量灭菌可达到中国药典微生物限度要求;天花粉中有效成分葫芦素B、葫芦素E的含量在≤8 kGy辐照后无明显变化(P>0.05),但经10 kGy辐照后,葫芦素B、葫芦素E含量变化显著(P<0.05).结论:辐照剂量为8 kGy时,60Co-γ射线可作为天花粉药材辐照灭菌方法.
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天花粉免疫活性多糖RTPS-Ⅰ的分离及性质结构研究
目的:从天花粉中分离纯化免疫活性多糖RTPS-Ⅰ,并进行性质、组成和初步结构研究.方法:采用水提醇沉方法制备天花粉粗多糖,经过三氯乙酸法除蛋白,DEAE-Cellulose、DEAE-Sepharose FF和Sephadex G-200柱色谱分离纯化,得到均一的免疫活性多糖组分RTPS-Ⅰ.利用化学法、高效凝胶过滤色谱法、气相色谱法,并结合红外光谱和核磁共振,对RTPS-Ⅰ进行性质结构分析.结果:RTPS-Ⅰ为白色絮状固体,易溶于水,由碳、氢、氧3种元素组成,比旋光度[α]25D(H2O)为+164.44,相对分子质量为17555,糖基组成为葡萄糖,不含糖醛酸,糖环为吡喃环,各单糖间以α-型糖苷键相连接.结论:首次从天花粉中分离得到均一的免疫活性多糖RTPS-Ⅰ.
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基于植株性别差异的天花粉多糖、蛋白质含量比较
目的：比较雌雄株栝楼根中多糖、蛋白质含量差异，为天花粉主要来源于雄株栝楼的根提供理论依据。方法：水提醇沉法提取可溶性多糖，硫酸蒽酮比色法检测多糖含量；丙酮分级沉淀法提取天花粉蛋白，考马斯亮蓝染色紫外比色法检测蛋白含量。结果：雌、雄株栝楼根中多糖含量分别为2.628%、3.237%；雌、雄株天花粉蛋白含量分别为0.193%、0.280%，雄株天花粉多糖、天花粉蛋白含量均高于雌株。结论：以多糖和蛋白质含量为指标，雄株根入药优于雌株。
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中药天花粉和氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的对比分析
目的:通过对中药天花粉和氨甲喋呤治疗输卵管妊娠回顾性分析、探讨其疗效差别.方法:中药天花粉和氨甲喋呤分别治疗输卵管妊娠48例和32例,采用放射免疫法测定血hCG和B超监测输卵管妊娠直径大小.结果:中药天花粉治疗成功率(83.3%),高于氨甲喋呤(62.5%)(P＜0.05);中药天花粉治疗成功时间14.5±3.8天,明显短于氨甲喋呤21.3±4.6天(P＜0.05).结论:中药天花粉治疗输卵管妊娠,其疗效优于氨甲喋呤.
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米非司酮配伍天花粉蛋白治疗异位妊娠
我院1998年1月1日～1999年1月1日共收治异位妊娠110例,其中采用米非司酮配伍天花粉蛋白治疗63例,疗效满意,现报道如下.
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天花粉主要化学成分研究进展
天花粉系指葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根,为我国临床常用中药材,主要含有蛋白质、多糖、皂苷、氨基酸等成分,具有抗肿瘤、终止妊娠、降血糖、调节免疫等多种药理活性.从天花粉主要成分分离纯化方法、含量测定及药理作用进行综述,为天花粉的质量控制、活性成分的提取开发、药理作用的深入挖掘提供参考.
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考马斯亮蓝法测定天花粉饮片水煎剂中蛋白质含量
目的:测定治疗脑卒中及其后遗症的经典方栝楼桂枝汤中的君药天花粉饮片水煎剂中蛋白质的含量.方法:采用考马斯亮蓝法,利用考马斯亮蓝染料与蛋白质中的碱性基团相结合的原理,通过分光光度计测量待测溶液吸光度,得出其蛋白浓度.结果:浓度分别为0.5g/mL和1.0g/mL的天花粉饮片水煎剂,其蛋白质含量分别为106.6μg/mL和132.6μg/mL.结论:该测定方法快捷、方便、灵敏度高,为后续研究奠定了基础.
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天花粉配合米非司酮保守治疗宫外孕临床分析
目的:探讨天花粉辅助米非司酮治疗宫外孕的临床疗效.方法:将57例宫外孕患者随机分成两组.观察组32例,对照组25例;观察组患者给予米非司酮200mg/d口服,同时给予天花粉汤刺10～60g/d服用:对照组仅给予米非司酮200mg/d口服.两组均治疗5d,观察两组患者的临床疗效.结果:对照组患者治疗后总有效率为80.O%;观察组总有效率为93.75%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率有明显差别(P<0.05).结论:天花粉配合米非司酮保守治疗宫外孕不仅能减少手术创伤,保留输卵管组织的完整,恢复输卵管功能,增加受孕机会,而且疗程短、成功率高.值得临床推广应用.
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天花粉治疗异位妊娠(附75例报告)
目的观察天花粉治疗异位妊娠的疗效.方法75例异位妊娠患者分为观察组(天花粉蛋白治疗,36例)和对照组(米非司酮治疗,39例).观察和比较2组治疗成功率及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常所需时间.结果观察组治疗成功率(91.7%)明显高于对照组(79.5%)(P＜0.05);观察组血β-HCG降至正常所需时间为(7.58±4.23)d,明显短于对照组(10.64±5.18)d,二者差异有统计学意义.结论天花粉治疗异位妊娠疗效优于米非司酮.
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星点设计-效应面法在天花粉多糖提取工艺中的应用
目的 优选天花粉多糖的提取工艺.方法 以天花粉多糖的提取率为评价指标,以加水量、提取温度、提取时间为考察因素,采用星点设计-效应面法优选工艺条件,并进行预测分析.结果 天花粉多糖优提取工艺:加16倍量水,于52℃超声提取2次,每次71 min;天花粉多糖的提取率为4.36％.结论 星点设计-效应面法优选的提取工艺稳定简便,预测良好.
