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当心! “三高”可致听力障碍
63岁的刘先生患高血压多年,今年初突然出现耳鸣、听力下降,且逐渐加重.近,刘先生发现和老伴面对面说话都听不清了,遂来到解放军总医院第一附属医院看病.接诊的耳鼻喉科周成勇大夫检查发现,刘先生除血压高外,总胆固醇和低密度脂蛋白都明显偏高,考虑为血管性突发耳聋.周大夫说,像刘先生这样因为血管疾病引起的突发性听力障碍比较常见,发病者中老年人较多,也有40岁左右的中年人.
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洞悉癌症早期警报
癌症早期都会有一些征兆,只要引起重视,就能及早发现.癌症早期,患者往往会出现出血、肿块、疼痛及不明原因的发烧、乏力、消瘦等全身症状,当出现这些征兆时,应检查是否有癌症存在.出血出血是某些癌症的早期信号之一.癌症出血时间较长,出血量逐渐增多.一定要进行检查,排除鼻咽癌的可能,特别是中老年人一侧性鼻涕带血,时多时少,反复不愈并同时伴有单侧鼻涕、耳聋或是耳鸣,更应想到鼻窦部恶性肿瘤,应立即去医院耳鼻喉科仔细检查.
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咳嗽:看“痰色”选药
春天,是感冒咳嗽的高发季节,在咳痰不止的情况下,大多数人都会盲目服用康必得、感康、感冒冲剂等一些常见的感冒药来缓解症状.第二炮兵总医院耳鼻喉科韩仲明大夫说,这是一种不可取的做法,痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物.正常情况下,此种分泌物甚少,可咳出少量无色或灰白色粘液痰或泡沫样痰.但是当呼吸道有病变时,呼吸道黏膜受到刺激时,分泌物增多,痰也增多了.有时唾液和鼻咽分泌物虽可以混入痰内,但并不是痰的组成部分.所以,要根据痰液的颜色来对症选用药物,这样才会使感冒在短时间内消失.
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手法复位治疗耳石症
50多岁的马女士,近几个月来经常眩晕,天旋地转,物体晃动,严重影响了工作和生活.为了查找病因,在当地多家医院做了经颅多普勒、颈动脉彩超、脑核磁共振、颈椎核磁共振、心脏彩超、以及冠状动脉CT等各项检查,没有找到病因.采用了口服治疗、静脉输液、中药、西药多项治疗也不见好转.眩晕使她心神焦虑,久治不愈而来到卫生部北京医院,耳鼻喉科副主任技师高波为她做了检查治疗.
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老人少煲“电话粥”
天冷老人易突发耳疾进入气温渐低的秋季,患有高血压的老人都感到多少有些"吃不消".一向按时服药的周老师血压又升高了.但令儿孙们更担心的是,近来跟老人家说话,他有时似乎听不太清,不是没反应就是答非所问,而且说话嗓门越来越大,早晚听收音机看电视音量也调得老高,好像生怕听不见.老伴开始有点烦,但近也越想越不对劲:"他的耳朵是不是出事了?"其实,从夏天用空调受了点凉之后,周老师就开始断断续续受耳鸣的困扰,不过这种情形以前也曾出现过,后来又没事了,所以他并不太着急."我耳朵里好像有只小虫子一直在吵,很烦人!"心血管科的医生听完老人的诉说后,给他调整了降压药.结合家属的说法,医生认为进入秋季后的几次低温,不但影响到老人的血压,而且可能已对他的听力造成了影响,建议他去耳鼻喉科查查听力下降的原因.
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真假教授面对面
去年10月5日,中国医科大学第一临床学院耳鼻喉科潘子民教授在家中接到一个电话,是他曾经治疗过的内蒙古赤峰市的一位鼻炎患者打来的,打听他何日抵达赤峰,准备前往看望.潘教授很是纳闷,因为自己近期未打算去赤峰.那位患者说:"这边的电视广告已经播出,说您即将来此会诊."
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急诊的五大奇葩问题
近来,暴力伤医事件时有发生,缺乏医患沟通是原因之一,今天,我就针对您在急诊可能遇到的一些情况和不理解的几个问题,来给您解释一下.Q1.为什么急诊值班大夫不好好在急诊待着,要跑去病房?答:一些临床科室,尤其是眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科这些“小”科常常人手不够,能上夜班的也就五六个人,不可能门诊和病房各排一个值班大夫,所以大夫们既要应付随时可能到来的急诊病人,又要负责病房60多个住院病人.
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熬夜玩游戏耳朵失聪早
周军是名不到30岁的白领,和很多年轻人一样,他平时喜欢上网打游戏.尤其是忙碌的工作过后,只有沉浸到电脑游戏中他才会觉得彻底放松.前几天,周军因为玩得兴起,在电脑前忙碌了一宿.天快亮的时候,周军觉得非常累,而且还出现了明显的头晕耳鸣.他当时以为是疲劳的缘故,睡一觉就好了.没想到,一觉醒来后不但耳鸣情况并无好转,左耳听力也明显下降.观望了几天之后,周军的左耳情况越来越糟,他开始觉得有点不对劲儿了,于是赶忙到医院耳鼻喉科就诊.
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银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的临床疗效观察
突发性耳聋是耳鼻喉科常见的急症之一,近年来发病率有增高趋势.迄今为止,还没有使患者听力完全恢复的特效方法.目前治疗方法主要有应用血管舒张剂、抗凝剂、溶栓以及营养神经剂、皮质类固醇激素、高压氧治疗等.本文对36例突发性耳聋患者使用银杏达莫注射液治疗,并与34例脉络宁注射液治疗作比较,疗效显著,现报告如下.
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高压氧结合药物治疗突发性耳聋的疗效分析
突发性耳聋（sudden deafness ，SD）是耳鼻咽喉头颈外科急症之一，是指在数分钟、数小时或3d以内出现原因不明的至少在相连的2个频率听力下降20 dB［1］的感音神经性听力损失。随着生活节奏的加快，饮食习惯的改变，突发性耳聋的发病率逐年上升并趋向年轻化。其致聋、致残的后果对患者的心理和生理造成较严重的打击。突发性耳聋在临床有自愈倾向，但及时有效的治疗可明显提高治愈率，改善预后。高压氧治疗在SD治疗中的应用及疗效已获得耳鼻喉科的广泛认可，已成为治疗SD的重要手段。
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老年感音神经性耳聋血流变检测观察
老年感音神经性耳聋患者在耳鼻喉科临床为一种常见病,其发病机制甚多,如内耳微循环障碍,其中包括神经调节、血液循环动力学、内分泌学的改变、感染、解剖发育异常等.然而,本病的病因尚不明确,近年来有人提出可能和血流变学机制改变有关,由于血管的管径、血黏的改变导致血流的变化而引起本病.我们从1996年7月至2005年10月对300例老年感音神经性耳聋患者的血流变进行了检测,现报告如下.
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老年感音神经性耳聋血流变检测观察
老年感音神经性耳聋患者在耳鼻喉科临床为一种常见病,其发病机制甚多,如内耳微循环障碍,其中包括神经调节、血液循环动力学、内分泌学的改变、感染、解剖发育异常等.然而,本病的病因尚不明确,近年来有人提出可能和血流变学机制改变有关,由于血管的管径、血黏的改变导致血流的变化而引起本病.我们从1996年7月至2005年10月对300例老年感音神经性耳聋患者的血流变进行了检测,现报告如下.
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内窥镜在慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤手术中应用价值的比较
慢性化脓性中耳炎为耳鼻喉科常见疾病，以耳内流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要特征，随着病程延长，其炎症可达骨质，引发严重并发症，影响患者生活质量［1］。中耳胆脂瘤则多由鼓室、乳突鳞状上皮异常聚集所致，以中耳听力结构受损，邻近颅骨破坏为特征，可诱发致命并发症。对慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的治疗多提倡采用手术方案，根据患者疾病特点选取合适术式［2］。近年来，随着耳内窥镜在耳科手术中的推广，耳科相关患疾者手术效果得到提升，且术后并发症发生率显著降低［3］。鉴于此，为进一步证实耳内窥镜在耳科手术中的应用作用，我院对收治的78例患者的临床资料展开了回顾性分析，现总结报告如下。
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中频直流电并低频脉冲电与单纯直流电碘离子导入治疗慢性喉炎观察
慢性喉炎是耳鼻喉科和理疗科常见疾病.我们应用低频脉冲电并中频直流电碘离子导入治疗36例(治疗组),并与单纯直流电碘离子导入治疗36例(对照组)进行比较分析,报告如下.
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新生儿听力筛查1000例分析
及时进行新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的有效方法[1].我院耳鼻喉科在2010年1月至12月对1 000名正常新生儿进行认真、细致的听力筛查,其假阳性检出率为0,现将正确的筛查方法进行分析总结如下.
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不同分娩方式对新生儿听力筛查的影响
我国目前有听力言语残疾人2 000多万,其中0～8岁的聋儿约80万[1].新生儿中听力障碍的发生率为0.1%～0.3%[2].通过听力筛查早期发现患儿听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有着举足轻重的作用,及时进行新生儿听力筛查,是早期发现听力障碍的有效方法[3].但多种因素都可影响检测结果,导致"假阳性"发生率较高,从而使产妇和家属的心理负担增加,易产生紧张、焦虑等不良心理,严重者甚至可诱发产后出血等并发症的发生,以及增加患者的就诊次数和花费等,给家庭带来沉重的经济负担.我院耳鼻喉科在2011年1月至2012年1月对1 000名健康新生儿进行认真、细致的听力筛查,其假阳性检出率为0,现将正确的筛查方法进行分析总结如下.
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慢性肥厚性鼻炎的等离子消融术
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病,常用的治疗方法有手术切除部分下鼻甲黏膜、激光、射频、微波等.自2003年5月至2006年8月我科门诊采用美国等离子手术系统行下鼻甲黏膜下消融术96例,取得了较满意的临床疗效,现报告如下.
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丙泊酚不同给药方式在小儿腺样体切除术中的应用比较
小儿腺样体及(或)扁桃体切除术是耳鼻喉科常见手术,目前多选用在丙泊酚静脉麻醉下完成.丙泊酚复合氯氨酮用于该类手术,镇痛确切,循环稳定,清醒恢复时间短.针对丙泊酚的药理特性.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的定位诊断及手术治疗
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)和混合性睡眠呼吸暂停综合征(MSA).耳鼻喉科主要治疗OSAS.
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银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的临床疗效观察
突发性耳聋是耳鼻喉科常见的急症之一,近年来发病率有增高趋势.迄今为止,还没有使患者听力完全恢复的特效方法.目前治疗方法主要有应用血管舒张剂、抗凝剂、溶栓以及营养神经剂、皮质类固醇激素、高压氧治疗等.本文对36例突发性耳聋患者使用银杏达莫注射液治疗,并与34例脉络宁注射液治疗作比较,疗效显著,现报告如下.
