新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血的CT表现特点及其预后

目的讨论新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并颅内出血的CT表现特点及其预后.方法对64例HIE合并颅内出血的病人进行了追踪复查,并分析其CT表现特点 .结果本组64例HIE中,单纯蛛网膜下腔出血53例,1个月后复查,均恢复正常.1例仅可见脑室内出血,10例为混合性出血(其中SAH+ IVH 3例,IVH+ IPH 1例,SAH+IPH 2例,SAH+ SHE 2例,SAH+ SDH 2例).在10例混合性出血中,随访复查发现仅1例恢复正常,其他9例中,1例死亡,8例均有脑软化,脑萎缩,脑穿通畸形,脑钙化灶等不可逆性后遗症的表现.结论不同类型的颅内出血,其预后有一定的差别.

小儿脊髓纵裂畸形的CT诊断

目的分析脊髓纵裂畸形的CT表现.方法回顾性分析48例脊髓纵裂畸形的临床及CT资料,其中,男21例,女27例,年龄1 d～8岁,平均11.6个月,均行轴位CT平扫并行冠状及矢状面重建.结果本组Ⅰ型36例,分裂的2个半脊髓分别位于各自独立的硬膜囊内,中间为骨性或软骨性间隔;Ⅱ型12例,2个半脊髓位于同一硬膜囊内,2个半脊髓间可有纤维性间隔.伴随的畸形有:脊髓栓系36例,脊髓空洞积水症9例,硬膜囊内脂肪瘤10例和脊膜膨出18例等.结论 CT可清楚地显示脊髓纵裂的部位、形态、间隔以及伴随畸形的形态学异常.

重度窒息儿脑CT"反转征"的影像分析

目的探讨重度窒息儿脑CT"反转征"的影像学特征.方法对经临床和CT确诊的445例新生儿缺氧缺血性脑病中的15例CT"反转征" 进行回顾性分析,其中急性反转征13例,慢性反转征2例.CT检查自出生后4～57 d,全部病例均为平扫.结果急性"反转征"CT主要表现:大脑灰白质弥漫性密度减低(13/13),CT值9～12 HU,灰-白质界限模糊(2/13)、消失(11/13),基底节、丘脑、脑干和小脑的密度相对增高(13/13),CT值20～26 HU.脑室、脑池受压变窄(1/13)、消失(12/13),蛛网膜下腔出血(6/13).慢性"反转征"CT主要表现:两侧大脑半球呈广泛性低密度区(2/2),CT值3～4 HU,丘脑、脑干和小脑相对高密度(2/2),CT值22～26 HU,侧脑室扩大(2/2).结论 "反转征"是新生儿围产期窒息后重度缺氧缺血性脑病的少见征象,CT具有特征性表现.

儿童突眼的CT诊断

目的探讨儿童突眼的CT表现特点.方法对31例儿童突眼患者的眶部CT表现进行回顾性分析.31例中25例经手术病理证实,6例为临床随访.结果眶内炎症5例,其中蜂窝织炎2例、肌锥外脓肿1例、炎性假瘤2例.眶内肿瘤26例,其中毛细血管瘤4例,皮样囊肿3例,视神经胶质瘤3例,神经鞘瘤1例,骨化性纤维瘤1例,横纹肌瘤1例,神经纤维瘤病Ⅰ型2例,泪腺混合瘤和腺样囊性癌各1例,横纹肌肉瘤5例,视网膜母细胞瘤3例,转移性神经母细胞瘤1例.结论儿童突眼的CT表现各有其特点,结合临床多数可作出定性诊断.

小儿脊髓栓系综合征螺旋CT诊断价值

目的探讨小儿脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)的螺旋CT(Spiral CT,SCT)影像学特点及诊断价值.方法回顾性分析手术确诊的TCS患儿136例 ,对其SCT平扫及多平面重建(multiplanner reformation,MPR)的影像特点与临床表现、手术所见进行对照分析.结果 136例TCS患儿中圆锥均低于L3 甚至达S2以下,合并脊髓骨性纵裂 24例、脂肪瘤61例、终丝增粗脂肪变11例、脊髓空洞症9例、椎体畸形26例.136例TCS患儿伴有脊柱裂129例(95%),其中包括18例隐性脊柱裂,111例显性脊柱裂.通过SCT/MPR均能获得较满意的图像.结论 SCT/MPR能为手术提供完整的资料,是继MRI、B超之后诊断TCS的又一重要方法.

淀粉样变胸部影像学表现(3例报道及文献复习)

目的进一步提高胸部淀粉样变主的影像认识.方法搜集3例经病理证实的淀粉样变胸部影像资料,3例胸部X线平片,2例CT扫描,1例心脏超声检查.结果淀粉样变胸部影像表现有:气管-支气管壁增厚,肺不张,少量胸腔积液,胸膜增厚,肺间质增生,心脏增大.结论胸部淀粉样变影像表现结合临床可提示诊断,但鉴别诊断仍需依赖病理.

CT导引经皮穿刺热化疗治疗肺、肝恶性肿瘤

目的评价CT导引下,经皮穿刺热化疗治疗肺、肝恶性肿瘤的价值.方法 21例肝癌、肺癌和肝、肺转移癌患者行肿块热化疗.将化疗药物加热至55～60℃,在CT引导下注入肿块内,注入量根据V=4/3 π(r+0.5) cm3 t适当增减.重复治疗2～5次,并依治疗前后CT扫描密度和大小的变化以及生化指标、生存期作为疗效观察标准,治疗效果分为五级:效佳、显效、有效、效差、无效.结果效佳6例,显效9例,有效3例,效差2例,无效1例,随访观察时间为36个月20例,病员生存时间8～22个月,平均生存时间16个月,1例病员结合肝动脉栓塞治疗,存活28个月仍健在.治疗总有效率为95.2%.结论 CT导引下经皮穿刺热化疗是治疗肺、肝恶性肿瘤的有效方法,尤其适合于不能手术切除的病人,结合肝动脉栓塞可提高疗效.

腹腔内型隐睾症的CT诊断价值

目的评价CT对腹腔内隐睾的诊断价值.方法对34例年龄在3～31岁,临床未触及且B超未显示的隐睾症病人行CT检查,均经手术证实.结果全部未降睾丸(34枚)均由CT正确显示.34例中6例为两侧性,28例为单侧性.结论 CT应成为腹腔内隐睾首选的术前定位方法.

女性盆腔原发恶性肿瘤的CT、超声影像诊断分析

目的评价CT与超声在女性内生殖器原发恶性肿瘤的诊断价值.方法分析我院147例超声检查及手术证实的女性内生殖器原发恶性肿瘤,对其中有CT检查并经病理证实的73例进行CT与超声的影像对照分析.结果超声的确诊率稍高于CT,且费用低廉.结论超声可作为女性内生殖器原发恶性肿瘤的首选检查手段;CT应作为重要的补充检查手段.

彩色超声多谱勒与CT仿真内窥镜对胆囊息肉的对比研究

目的评价彩色超声多谱勒(彩超)和CT仿真胆囊内窥镜(CTVEGB)对胆囊息肉的显示能力.方法对32例经手术病理证实的胆囊息肉患者,进行彩超及CTVEGB比较.结果彩超与CTVEGB检出率无差别(Ρ＞0.05), 显示息肉的三维形态CTVEGB比彩超更精确,反映息肉的病理性质彩超有良好的对应性.结论 CTVEGB与彩超联合应用是检查胆囊息肉的良好影像学方法.

医学图像存档与通讯系统的临床应用

计算机体层摄影(computed tomography,CT)、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、计算机摄影(computed radiology,CR)、直接数字摄影(direct digital radiology,DR)等面世标志着数字化影像技术的到来.随着计算机及网络技术的迅猛发展,使得医学图像存档通迅系统(picture archiving and communication systems,PACS)应运而生.所以说PACS是传统医学影像技术、计算机及互联网技术和通讯技术相结合的新生事物.

海洛因海绵状白质脑病的PET影像表现

目的本研究旨在阐述海洛因所致的海绵状白质脑病的PET影像表现及其诊断价值.方法海洛因海绵状白质脑病患者6例,均为男性,年龄26～37岁,平均30.4岁.临床表现为不同程度的小脑共济失调,构音障碍,反应迟钝,并且进行性加重.既往均曾吸食海洛因史1～3年,有2例就诊时已戒毒1.5～3个月.吸毒方式均为通过铝箔加热经鼻吸入海洛因蒸汽.以上6例患者经CT及MRI检查均有特征性表现,其中2例经活检病理证实为脑白质海绵状变性. 6例患者均进行常规 18 F-FDG PET脑3D显像,其中有1例于 18 F-FDG PET检查完第2天进行 13 N-NH3 PET脑血流灌注显像.结果 18F-FDG PET代谢显像6例患者均有不同程度的大脑双侧内囊后肢及双侧小脑白质对称性放射性稀疏或缺损,大脑双侧枕叶及双侧小脑皮质见对称性放射性减低影.其中1例 13 N-NH3 PET脑血流灌注显像白质改变与 18 F-FDG PET显像所见基本一致,还可见双侧枕叶、双侧额叶、双侧颞叶部分皮质放射性明显减低影,其中双侧枕叶呈对称性改变. 结论海洛因白质脑病 PET影像表现有一定特点,结合吸毒史有助于海洛因白质脑病的诊断.

眼眶炎性假瘤的CT诊断及鉴别诊断(附58例报告)

目的探讨不同类型眼眶炎性假瘤的CT表现,以提高对该病诊断和鉴别诊断的水平.方法回顾性分析58例经临床或手术病理证实的眼眶炎性假瘤的CT资料.结果 58例眼眶炎性假瘤按影像学表现分为5种类型: 肿块型, 占8.6%(5/58),CT表现为眶内软组织肿块; 弥漫型, 占8.6%(5/58),CT表现为球后脂肪间隙密度增高,无明显肿块; 肌炎型, 占37.9%(22/58),CT表现为眼外肌受累增粗,肌腱肥大; 泪腺型,占10.3%(6/58),CT表现为泪腺肿大; 混合型,占34.5%(20/58),CT表现为肿块邻近的眼外肌增粗,增粗的眼外肌周围脂肪间隙密度增高,肿大的泪腺相邻外直肌增粗等.伴发不同程度的鼻副窦炎症占眼眶炎性假瘤的37.9%(22/58),CT显示上颌窦和 / 或筛窦炎症改变.结论 CT在眼眶炎性假瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要作用.

体层摄影的全面质量保证

CT和钼靶诊断乳腺疾病价值的对照分析

目的探讨CT和钼靶在诊断乳腺疾病中的价值.方法乳腺癌组20例,平均年龄51岁;乳腺良性病变组27例,平均年龄40.6岁,均为术后病理所证实.使用东芝Xprees/GX螺旋CT机,扫描范围从腋窝至乳房下界,其中26例患者另行增强扫描.均俯卧位螺旋扫描,上胸及腹部垫高,使乳房自然下垂,双前臂交叉放在头上.X线摄片使用国产钼靶机,均采用侧轴位投照,特殊情况下包括内、外斜位.结果乳腺CT在显示肿物部位、形态、边缘、内部囊实性、肿物内坏死,致密乳房内肿物,肿物定性、定位,肿物与皮肤及胸壁关系,腋淋巴结、纵隔及内乳淋巴结等方面优于钼靶;在显示钙化方面不如钼靶.结论 CT可弥补钼靶的不足,是诊断乳腺疾病的优良方法.

肺部肿块103例CT引导下经皮肺穿刺分析

1临床资料收集2008-02/2008-05穿刺患者103(男64,女39)例,年龄21～86平均(56.1)岁.穿刺部位:右上肺23例,右中肺13例,右下肺16例,左上肺21例,左下肺20例;肺门及纵隔区6例;多发结节及肿块4例.

十二指肠脂肪瘤9例的CT诊断

1 临床资料 CT诊断为十二指肠脂肪瘤9(女6,男3)例,年龄33～61(平均44)岁;多无临床症状,偶尔发现6例,餐后上腹部饱胀纳差2例,阻塞性黄疸1例.

冠状动脉左主干长度与前降支-回旋支分叉角度形态学研究

目的:通过使用冠脉后处理软件测量左主干(LM)长度和前降支-回旋支(LAD-LCX)分叉角度,并进行分型,为进一步研究其对冠脉斑块形成的影响提供解剖学依据.方法:收集冠脉CT 血管造影(CT A)受检者的图像309例,精确测量左主干长度和前降支-回旋支分叉角度,并据此进行分析.结果:309例受检者左主干长度分布区间为0~26.3 m m,以80% 作为普通人的分布区间,分为无主干型(指长度为0 mm)、过短型(0~4.6 mm)、普通型(4.6~15.9 mm含等值者)、过长型(>15.9 mm).所有受检者LAD-LCX分叉角度分布区间为15~145°,以80% 作为普通人的分布区间,分为小角度型(<45°)、普通型(45~99°,含等值者)、大角度型(>99°).结论:应用西门子64排CT可以精确测量冠脉LM 长度和LAD-LCX分叉角度,并可进行分型.

螺旋CT扫描建立成人股骨头坏死三维有限元模型

目的:通过螺旋CT扫描获取相关数据,建立成人股骨头坏死的三维有限元模型,为分析股骨头坏死后的力学改变及治疗方法的评价打下基础.方法:采用健康成人股骨上段为研究对象,应用螺旋CT扫描技术,获取股骨上段三维坐标,结合松质骨、皮质骨的材料特性参数,输入通用三维有限元分析软件ANSYS8.0中,建立正常成人股骨上段三维有限元模型,并在此基础上建立具有不同大小、方向、深浅坏死区的成人股骨头坏死模型.结果:建立的模型在几何形状、材料特性方面贴近真实情况,坏死区的设计能够全面覆盖临床常见的类型,可以满足临床进一步分析的需要. 结论:采用螺旋CT扫描资料建立三维有限元模型,几何模拟、材料模拟、更加接近于自然情况,简便、高效,为进一步的分析提供一个理想的平台.

急性阑尾炎多层螺旋CT的临床诊断价值

目的:探讨急性阑尾炎的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值.方法:搜集我院自2009年1月～2011年1月间经手术病理证实的急性阑尾炎65例,术前均行多层螺旋CT扫描,回顾性分析急性阑尾炎的CT表现.结果:65例中,CT正确诊断60例.CT征象:①阑尾增粗51例(直径>6mm);②合并阑尾周围炎44例;③合并阑尾粪石32例;④阑尾周围脓肿形成13例,提示穿孔5例,⑤合并腹腔积液8例,⑥合并肠周淋巴结肿大6例,⑦异位阑尾4例,⑧另有4例CT为阴性,随访发现右下腹渗出改变.结论:对于临床疑似病例进行多排螺旋CT检查,CT能够较为清晰地显示阑尾结构与阑尾周围结构,增强CT能有效鉴别阑尾周围脓肿与回盲部肿瘤,在临床急性阑尾炎辅助诊断中具有重要价值.