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规范牙周基础治疗的几个关键点
关于牙周炎治疗的基本程序,
做了简要明晰的表述(图1)[1].近年来病因学研究发现,牙周炎是微生物、宿主和环境因素相互作用的结果,这为牙周炎的预防、诊断、治疗及预后提供了新思路.尽管如此,无论患者属于何种类型的牙周炎,有无全身疾病和宿主背景,清除牙面上的菌斑和牙石是控制牙周感染的首要治疗内容[2]. -
Diode激光辅助治疗对老年人牙周炎的疗效观察
目的:比较Diode激光辅助牙周基础治疗(实验组)与单纯的牙周基础治疗(对照组)对老年人牙周炎的治疗效果.方法:选择20位老年牙周炎患者共70颗牙,左右对称,随机确定一侧为实验组,对侧牙为对照组.口腔卫生宣教和龈上洁治后2周为基线,治疗2周、4周、8周后记录龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)和附着水平(CAL),并进行统计分析比较.结果:实验组和对照组的SBI在2周、4周、8周后与基线比较均有明显改善(P<0.05).PD改善方面,仅实验组在4周后较基线有明显降低(P<0.05).不管实验组还是对照组,CAL治疗后与基线比较均没有明显改善(P>0.05).两组之间比较,SBI、PD和CAL的改善均没有明显差异(P>0.05).结论:Diode激光辅助牙周基础治疗和单纯的牙周基础治疗均对改善老年患者的龈沟出血指数和牙周袋深度有效,但Diode激光辅助牙周基础治疗与单纯的牙周基础治疗相比没有显著提高治疗效果.
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牙周炎治疗药物研究进展
牙周炎[1]已被医学界定论为继恶性肿瘤、心脑血管疾病之后,威胁人类身体健康的第三大疾病,也是口腔健康的"头号杀手",根据全国第三次口腔健康流行病学调查显示,我国成人牙周病患病率达80%以上.本文就牙周炎的病因、药物治疗研究进展作一综述.
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牙周病与糖尿病的关系
牙周病现已被认为是糖尿病的第六大并发症.大量研究表明,牙周病与糖尿病存在双向关系,未控制或控制不良的糖尿病可增加牙周炎易感性;糖尿病患者的牙周炎发病率随病程延长而增高;牙周炎治疗有利于糖尿病的控制.作者认为应在内科医生的帮助下,采用有效地监测手段和合理措施,控制血糖水平,术后有力地控制防止感染,可以顺利予以手术治疗.
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医学论文中统计分析错误辨析与释疑(22)--统计资料的表达与描述之一
一、误用正态分布法描述呈偏态分布的资料例1:原文题目<牙周炎治疗后龈沟液中弹性蛋白酶水平的变化>,为观察龈沟液(GCF)中细胞外弹性蛋白酶(EA-S)和细胞内弹性蛋白酶(EA-P)在牙周基础治疗前后的变化.取成人牙周炎患者8例,男3例,女5例.从每例患者口腔内选取不相邻的邻面颊侧压周位点3~8个,先不做口腔洁净指导和治疗,取GCF样本,然后行口腔卫生指导,全面洁治及深部刮治等基础治疗,6周后再取GCF样本,原文资料的表达见表1.
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龈沟液及酶水平的变化与牙周病
牙周炎是间歇进行造成牙周软硬组织破坏的非特异性感染性疾病 .牙周炎治疗除必要的局部处理和长期的健康维护外,关键在于预测和控制活动期.传统的临床及X线检查,只能反映牙周炎病变结果,而非活动期的客观指标.龈沟液(Gingival Cre vicular Fluid,GCF)检测可显示某一个体或某一部位免疫反应状况及局部炎症病变程度,并可依某些生化成分的改变预测和诊断活动期,是目前常用的牙周病检测研究方法.
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牙周基础治疗对伴冠心病牙周炎患者再发冠心病风险的影响
牙周炎是发生在牙齿周围支持组织上的慢性炎症性疾病,主要临床表现为进行性的牙周附着丧失、牙槽骨吸收、牙周袋形成,后导致牙齿松动脱落[1,2]。研究表明,牙周炎与系统炎症标志物如C反应蛋白、纤维蛋白原和白细胞的升高直接相关[3‐5]。C‐反应蛋白被认为是包括冠心病在内的心血管疾病的一个独立预测指标[6],纤维蛋白原和白细胞的升高也与冠心病的发生有较强的相关性[7]。牙周炎与冠心病的相关性已被大量研究所证实,这种相关性可能的机制是口腔微生物负荷、炎症负荷以及凝血因子负荷综合作用的结果[8,9]。众多研究评估了牙周炎治疗对冠心病危险因子的影响,然而结果却不尽一致。有研究认为牙周炎治疗可降低系统炎症标志物[10,11],也有研究认为这种治疗对系统炎症标志物的降低没有作用[12,13]。
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羟基磷灰石生物陶瓷治疗牙周炎骨下袋的临床体会
牙周炎是由于牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,表现为进行性附着丧失和牙槽骨吸收,后导致牙齿松动,已经成为我国成年人丧失牙齿的首位原因.牙周炎治疗的重点在于消除炎症的基础上有效修复牙周炎造成的牙槽骨缺损.
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牙周炎治疗对2型糖尿病病人牙周状况及代谢指标的影响
[目的]探讨牙周炎治疗对2型糖尿病病人的牙周状况及代谢指标的影响.[方法]将42例2型糖尿病合并牙周炎病人进行牙周炎治疗,观察牙周炎治疗后牙周状况及血糖、血脂及糖化血红蛋白指标的变化.[结果]2型糖尿病合并牙周炎患者经牙周炎治疗后除血脂无显著变化外(P>0.05),其余各项较治疗前相比显著性下降(P<0.01或P<0.05).其中龈沟出血指数由(3.38±0.59)降至(1.85±0.26)、探诊深度由(5.63±0.85)mm降至(3.76+0.67)mm(均P<0.01),空腹血糖由(8.23±1.52)mmol/L降至(7.71±1.03)mmol/L,餐后2 h血糖由(14.71±4.22)mmol/L降至(12.90±2.34)mmol/L,糖化血红蛋白指标由(8.50±1.64)%降至(7.94±0.92)%(均P<0.05).[结论]通过牙周炎治疗可以在一定程度上改善糖尿病患者糖代谢水平及降低糖化血红蛋白的水平,改善牙周状况.
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补中益气丸在慢性牙周炎中的治疗应用
目的:探讨补中益气丸在慢性牙周炎治疗中的临床疗效.方法:60例慢性牙周炎患者,随机分为两组,牙周基础治疗后,试验组给予补中益气丸治疗,对照组服用vit C,检测治疗前、治疗后3个月各项牙周指数和临床指标的变化.结果:两组患者服药前牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PPD)、附着水平(PAL)等差异无统计学意义(P>0.05),3个月后复查,试验组症状有明显改善.结论:补中益气丸对慢性牙周炎有一定治疗作用.
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派丽奥抗生素软膏治疗牙周炎的临床效果探讨
目的:使用派力奥抗生素软膏治疗牙周炎,观察记录临床效果后进行探讨分析.方法:随机选择进行牙周炎治疗的22例患者共74颗牙齿,将其分为两组,治疗组使用派丽奥抗生素软膏进行治疗,对照组使用碘甘油进行治疗.结果:在进行治疗1周后、完成治疗1周以及完成治疗1个月后对比两组患者的牙周情况可以发现:治疗组患者的牙周情况明显好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过两组患者对比可以发现使用派丽奥抗生素软膏治疗牙周炎具有良好的临床效果,并且具有较高的安全性.
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国际口腔种植学会(ITI)第四届共识研讨会共识性论述,2008
(上接2009年第1期)结论牙周炎治疗史:1.绝大多数研究均报道有牙周炎的患者的种植体存留率大于90%.2.3项队列研究显示,牙周炎患者的种植体存留率低于无牙周炎的患者,差异具有统计学意义.3.8项队列研究中的7项报道显示,无牙周炎的患者的种植体成功率高于牙周炎患者.其中仅有1项研究报告此差异具有显著统计学意义.
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奥硝唑局部给药治疗慢性牙周炎的临床疗效观察
随着对牙周病病因学和牙周病发生发展的深入了解,牙周局部治疗和局部用药越来越受到关注,且抗生素的应用已成为牙周炎治疗的重要手段.奥硝唑(Ornidazole)是公认的首选广谱抗厌氧菌硝基咪唑类新药,是继甲硝唑、替硝唑之后的第三代硝基咪唑类衍生物,具有良好的抗厌氧菌功效,且副作用更小,对牙周优势菌有明显的抗菌作用[1].本科应用奥硝唑糊剂牙周局部给药治疗慢性牙周炎,疗效满意,现报告如下.
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派丽奥在合创伤性牙周炎治疗中的应用
由于咬合关系不正常或咬合力量不协调引起的牙周支持组织损伤,称为合创伤,若发生合创伤的牙齿牙周组织已存在因菌斑引起的牙周炎症时,合创伤便会引起协同破坏作用,导致合创伤性牙周炎.合创伤性牙周炎一般累及一颗或一组牙齿,磨牙发病率高于前牙.
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牙周炎治疗对2型糖尿病患者牙周状况及糖化血红蛋白的影响
目的 探讨牙周炎治疗对2型糖尿病患者的牙周状况及糖代谢的影响.方法 选择35例2型糖尿病伴牙周炎患者,进行为期3个月的牙周基础治疗,观察和比较治疗前、后的牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数及糖化血红蛋白水平的变化.结果 2型糖尿病伴牙周炎患者经治疗后牙周探诊深度由(6.75±0.92)%降至(4.61±0.42)%、龈沟出血指数由(3.47±0.54)降至(1.73±0.79)、菌斑指数由(2.71±0.38)降至(1.86±0.43)(P均<0.01),空腹血糖由(8.92±1.19)mmol/L降至(7.84±1.08)mmol/L、糖化血红蛋白由(7.85±1.51)%降至(6.82±1.47)%(P<0.05).结论 对患有牙周炎的2型糖尿病患者,通过牙周基础治疗能改善其牙周状况,降低糖化血红蛋白水平.
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软托盘承载甲硝唑四环素软膏治疗牙周炎
牙周炎是多菌种混合感染引起的疾病,其发病与口腔无牙孢厌氧菌、螺旋体等密切相关[1].甲硝唑和四环素因能有效抑制牙周细菌,被广泛应用于牙周炎治疗.通常采取口服给药,有较好的疗效,但存在全身用药量大、牙周组织局部浓度低、副作用明显等缺点.为此,1999年8月至2000年8月,笔者采用软托盘承载甲硝唑四环素软膏局部应用代替口服用药治疗牙周炎取得较满意效果,现报道如下.
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牙周洁治后出血原因的中医临床分析
牙周洁治术是牙龈炎的主要治疗方法,也是牙周炎治疗的第一步.洁治过程中多数病人会有不同程度的出血情况,一般情况下在洁治后0.5~1 h内能自行止住.但有小部分病人会有出血难止的情况.笔者通过对1 312例牙周超声洁治病例按病情严重程度分组进行观察研究,发现相同严重程度的患者洁治后出血情况有较大的个体差异性,现试从传统中医学理论出发去探讨这种原因存在的差异性.
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重度牙周炎所致前牙畸形的矫正治疗
成人牙周炎又称慢性成人牙周炎,是由于长期存在的慢性牙龈炎向深部牙周组织扩展引起的,为常见的一型牙周炎,约占所有牙周炎患者的95%,而重度牙周炎多有牙齿松动、移位及畸形.临床上又以前牙扇形散开、前突常见.故牙周炎治疗后的正畸治疗就显得比较重要,可因患牙的松动程度不同而选择不同的矫正治疗方法.
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派丽奥软膏在牙周炎治疗中的应用
牙周炎是口腔门诊常见的细菌感染性疾病,重度牙周炎不仅侵犯牙龈组织,而且侵及牙周支持组织,进而导致牙齿丧失[1].传统的牙周炎局部多以3%H2O2、生理盐水交替冲洗后涂擦碘甘油,本文采用派丽奥局部治疗牙周炎,取得较好的疗效.
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人牙周膜细胞与BIO-OSS(R)胶原体外三维复合体的构建
牙周炎治疗成功的关键在于促使被炎症破坏的牙周支持组织再生.传统的治疗方法只能部分修复破坏的组织,而利用组织工程技术有望解决这一难题[1].