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1例肱骨延长病人的护理
肢体延长手术在我院已开展多年,我院胫骨、股骨延长术较多,但肱骨延长病例较少,而且上臂神经血管较复杂,延长比例较大.尤其是桡神经在肱骨中下肢附骨而行,容易损伤或牵拉.我院于2002年6月13日收治1例肱骨延长的患者,经精心治疗、护理,住院130d痊愈出院.现将护理体会介绍如下:
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肢体延长的基础进展及临床有关问题
Codivilla是公认的肢体延长首创者,自他1904年报告股骨延长术至今已有100多年历史,在Ilizarov理论与技术出现以前,肢体延长基本上遵循着组织弹性延展的生物学理念.上世纪60年代,Ilizarov提出的张力-应力法则、环型外固定器与临床应用技术,使肢体延长术发生了划时代的飞跃,被誉为矫形外科的第4个里程碑.此技术传入到西方国家之后,很多学者应用高科技手术和信息技术,又进行了系列研究、技术创新,进一步证明了缓慢牵拉下能够刺激多种生物组织的再生潜能和组织重建,在临床上形成了规范的微创技术原则和自然重建理念,目前肢体延长理念已成为处理骨科临床一些棘手问题的有效措施,并影响着相关领域的技术发展和应用.
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钻孔定位器在股骨延长术中的应用
股骨延长术治疗下肢短缩畸形,是一种比较有效的方法,但在插入髓内钉后,用螺丝钉固定时常遭遇困难,致使手术时间延长,增加患儿痛苦.笔者曾自行设计并应用过多种不同类型之钻孔定位器,都有不少缺点.
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股骨延长术
肢体延长术用于下肢不等长的治疗由来已久,其中股骨延长术可用于一些特殊的病例,但股骨延长术在技术上和应用中均比胫骨延长术困难.本文回顾了股骨延长术的适应证,各种不同的延长方法,包括新的器械和技术,以及术中术后并发症及其防治.并提出鉴于其较高的并发症发生率,临床上应该慎重选择适应证.