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非洛地平缓释剂联合马来酸依那普利治疗原发性高血压病的临床观察
非洛地平缓释剂(Extended Release Felodipine)是新-代长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂,马来酸依那普利是新一代的血管紧张素转换酶抑制剂,二者均对高血压和冠心病有良好疗效[1]。总结如下。1 资料与方法1.1 病例选择按1999年《中国高血压防治指南》的高血压诊断标准40例,其中男31例,女9例,年龄(51.6±4.8)岁。其中I级12例,Ⅱ级21例,Ⅲ级7例,除外继发性高血压。1.2 治疗方法停用其他抗高血压药物,改用非洛地平缓释剂。每d晨起餐前一次服用,开始剂量2.5mg,以后每周调整剂量1次,同时联合马来酸依那普利5mg/次,2/d,疗程4周。1.3 观测指标 于治疗前及治疗4周末,采用汞柱血压计连续测量3次,每次间隔2min,取其均值做为偶测血压(CBP);采用自动血压监测仪,监测24h动态血压(ABP)。7:00~22:00为日间,22:00~7:00为夜间,日间每30min,夜间每60min测量1次,有效数据>85%为有效,否则重做。治疗前后检测血、尿常规、生化、肾功能、血脂等指标。1.4 疗效判断 ABP 疗效判断采用White标准[2]。显效:昼夜血压超标次数降至正常或次数下降>90%;有效:次数下降50%~90%;无效:次数下降<50%。1.5 统计方法 数据以x±s表示,均数比较用t检验。P<0.05为具有统计学差异。
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老年原发性高血压者昼夜血压及心率变异特点
目的 为探讨老年原发性高血压(EH)者昼夜血压及心率变异特点,对46例老年EH患者进行动态血压及心率变异功率谱测定,并与正常对照组相比较。结果 老年EH者的24h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、SBP和DBP之负荷值较正常对照组明显升高,且SBP、DBP负荷值均>30%,老年EH组昼夜血压有显著差异,白天比夜间明显升高,老年EH组之心率变异功率谱中高频指标显著下降(P<0.01)。结论 老年EH者昼夜血压有明显差异,且迷走神经活性显著降低。
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睡前吃降压药很危险
一般人入睡后,血压可比原来下降15%~20%,午夜0~3点钟为昼夜血压低时段.有些老年高血压病人担心夜间或凌晨发生意外,就自作主张在临睡前再服一次降压药,这可导致血压明显下降,出现"降压灌注不良综合征",使大脑血流量减慢、减少,血液黏稠度增加,从而使高血压病人的心、肝、脑、肾等重要脏器供血不足:脑供血不足、血流缓慢,加上老年人血管内壁粥样硬化、颈动脉高度狭窄和斑块,极易导致脑血栓和脑梗死.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的血压节律变化
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的睡眠呼吸紊乱,据统计,4%中年男性和2%的中年女性患有OSAS[1]。然而,由于临床医生和患者的认识不足,仅有10%的OSAS患者得到了正规诊治。近年,许多研究表明,OSAS与高血压密切相关,但OSAS合并高血压患者其昼夜血压曲线的变化却很少报道。本文通过24h动态血压监测(ABPM)和多导睡眠仪监测(PSG)对OSAS合并高血压患者低通气指数(AHI)与昼夜血压曲线的相关性进行探讨。
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老年高血压患者昼夜血压、心率变异与左心室肥厚的关系
目的探讨老年高血压伴左心室肥厚患者昼夜血压变化与自主神经损害的关系.方法选择伴左心室肥厚的老年高血压患者75例,不伴左心室肥厚的老年高血压患者80例进行动态血压、动态心电图、心率变异等监测,分析昼夜血压变化、血压负荷、血压类型及心率变异功率频谱指标.结果 (1)左心室肥厚组24hSBP、24hPP、SBP负荷值尤其夜间SBP负荷值均较非左心室肥厚组偏高,两组差异显著;而DBP及DBP负荷值,两组差异无显著性.(2)左心室肥厚组以非杓型血压为主;而非左心室肥厚组以杓型血压为主.(3)两组HRV功率频谱改变比较,左心室肥厚组HRV昼夜节律性减弱甚至消失;而非左心室肥厚组HRV呈昼夜节律变化.结论高血压左心室肥厚者自主神经损害明显,在高血压治疗中应注意尽可能减少血压负荷,恢复血压昼夜节律,改善心率变异,减少及防治并发症.
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药物降压对高血压病患者预后的影响
为了解高血压病患者在药物降压后昼夜血压与心电的动态变化情况,我们采用24小时动态血压和心电监测对患者进行同步监测.现把结果报告如下:
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中风患者早期动态血压的检测及其意义(附60例分析)
高血压是脑卒中的主要危险因素已十分明确,因此要减少脑卒中的发生或预防复发,控制好血压显得非常重要.为了进一步了解不同类型高血压脑卒中后早期昼夜血压的动态变化,本文对60例患者进行24小时动态血压检测,旨在了解血压节律变化的特点,以便更好地对高血压进行干预,减少中风复发.
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关注血压的波动性与变异性
血压波动性可分为短时血压波动和长时血压波动.短时血压波动是指发生在24小时之内,包括心动周期间变异、数分钟间变异(同次随诊血压变异)、数小时间变异(24小时动态血压监测变异)及昼夜血压的变化,又叫日间波动.长时血压波动是指数日间变异(家庭自测血压变异)、数周间变异(随诊间血压变异)、数月甚至季节间血压变异,又叫年度波动.
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高血压患者血压昼夜节律变化与靶器官损害程度的关系探讨
近十年来我国高血压病的发病率逐渐上升,高血压造成的靶器官功能损害,导致的死亡已成为主要的死亡原因之一。本研究通过动态血压监测(ABPM)观察分析高血压并发靶器官损害患者的昼夜血压节律特征,进一步了解高血压靶器官损害……