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心脑苏提取物对花生四烯酸诱导大鼠急性脑缺血的治疗作用
目的:通过对花生四烯酸诱导所致大鼠急性脑缺血的治疗试验.考察心脑苏提取物(有效部位群)的主要药理作用.方法:颈内动脉注射花生四烯酸复制脑缺血模型,观察并比较各组大鼠脑电振幅、频率、死亡率、血小板聚集率、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a(TXB2/6-Keto-PGF1a)、过氧化脂质(LPO),同时进行病理学检查.结果:本品能明显加快因急性脑缺血所致的脑电图频率和振幅的恢复,减小死亡率,并能显著降低血小板大聚集率和大聚集速率,同时能降低血浆TXB2和(TXB2/6-Keto-PGF1a)比值;对血浆LPO的形成也有显著的降低作用.组织学检查显示,心脑苏组大鼠脑组织内血管轻度扩张,可见散在分布的微血栓灶,脑组织水肿不明显,无出血灶及血管破裂.而模型对照组大鼠脑组织血管高度扩张,充血,水肿,脑血管内有大量的微血栓存在和多数血管破裂灶,分布在全脑组织.结论:本品对花生四烯酸诱导所致的大鼠急性脑缺血有良好的治疗作用.
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不同时程电针对大鼠大脑中动脉闭塞再灌注区脑组织SOD活性和MDA含量的影响
目的:观察不同时程电针对大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注区脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的影响.方法:采用可逆性脑缺血再灌注损伤大鼠模型,不同时程电针"百会"、"水沟"后,检测大鼠MCAO再灌注区脑组织SOD活性、MDA含量.结果:电针30 min、60min能明显增加梗死区脑组织SOD活性,降低梗死区脑组织MDlA含量(P＜0.05),并与10 min组比较有显著性差异(P＜0.05),但30 min、60 min时程组之间没有统计学差异(P＞0.05).结论:电针升高MCAO模型大鼠梗死区脑组织SOD活性、降低梗死区脑组织MDA含量,且其作用与留针时间有一定的相关性.
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石菖蒲煎剂对不同时长急性脑缺血再灌注大鼠BBB保护效应的研究
目的:证实石菖蒲煎剂对血脑屏障有保护作用,研究石菖蒲煎剂对不同时长急性脑缺血再灌注大鼠血脑屏障(Blood Brain Barrier BBB)保护效应,并探索石菖蒲煎剂治疗延长脑缺血溶栓时间窗的可能性.方法:将96只成年雄性SD大鼠随机分为4组,即假手术组、模型组、单纯再灌组、石菖蒲再灌组,每组24只;各组随机分为MCA03h,MCA06h 2个亚组,每组12只;复制大鼠大脑中动脉缺血模型MCAO,假手术组行假手术.在溶栓后24h,每个亚组随机分成两组,每组6只,分别用荧光法测定大鼠脑内伊文斯蓝(EB)的含量以及大鼠脑含水量和脑系数.结果:①MCA03h模型,与单纯再灌组比较,石菖蒲再灌组脑含水量、脑系数、脑EB含量无明显差异(P＞0.05);与假手术组比较,石菖蒲再灌组与脑含水量无明显差异(P＞0.05),脑系数提高(P＜0.05);②MCA06h模型,与单纯再灌组比较,石菖蒲灌再灌组脑含水量、脑系数及脑EB含量均下降(P＜0.05);与模型组比较,石菖蒲再灌组脑含水量及脑系数明显下降(P＜0.05),单纯再灌组脑EB含量升高(P＜0.05);③与3h石菖蒲再灌组比较,6h石菖蒲再灌组脑EB含量升高(P＜0.05).结论:石菖蒲煎剂对血脑屏障有保护作用,能改善其通透性,降低缺血再灌注损伤;在一定时间内,脑缺血时间越长石菖蒲煎剂对血脑屏障的保护作用越明显;石菖蒲水煎剂具有延长大鼠溶栓治疗时间窗的可能性.
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麝香与冰片不同配比对急性脑缺血模型小鼠血脑屏障通透性的影响
目的:考察麝香与冰片配伍对急性脑缺血模型小鼠血脑屏障通透性的影响.方法:采用双侧颈总动脉结扎法制造急性脑缺血模型,通过测定渗出脑血管外的伊文思蓝含量分析药物对血脑屏障通透性的影响.结果:假手术组与吐温对照组脑组织伊文思蓝含量无显著差异(P＞0.05)；模型组与假手术组及吐温对照组比较,伊文思蓝含量明显升高(P＜0.05)；与模型组比较,各给药组脑组织中伊文思蓝含量均有所降低,其中,麝香与冰片1:2、1:3配伍组的伊文思蓝含量显著降低(P＜0.05).结论:麝香与冰片配伍可降低小鼠缺血状态下血脑屏障的通透性,提示二者配伍能调节病理状态下的血脑屏障而起到保护作用.
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磁共振弥散加权成像在颅脑肿瘤中应用进展
磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)是在强梯度场下从微观水平探测生物组织结构,确定活体组织性质的一种成像技术.DWI-MRI早期主要急性脑缺血研究,现已广泛应用于脑肿瘤、脑白质病、感染性病变等颅脑疾病,本文就DWI-MRI在颅脑肿瘤中的应用作一综述.
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单采血浆术中急性脑缺血抽搐1例
供血浆者,女,40岁.于1999年5月来我站第10次供浆.该供浆者为赶上当天后一批采血,跑步约2km,到站体检时大汗淋漓,面色红润,P100次/分,R26次/分,BP18/kPa.示其休息半小时,经复查心率、血压、呼吸频率均已降至标准范围内.随后自行入采浆室,采用坐立位供浆,于下午2:40采血至350ml后,急诉头昏、眼发黑,继之躯体后仰、全身强直性抽搐,伴意识障碍,脉搏扪不清,心率40次/分,律齐,心音低钝,诊断为急性脑缺血,即终止采血,改为平卧、头低足高位,输入生理盐水,指压人中、合谷穴,数秒钟后抽搐停止,继之神志转清,但仍诉头昏恶心,此时血压14/9kPa,心率90次/分,律齐.
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急性脑缺血小鼠免疫功能变化的研究
目的: 探讨小鼠急性脑缺血后免疫功能状况 . 方法: 将 20只昆明种小鼠随机分为一个对照组和一个实验组 , 在乙醚麻醉下阻断单侧颈总动脉 , 建立急性脑缺血动物模型 . 于缺血后第 3、 6、 10d测定白细胞介素 2(IL- 2)水平 , 第 10d脱臼处死小鼠 , 取脾、胸腺称重 . 结果: 实验组小鼠 IL- 2水平显著低于对照组 , 实验组小鼠于缺血不同天数间 IL- 2水平有显著差异 ; 实验组小鼠脾脏的重量明显高于对照组 (P<0.01). 结论: 急性脑缺血可使小鼠免疫功能下降 .
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丹参多酚酸盐治疗急性脑缺血的临床观察
目的：探讨丹参多酚酸盐治疗急性脑缺血的临床疗效。方法按照随机数字表法将70例急性脑缺血患者均分为实验组和对照组，对照组给予降血压、控制血糖、脑保护药物等对症治疗，实验组患者在此基础上给予丹参多酚酸盐治疗，对比2组患者治疗4周后临床疗效。结果实验组患者疗程结束后总有效率为91.43%，显著高于对照组的71.43%，差异具有显著性（P＜0.05）。结论丹参多酚酸盐能够明显改善急性脑缺血患者神经功能，临床疗效显著。
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低场强磁共振弥散成像对早期脑缺血诊断价值的研究
目的:探讨低场强磁共振弥散成像对早期脑缺血的诊断价值.材料与方法:对48例不同时间段的脑缺血患者磁共振弥散加权成像(DWI)图像与平扫T1WI、T2WI和FIR信号图像进行对比分析.结果:48例患者中,3例一过性脑缺血患者DWI无高信号出现;发病3小时内DWI出现稍高信号占33%,其他序列均无信号异变;3～6小时FIR和T2WI 20%见高信号,DWI 60%见稍高信号;7～12小时T1WI22%见稍低信号,T2WI和FIR见高信号占89%,DWI见高信号占94%;13～24小时T1WI见低信号占71%,T2WI、FIR和DWI均见高信号占100%.结论:低场强磁共振弥散成像对早期脑缺血病变比平扫具有发现早、诊断可靠的特点,对临床治疗具有指导作用.
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DWI及PWI对川芎嗪治疗急性脑缺血疗效监测的实验研究
目的利用DWI及PWI动态观察缺血前预注川芎嗪(TMP)对大鼠缺血后脑实质的系列变化,探讨功能磁共振成像在脑缺血神经保护药物的作用机理、疗效监测方面的应用价值.方法建立大鼠急性脑缺血再灌注模型,30只雄性SD大鼠(280～320 g),随机分成2组(每组,n=15):实验组(A组)和对照组(B组),分别于缺血前30 min腹腔注射TMP 100 mg/kg和生理盐水1 ml.A组、B组分别于阻闭2 h后抽出尼龙线,恢复再灌注.于再通前,再通后1、2、3、6、12 h及24 h行功能及常规磁共振扫描.对2组结果进行比较分析.结果 (1) DWI显示在缺血前腹腔注射TMP 100 mg/kg可明显缩小缺血后各时间点脑缺血面积,与对照组相比,差异有统计学意义(Ρ＜0.05).(2)急性期病灶中心血流灌注减少程度2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论DWI及PWI可以很好地观察TMP对大鼠缺血后脑实质保护作用的动态变化,显示功能磁共振在脑缺血神经保护药物的作用机理、疗效监测等方面具有极大的应用潜力.
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二维三七桂利嗪胶囊对急性脑缺血的保护作用
目的观察二维三七桂利嗪胶囊对于急性脑缺血的影响.方法ICR小鼠分别用420 mg/kg、210 mg/kg、105 mg/kg的二维三七桂利嗪胶囊灌胃10 d,观察断头后小鼠的喘息时间;SD大鼠分别用292 mg/kg、146 mg/kg、73 mg/kg的二维三七桂利嗪胶囊灌胃10 d,线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型,然后进行神经行为指标评分、脑梗死范围测定和病理学观察.结果二维三七桂利嗪胶囊各剂量组均能延长小鼠断头后的喘息时间,缩小局灶性脑缺血大鼠脑梗死范围,改善神经症状,减轻光镜下脑组织缺血性损伤.结论二维三七桂利嗪胶囊对急性脑缺血损伤具有保护作用.
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急性脑缺血与炎性细胞因子
自Shwartzmah 1928年发现在伤寒液接种中二次接种后有皮下血管的炎症反应和白细胞的聚集坏死现象后,有人在脑缺血的研究中发现类似现象[1],尤其在急性脑卒中时表达及作用机理方面也有了较多发现.目前尤其以白介素-1(IL1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子(TGF-β)的研究为多.临床上也发现急性半球梗死病人脑组织低灌注区有白细胞浸润,这种表现持续4周,而慢性脑缺血病无白细胞浸润[2].目前,无论是动物模型研究还是临床试验均支持炎性反应参与缺血性脑损伤,抗炎治疗可使脑梗塞的治疗时间窗变宽,赢得进一步治疗的时机[3].大量的研究提示,炎性细胞因子可对中枢神经系统发挥神经营养、神经保护及神经毒性作用[4.5].本文就IL-1、IL-6,TNF-α,TGF-β生物属性及其在急性脑缺血时对中枢神经系统的影响做一综述.
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星蒌承气汤对急性脑缺血 SIRS 期患者血清 D-乳酸水平的影响
目的：观察星蒌承气汤对急性脑缺血患者全身炎症反应综合征(SIRS)期患者血清 D-乳酸(D-L)水平的影响，探讨通腑化痰法改善肠黏膜屏障功能的疗效机制。方法：将108例患者随机分为观察组72例、对照组36例。2组均给予西医综合治疗，观察组同时口服星蒌承气汤，2组均连续治疗1周。观察2组治疗前后症状与体征评分及血清 D-L 水平的变化情况。结果：症状与体征评分及血清 D-L观察组治疗前后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，对照组治疗前后比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：星蒌承气汤可有效降低急性脑缺血 SIRS 期患者症状与体征评分及血清 D-L 水平。
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急性缺血性卒中患者血清胱抑素表达水平及结构形式的临床研究
目的 了解急性脑缺血患者血清胱抑素(Cys C)表达水平及其不同结构形式(单体/寡聚体)的变化,分析不同程度急性脑缺血(轻、中度)血清Cys C表达水平变化,为下一步探索急性脑缺血后寡聚体血清Cys C表达水平升高是否与患者以后血管性痴呆的发生、发展相关提供前期研究依据.方法 根据入院当天NIHSS评分结果,选取住院的轻中度急性脑梗死患者32例为病例组,选取同期体检的健康人群26例作为对照组.分别收集2组研究对象的临床资料,空腹8h后采血,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血清Cys C表达水平,并用westernblotting法测定Cys C不同结构形式.结果 急性脑缺血组患者血清Cys C水平高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);急性脑缺血组血清Cys C寡聚体率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度与中度急性缺血性卒中患者Cys C表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性缺血性卒中患者血清CysC表达水平升高,以寡聚体升高为主;急性脑缺血的严重程度与Cys C表达水平无明显关系.
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高压氧治疗180例脑梗死疗效分析
脑血管病是一种严重损害人类健康的常见病,由脑梗死引发的急性脑缺血常导致神经系统功能严重障碍.本病的早期治疗也成为人们关注的问题.现将我科自2004年2月～2009年2月使用高压氧(HBO)治疗脑梗死病人180例的疗效分析报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择 男性120例,女性60例,年龄49～81岁,平均年龄65岁.梗死部位:基底节区梗死100例,多发性脑梗死30例,腔隙性脑梗死50例.1.2 试验分组 以发病后到进行HBO治疗的时间,将全部病人分为四组,6 h～30 d90例,31～60d45例,61～90 d23例,91 d以上22例.HBO治疗次数以10 d为一疗程,分为三组,1个疗程84例,2～3个疗程87例,4个疗程以上9例.1.3 治疗方法各组病人均常规用血管扩张剂、神经活化剂、维生素E等药物.HBO治疗方案采用NGT90 - ⅢB型单人医用纯氧舱.治疗压力为0.2 MPa,升压30 min,稳压45 min,减压30 min,每日1次,10次为一疗程.
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高压氧治疗180例脑梗塞临床疗效观察
脑血管病是一种严重损害人类健康的常见病,由脑梗塞引发的急性脑缺血常导致神经系统功能严重障碍,因此有效治疗极为重要,现将我科自2005年2月～2006年2月使用高压氧浩疗脑梗塞病人1803例的临床疗效观察结果报告如下:
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丹参多酚酸盐治疗急性脑缺血的临床价值分析
目的：对丹参多酚酸盐在急性脑缺血疾病治疗中的临床效果进行观察与分析。方法选取2015年3月至2016年3月我院所收治的82例急性脑缺血患者作为研究对象，按就诊前后顺序分成治疗组与参照组，参照组予以常规治疗，在此基础之上，对治疗组患者予以丹参多酚酸盐治疗；比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者治疗后的总有效率（97．6％）显著高于参照组（82．9％），差异明显，有统计学意义（P＜0．05）；治疗组治疗后的NIHSS评分低于本组治疗前及参照组，差异显著（P＜0．05）。结论对急性脑缺血患者采取丹参多酚酸盐治疗，疗效显著，值得大力推广。
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中医养阴活血法治疗急性缺血性中风疗效观察
目的 观察中医养阴活血法在急性缺血性中风患者中的临床治疗效果以及初步探究其作用机制.方法将80例确诊为急性缺血性中风的患者随机分为两组,观察组采用中医养阴活血法拟方,对照组采用维脑路通、低分子右旋糖酐静脉滴注,每日一次.对两组患者的中风病疗效、中风症候疗效以及中风后单项症状改善情况进行比较.结果 观察组与对照组中风病总有效率分别为92.5%(37/40)和67.5%(28/40),两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组中风证候总有效率分别为87.5%(35/40)和62.5%(25/40),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医滋阴活血法治疗缺血性中风具有一定疗效.
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40例中医养阴活血法治疗急性缺血性中风疗效观察
目的：观察中医养阴活血法在急性缺血性中风患者中的临床治疗效果以及初步探究其作用机制。方法将80例确诊为急性缺血性中风的患者随机分为两组，观察组采用中医养阴活血法拟方，对照组采用维脑路通、低分子右旋糖酐静脉滴注，每日一次。对两组患者的中风病疗效、中风症候疗效以及中风后单项症状改善情况进行比较。结果观察组与对照组中风病总有效率分别为92.5%(37/40)和67.5%(28/40)，两组差异有统计学意义( P<0.05)。观察组和对照组中风证候总有效率分别为87.5%(35/40)和62.5%(25/40)，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医滋阴活血法治疗缺血性中风具有一定疗效。
