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亚甲蓝对百草枯中毒大鼠急性损伤肝脏的保护作用及机制
目的：探讨亚甲蓝（ MB）对大鼠百草枯中毒诱导的急性损伤肝脏的保护作用并对保护机制进行研究。方法：24只清洁级雄性成年SD大鼠随机分为正常组、MB组、百草枯（ PQ）组和PQ＋MB组，每组6只。腹腔注射PQ 35 mg／kg建立大鼠中毒模型，PQ＋MB组大鼠于造模2 h后腹腔注射给予MB 2 mg／kg，正常组大鼠给予等量无菌生理盐水。治疗后48 h收集大鼠血清检测ALT、AST和ALP，肝脏组织用于病理学分析、血红素加氧酶1（ HO－1）免疫组化、MPO活性、MDA含量、SOD活性和ATP含量试剂盒检测。另取40只大鼠，按照上述分组方法评估72 h内死亡时间和死亡率。结果：与正常组和MB组比较，PQ组ALT和ALP活性增高，MPO活性增强，MDA含量增加，HO－1表达增加，SOD活性降低和ATP含量降低（ P＜0．05）；MB治疗后能够改变上述生化指标，减轻肝脏病理形态学变化，与PQ组相比，PQ＋MB组HO－1表达量增高，同时大鼠生存时间延长，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：MB能够减轻氧化损伤和抑制炎症反应，对PQ诱导的急性肝损伤大鼠肝脏发挥保护作用。
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166例急诊观察区死亡患者分析
目的:分析急诊观察区患者死亡的病重时段分布,以制定相应的护理对策.方法:对急诊观察区166例死亡病例进行回顾性分析,统计出死亡病种及时段.结果:166例死亡病例中主要为呼吸衰竭和心脑血管疾病,共96例(56％),患者的主要死亡时段为00:00-08:00,共76例(45.8％),高于早班48例(28.9％)(x2=10.09,P=0.001)和中班时段的42例(25.3％) (X2=15.198,P＜0.001).结论:呼吸衰竭和心脑血管疾病为急诊观察主要死亡病种,而主要死亡时间集中在夜间,管理上尽量集中安排治疗时间,夜间加强巡视,密切观察病情变化,减少患者夜间死亡率.
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兔死后角膜瞳孔区域图像颜色的时序性变化规律
目的 探讨个体死后角膜瞳孔区域图像颜色时序性变化规律,为死亡时间(PMI)推断提供一种无损、客观方法.方法 构建家兔空气栓塞和溺死死亡模型,在温度20℃、湿度30％的暗室内,于死后72 h内每隔2 h用数码相机获取兔角膜图像.通过计算机图像处理技术(MATLAB)分割出角膜瞳孔区域图像,提取RGBHSV 6项图像颜色特征参数值并进行与PMI关系的回归分析,同时比较不同死因对死后角膜瞳孔区域图像颜色变化的影响.结果 不同死因死后72 h内,兔角膜瞳孔区域图像的R、G、B值均随PMI呈上升趋势,与PMI拟合关系较好(P<0.01),H、S、V值与PMI关系均无统计学意义(P>0.05);经比较,两种死因死后兔角膜瞳孔区域图像R、G、B值的变化趋势一致,与PMI的相关性相近,空气栓塞组兔角膜瞳孔区域图像的R、G、B实测值总体大于溺死组.结论 个体死后角膜瞳孔区域图像颜色变化随PMI呈一定规律性,死因会影响死后角膜瞳孔区域图像颜色特征参数值大小.研究建立的相关回归方程为无损、客观推断PMI提供参考依据.
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镉对大头金蝇幼虫体长变化的影响
目的:探讨镉对大头金蝇幼虫生长发育的影响及其在法医学死亡时间推断中的意义.方法:取初产卵接入不同剂量(0、100、200、500、1 000 mg/kg)镉中毒小鼠尸体上,于(25.0±0.5)℃光照培养箱内饲养,对其幼虫体长变化进行测量分析.结果:大头金蝇幼虫体长在取食期极显著线性增长后,在离食期显著降低.就取食期幼虫而言,镉在≤200 mg/kg下可略微促进幼虫体长的增长,但在≥500 mg/kg下可极显著地抑制体长的增长并延长其幼虫的发育历期.结论:镉对大头金蝇幼虫体长有显著影响.
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应用蝶啶荧光分析法推断绯颜裸金蝇成虫日龄
目的:探讨蝶啶荧光分析法用于绯颜裸金蝇Achoetandrus rufifacies成虫日龄及进一步用于死亡时间推断的潜力.方法:将A.rufifacies成虫于16、20、24、28和32℃5种恒温下饲养,此后取样1次/2～3 d.取各日龄雌、雄成虫头壳于TrisHCI(pH 8.0)缓冲液中匀浆,离心,用荧光分光光度计测定上清液的荧光强度.结果:在5种恒温下,雌、雄成虫头壳蝶啶含量与日龄均呈显著的线性关系(r2＞0.87,P＜0.01);蝶啶积累速率与温度也呈显著的线性关系(r2＞0.87,P＜0.01).应用蝶啶荧光分析法对自然温度下A.rifofacoes雌、雄成虫日龄的估计表明,估计与实际日龄呈显著的线性关系(r2＞0.52,P＜0.01),其中雌成虫日龄估计误差平均为±3.6 d,雄成虫±2.3d.结论:蝶啶荧光分析法可有效用于A.rufifacies成虫日龄的推断.
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蝶啶荧光分析法在丝光绿蝇成虫日龄推断中的应用
目的:探讨蝶啶荧光分析法用于丝光绿蝇Lucilia sericata成虫日龄及死亡时间推断的潜力.方法:将L.sericata成虫于16、20、24、28和32℃5种恒温下饲养,此后取样1次/2～3 d.取各日龄雌、雄成虫头壳于Tris-HCl(pH 8.0)缓冲液中匀浆,离心,用荧光分光光度计测定上清液的荧光强度.结果:在5种恒温下,雌、雄成虫头壳蝶啶含量与日龄均呈显著线性关系(r2＞0.77,P＜0.01);蝶啶积累速率与温度也呈显著线性关系(r2＞0.88,P＜0.01).应用蝶啶荧光分析法对自然温度下L.sericata雌、雄成虫日龄的估计表明,估计与实际日龄呈显著线性关系(r2＞0.87,P＜0.01),其中雌成虫日龄估计误差平均为±1.5 d,雄成虫±1.7 d.结论:蝶啶荧光分析法可有效用于L.sericata成虫日龄的推断.
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彗星试验检测大鼠死后肾脏细胞DNA含量与死亡时间的关系
[目的] 探讨特定条件下,利用彗星试验测定SD大鼠死后6 ～ 48 h肾脏细胞DNA含量与死亡时间的关系.[方法] 健康成年雌性SD大鼠,按取材时间随机分为6组,每组3只.颈椎脱臼法处死动物,置于25.1 ℃(广州地区近5年10月份平均气温)培养箱中,分别于0、6、12、24、36、48、60 h取大鼠肾脏组织,制备单细胞悬液,进行彗星试验,荧光显微成像系统采集图像,采集相关参数(Comet 4.0)并进行Kruskal-Wallis检验. [结果] 死后6 ～ 48 h,SD大鼠肾脏细胞DNA碎片随死亡时间延长而增加,尾长在死后各时间点依次呈明显的增长趋势,Oliver尾矩和尾DNA随死亡时间的延长,亦有一定的增长趋势,60 h未能测出.Kruskal-Wallis检验显示:各时间点彗星尾长均数的差异有高度显著性(P＜0.01);彗星尾矩均数在死后6 h和12 h差异无统计学意义(P＞0.05),24 h和36 h彗星尾矩均数差异有显著性(P＜0.05);尾DNA均数在6 h,12 h,24 h三个时间点差异无显著性(P＞0.05),但与36 h,48 h尾DNA均数的差异均有显著性(P＜0.05).[结论] SD大鼠肾脏细胞DNA降解随死亡时间延长而增加,彗星试验技术为死亡时间推断提供了重要的实验依据.
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大鼠死后细胞DNA的降解变化与死亡时间的关系
目的 研究尸体组织细胞DNA降解的死后变化规律,探讨其在法医学死亡时间推断的应用价值和前景.方法 采用流式细胞仪DNA定量技术,检测在温度22.8℃、相对湿度80％的实验条件下和冰箱-20℃的冷冻条件下,大鼠死后即刻(0 h)至死后96 h肝、脾、肾组织DNA的降解情况.结果 在温度22.8℃、相对湿度80％的实验条件下,随着死亡时间的延长,含有降解DNA片段的细胞数目逐渐增多,与死亡时间有显著的相关性,死后各组织细胞DNA降解速率并非相同,肾组织的降解速率较肝、脾组织慢.而在冰箱-20℃的冷冻条件下,大鼠组织DNA在死后几乎不发生降解.结论 在温度22.8℃、相对湿度80％的实验条件下,尸体组织细胞DNA的降解与死亡时间有显著的相关性,可望成为法医学死亡时间推断的新手段.而-20℃可以作为保存检材的理想条件.
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家兔尸斑吸光度与死亡时间的关系
目的 研究尸斑的客观测量方法及其与死亡时间之间的关系.方法 研制出测量尸斑的便携式测量仪,在家兔死亡56 h内对其尸斑明显处和缺乏处8个部位27个测量点进行吸光度检查.结果 分析死后不同时间段不同部位尸斑吸光度值的变化特点和规律,得出家兔多部位尸斑吸光度值与死亡时间之间的单元和多元回归方程.结论 所研制出的便携式尸斑测量仪为尸斑的客观测量及死亡时间的推断提供了新的方法,并显示出较好的应用前景.
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猝死防治学
1猝死的定义及概况猝死(sudden death,SD)是指意外的、平素"健康"或病情稳定情况下突然发生呼吸循环停止.由症状出现至死亡时间的诊断标准则颇多争议,1969年,WHO的标准为24h内,1979年则修改为6 h内,但亦有学者认为以1 h内为宜.
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120份出院病历中体温单情况分析
体温单是护理表格的主要组成部分,除记录体温、脉搏、呼吸外,还包括病人有关其他情况:记录病人入院、手术、转科、分娩、出院、死亡时间;记录有关病情要点,如输入液量、各种排出量、各种引流量、血压、身高、体重等项.
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CCU患者死亡时间的病因分析及干预
冠心病监护病房(简称CCU)收住的患者病情较重,合并症多,病情多变,尤其在夜间,故夜间精心的观察及护理十分重要.现回顾分析2000年1月至2002年10月我院30例CCU患者死亡时间及原因,并提出一系列有效的护理对策.
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咳喘病人死亡节律调查及分析
咳喘病人死亡多发生在冬春两季,且夜间死亡较多.为了进一步探讨咳喘病人死亡的季节性及昼夜节律,我们对105例咳喘死亡病例与92例臌胀死亡病例的死亡季节及死亡时间进行了回顾性、对比性调查及分析,现将结果报告如下.
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神经内科住院患者死亡时间分析及护理对策
目的探讨神经内科住院患者死亡时间的规律,以便制定相应的护理措施.方法对252例住院死亡患者病历进行分析,统计出死亡人数、死亡疾病和死亡时间.结果252例死亡病例中主要为脑卒中,共191例(75.79%);死亡时间主要集中于夜间,共181例(71.83%),其中死亡发生于3:00～7:00109例,占夜间死亡总数的60.22%.结论脑卒中为神经内科住院患者主要死亡疾病,而其死亡时间主要集中于夜间3:00～7:00.
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肺癌患者死亡时间与节气相关性研究
目的 探讨肺癌患者死亡时间与节气的相关性.方法 回顾性分析四川大学华西医院庚寅、辛卯及壬辰3个农历年肺癌住院死亡患者死亡日期与节气、地区气象因子的相关性.结果 肺癌患者死亡日期与节气及气温无明显相关性,死亡时间无一定集中性,在年份、月份及季节上不存在绝对死亡高峰期.结论 肺癌患者一年四季都要积极预防,应高度注意年度内的阶段气温的剧烈变化、降水量偏多等因素,特别是在春季的清明、夏季的芒种、秋季的寒露、冬季的立冬等节气区间的气温变化程度,这些节气区间在时间层面上对预警肺癌患者的死亡具有一定的临床意义.
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家兔急性酸中毒死后玻璃体液化学成分的变化趋势
目的:探讨家兔急性酸中毒死后不同时间眼玻璃体液(Vitreous humor,VH)化学成分的变化.方法:用30%磷酸二氢钠诱导酸中毒动物模型,于死后不同时间观察其眼玻璃体液的离子浓度变化.结果:家兔急性酸中毒死后72 h眼玻璃体液中钾、镁、磷随死后时间的延长呈上升趋势;钙随死后时间的延长趋势降低.钠随死亡时间延长表现不稳定,氯含量变化先下降后升高.钾与死亡时间的相关性好(R2＝0.976 1).结论:家兔急性酸中毒死后玻璃体液中钾的浓度变化趋势可以作为急性酸中毒死亡推断死亡时间(Postmortem interval,PMI)的指标.
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荧光标记RT-PCR技术在实验动物死亡时间推断中的应用
目的 探讨荧光标记逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)在死亡时间(PMI)推断中的应用.方法 44只大鼠断颈处死后置于20℃温度控制系统内,利用荧光标记RT-PCR技术检测大鼠脑及肝组织GAPDH mRNA在死后即刻至8 d的相对表达量的变化.结果 在大鼠死后即刻至7 d脑组织、2 d肝组织内均可检测到GAPDH mRNA,其扩增产物的降解呈现出一定的规律性.结论 荧光RT-PCR技术检测大鼠死后脑及肝GAPDH mRNA,可为PMI推断提供一种新的方法.
关键词： 法医病理学 逆转录-聚合酶联反应 荧光 3-磷酸甘油醛脱氢酶 死亡时间 -
烧伤患者死亡时间讨论与护理排班制度分析
对我科1980年1月至1999年12月死亡的116例烧伤患者的死亡时间进行调查分析,探寻疾病恶化的时间规律,并与护士排班时间的规律相比较,以期对临床护理工作进行指导,以提高护理质量,大限度降低病死率.
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198例老年重症患者死亡时间分析
目的：探讨老年重症患者死亡时间的规律。方法回顾统计梨园医院2009年1月1日至2011年12月31日198例老年重症死亡患者的死亡时间，分析其同季节、月份、节气的关系。利用圆形分布的统计方法计算死亡高峰时刻。结果198例死亡病例中，一年四季以春季死亡率高；月份中以4月份死亡率高；与节气无显著相关性；未发现严格统计学意义上的死亡高峰时刻（ P＞0．05），死亡时间在02：08时有相对的集中趋势。结论老年重症患者死亡时间有一定的规律和相对的集中趋势。应在死亡高发季节、时间做好预防工作及濒死护理，及时告知家属，做好沟通工作。
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不同器官组织细胞中DNA含量与死亡时间推断的研究进展
在法医实际工作中,死亡时间的推断是一个难点,同时也是一个热点.本文就死亡后心、肝、脾、骨髓、脑、骨骼肌等组织细胞中DNA含量变化用于死亡时间推断的研究进展作一综述.
