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缬沙坦治疗充血性心力衰竭临床观察
目的：旨在探讨缬沙坦在充血性心力衰竭中的治疗作用。方法：60例心衰患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组应用洋地黄及利尿剂；观察组在此基础上加用缬沙坦，治疗前后采用多普勒超声心动图测定心功能。结果：治疗后观察组左室舒张期末内径显著低于对照组；左室射血分数显著高于对照组（P<0.01）。结论：在常规药物洋地黄及利尿剂的基础上加用缬沙坦治疗慢性心力衰竭有效，可以改善心脏功能。
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护理干预对慢性心衰患者脑钠肽水平的影响
目的:研究通过老年慢性心力衰竭患者护理干预的对血浆脑钠肽(BNP)浓度的影响.方法:选择60例老年慢性心力衰竭(CHF)患者,随机分为干预组和对照组,,两组分别于入院时和出院时测定血浆BNP水平、超声心动图测定左室射血分数,计算平均住院日.护理干预组在常规治疗基础上,振据心功能分级分别于入院时进行合理休息与运动；饮食合理调配；保持大使通畅;适时的与家属沟通及心理护理；对照组子常规护理.结果:两组患者入院时血浆BNP水平、LVEF比较无显著差异(P均＞0.05).与对照组比较,出院时护理干预组与对照组比较,血浆BNP水平明显降低[(513.3±115.2)pg/ml:(425.7±135.1)pg/ml],LVEF明显升高[(42.52±10.21)％:(49.25±9.68)％],平均住院日显著减少[(21.36±9.23)d:(13.65±5.38)d],P均＜0.05.结论:对老年慢性心力衰竭患者根据血浆BNP浓度,进行心功能分级,实施护理干预可改善心功能,提早出院.
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警惕地方性斑疹伤寒发作
地方性斑疹伤寒这个病名大家不熟悉,但是临床上经常见到,一般病人高热不退1-2天,全身出现充血性斑疹,经化验,确诊为本病.人对本病普遍易感,夏秋季多发,为了让大家能深入了解地方性斑疹伤寒,下面我们详细分析介绍.地方性斑疹伤寒的传播方式:家鼠是本病的传染源,鼠蚤为传播媒介.蚤类中的立克次体通过皮肤搔伤,破损处进入人体而发病.所以凡是有老鼠和跳骚的地方都可能有本病的发生和流行的可能.有时可能发生小的暴发流行.立克次体大家比较陌生,它是一种微生物,呈短杆状,0.8微米-2微米*0.3微米0.6微米,也可长达4微米.单个存在或呈短链状.地方性斑疹伤寒(也称鼠型斑疹伤寒)的病原体叫做莫氏立克次体,它的自然宿主是家鼠,主要由鼠虱在鼠群中传播,鼠虱离开鼠转而叮吸人,而使人受传染.病人有可能作为传染源并经虱传播本病.
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阿替洛尔治疗慢性心力衰竭临床观察
目的 探讨阿替洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效.方法 116例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(血管紧张素转换酶抑制剂+利尿荆+地高辛)和阿替洛尔组(常规治疗组药物+阿替洛尔).随访两年,观察治疗前后的左室舒张末期内径、左室射血分数、NYHA分级以及心率、血压变化.结果 两组治疗后均较治疗前左室舒张末期内径及NYHA分级下降,左室射血分数升高.阿替洛尔组的上述变化均常规治疗组明显.而且随阿替洛尔应用时间的延长,疗效更显著,病死率、年住院率明显下降.结论 长期使用阿替洛尔能阻止心脏扩大,逆转心室重构,改善慢性心力衰竭患者的心功能,降低病死率及再住院率.
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血清心肌钙蛋白测定在充血性心力衰竭诊治中的意义
心肌钙蛋白具有比血清酶学指标更高的敏感度和特异度, 测定其浓度是判断心力衰竭进展中心肌损伤的新标志物.
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冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效及安全性的探讨
目的 探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗急性心力衰竭的疗效和安全性.方法 231例心力衰竭患者分为2组,在常规抗心力衰竭的前提下,分别使用冻干重组人脑利钠肽和硝酸甘油进行治疗,观察2组患者治疗前后各项临床指标及临床疗效,并对所有不良事件进行记录.结果 治疗48 h后治疗组血浆脑利钠肽(BNP)、心率、尿量、每搏量、左室射血分数、左室短轴缩短率、心脏指数、二尖瓣舒张期E峰和A峰的比值与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),提示心脏舒缩功能明显改善,而对照组仅尿量、每搏量、心脏指数治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽能有效改善急性心力衰竭患者的心脏舒缩功能和临床状况,治疗安全可靠.
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血清BNP和IL-8联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心力衰竭中的诊断价值
目的 观察慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性加重期(AECOPD)合并心力衰竭患者B型脑钠肽(BNP)和白细胞介素-8(IL-8)的水平变化,探讨其在诊治AECOPD合并心力衰竭中的诊断价值.方法 采用免疫化学发光微粒子酶法和酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)检测40名治疗前、后AECOPD合并心力衰竭患者和40例健康对照组血清BNP和IL-8的水平,分析患者轻、中、重、极重组血清BNP和IL-8的直线相关性.结果 ①AECOPD组BNP和IL-8的水平显著高于对照组(P＜0.01),缓解期组BNP和IL-8的水平显著高于健康对照组(P＜0.05)；②AECOPD轻、中、重、极重组患者血清BNP和IL-8的水平随AECOPD程度加重而增加,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05)；③AECOPD各组血清BNP和IL-8呈正相关(P＜0.05).结论 血 清BNP和IL-8的水平可作为AECOPD合并心、力衰竭患者病情严重程度和疗效判断的早期指标.
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慢性充血性心力衰竭的临床急诊治疗研究
目的:探讨对慢性充血性心力衰竭患者采取临床急诊治疗的疗效.方法:抽取于2017年6月～2018年6月到我院治疗的86例慢性充血性心力衰竭的患者,将其按照治疗治疗方式不同分为急诊组和常规组,分别为43例患者.常规组采取常规的治疗方式,急诊组采取临床急诊的治疗方式,比对急诊组和常规组的治疗效果以及左室射血分数(LVEF).结果:急诊组的治疗有效率40例(93.02％)明显高于常规组33例(76.74％),急诊组LVEF水平(49.52±5.41)％显著高于常规组(45.51±5.04)％,且对照均存在P<0.05,则有统计学意义.结论:对慢性充血性心力衰竭患者给予临床急诊治疗,对于改善患者心功能效果更加良好.
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QRS波时限对慢性心力衰竭患者的预测价值
目的 评价慢性充血性心力衰竭患者出现QRS波时限延长的意义.方法 回顾性分析2005年1月～2007年8月我院心内科病房住院的慢性充血性心力衰竭患者共97例,收集其心电图及超声心动图资料.结果 慢性充血性心力衰竭患者(1)QRS波时限延长与左心房内径无关[(4.55±1.539)cm比(4.50±0.760)cm,P=0.845];(2)与QRS波时限<120 ms组相比,QaS波时限≥120ms组左心室舒张末内径明显增大[(5.83±1.05)cm比(6.73±1.478)cm,P=0.001];(3)QRS波时限与二尖瓣反流情况无明显相关性(P=0.365);(4)QRS波时限与左心室射血分数相关,与QRS波时限<120 ms组相比,QRS波时限≥120 ms组左心室射血分数显著降低[(51.0±15.7)%比(39.0±15.7)%,P=0.0001];QRS波时限与NYHA分级具有一定的相关性(P=0.04);(5)QRS波时限与死亡率无明显相关性(P=0.251).结论 心电图作为一种简单、实用、经济的检查手段,有助于识别高危的心力衰竭患者进行进一步评价.
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的 观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(心衰)的疗效及其安全性.方法 将98例慢性轻、中度心衰患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组.治疗组50例,在心衰标准用药的基础上,卡维地洛由小剂量开始,逐渐递增至目标剂量,治疗12wk;对照组48例,仅用心衰标准用药治疗12wk.结果 治疗组在减慢心率、改善心功能等方面均优于对照组,总有效率分别为82%和62.5%,两组间有显著性差别(P＜0.05);治疗组多见的不良反应为头晕,但其发生率与对照组比较,差异无显著性;两组均未发生血尿常规、电解质、糖代谢改变及肝、肾功能损害.结论 在常规抗心衰治疗的基础上加用卡维地洛是有效和安全的.
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小剂量地戈辛治疗老年慢性心力衰竭临床观察
目的 探讨小剂量地戈辛治疗老年慢性心力衰竭(CHF)疗效.方法 选择老年CHF患者74例,随机分成两组,治疗组43例,对照组31例,对照组治疗原发病的同时服用ACEI制剂、利尿剂,治疗组在此基础上加用地高辛0.125mg/d,观察5年.结果 两组非心血管事件病死率、心血管事件病死率、心功能转归、CHF积分值无统计学意义(P>0.05),但两组再住院率及CHF加重增药有统计意义(P<0.05).结论 小剂量地戈辛治疗老年CHF心血管事件病死率影响对心功能转归,与CHF积分值无影响.但小剂量地戈辛可以减少老年CHF患者再住院率,减少因CHF加重增加药物剂量或加用新药的几率.
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卡维地洛治疗充血性心力衰竭56例疗效观察
目的:观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法:56例CHF患者在接受常规利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、洋地黄等治疗,病情基本稳定的基础上,给予卡维地洛治疗,从小剂量2.5～5mg,每日2次开始逐渐增加剂量,至大可耐受剂量后作为维持量观察(预定目标剂量为30mg/日)治疗3个月,观察治疗前、后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)、E/A比值.结果:与治疗前相比,卡维地洛对心力衰竭患者左室射血分数(LVEF)、E/A比值增加(P＜0.01);左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES),(P＜0.05);心功能改善总有效率达92.5%.结论:在常规治疗的基础上,应用卡维地洛治疗CHF能明显改善心功能,不良反应少,耐受性好.
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902例老年心力衰竭患者病因分析
目的:了解老年心力衰竭患者病因构成的变化及多重病因特点.方法:对六安市人民医院2002～2007年住院的老年心力衰竭患者的病历进行回顾性分析和比较.
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充血性心力衰竭患者甲状腺激素的异常变化及其临床意义探讨
目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素的异常变化规律,研究心功能级别、年龄、心衰病程与甲状腺激素变化的关系.方法:用微粒子发光法对98例各种器质性心脏病并发心衰患者及30例健康对照者的血浆三碘甲状腺原氨酸(T1)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺素(TSH)、反义T1(rT3)及T3/rT3水平进行了测定.结果:T:T1、T3/rT与心功能级别、心衰病程及年龄呈负相关:rT3则与上述指标呈正相关;而T4、TSH与上述指标无明显关系.结论:T3 、r T3可以竹为CHF的诊断及判断病情的指标.
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依那普利对充血性心力衰竭患者的胰岛素抵抗的影响
目的:观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的血胰岛素和糖代谢变化,并探讨依那普利对CHF患者胰岛素敏感性的影响.方法:CHF患者69例依那普利(n=37)10mg,1次/日和地高辛(n:32)0.25mg,1次/日治疗前和治疗4周后检测空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)水平,并计算出FPG/FINS比例、IAI值[IAI=-1n(FPG×FINS)]作为机体胰岛素敏感性评价指标,分别比较两组患者治疗前后的胰岛素敏感性变化.结果:治疗4周后,依那普利组CHF忠者的胰岛素敏感性显著增加,而地高辛组患者胰岛素敏感性无显著变化.结论:依那普利有改善CHF患者IR的作用.
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卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床疗效评价
目的:探讨卡维地洛治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:59例CHF患者在利尿、ACEI、洋地黄制剂治疗的基础上,给予卡维地洛,起始剂量2.5mg每日1次,服用1周后能耐受逐渐加量,总量为5～15mg/d,平均(9.7±2.8)mg/d.观察4周.结果:应用卡维地洛前心率109±5收缩压(151±16.5 Hg),舒张压(101.3±13.5 Hg)治疗4周心率(79±6次/分)收缩压(131±14.3 Hg),舒张压(83.7±12.8 Hg);心功能明显改善有效率64.4%.结论:卡维地洛能显著改善CHF心功能.
关键词： 心力衰竭 充血性 卡维地洛 肾上腺能β-受体阻滞剂 -
硝酸甘油和多巴酚丁胺合用治疗充血性心力衰竭82例临床观察
充血性心力衰竭是临床常见的综合征,内科治疗多针对其病因及血流动力学异常,进行扩血管、减轻心脏负荷、增加心排血量等方法.我科采用硝酸甘油、多巴酚丁胺合用治疗此类患者取得了很好的疗效,浅谈如下:
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美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
慢性充血性心力衰竭的治疗概念目前在认识上有很大的改变,以往的治疗往往着眼于缓解血流动力学的变化,当今的治疗目的不仅仅在于纠正血流动力学紊乱,还应干预神经内分泌的作用,从而减轻心肌的损害,延缓和防止慢性充血性心力衰竭的发生和发展,为了进一步降低慢性充血性心力衰竭患者的加重率,近几年,我们对这类患者除用传统的抗心衰药物治疗外,还及时加用神经内分泌拮抗剂,这里,我们主要探讨β受体阻滞剂一美托洛尔对冠心病慢性充血性心力衰竭患者的疗效,在此,对400例患者进行比较观察,结果:治疗组心衰加重率为5%,对照组心衰加重率为11.5%,经卡方检验,P<0.05,明显降低了冠心病慢性充血性心力衰竭患者的加重率,在防止和延缓心衰的发生和发展上取得了很好的疗效.
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卡维地洛治疗充血性心衰临床观察
目的:评价卡维地洛治疗充血性心衰(CHF)的临床疗效和安全性.方法:将33例充血性心衰患者随机分为两组,治疗组17例,对照组组16例;治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛2.5mg,每日2次,服用3～5天后如果能耐受,在2周内逐渐增加到大耐受量,维持治疗3个月.结果:治疗组治疗后心排血量(CO),心搏量(SV),心脏指数(CI)左室射血分数(LVEF)均较治疗前明显提高(P<0.05);治疗组心功能改善明显优于对照组(P<0.01).结论:卡维地洛对程度不同的CHF均有效.卡维地洛加心衰常规治疗,能明显降低CHF患者肺毛细血管楔压和外周血管阻力,提高LVEF和CI.对治疗充血性心衰疗效显著.
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卡维地洛对缺血性心肌病患者心功能影响
目的观察卡维地洛对缺血性心肌病(ICM)患者心功能影响.方法已接受常规治疗,病情稳定的ICM患者56例,随机分为两组:卡维地洛组(治疗组)30例,常规治疗组(时照组)26例.卡维地洛组在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗,从小剂量开始,逐渐加量至耐受剂量或目标剂量,共治疗4个月.治疗前及治疗后采用超声心动图仪测定左室舒张未期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO).结果治疗4个月后,卡维地洛组较对照组LVEDD(602±8.4vs65.4±8.4mm)、LVESD(48.4±7.4vs53.8±8.6 mm)显著下降(P<0.05),LVEF(42.6±11.3vs 34.5±12.24%)、CO(4.42±1.56vs3.77±1.68L/min)显著升高(P＜005).结论卡维地洛能显著改善缺血性心肌病患者的心功能.
