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尿中红细胞形态及管型在血尿定位中的诊断作用
尿液检验对肾脏疾病诊断具有重要意义,特别是尿中的红细胞形态、管型分类,对肾小球疾病与非肾小球疾病以及急性肾盂肾炎、膀胱炎的诊断和鉴别诊断具有重要意义[1-2].1 资料与方法
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于己百临证常用对药、组药举隅(下)
3 肾膀胱病证常用对药、组药3.1 黄芪、党参,茯苓、泽泻于师认为,慢性肾炎患者,水肿已不甚明显,但尿中蛋白及管型长期不消失,多因脾肾俱虚所致.
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上皮细胞及粘液丝对UF-50尿沉渣仪测定管型的影响
目的探讨尿液中上皮细胞和粘液丝对UF-50全自动尿沉渣分析仪测定管型结果的影响.方法用显微镜检查的上皮细胞、粘液丝、各种管型的尿液和正常尿液结果与UF-50尿沉渣仪测定结果进行比较分析.结果正常尿液和管型尿液标本UF-50仪测定结果与镜检相符,部分上皮细胞及粘液丝易被误认为管型.结论尿液中的上皮细胞及粘液丝对UF-50尿沉渣仪对管型的检测结果有影响.作尿沉渣分析时,当分析结果提示管型,尤其是提示有病理性管型,应进行离心镜检.
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过氧化物酶染色鉴别尿细胞管型
由于管型中各种细胞常发生不同程度的变性,在光学显微镜下正确鉴别常常比较困难,我们采用过氧化物酶染色方法可较好地鉴别管型中的细胞成分[1-2].
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尿管型染色检查方法的改进
尿沉渣检查除了红细胞、白细胞、结晶,管型报告对于肾病患者尤其重要.我们经过探索建立了一种简便、有效的管型染色检查方法.
关键词: 管型 染色 sternheimer染色 巴氏试剂 -
UF-100尿沉渣分析仪检查尿管型的评价
为探讨UF-100尿沉渣分析仪检验尿管型的准确性,我们对使用该分析仪检验提示有管型而尿液分析仪测定尿蛋白(Pro)±、1+、2+、3+及阴性的579份标本进行尿沉渣显微镜检查对照分析,结果报道如下.
关键词: 尿沉渣 管型 UF-100尿沉渣分析仪 显微镜 干化学法 -
尿沉渣管型检查
尿沉渣显微镜检查可发现尿中各种细胞、管型、细菌及各种结晶等有形成分。管型(Casts)一般由Tamm-Horsfall蛋白、血浆蛋白、肾小管分泌物、变性的肾小管上皮细胞、白细胞、红细胞及其崩解产物所组成。管型通常在远端肾小管塑形而成,由于常成长条圆柱体(Cylinder),故在尿中又称圆柱体尿。它的出现往往提示有肾实质性损害。以下就管型的形成机理、分类、检查技术、正常人尿中管型的参考范围,临床意义及展望进行探讨。1形成机理 一般管型的形成条件为:①蛋白尿的存在;②尿流缓慢,尿液充分酸化及尿液的高度浓缩;③有局部性尿液积滞;④有可供交替使用的肾单位。传统的管型演变理论,即上皮细胞管型→粗颗粒管型→细颗粒管型→蜡样管型,受到不同管型成分即多途径的形成转化的挑战。由脂肪变性的上皮细胞可形成脂肪管型;细菌、白色念珠菌、结晶体等均可参与管型的形成。
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尿有形成分分析几个问题
1为什么将尿沉渣检查定名为尿有形成分检查及尿颗粒分析?尿沉渣检查是尿液分析的重要组成部分,以往直接将尿离心,取沉渣在显微镜下检查,故称为"尿沉渣检查".而目前开展的流式原理自动化检查方法,无需离心即可直接分析尿中有形成分,故称为尿有形成分检查.近年来强调分析尿中所有颗粒,即细胞、管型、细菌、霉菌、结晶、药物等,故也称为尿颗粒分析(analysis of urine particle).
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出血热致交接区逸搏心律1例
患者男,21岁.因发热、头痛、腰痛伴全身乏力、恶心呕吐2d入院.T 39℃,P 88次/min,律齐,BP 14/9 KPa(105/65mmHg),实验室检查:尿Rt RBC+,蛋白+++,颗粒管型少许;B超显示双肾急性肾病改变,心电图(ECG)示正常.入院诊断:流行性出血热.入院第2d患者出现心悸、胸闷、头昏伴有少尿,查ECG示:P 50次/min,节律规则,P波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-6上呈逆传型,P波在aVR、aVL、V1直立,并位于QRS波之后,R-P-间期<0.20s,P-波与QRS波无相互传导关系.
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在预计气道管理困难时应用插管型喉罩气道与光导纤维引导插管的比较
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插管型喉罩的临床应用及进展
喉罩通气道(laryngeal mask airway,LMA)作为一种声门上通气装置,自1983年英国Brain医师发明后,因其操作简便、成功率高、损伤小、对循环影响轻微等优点而广泛应用于临床.近年来,LMA在困难气道处理中的临床应用价值也越来越被人们所认可,不仅用于急症气道处理,还可经其完成困难气管插管[1].但是,由于经典型喉罩(classic laryngeal mask airway,c-LMA)的罩口上有阻碍气管导管通过的双侧栅栏,且通气导管细长,即使大型号的c-LMA也只能引导插入内径小于6.0 mm的气管导管,气管插管成功后喉罩退出也较为困难[2].
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首发精神症状的肾病综合征1例
患者男性,15岁,学生.于10天前无明显原因言语零乱、恐惧、害怕.自述能看见神鬼,看见已死同伴.认为别人要害他,要炸他们家,无故哭泣.见人问个不停或低头不语.不眠,来回走动.并有浮肿、头昏、乏力.双下肢压陷性水肿,肾区叩击痛.尿白细胞3~8高倍镜,红细胞(),颗粒管型3~4高倍镜,蛋白质().血胆固醇7.8mmol/L,甘油三酯2.1mmol/L,血清蛋白2.4g/L.
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管型毛发合并牵拉性脱发
患者女,18岁.颞部脱发6个月,发干上有淡白色半透明聚集物15年.脱发区主要在额部及双侧颞部,枕部未受累.在脱发区边缘,长发的中间或近端有白色的小结节包绕毛干,约0.5~4.0 mm长,可沿着发干移动.患者连续11年将头发盘在头顶部,并扎得很紧.有5年头发根部扎紧成马尾巴发型.就诊后,未用任何药物,仅将头发剪短、散开,约3个月后,发干套状物消失,颞部毛发基本恢复正常密度.
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弯管型消化道颈部吻合器在食管中段以上病变的临床应用
食管中段以上病变的手术在胸外科一直被认为是高难度、高危险的手术.原因是颈部解剖复杂,重要脏器多,易产生并发症,手术视野小而深,显露不清,手工缝合困难.我院于2001年7月将颈部吻合器应用于临床,大大缩短手术时间,降低手术难度,减少吻合口并发症的发生率,效果良好.现报告如下.
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乙肝病毒前S1抗原检测及其临床意义
乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白包括S、前S1和前S2三种成分,前S1蛋白在病毒侵入肝细胞过程中起重要作用.前S1蛋白主要存在于Dane颗粒和管型颗粒上,它在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面具有十分重要的作用,为此我们应用乙型肝炎病毒前S1抗原ELISA试剂盒,对乙肝患者检测并作相应的分析.
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乙型肝炎病毒携带者血清Pre S1与HBV-DNA、HBeAg的关系
乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白由S基因编码合成,包括S、PreS1(前S1)和PreS2(前S2)三种成分,前S1抗原主要存在于血清中完整的Bane颗粒表面和管型颗粒上,前S1蛋白在病毒侵入肝细胞过程中起重要作用.近年来国内外不少研究证明了前S1抗原与HBV的感染、装配、复制和刺激机体产生免疫应答等方面均具有十分重要意义[1~3].
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良性阵发位置性眩晕Epley复位后用与不用体位限制疗效比较
良性阵发性位置性眩晕(benignparoxysmal positional vertigo,BPPV)1921年Barany首次报道[1],此后报道逐渐增多。BPPV约占所有眩晕的20%左右,占门诊眩晕患者的1/3~1/4[2],在所有周围性眩晕中发病率第一。按照耳石脱落部位分为后半规管型(PC-BPPV)、水平半规管型(HC-BPPV)和混合型(C-BPPV),约90℃为PC-BPPV型。BPPV可通过Epley复位治疗[3]取得较好疗效,但复位后24h内对患者需否体位限制存在分歧。作者对PC-BPPV Epley复位治疗后24h内用与不用体位限制的疗效作一比较。报告如下。
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乳腺囊性增生症的治疗及手术时机选择
乳腺囊性增生是乳腺增生性病变的一种或增生过程中的一个临床阶段.因其病理组织改变表现为囊肿、导管上皮增生、腺管型腺病、大汗腺样化生、乳头状瘤病等,概括为导管扩张成囊和导管上皮增生两种具有主要临床体征的病理学改变,尤其与乳腺癌有一定相关性,故手术时机选择比较重要.现对2000年4月至2005年12月本院术后病理诊断为乳腺囊性增生症62例作一回顾性分析.
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插管型喉罩全麻在锁骨骨折手术中的应用
颈丛并臂丛阻滞麻醉适合于颈部手术,尤其适用于锁骨骨折手术.插管型喉罩全麻是一种新型的麻醉方式,作者对比观察了48例插管型喉罩全麻与颈丛并臂丛阻滞术在锁骨骨折麻醉中的应用.现报告如下.
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气管插管型喉罩通气在困难气管插管中的应用
气管插管型喉罩通气(ILMA)是一种专门为引导盲探气管插管而特殊设计的改良型喉罩通气道.本院自2000年,应用ILMA于困难气管插管40例,取得满意结果,报道如下.