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腹主动脉夹层致急性肾功能衰竭1例
1 病例介绍男,50岁,入院20天前因劳累受凉后出现发热(T38.5℃)、畏寒、头痛、恶心呕吐伴左侧腰部持续性剧烈疼痛,在当地医院查血压150/70 mmHg,剑突下及右下腹有压痛,左肾区叩痛.尿蛋白(+++),尿RBC4~5个/Hp,颗粒管型0~1/低倍视野.
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粘液丝对UF-100全自动尿沉渣分析仪的影响
UF-100全自动尿沉渣分析仪(UF-100)能快速定量分析尿内各种有形成分,我们在临床工作中发现粘液丝会干扰管型检测结果,为此,对粘液丝干扰情况进行了实验观察,现报道如下.
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尿沉渣与镜检对尿中有形成份检测结果的比较
尿常规是肾脏病及泌尿系统感染患者的常规检查,在疾病的诊断、病情进展和预后的判断中有重要意义,尤其尿中的有形成份检测更是进一步观察其临床意义的关键.尿样中的有形成份分为五类:RBC(红细胞)、WBC(白细胞)、EC(上皮细胞)、CAST(管型)、及BACT(细菌)并以直方图来表示,现就对WBC、RBC和管型的检测进行比较.我科随机收集住院病人837份样本,同时进行了显微镜及尿沉渣检测,结果进行比较,现报道如下.
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中西医结合治疗淤胆型乙型病毒性肝炎36例
淤胆型肝炎又称胆汁淤积型肝炎或毛细胆管型肝炎.临床表现为完全梗阻性黄疸,需与肝内、外其他梗阻性黄疸相鉴别.我院自2002年~2004年采用中西医结合治疗淤胆型乙型病毒性肝炎36例,对降低血清胆红素,改善临床症状取得较好疗效,现报道如下.
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31例骨髓瘤肾病临床分析
1 临床资料收集1994-01~2001-06我院确诊为多发性骨髓瘤(MM)病例.所有病例均符合MM诊断标准:①骨髓中浆细胞>15%,且有形态异常;②血清有大量的M蛋白(IgG>35 g/L,IgA>20 g/L,IgM>15 g/L,IgD>2 g/L,IgE>2 g/L)或尿中本周蛋白>1 g/24 h;③溶骨病变或广泛的骨质疏松.伴有蛋白质、多形型血尿、管型尿、肾功能不全等即可诊断骨髓瘤肾病.
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慢性肾炎病人的饮食护理
慢性肾炎即慢性肾小球肾炎,可由多种病因引起的原发于肾小球的一组免疫性炎症性疾病.临床表现轻重悬殊,病情迁延,病变缓慢发展,终将发展成慢性肾功衰竭的一组疾病.临床表现为浮肿、高血压、贫血,尿中常有蛋白、管型、红细胞及肾功能损害,合理的调节饮食对于这类病人的治疗和缓解病情的发展尤为重要.那么,如何来科学合理地调节饮食呢?
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尿液干化学分析与尿沉渣镜检之对比应用
近年来,尿液干化学分析在国内逐渐普及,其操作简单、快速,检测尿量少可获多项参数.由于尿液分析仪对尿中有形成分如红、白细胞及管型的检测与显微镜下计数原理截然不同,仍存在一定比率的假阴性,故只起到显微镜检查的过筛作用.对于异常或可疑标本,尿沉渣镜检仍不可替代.笔者就二者关系进行了对比观察.
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尿红细胞形态及管型在肾病诊断中的应用研究
目的 研究尿红细胞形态和管型在肾病诊断中的价值.方法 对2008年3月~2010年2月入住笔者所在医院及门诊的162例肾病患者进行尿红细胞形态和管型的测定,管型测定的具体方法需采用非浓缩蛋白电泳来分析.结果 分析尿红细胞形态和管型,依据尿蛋白电泳图和临床诊断符合率达到88.9%,红细胞形态检查符合率达到91.5%,尿红细胞形态检测和管型检查之间运用χ2检验,两种检测方法对肾病的检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对尿红细胞形态和管型的检测能很好地为肾病的临床诊断提出依据,并可对具体的病情有所提示.
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对30例肾病患者尿沉渣中常见管型的结果分析
目的 对10例急性肾小球肾炎,10例肾盂肾炎,10例肾病综合征患者尿沉渣中常见管型是否存在进行探讨,其中常见管型包括透明管型、红细胞管型、白细胞管型、脂肪管型、颗粒管型.方法 取30名肾病患者清晨第1次尿液10 ml,将玻璃试管以2000 r/min的速度离心后,滴取尿沉渣于载玻片上染色后,在普通光学显微镜下镜检.结果 急性肾小球肾炎患者以透明管型、红细胞管型为主;肾盂肾炎患者尿沉渣中以透明管型、白细胞管型为主;肾病综合征患者以透明管型、红细胞管型、颗粒管型为主.结论 尿沉渣中管型的检测是诊断急小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征的有力依据.
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试管架式标本收集盒的制作与应用
临床工作中,住院患者常需要留取尿、粪、痰及各类引流液、分泌物的标本送检.因目前应用的各类标本盒为长条管型试管式标本盒,患者留取各类标本后,常因标本放置待送时,因收集盒的原因造成标本放置不适,而致标本傾倒,标本流失,影响患者的检验结果.现本科室根据临床需要而制作了试管架式标本收集盒,应用于病区,效果满意,现介绍如下:
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理发喷水器在管型石膏托外固定术中的应用
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尿 pH 值和尿蛋白对 UF-1000i 尿液分析仪管型检出率的影响
目的:探讨尿pH值和尿蛋白对UF-1000i尿液分析仪管型检出率的影响。方法使用UF-1000i尿液分析仪及显微镜镜检法对临床1300例新鲜尿液标本进行检测,以尿蛋白阳性为A组,尿蛋白阴性为B组,比较人工显微镜镜检与UF-1000i尿液分析仪结果,计算真阳性率,并对真阳性和假阳性标本的pH值进行分析。结果1300例标本中,尿蛋白阳性1000例,UF-1000i尿液分析仪显示647例有管型,353例无管型,人工显微镜镜检真阳性为342例,占34.2%,其中pH值<6.0的318例,占93.0%;尿蛋白阴性且管型阳性300例,人工显微镜镜检真阳性为43例,占14.3%,pH值均<6.0。结论 UF-1000i尿液分析仪对管型的检测只起到一定的筛检作用,假阳性率很高,用显微镜进行管型的复检可提高结果的准确性,当尿蛋白阳性,UF-1000i尿液分析仪阳性且pH值<6.0时,尿管型检出率达96.0%,大大提高了管型的检出率和工作效率。
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iQ200全自动尿沉渣分析仪在检测管型中的应用
目的 探讨iQ200全自动尿沉渣分析仪(简称iQ200)在管型检测中的应用价值.方法 对76例iQ200检测显示管型阳性的标本进行屏幕图像的审核修改并记录结果,同时用手工显微镜法对76例标本进行管型鉴别和确认.结果 iQ200检测尿液管型阳性标本76例,人工通过屏幕图像信息,对管型阳性标本进行重新修饰和审核.修审后管型阳性标本为57例,手工显微镜法确认管型阳性标本为52例.以手工显微镜法为标准,iQ200未修审管型假阳性率为31.58%,图像审核后管型假阳性率为8.77%.结论 iQ200受检测原理和技术所限,以及尿液含有许多复杂成分的干扰,在管型检测中出现较高的假阳性率.为了给临床诊治提供可靠的检验结果,在遇到尿液检测显示管型阳性的标本,必须在仪器的图像信息中重新复审,而且对于图像异常难判别的结果,要以传统显微镜法对管型进行确认和分类检查.
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试带法尿蛋白阴性而镜下大量管型1例
患者,女,51岁,卵巢癌3月末,腹水征(+),腹水蛋白定性强阳性.入院后例行尿试带法检查.
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淤胆型肝炎31例临床分析
淤胆型肝炎又称毛细胆管型肝炎、胆小管型肝炎等,其发病机理尚不清楚.近年来,通过电镜和组织化学研究,认为根本原因是胆汁在肝细胞高尔基体、溶酶体中以及毛细胆管中的排泌障碍.
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妊娠八个月合并流行性出血热2例报告
病例介绍例1.女,22岁,农民.妊娠8个月.主诉三天来,畏寒、发热持续不退、头痛、腰痛,1982年11月25日到公社卫生院就医.体检:T39℃,面颈、上胸潮红,球结膜水肿,两侧腋下可见条索状出血点,腰部有叩击痛.尿常规:蛋白(++)、WBC、RBC少许并有管型;嗜中性晚幼粒细胞计数40%.诊断为妊娠八个月合并中型流行性出血热(EHF),收住院.
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食管黏膜管型撕脱症一例
患者女,25岁,进食后感胸骨后隐痛,自觉口腔中有血腥味,随即恶心、呕吐,呕吐物初为胃内容物,继之为鲜血,量约30ml.
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卡托普利致急性血尿1例
[病例]男,55 y.高血压病史20 a,脑出血病史17 a伴右上、下肢瘫痪,混合性失语,近1 d因小便失禁,于2000年3月21日入院.查体:BP 22.5/13.3 kPa(170/100 mmHg).血常规:RBC 3.2×1012/L,Hb 95 g/L,WBC 5.2×109/L,N 0.82,L0.17.尿常规:颜色黄,透明度清,反应碱,蛋白(一),白细胞(一),红细胞(一),上皮细胞(一),管型(一).电解质:Na+132.3 mmol/L,K+3.36 mmol/L,Cl-106.0 mmol/L,Ca++1.8 mmol/L,BUN 10.76mmol/L,余查(一).入院后给予卡托普利(常州制药厂,批号991022-2)25 mg,tid,p0;硝苯地平10mg,tid,po;利脑心胶囊1.0 g,tid,po;并给予5%GS 500 ml+黄芪注射液20 ml+丹参针8支ivgtt,qd.至3月25日患者出现肉眼血尿.尿常规:颜色黄,浑,反应酸,蛋白( ),白细胞(一),红细胞( ),上皮细胞(一),管型(一).BUN:5.40 mnmol/L.经查阅有关资料,考虑卡托普利所致,立即停服卡托普利,继续用上述药物,观察停用卡托普利2 d.尿常规:颜色深棕色,微浑,反应酸性,蛋白(+),管型(一).4 d后尿常规均正常.随访2 mo未再出现肉眼血尿,尿常规正常.
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纤维素性支气管炎伴咯血治疗体会
目的 探讨咯血患者中纤维素性支气管炎的诊断和治疗.方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月住院诊治的8例纤维素性支气管炎伴咯血患者的病历资料.结果 8例中男性6例,女性2例;年龄34~72岁.3例为肺结核,2例为矽肺,2例为支气管扩张,1例为慢性支气管炎.治疗方法为止血、对症、抗炎及支持治疗加病因治疗,好转率为100%.结论 纤维素性支气管炎伴咯血的治疗应依据个体化原则进行病因治疗并抑制管型的产生,防止血块及管型脱落导致窒息.
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UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿管型的结果分析
目的 探讨UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿液管型结果的准确性.方法 收集患者尿液标本218份.用UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜分别检测尿液中管型,并对检测结果进行比较分析.结果 UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿管型的阳性率61.93%(135/218),显微镜检测尿管型阳性率27.06%(59/218),分析仪检测法与显微镜检测法比较,差异有统计学意义(P<0.01).以镜检法为标准,UF-1000i分析仪假阳性率34.86%(76/218).结论 多种因素可以影响UF-1000i尿沉渣分析仪对尿液管型的检测结果.当仪器提示管型阳性时应进行显微镜复检,UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿液管型只能作为一种初步筛查方法,显微镜检测尿液中管型仍是不可取代的金标准.