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人工晶状体植入术后恶性青光眼的治疗
自1869年von Graefe提出恶性青光眼这一概念后,经过130年的实践和研究,临床对此疾病的认识不断加深.该疾病不仅多见于抗闭角型青光眼术后,而且可见于其他多种眼科手术后,如白内障摘除术,也可因多种非手术因素引起.自临床开展人工晶状体植入术以来,恶性青光眼的发生率虽明显降低,但一旦发生,处理十分困难.我们经过多年的临床实践,总结出一种可保留人工晶状体的处理方法,即角膜内双切口三联术,取得良好临床效果.现将结果报告如下.
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颅脑外伤后颅内感染10例临床分析
本文收集颅脑外伤后非手术因素颅内感染10例，结合文献对其发病原因和治疗情况进行分析，旨在提高颅脑损伤后颅内感染的防范措施，做到有效治疗。
1临床资料
1.1一般资料2000年1月至2012年12月作者在甘肃金昌职工医院和浙江玉环县人民医院工作期间收治的10例患者，均为男性，年龄22～68岁。车祸伤5例，坠落伤2例，摔伤、硬物戳伤额眶部、刀砍伤各1例。颅底骨折致内开放伤8例，外开放伤2例。伤后2h 内住院8例；伤后1周后有高热、头痛住院1例；伤后半月因发热、头痛、呕吐住院1例。8例颅底骨折伤后均有脑脊液漏。 -
肺癌手术病人的健康教育指导
近年来,肺癌的发病率呈上升趋势,手术是治疗肺癌主要方法.然而在整个治疗过程中,患者能否能改变不良的生活习惯、树立恢复信心、积极配合治疗等众多非手术因素也可以决定手术疗效的成败.健康教育是以护士为主力军,以病房为教育基地,以住人了解相关健康知识,引导病人行为向更有利于健康的方向发展[1].
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高龄患者开胸术后肺部感染的预见性护理
肺部感染是高龄患者开胸术后常见的并发症,高龄患者常合并其他系统疾病,组织器官代偿能力差,病情变化快,围术期处理难度大[1],一旦发生肺部感染,会明显延长住院时间,增加抗生素用量及住院费用,明显增加病死率[2].多数研究着重于如何改进手术方式,针对老年人的特点,尽可能采取创伤小的操作,尽量减少对肺的牵拉及心脏的挤压,对非手术因素重视不足.为进一步降低肺部感染的发生率,我们对76例高龄开胸术患者加强了围术期的预见性护理,取得了良好的效果,现报道如下.
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影响腋臭术后并发症的非手术因素探讨
腋臭又称“狐臭”,是由于腋窝大汗腺分泌的汗液被细菌分解,产生不饱和脂肪酸而形成的特殊臭味[1].自2014年1月至2015年4月,遵义医学院附属医院美容医院美容外科采用小切口皮下修剪腋臭根治术对286例腋臭患者进行治疗,取得了满意效果.现报道如下.
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白内障术后非手术因素所致前房积血
目的:探讨白内障术后非手术因素所致前房积血的原因,治疗及预防.方法:回顾分析11例白内障术后非手术因素所致前房积血的资料,包括发病时间、诱因、临床表现和治疗经过及治愈后情况进行回顾性分析.结果:前房积血的原因是多样性,积极治疗可避免视力损害.结论:白内障术后非手术因素所致积血要早预防、早治疗,促进积血吸收,养活并发症发生以恢复视力功能.
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食管癌贲门癌术中意外的处理(附9例报告)
我院从1988年2月至2002年4月,经胸径路行食管癌贲门癌切除手术中共发生9例手术意外(不包括非手术因素所致意外).现分析讨论如下:
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有关非手术因素对48例颞叶沟回疝预后的影响
目的:探讨有关非手术因素对颞叶沟回疝预后的影响.方法:分析48例颞叶沟回疝的预后,比较恶化组、存活组(苏醒组、持续植物生存组)入院1周内血压、血蛋白、血钠、渗透压及血糖异常的发生率.结果:恶化组与存活组低血压发生率分别为11/15(73.3%)、11/33(33.3%);低蛋自发生率分别为9/15(60.0%)、7/33(21.2%);低血钠发生率5/15(33.3%)、2/33(6.1%).苏醒组与持续植物生存组低血压发生率分别为4/23(17.4%)、7/10(70.0%),高血钠发生率1/23(4.3%)、6/10(60.0%).以上差别均有显著性(P＜0.05).结论:颞叶沟回疝患者入院初期低血压、低血钠、低蛋白的发生严重影响其生存,低血压及高钠血症影响其苏醒.
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原发性胆汁反流性胃炎52例临床分析
原发性胆汁反流性胃炎指非手术因素引起的胆汁反流性胃炎.我院内科二年来诊治52例,现结合诊治体会对其病因、临床表现、内镜下表现及疗效进行探讨.
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防止食管胃吻合口瘘的非手术因素探讨
吻合口瘘是食管癌和贲门癌切除术后的严重并发症,其发生率为3%～5%.颈部吻合口瘘均不致对病人的生命造成威胁,而胸内吻合口瘘死亡率为50%.吻合术式、操作技术、吻合口局部血液循环、张力等是各家反复强调的主要致瘘因素.本文回顾分析203例食管癌术后的临床资料,探讨防止吻合口瘘发生的非手术因素.
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手术切除脑膜瘤后复发的危险因素分析及手术对策研究
目的：分析手术切除脑膜瘤后复发的危险因素，探讨研究适合脑膜瘤患者的手术方式。方法回顾性分析进行手术治疗后复发的160例脑膜瘤患者临床资料，分别对其进行单因素和多因素分析，总结影响手术后再复发的非手术因素和手术因素。结果年龄、术前是否发生癫痫、术前KPS评分与脑膜瘤患者术后的复发无相关性，性别、肿瘤形状、病理类型、肿瘤直径以及是否初发是影响脑膜瘤患者术后复发的重要因素（P＜0．05）；对脑膜瘤术后患者复发的手术因素分析看出院手术治疗方式（单纯手术、γ刀、手术＋放疗、手术＋γ刀）与手术切除程度（ SimpsonⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级）是影响脑膜瘤患者术后复发的重要的手术因素（P＜0．05）。经 Logistic 回归分析，病理类型、手术治疗方式、肿瘤直径、手术切除程度、是否初发、肿瘤形状以及性别是影响脑膜瘤患者术后复发的重要因素。结论重视影响术后复发的手术因素，对于提高脑膜瘤患者的临床疗效、降低术后复发率具有重要的临床意义。
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影响全膝关节置换术后膝关节活动度非手术因素的研究进展
膝关节活动度(range of motion,ROM)是评价人工全膝关节置换(TKA)术后疗效的重要指标之一.已经证明,日常生活中膝关节所需的小屈曲度数通常认为是90°.然而,并不是所有人工全膝关节置换术后的患者都能达到比较好的屈曲度.影响TKA术后膝关节活动度的因素有很多,主要包括术前术后的非手术因素以及手术因素,目前已确认的影响TKA术后关节活动度的非手术因素有:术前关节活动度、患者体重、年龄、胫股骨内外翻角、术后康复等方面,但这些因素对膝关节术后的功能影响是好是坏,很多学者各说不同.本文从患者自身因素,术后处理及康复等非手术因素方面就当前影响TKA术后膝关节活动度的因素进行分析探讨.
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非手术因素对颞叶癫(癎)手术治疗的影响及应对策略
目的 探讨非手术因素对颞叶癫(癎)病人手术治疗的影响及应对策略.方法 对10个月门诊筛查的67例颞叶癫(癎)病人进行问卷式调查,针对颞叶癫(癎)病人手术治疗的非手术因素进行调查分析.结果 癫(癎)病史2～26年,平均8.3年,非正规治疗史43例(64.1%).其他医院诊断为颞叶癫(癎)仅24例(35.8%).知道手术可治疗癫(癎)32例(47.8%),其中由医生告知可行外科手术11例(16.4%),通过媒体和病友介绍21例(31.3%).不愿接受手术治疗20例(30.0%),其中因经济原因13例,害怕手术7例.结论 病人及基层医师对颞叶癫(癎)及其正确治疗的认识不够是造成病人延误治疗的主要因素,病人心理因素和经济拮据也是重要原因.加强癫(癎)科普宣传,特别是推广<癫(癎)诊疗指南>有助于解决这些问题.
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综合干预措施对预防开胸术后肺部感染发生的效果评价
胸科手术患者肺部感染是常见的并发症，患者常合并其他系统疾病，组织和器官的代偿能力差，病情变化快、围手术期处理困难，一旦发生肺部感染，延长住院时间，增加抗生素和住院费用的用量，死亡率明显增加[1]。大多数研究着重对如何提高手术的方法，对于患者来说，尽可能减少侵入性操作，尽可能减少肺的牵拉和心脏挤压，非手术因素重视不够。为了降低肺部感染的发生率，加强预见性护理对老年患者开胸手术80例，取得了良好的效果，报道如下。
