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探讨高血压病疗养员应用护理干预的影响
目的:分析高血压病疗养员临床护理干预,带来的影响.方法:选取我院于2017年3月至2018年5月,来我院疗养的高血压病疗养员作为研究对象,利用综合性护理方法施以临床治疗,分析护理的效果.结果:与护理干预之前比较,疗养员在临床护理后体重与血压均出现变化,血压呈下降的趋势.结论:利用综合性干预举措施以护理,可强化护理效果,增加高血压疾病疗养员对此疾病的认知,可有效控制血压,以免出现低血压问题,保证了生活的质量.
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自发性食管血肿1例并相关文献复习
患者男性，44岁，主诉：胸骨后疼痛三天。现病史：患者三天前无明显诱因下自觉进食时出现胸骨后疼痛。为进一步诊治，遂来我院。门诊查电子胃镜示食管距门齿25－40cm 可见粘膜下长条形血肿，急诊拟“食管血肿”收住入院。病程中无畏寒发热、无头晕头痛、无胸闷气促、无咳嗽咳痰、无咯血、无发绀、无盗汗、无呼吸困难、无嗳气反酸、无恶心呕吐、无腹胀腹痛、无腹泻，食纳正常，大小便如常，睡眠好，体重无明显变化。既往史：患者高血压病史五年，服药治疗，具体不详。高血糖病史六年，口服拜糖平治疗。既往胸膜炎病史，曾住院治疗。否认肝炎、肺结核、伤寒等传染病病史，否认手术外伤史，无输血史，既往有青霉素过敏史。个人史：患者生长于原籍，否认疫源疫水密切接触史，吸烟史超过400支／年，喝酒每天六两，个人生活习惯规律，否认冶游史。否认家族遗传性疾病。胸部增强 CT 提示食管管腔受压呈弧线影。食管粘膜、食管壁、纵隔内大血管及实质脏器明显强化，食管粘膜下血肿，无强化，血肿边界显示清楚。胃镜提示食管内巨大血块（考虑食管撕裂伤后），浅表性胃炎。入院后予禁食、抗炎补液、抑酸等对症处理，半月后复查胸部 CT 提示食管血肿已基本吸收。
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高血压病患者的社区护理
目的 探讨社区护理干预在高血压患者护理中的应用及效果.方法 将100例社区高血压患者分为对照组和观察组,分别采取不同的干预措施,观察干预前后的效果.结果 两组在进行干预前收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05).在进行护理干预后,两组收缩压、舒张压均较干预前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在收缩压、舒张压的改善程度上优于对照组(P＜0.05).结论 实施社区护理干预后患者各方面均有所改善,高血压的社区护理措施值得推广.
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1例妊娠合并HELLP综合征伴肾功能不全的临床观察及护理
HELLP综合征是妊娠期高血压病的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点.文献报道孕产妇死亡率为24％,围生儿死亡率达30％-40％,所以早发现,早治疗至关重要.2012年12月我院成功救治1例妊娠合并HELLP综合征伴肾功能不全患者,现报道如下.
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保肾排氮远离透析
研究表明,高血压病的15%其直接转归就是尿毒症.肾硬化是导致慢性肾衰尿毒症的主要原因之一,而高血压是肾硬化的主要因素和促进因素.
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感恩心理护理干预对高血压患者心理状况的影响
目的 探讨感恩护理干预对高血压患者心理状况及治疗依从性的影响.方法 抽取2016年1—6月收治的高血压患者100例,随机将其分为干预组(50例)和对照组(50例).对照组患者给予常规心内科护理干预,干预组患者在此基础上给予感恩护理干预,干预3个月,对比分析两组患者心理状况及治疗依从性.结果 干预后,两组患者焦虑、抑郁评分低于干预前,且干预组低于对照组(P<0.05);干预组服药、门诊随访依从性高于对照组,且高于干预前(P<0.05),两组患者生活方式依从性无显著差异(P>0.05).结论 感恩护理干预能明显改善患者的心理状态,提高高血压病患者治疗依从性.
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小环节引发的纠纷背后
案例:"治不好不出院"88岁的某患者是一位参保病人.因突发上消化道出血到某医院急诊就诊,后被收住院.老人身患多种疾病,患高血压、冠心病十余年,安装心脏起搏器已五年,三年前突发过脑出血治愈;患Ⅱ型糖尿病七年余;一年前接受了膀胱造瘘手术.患者此次入院初步诊断为:上消化道出血、肺部感染、Ⅱ型糖尿病、糖尿病足、高血压病、冠心病、起搏器植入术后.
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神经鞘瘤误诊淋巴结结核1例
1 临床资料患者,76岁.因右颈部肿块10余年,渐进性增大伴疼痛2个月入院.患者自述右颈部肿块10余年,初始约枣核大小因无明显不适,故未诊治.近2个月来,无诱因致该肿块逐渐增大,伴疼痛,尤以触及时疼痛明显,且向右耳及右侧头皮放散.追问病史:40年前患者曾有"结核性胸膜炎",治愈.进入老年后先后患高血压病、多发性脑梗塞、脑萎缩.此次肿块增大伴疼痛,在当地某三甲医院以"淋巴结炎"住院治疗,2周不见好转,肿块未见缩小遂考虑淋巴结核转入我院.
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绝经后宫腔积脓的临床诊治分析
宫腔积脓是妇科感染性疾病之一,好发于绝经后妇女,且随妇女年龄增大和绝经时间延长发病率升高,并常因临床症状不典型及医生对本病的认识不足而误诊[1].本文就近15年来收治的病例资料进行回顾性分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料1998～2013年共收治绝经后宫腔积脓患者55例,平均年龄63(51～74)岁,平均绝经年限16(7～25)年.其中有慢性盆腔炎和慢性盆腔疼痛史37例(67.27％);有子宫脱垂史3例((5.45％);宫内节育器(IUD)未取出6例(10.90％);合并子宫内膜癌3例(5.45％);合并糖尿病4例(7.27％);合并高血压病8例(14.54％);合并慢性气管炎5例(9.09％).
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社区护理干预对老年高血压病患者遵医行为及血压控制的影响
目的:探讨社区护理干预对老年高血压患者的遵医行为及血压控制的影响.方法:选取我院2015年全年收治的300例高血压病患者为研究对象,随机分成两组,每组150例,对照组采取常规护理方式,干预组则在此基础上加以心理干预、健康教育、运动指导及饮食护理等其他综合护理措施.经过4个月调查,对比高血压病患者的遵医行为和血压控制水平及护理满意度.结果:出院后4个月追踪观察发现,干预组血压控制水平显著高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:社区护理干预对老年高血压患者的遵医行为及血压控制有显著影响.
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放置宫内节育器致心脑综合反应1例报告
资料:某女,26岁,G1P1,剖宫产.于2007年8月26日,因月经干净4天来本院要求放置宫内节育器(IUD).既往健康,月经周期正常,无痛经,无宫颈扩张史,无心脏病史,无高血压病史及药物过敏史,剖宫产时间为2006年8月18日.妇科检查:外阴发育正常,未产型,阴道通畅,粘膜光滑,宫颈光滑,子宫前倾前屈位,正常大小,质中等,活动尚可,无压痛,双附件未扪及肿块,无压痛.阴道清洁度I度.
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两种方案治疗轻、中度高血压临床分析
目的:分析吲达帕胺、硝苯地平缓释剂联用与依那普利、硝苯地平短效剂联用治疗轻、中度高血压的临床疗效对比.方法:98例符合条件的患者随机分成两组,其中47例为吲达帕胺、硝苯地平缓释剂联用组,即口服吲达帕胺片2.5毫克,1次/日,硝苯地平缓释片10毫克,1次/日,两种药物均晨起顿服.余51例为依那普利、硝苯地平短效剂联用组,即口服依那普利5毫克,3次/日,硝苯地平片5毫克,3次/日.两种联用2周,疗程结束后次日复查血压.结果:96例患者完成治疗及随访,吲达帕胺片、硝苯地平缓释剂组与依那普利、硝苯地平短效剂组降压率和症状缓解率分别为95.7%、92%,差异无统计学意义(p=0.752).两组不良反应发生率分别为12.8%、15.7%,差异无统计学意义(p=0.680).长效制剂服药依从率(100.0%)明显高于短效制剂.结论:两种疗法均有较理想的降压率及症状缓解率,两种疗法不良反应发生率相当,同时发现长效制剂晨起顿服依从率和耐受率明显高于短效制剂.因此,在当今面临高血压知晓率、治疗率、控制率较低的情况下推荐长效制剂晨起顿服可作为降压治疗一线方案.
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高血压小脑出血后继发脑积水23例分析
小脑高血压脑出血是临床上常见的高血压脑出血类型,而小脑高血压脑出血后脑积水是影响患者预后的重要因素.我院自1995年至2008年收治23例小脑高血压脑出血后脑积水患者,现就其临床表现及诊治要点进行分析,报告如下:1 临床资料1.1 患者入院时情况1.1.1 患者一般资料:23例患者中,男性15例,女性8例;年龄在43岁～76岁之间,平均年龄58岁;其中19例既往有高血压病史.
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8480名知识女性心血管疾患的检查分析
随着我国社会经济的发展,生活模式的改变,以及人口的老龄化,冠心病、高血压病急剧增加,并成为威胁人类健康长寿的主要原因.机关工作女性面对社会生活快节奏、工作紧张、竞争激烈,尤其更年期女性,威胁她们健康的主要疾病--冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病情况如何?本文就此进行调查和统计学分析.
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上海某社区临床高血压人群非药物干预效果分析
目的 分析上海某社区临床高血压人群非药物干预效果.方法 将204例临床高血压人群随机分为干预组(96例)和对照组(108例),干预组采取健康教育、饮食、运动和心理干预等方式,对照组不予干预.9个月后,观察干预组主要不良生活方式改变情况,比较2组对象干预前后的收缩压、舒张压和高血压病知识知晓情况.结果 干预前2组对象收缩压、舒张压和各项高血压知识知晓情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后干预组收缩压[(136±12) mmHg]、舒张压[(84 ±8) mmHg]水平低于干预前[(148±13) mmHg、(95±12) mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05);干预后干预组收缩压舒张压水平低于对照组[(147±13) mmHg、(91 ±14) mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,干预组各项高血压知识知晓情况(60.4％、81.3％、100％、100％、100％)高于干预前(47.9％、70.8％、83.3％、58.3％、25.0％,P＜0.05);干预后干预组各项高血压知识知晓情况高于对照组(42.6％、63.0％、77.8％、57.4％、27.8％,P＜0.05).干预后,患者的不良生活方式也有一定程度的改善.结论 非药物干预可以帮助临床高血压人群有效控制血压,改善生活方式,提高生活质量,值得推广.
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湖北省某城乡社区中老年人群高血压病知信行现状及危险因素分析
目的：调查了解湖北省某城乡社区（即湖北省武汉市洪山城市社区及黄冈市福主农村社区）中老年人群高血压病知信行现状及其疾病危险因素。方法对该城乡地区自愿参加健康监测调查的中年人群以横断面现场调查法实施问卷调查，以及疾病相关体检和生化理化指标检测。结果有效调查问卷675份。城市社区高血压病患病构成比为47.53％，农村社区高血压患者构成比为39.66％，其差异有统计学意义（P ＜0.05）；城市、农村社区高血压病患者的知晓、治疗及控制人群构成比分别为72.13％，71.04％，38.25％和26.96％，24.35％，4.35％，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。不同地区多因素 Logistic 回归分析显示，城市社区以年龄、超重或（腹型）肥胖、饮酒、高血糖以及血脂异常为高血压危险因素；农村以腹型肥胖、家族史为高血压患病危险因素。结论城市社区中老年人群高血压病知信行现状较农村社区水平高，应根据两地疾病危害因素不同而采取相应管理措施。
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社区高血压自我管理模式及血压控制效果分析
目的评价社区高血压自我管理模式实施6个月之后对高血压患者健康状况及血压控制的影响.方法按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将219名自愿参加该研究的高血压病人,随机分为干预组和对照组.干预组接受高血压自我管理模式,对照组接受常规的高血压三级管理模式.然后比较111名干预组病人和108名对照组病人在项目实施6个月之后健康状况及血压控制方面的变化.结果干预组6个月内在健康状况3个方面的变化值(健康自评、疲劳、情绪低落),明显好于对照组(P<0.05).6个月内干预组病人平均比对照组多降低收缩压10.77mmHg,舒张压2.20mmHg;与对照组比较,干预组、对照组6个月内的血压控制率分别为59.50%和34.30%.结论社区高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理在改善健康状况、降低血压、提高高血压控制率方面效果更好.
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高血压病人管理现状及影响因素
目的了解高血压病人的管理及社区卫生服务状况,为改进今后的工作提供依据.方法对上海市静安区曹家渡街道3个小区共1013名高血压病人的管理情况进行问卷调查及测量其血压.并对不同类型高血压病人的管理率进行比较.结果高血压病人的管理率为75.1%、控制率为48.9%.影响其管理状况的因素主要是性别、职业、劳动强度、自我卫生服务要求、认知水平.结论本社区的卫生保健工作开展较好,但高血压病人的控制尚不够理想,今后需加强.
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上海龙华社区高血压病患者现状及药物治疗调查分析
目的了解社区高血压病患者现状、治疗、控制及存在问题,为改善社区高血压预防控制提供依据.方法采用入户面访形式,对2004年上海市龙华街道社区内年龄＞15岁的8 482名常住居民进行问卷调查.结果高血压病患者1 080例,平均年龄(64.8±11.1)岁,男498例(46.11%),女582例(53.89%).老年组(≥65岁)569例(52.7%),中年组(45～64岁)486例(45.0%).出现并发症者93例(8.61%),其中合并脑血管意外45例(4.2%).规律服药治疗者1 046例(96.9%),其中72.1%者服用国产的珍菊降压片或复方降压片等复方制剂单药治疗.男性患者中,3级高血压比例为23.3%,显著高于女性的16.0%(P＜0.05),而血压控制率相似(49.6%比46.0%,P=0.246).结论控制高血压是社区卫生工作的重点.有部分高血压病患者不了解自己的病情,治疗不满意、血压控制率偏低仍是一个突出的问题,需要采取进一步措施.
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社区老年高血压病患者的动态血压观察
目的探讨社区老年高血压患者的血压控制情况.方法采用伟伦24 h动态血压监测仪观察96例老年高血压患者的24 h动态血压.结果高血压组的24 h收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、白天收缩压(dSBP)及舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)及舒张压(nDBP)及其血压负荷分别为(145±13)mmHg与59.6%、(85±7)mmHg与62.5%、(151±8)mmHg与58.2%、(84±9)mmHg与57.3%、(140±15)mmHg与61.8%、(78±10)mmHg与65.9%,对照组分别为(108±15)mmHg与10.3%、(58±5)mmHg与14.2%、(118±8)mmHg与10.3%、(70±4)mmHg与12.0%、(104±7)mmHg与12.0%、(66±5)mmHg与15.5%,两组的差异有统计学意义.结论社区老年高血压患者24 h血压控制情况并不理想,通过24 h动态血压监测可以掌握患者24 h内的血压变化规律,对实现高血压患者的个体化治疗,提高社区高血压患者的控制率,提供了积极的意义.
