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塑型性支气管炎研究进展
塑型性支气管炎是累及各个年龄段的临床少见症,其特点是局部或广泛性气道内形成橡胶状的气管管型;通过阻塞气道,这些管型可以引起呼吸困难甚或危及生命的呼吸衰竭[1-2].塑型性支气管炎可伴发于哮喘、变态反应性支气管肺曲霉病、肺囊性纤维病变、支气管扩张、肺结核、肺炎、镰状红细胞性贫血、地中海贫血、淋巴管瘤、行骨髓移植的白血病等疾病[1-2].
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UF-500i与IQ200尿沉渣分析仪检测管型的比较和评价
目的 比较UF-500i与IQ200尿沉渣分析仪在检测管型中的敏感度、特异度和影响因素.方法 采用UF-500i、IQ200尿沉渣分析仪和离心沉淀显微镜法分别检测门诊肾病患者晨尿标本,以人工镜检法作为标准对两种仪器敏感度、特异度进行分析.结果 480份晨尿标本中,UF-500i尿沉渣分析仪敏感度为97.1% (68/70),特异度为76.6%(314/410);IQ200尿沉渣分析仪人工修饰前后敏感度分别为91.4%、100%(64/70,70/70),特异度为70.5%/98.3% (289/410,403/410).结论 UF-500i与IQ200尿沉渣分析仪具有较高的管型检测灵敏度,但假阳性率高,均需人工复核以提高准确性.
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IQ-200全自动尿沉渣分析仪管型检测评价
目的 评价IQ-200全自动尿沉渣分析仪管型检测的准确性.方法 选择200例干化学法尿蛋白+及以上的住院患者晨尿标本,同时采用IQ-200全自动尿沉渣分析仪和离心沉淀显微镜镜检法检查管型.结果 200例晨尿标本中IQ-200全自动尿沉渣分析仪提示存在管型的为68例,经人工修饰后为31例;显微镜检查阳性为28例.结论 IQ-200全自动尿沉渣分析仪管型检测假阳性率较高,人工修饰可显著提高其准确性.
关键词: IQ-200全自动尿沉渣分析仪 管型 显微镜 -
无肛管型保留灌肠在儿科的应用
0~3岁婴幼儿在儿科住院病人中占很大的比例,他们无表达能力或表达能力较弱.环境的改变、对检查治疗的恐惧、身体的不适只有用哭闹表示.为了使检查、治疗能顺利进行,病情危急时能争取到宝贵的时间,常常先对患儿进行镇静处理.
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一次性注射器的针筒在气管切开试堵管中的应用
气管切开患者在拔管前通常需要试行堵管.为了让患者减轻不适,平稳度过堵管期,临床上一般采取对气管套管外口进行逐渐封闭的方法,待患者咳痰有力、无呼吸困难后拔管.2010年3月至2011年4月,我科采用了自制气管切开堵管装置为23例患者试堵管,取得了满意的效果.现以气管套管型号8.0 mm为例,各制作一个1/2堵管装置和一个全堵管装置,现报道如下.
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超声诊断膀胱憩室内肿瘤1例
患者男,80岁.因间歇性无痛性肉眼血尿9年余就诊.查体:双肾区无叩击痛,尿常规镜下红细胞++,未见管型、脓球、白细胞.
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管型室间隔缺损的声像图表现1例
患者女,15岁.4岁时因患感冒到医院就医,听诊闻及心前区有杂音,未经明确诊治.近日住院后查体:一般情况好,口唇无紫绀,心前区稍隆起,心前区可触及震颤,心界稍大,心率90次/分,律齐,心音有力,胸骨左缘三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音.
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B超诊断胎儿先天性、多发性支气管型肺囊肿1例
孕妇,28岁,孕17周,第一胎.孕妇体健,心肺未见异常,无家族遗传病史.常规孕检B超检查.使用仪器:HP-IP彩超.超声检查所见:胎儿胎头完整,双顶径4.7cm,头围16.3cm,胎儿左胸腔可见较多圆形、椭圆形或不规则形无回声,0.5cm~1.2cm大小不等,边界清,壁不光滑,无回声间可见中等实质性回声.胎儿心脏位于胸腔右侧接近右胸壁,心率160次/分律整.腹部及双肾未见异常.羊水、胎盘未见异常.超声诊断:①单活胎;②胎儿先天性、多发性肺囊肿(图1、2).引产术产一男婴,外观无异常.尸检所见:胎儿左下肺叶明显肿大,达3.5cm×4cm,表面凹凸不平,可见圆形囊肿向外微隆起.胎儿心脏受压向右明显移位接近右胸壁.心脏、右叶及左肺上叶大小形态未见异常(彩图7、8见79页).病理诊断:胎儿先天性、多发性支气管型肺囊肿.
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Nd∶YAG激光治疗口腔颌面部表浅管型瘤的临床观察
我科采用Nd∶YAG激光治疗口腔颌面部表浅管型瘤39例,收到了良好的效果,报告如下.
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乳腺钼靶X线摄影法探讨
我院使用芬兰产Alpha RJ型高频钼铑靶乳腺摄影机,X射线管型号为Varian-M156型,高传输细胞滤线栅CHTC系统,采用屏幕蹼型压迫板(18cm×24cm),具有透明表面,并有相应的压迫厚度显示器和压力显示器.
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高通量血液透析的可能益处
血液透析(hemodialysis,HD)发展至今已有90年历史.透析器从初的蟠管型、平板型发展到中空纤维型;透析膜材料从铜仿膜、再生纤维素膜(regenerated cellulose)、改良纤维素膜(modified cellulose)发展到人工合成膜(synthetic).人工合成膜的孔径更大,对水的通透性高,超滤率更高,对中大分子毒素的清除率更好.
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CT诊断抗肾小球基底膜病一例
患者男,23岁,因发热、腰痛1周,咯痰带血2 d来我院就诊。体格检查:体温38.1℃,脉搏81次/min,血压68/110 mm Hg,呼吸23次/min。心肺听诊无异常。双肾叩击痛阳性。血常规检查:白细胞7.9×109/L,红细胞3.79×1012/L,血红蛋白106 g/L。动脉血气:pH 7.4,PCO235.5 mm Hg,PO257.2 mm Hg,HCO321.8 mmol/L。血沉30 mm/1 h,尿液分析:pH 6.5,潜血(+),葡萄糖(-),颗粒管型(+),红细胞管型(+),蛋白(++)。血液生化:尿素氮37.5 mmol/L,肌酐366 mmol/L, C 反应蛋白134 mg/L,IgG 14.2 g/L,IgM 0.8 g/L,ANCA(-)。胸部CT(图1)示双肺广泛气腔实变影,边缘呈磨玻璃样改变,以双肺下叶背侧明显,提示肺出血综合征。随后检查血清抗基膜抗体血清滴度1∶2。经超声引导下肾活检示新月体性肾小球肾炎,免疫荧光检查发现沿肾小球基底膜有IgG和C3呈线型沉积。证实了抗肾小球基底膜病的诊断。该患者被实施血浆置换和免疫抑制治疗,症状和生化指标得到部分缓解。
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肾脏炎性假瘤超声表现一例
患者男,78岁,外院查体发现肾占位性病变.实验室检查:血、尿常规无异常,隐血、尿蛋白、管型计数及细菌计数均阴性.我院超声检查示:左肾下半部肾窦内靠近肾门区见一大小为5.3 cm×3.2 cm不均质回声肿物(图1),边界不清.彩色多普勒血流成像示肿物内未见明显血流信号(图2).
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超声诊断外伤致肾动脉血栓一例
患者女性,49岁,高处坠落伤7 h入院。查体:右上腹及右中腹压痛,无反跳痛。尿常规:白细胞128.1/μl,红细胞694.3/μl,上皮细胞25.4/μl,管型13.49/μl,细菌320.20/μl,红细胞(高倍视野)124.97/HP,白细胞(高倍视野)23.06/HP,上皮细胞(高倍视野)4.57/HP,管型(低倍视野)39.12/HP,类酵母菌82.60/μl,尿比重1.046。肾功:尿素(干化学)8.6 mmol/L,肌酐(干化学)88.0μmol/L。超声表现:右肾大小正常,实质回声减低,上极被膜下可见范围1.7 cm×2.4 cm×1.4 cm的无回声,局部肾被膜显示不清,下极被膜下可见较厚径0.9 cm的积液,半包绕肾脏,肾内未见明显血流信号(图1),肾门处肾动脉二维及血流均显示不清,起始处肾动脉主干显示长度0.59 cm,内径
0.52 cm,腔内透声极差,似充满实质不均质弱回声(图2),内无明显血流信号。左肾大小形态正常,皮髓质界限清晰,未见明显结石、积水及肿物回声,肾内血流分布正常(图3)。超声诊断:右肾无血流,肾动脉内血栓形成可能。CT增强示:右肾实质未见强化(图4),肾盏轻度强化,静脉期可见轻微显影。肾动脉计算机断层摄影血管造影术(computed tomographic angiography,CTA)重建示:右肾动脉主干及右肾前段及上前段动脉未见显影(图5),右肾动脉主干近段及右肾下段动脉及下前段动脉血管断续显影,血管充盈欠佳。 -
淤胆型肝炎的病因病机及诊疗概况
淤胆型肝炎又称胆汁淤积型肝炎或胆小管型肝炎,占黄疸型肝炎的2%~8%[1],急性淤胆型肝炎虽较重,病程较长,但一般预后较好,而慢性淤胆型肝炎较易转为重型肝炎及胆汁淤积性肝硬化,预后差,严重威胁着患者的生存质量。因此如何提高淤胆型肝炎的临床疗效,减缓肝硬化的进程及其并发症的出现是目前亟待解决的问题。
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动脉导管未闭封堵术后封堵器迟发脱落一例
1 临床资料患儿女,2岁.因"心脏杂音2年"入院.体检:胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级连续性机器样杂音.心脏超声显示:降主动脉与左肺动脉间可见管型动脉导管开放,主动脉侧内径8.2 mm,肺动脉侧内径8.0 mm,导管长13.9 mm;肺动脉收缩压48 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).诊断:动脉导管未闭(PDA);中度肺动脉高压.入院后行PDA封堵术.造影显示PDA呈管型,窄处内径约为7.0 mm(图1).
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Q热并发心内膜炎一例
患者男性,59岁,河北省怀来县人.1986年5月20日始鼻出血,约每日1次,身热乏力, 腰、腿酸痛,纳差,未测体温.6月2日在医院查尿常规:白细胞5~10/ HP, 红细胞2~8/ HP, 尿蛋白+++, 粗颗粒管型++.血:白细胞4.6×109/L,中性0.70,淋巴0.20 ,单核0. 02,异常淋巴细胞0.08,血小板38×109/L.门诊以"肾综合征出血热?"收入院.
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螺钉结合管型钢板治疗三踝骨折
自1998年2月~2004年8月对53例三踝骨折应用内踝、后踝骨折螺钉固定,外踝骨折一律用1/3管型钢板固定,治疗效果良好,报告如下.
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AO管型外固定支架在四肢创伤急救中的应用
目前,骨折创伤多为高能量损伤,常合并有严重的颅脑损伤、四肢肌肉、软组织、神经血管的损伤;对于这类病例,由于病情危重,常危及生命,或需要尽快挽救肢体、恢复肢体血供.此时,对骨折不宜做太复杂的处理,但又需要进行有效的固定或临时固定.因此,在选择固定方式或选材上要求既方便、快捷,又能达到固定的可靠效果.对此,我们自2000年6月~2003年3月,选择AO简易外固定器对16例重伤患者所合并的四肢骨折进行及时、快捷、有效的固定,并取得良好效果.现报告如下.
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对尿沉渣中内容物管型的观察及评价
内容物管型亦称复合物透明管型.根据管型内容物种类的不同可分为多种,不同种类管型的检出对某些肾病的诊断具有特定的意义.为此,我们收集含管型尿液310份,对内容物管型的种类和数量,进行了观察,现总结报告如下.