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自拟滋阴清胃兴阳汤治疗阳痿
1 临床资料 46例患者中,年龄小24岁,大61岁,平均年龄39岁;病程短3个月,长5年;证属阳明热盛、胃阴不足者16例,兼肝肾亏虚者9例,无其他明显并发证候,唯阳事弗能者21例. 滋阴清胃兴阳汤组成:生地15g、知母12g、天花粉12g、石膏20g、山药15g、竹茹9g、陈皮g、仙茅9g、仙灵脾9g.适用于阳痿,心烦失眠,口干而渴,舌唇俱红或干裂,饥而不欲食,苔黄或厚欠润,脉弦数或滑数等阳明热盛津亏之证.
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毛细管气相色谱分析有机磷农药在中药材天花粉中的多残留
目的:采用毛细管气相色谱法测定有机磷农药在中药材天花粉中的多残留.方法:样品前处理十分简单,样品天花粉可用丙酮直接提取,并且无须净化.配用AT-1701毛细管柱,FPD检测器,程序升温,进行气相色谱测定.结果:8种有机磷农药(氧乐果、甲胺磷、敌百虫、乐果、甲基对硫磷、马拉硫磷、对硫磷、亚胺硫磷)在天花粉中的回收率添加浓度分别为0.01,0.1,1.0 mg*kg-1,低检测量为0.002 0 ～ 0.016 5 ng.结论:本法简便、快速、重现性好.
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电化学法测定天花粉和葛根饮片中二氧化硫残留量
目的:建立天花粉、葛根饮片中二氧化硫残留量的电化学测定法.方法:样品经粉碎后加入适量碳酸钙及酸水溶液,加热,通过产生的二氧化碳气体将样品中亚硫酸酸化后生成的二氧化硫气体带出,选用吸收液将其吸收,蘸取少许溶液在微电极上发生氧化还原反应,通过电流电势的变化来检测样品中二氧化硫的含量.将该方法测定值与离子色谱法和滴定法测定结果进行比较.结果:3种方法测得天花粉、葛根饮片样品中二氧化硫残留量基本相同.结论:电化学法具有重现性好,实验成本低,分析速度快的优点,可用于天花粉、葛根饮片中二氧化硫残留量的测定.
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子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠相关问题探讨
目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)辅助治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床效果及相关问题处理对策.方法:51例CSP病例,扩刮宫术(D&C)前采用明胶海绵进行UAE,术后观察终止妊娠术中出血量、术后并发症、血hCG下降情况、超声检测子宫异常妊娠局部情况及费用等.结果:38例UAE后行扩刮宫术(A组),10例行UAE+D&C术前已应用药物治疗(天花粉3例,氨甲喋呤7例)(B组).3例患者直接扩刮宫术时因大出血行子宫腔填塞术,同时施行紧急UAE(C组).血β-hCG恢复正常值时间、术中出血量A、B组间均无差异;A组住院时间和治疗总费用远低于B组,P＜0.01.结论:终止剖宫产瘢痕部位妊娠术前采用UAE辅助治疗,具有疗效确切、安全、住院时间短等特点,有条件的医院可选择先行UAE再刮宫治疗方案.
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107例胎盘前置状态中期妊娠终止方法探讨
目的:探讨胎盘前置状态中期妊娠的佳终止方法.方法:回顾性分析107例中期妊娠合并胎盘前置状态终止妊娠病例,按胎盘位置分为边缘型组(A组)、中央型组(B组),每组再按孕周大小分为＜16周组、≥16周组,比较各组引产结局.结果:①采用依沙吖啶、天花粉及米非司酮配伍米索前列醇(药物)引产成功率A组分别为100％,80％,88.9％;B组分别为93.3％,100％,66.7％；孕周≥16周组分别为100％,94.1％,75％；孕周＜16周组分别为90.9％,88.9％,92.4％.(②采用天花粉引产时各组的出血量及总出血量均少,引产与住院时间均长(P＜0.05).③引产出血≥300ml者共10例,分别为A组4例(药物组l例,依沙吖啶组3例)；B组6例药物组1例,依沙吖啶组3例,天花粉组1例,小型剖宫产1例)；引产失败6例,分别为A组4例(天花粉2例,药物组2例)及B组2例(依沙吖啶1例,药物组1例).④依沙吖啶注射及药物引产2种引产方法的急诊手术(钳胎盘术及清宫术)率分别为27.1％和28.6％,天花粉组急诊手术率低(3.8％).结论:①终止边缘型胎盘前置状态中孕患者＜16孕周可首选药物引产,≥16孕周可首选依沙丫啶引产;②部分及完全型胎盘前置状态中孕患者可首选天花粉引产；③钳刮术是引产失败及急诊处理出血的佳方式之一,宫腔纱条填塞能有效止血；④宫颈条件差、孕周偏大(孕周＞20周)的完全型胎盘前置状态患者可选用小型剖宫产术.
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天花粉蛋白针临床治疗时的护理
天花粉又名瓜蒌根[1],其性味甘、微酸、咸.为民间坠胎用的中药材.医务工作者通过化学、药理、临床等多途径发现天花粉蛋白是由234个氨基酸残基组成的生物大分子,分子量18000,具有较强的抗原性.其药效专一迅速,副作用很小.实验证明天花粉进入人体后能选择性作用于胎盘的合体滋养层.天花粉蛋白直接作用于胎盘滋养层细胞,使之变性坏死,并使绒毛膜促性腺激素和黄体激素迅速下降至先兆流产水平之下,从而使胎盘组织严重损伤,母体与胎儿间的物质交换受到破坏,宫缩增强而引起流产.据统计有效率可达90％以上.临床常用于宫外孕保守治疗、胎盘粘连、引产[2]等.宫外孕的发病率有逐年上升趋势,临床上除手术外,目前大部分未破裂型宫外孕,采用药物保守治疗;胎盘粘连是由于胎盘不能完全从母体子宫壁剥离,一部分胎盘组织与子宫壁相粘连,如不及时处理可引起产后大出血和宫内感染.患者由于受产后会阴切口,或子宫切口的限制而不宜刮宫,同时产后宫腔较大,刮宫易出血,一次刮宫不易刮净,特别是胎盘植入则不能刮出,而天花粉对胎盘组织有灭活作用,痛苦程度较低,且避免了因刮宫操作可能带来的宫内感染.
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中西药合用治疗宫外孕80例
1995年12月～2004年12月,笔者采用活血化淤法配合西医保守治疗输卵管妊娠者80例,疗效较好,现报告如下.1 临床资料80例均为我院住院患者,就诊时无腹痛症状,无明显腹腔内出血,要求保守治疗.年龄21～36岁,孕次为1～3次,产次0～1次.均接受过天花粉或5-氟脲嘧啶1～2个疗程治疗,血β-hCG不降反而上升或持续高于正常值,或由于体质原因无法接受下个疗程治疗而血β-hCG居高不降.B超提示输卵管包块直径≤5 cm,杜氏窝少量积液,后穹窿穿刺阴性.
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滋阴活血解毒汤治疗慢性活动性乙型病毒性肝炎并发糖尿病32例
近几年来,我们自拟滋阴活血解毒汤治疗慢性活动性乙型病毒性肝炎并发糖尿病32例,取得了比较满意的效果,现报告如下.1 一般资料按1990年上海会议修订的<病毒性肝炎防治方案诊断标准>确诊慢性活动性乙型病毒性肝炎,肝病发病前无糖尿病史,在慢性活动性乙型病毒性肝炎病程中发现糖尿病,空腹血糖2次＞7.8μmo1/L,可诊断为慢性活动性肝炎并发糖尿病.其中男28例,女4例;年龄小43岁,大69岁,平均54.8岁;病程短1年,长为20年,平均9.6年.ALT均高于正常,HBsAg均阳性.空腹血糖低9.7umol/L,高15.6μmol/L.2 治疗方法全部病例均服用滋阴活血解毒汤,不加其它降糖药并给与糖尿病饮食.方剂组成:沙参4g,麦冬、天花粉各9g,葛根、丹参各30g,山豆根、板蓝根、虎杖各15g.水煎服,每日1次,30天为一疗程,总疗程3个月.
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痔疮治疗体会
临床见到很多痔疮患者大便数日解不出或大便带鲜血,甚为痛苦.目前大多外科手术切除或局部注射化痔疮药物消除.但部分患者手术后易复发,通过内服软痔方保守治疗,效果也不错.常用以下两方.方一药用麦冬10g,当归10g,生地黄15g,皂角刺10g,赤芍10g,野菊花10g,山药15g,天花粉15g,紫花地丁12g,槐米10g,甘草5g,玄参10g,地榆10g.方二药用当归10g,生地黄15g,皂角刺10g,赤芍10,野菊花10g,山药15g,天花粉15g,紫花地丁12g,槐米10g,甘草5g,玄参10g,地榆10g.功效:清热解毒,止血养阴.
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经方治疗肿瘤化疗后不良反应2例
近年来,笔者用经方治疗肿瘤化疗后不良反应多有效验,举例如下.1 柴胡桂枝干姜汤案患者,男,76岁,2011年5月就诊.患结肠癌(中分化腺癌)1年,并化疗3个疗程,2个月前发现腹胀,在市内某医院诊断结肠癌伴肝转移,同时给予介入化疗,化疗后全身乏力,纳差,持续低热(37.8℃～ 38.6℃).现往来寒热,口干,烦躁,大便干(3～4日一行),小便少,偶有头部出汗,进食少,舌质淡红苔薄白,脉沉细.辨证为热入少阳,热伤津液.用柴胡桂枝干姜汤.柴胡12g,干姜12g,桂枝10g,党参20g,牡蛎12g,天花粉12g,黄芩10g,甘草6g.日1剂,水煎2次,共取汁300mL,分早、中、晚3次口服.服药3剂后,头部汗出减少,大便微溏,小便可,仍进食少,往来寒热.
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清热解毒法治疗恶性肿瘤临床体会
笔者用清热解毒法治疗肿瘤,取得了较好疗效,现报告如下.1复方蛇舌汤治疗鼻咽癌药物:白花蛇舌草、十大功劳叶各60g,石膏、半枝莲各30,金果榄12g.用法:每日1剂,石膏先煎15分钟,其余药用水淹没浸泡30分钟后再与石膏同煎30分钟,倒出煎液,再加水煎煮20分钟.两液合并,用文火浓缩至1000ml,分早晚2次服用,连服7刺.除清热解毒外,白花蛇舌草还能活血利尿,十大功劳叶养阴、润肺止咳,石膏止渴除烦,半枝莲化淤利尿,金果榄止咳、利咽喉.加减:头痛者需加白芷10g,僵蚕10g.口干欲饮者加天花粉20g,生地15g.涕中带血者加仙鹤草30g,白茅根15g.颈部瘰疬加昆布、海藻各15g.
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加味金黄散临床应用体会
如意金黄散始见于明代陈实功所著<外科正宗>,凡临床上表现为局部红肿热痛症状的多种疾病均可用之.笔者在此方的基础上加入栀子、乳香、没药、冰片等药,经临床验证有很好的疗效,介绍如下.1 治疗方法药物组成:大黄、黄柏、姜黄、白芷乳香、没药、各250g,南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各100g,天花粉500g,栀子200g,冰片20g.用法:将药共碾为末,装好备用,用时取适量药粉用鲜开水调成糊状,平铺于纱布上,厚约4～5mm,范围大于患处约1cm,待药温适度后敷于患处,外用塑料纸覆盖,以防水分过早蒸发,影响药物的吸收,并延长药物作用时间,用胶布固定,待药物干燥后重新更换.6天为一疗程.
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瓜蒌及天花粉反乌头辩
瓜萎、天花粉为常用中药,来源于同一植物的不同部位,前者为果实,后者为块根,功效各有不同.现在某些中医药专著对两者反乌头问题上认识不一.
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2001年4月高等教育自学考试全国统一命题考试中药学(一)(2974)试卷及拟答
第一部分选择题(共50分)一、单项选择题(本大题共50小题,每小题1分,共50分)在每小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填在题后的括号内.错选或未选均无分.1.<神农本草经集注>的作者是()A.吴普B.李时珍C.陶弘景D,苏敬2.既能发散风寒,又能行气宽中的药物是()A.麻黄B.荆芥C.紫苏D.羌活3.白豆蔻与砂仁都具有的功效是()A.化湿、行气、解表、止呕B.化湿、行气、温中、止呕C.化湿、行气、安胎、止呕D.燥湿、行气、温中、止呕4.入汤剂宜后下的药物是()A.细辛B.桑叶C.薄荷D.菊花5.既能补肝肾之阴,又能补血、益精、明目的药物是()A.枸杞子B.熟地黄C.白芍D.阿胶6.既能泻火除烦,又能清利湿热的药物是()A.芦根B.天花粉C.淡竹叶D.栀子
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天花粉与氨甲喋呤治疗异位妊娠比较分析
目的:为根据病情选择恰当的药物与方法提供依据.方法:随机抽取近3年中药物治疗异位妊娠200例,其中天花粉注射74例(A组),氨甲喋吟(MTX)单次肌肉注射65例(B组),MTX-CF法61例(C组),三组进行比较.结果:孕龄≤45d,异位包快≤3cm,血β-HCG≤15ng/ml者,3组成功率均＞88%(P＞0.05),而孕龄＞45d,异位包快＞3cm,血β-HCGA＞15ng/ml者,A组疗效高于B、C组(P＜0.01),而使用MTX的两种方法疗效差异无显著性(P＞0.05).结论:天花粉与MTX都是理想的异位妊娠保守治疗的药物,但天花粉略优于MTX,严格掌握适应症是治疗成功的关键,MTx不同用法疗效无差异.
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天花粉的药理特点及临床应用研究
天花粉是葫芦科多年生宿根草质藤本植物栝楼(Trichosanthes kirilowii Maxim)或双边栝楼(Trichosan-thes rosthornii Herms)的干燥块根,是一味常用中药,主要产于我国南北地区,于秋、冬二季采挖,将其洗净,除去外皮,切段或纵剖成瓣,干燥后使用.天花粉味甘,微苦,性微寒,归肺胃经.其主要有效成分含糖类、蛋白质、氨基酸、皂苷等,是清热泻火类药物.其功效主要有清热泻火,生津止渴,排脓消肿.对热病口渴、消渴、黄疸、肺燥咳血、痈肿、痔痿等具有很好的治疗作用.对于糖尿病,常用它与滋阴药配合使用,以达到标本兼治的效果.天花粉也具有抗肿瘤、对抗艾滋病、增强免疫系统功能、抗菌、凝血、抗病毒、改善血糖治疗消渴症等作用.此文对天花粉的药理特点及临床应用进行综述,为天花粉的使用、质量控制及药用开发奠定基础.
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导赤散治疗复发性口腔溃疡38例
从2006年以来我们试用导赤散加减治疗复发性口腔溃疡38例,收到良好效果,现报道如下:1 一般资料38例中,男23例.女15例;年龄18-46岁.病程短3个月,长4年,平均2.1.临床主要表现为:口腔黏膜反复发作,数量不等的痛性溃疡.溃疡多表浅,直径约3～5mm,表面呈现灰白色,溃疡周边充血水肿而隆起,常发生于唇颊、舌边尖软腭和齿龈等处.轻者每月发作一次,重者溃疡常年此起彼伏.均服过多种药物.2 治疗方法基本方:生地30g,木通15g,甘草10g.如便干时加大黄、全瓜蒌;咽喉肿痛者加银花、山豆根;口渴重者加副麦冬、天花粉;气血虚者加党参、黄芪;脾胃状热口臭者加黄连、大黄、山栀.每日1剂,水煎早晚分服.4剂为1个疗程,可连服2个疗程.
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天花粉在宫外孕保守治疗中的重要作用
目的：探析宫外孕患者在保守治疗中联合天花粉的临床效果。方法以2013年———2015年在本院接受治疗并确诊为宫外孕患者64例为本次研究相关基线资料来源，其中32例患者用常规宫外孕保守治疗方案并设为对照组，另32例在常规宫外孕保守治疗外应用天花粉患者将其设为观察组。比较不同方案治疗后患者病症改善以及安全性等情况。结果对照组患者有12例根据相关疗效标准判定为无效，B 组有5例患者判定无效，总有效率分别为62．5％、84．375％且经统计学处理提示存在显著差异（P ＜0．05）；治疗后经过观察，对照组与观察组仅出现轻微不良反应且无需特殊处理便可缓解，不良反应发生率对比无统计学意义（P ＞0．05）。结论宫外孕患者在接受保守治疗过程中联合天花粉疗效显著，不仅经济负担轻且不对患者机体造成损害，值得普及。
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老年保健药膳
天花粉冬瓜汤[处方来源]糖尿病饮食调养[处方]天花粉30g,冬瓜250g,盐4g.[制作方法]先将冬瓜去皮,切成薄片,与天花粉同煮汤,将熟时加盐,煮沸即成.
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山参煅灰救贵人
20世纪20年代,安徽某高官的老母亲生病了,高烧不退,请了日本、德国的医生都不能治好.后来,有人推荐当时的名医冉雪峰.冉雪峰前往病人家中,详细询问病情、察色切脉之后,开出药方:北柴胡、丹皮、鲜地黄、玄参、天花粉、知母,另加药引:上好野山参一两,瓦上煅灰,煎汤作引.
