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假期出游,理财有道
出游财智一:选择自助游,尽量避免随团游旅行社不是福利机构,游不是慈善大使,此随团旅游往往是赶密集的时间安排,个景点停留个把小时就要赶往下一个自费项目处.如果仔细算算,会发现这样的随团出游往往花费的钱比自己单独出游还要多.因此建议爱好旅游的你考虑自助出游.现在网络上不乏各地的旅游资讯,谓是吃喝玩乐无不涉及,只要在出行前稍作功课,可收获一次颇为惬意的自助游.
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放射治疗病人排程及应用
目的 “以人为本、以病人为中心”的服务是现代化医院经营的理念,一直以来放疗病人安排沿袭下来的一种自然的过程,存在的问题重重,给病人带来了许多不便,为提高医疗服务质量,增加医患沟通,减少医患矛盾,进行放疗病人时间的合理安排.
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不同科室不同手术所需时间的研究
目的 了解不同科室不同手术所需要的时间,为手术室管理者提供科学的依据.方法 对妇科、肝胆外科、骨科、耳鼻喉科、神经外科的14种手术的不同时段进行测算.结果 不同手术的不同时间段所需时间不同,但病人进入手术室至麻醉开始、手术结束至离开手术室2个时段,不同手术所需时间差异无统计学意义;而麻醉开始至手术开始、手术开始至手术结束2个时段,不同手术所需时间差异有统计学意义.结论 手术窒管理者应密切协调手术医生、麻醉医生、手术室护士的工作,更好地提高手术间的利用率.
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海南中学生时间管理倾向的调查
为探讨中学生的时间管理倾向与主观幸福感的关系,探讨前者对后者的影响及预测能力,我们进行了中学生时间管理与主观幸福感关系的研究.
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对提高血液透析质量的思考
目前,全世界依靠透析维持生命的人口已超过137万人,5年存活率已超过80%[1,2],预计2010年将达到200余万人[3].南京总医院全军肾脏病研究所血液净化中心2005年报告,维持性血液透析患者(MHD)10年生存率为60.7%,15年和20年生存率均为51.4%.为了进一步提高血液透析质量及改善患者的预后,人们尝试了多种治疗模式比如增加透析剂量、交替使用不同透析方式、改变透析时间安排以及并发症的防治[4].本文仅讨论前三种治疗策略.
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综合医院护士时间管理倾向与职业耗竭相关关系的研究
目的 调查地方综合医院护士时间管理倾向和职业耗竭的现状,明确时间管理倾向与职业耗竭的相关关系.方法 采用横断面调查的研究方法,应用时间管理倾向量表、职业耗竭量表对丽水市3所三级甲等医院共610名护士进行问卷调查.结果 3所综合性医院护士时间管理倾向行为处在中等水平,时间管理倾向总均分为(3.45±0.36)分,时间价值感为(3.56±0.63)分,时间效能感为(3.25±0.51)分,时间监控观为(2.86±0.42)分;不同年龄、护龄、职称和科室对综合性医院护士时间管理倾向有影响,并且时间效能感维度和时间监控观维度与职业耗竭之间呈负相关(P＜0.01).结论 3所综合性医院护士时间管理倾向行为不够理想,同时护士职业耗竭的检出率依然较高,提示护理管理者在实际护理工作中,可以通过时间管理培训来降低职业耗竭水平.
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时间管理技能训练对护理专科生学业拖延的影响研究
目的 评价时间管理技能训练对护理专科生学业拖延的干预效果.方法 选取用学业拖延量表评定为中重度学业拖延的40名护理专科生,随机分为试验组和对照组,20名/组,在研究期间对试验组进行7周的时间管理技能训练.在干预前后采用学业拖延量表、时间管理倾向量表对两组学生进行调查,比较干预前后两组学生的学期平均成绩,干预后试验组学生填写干预效果调查问卷.结果 干预后试验组时间管理倾向得分、学业拖延得分、学业成绩均优于干预前(P＜0.05);试验组时间管理倾向得分高于对照组(P＜0.01),两组学业拖延得分和学业成绩差异无统计学意义(P＞0.05).结论 时间管理技能训练能有效提高护理专科生时间管理能力,有助于改善其拖延行为.
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以生活能力状况测定综合医院成年住院患者护理时间分配的研究
目的 通过评估和测量综合医院成年住院患者自理能力,24 h所需的直接、间接护理时间,了解患者直接、间接护理时间与自理能力的相关关系,以及24 h不同生活能力(ADL)等级的患者所需间接与直接护理时间的相关关系及比例.方法 便利取样的方法抽取226例成年住院患者,用ADL量表及自行设计的患者基本直接护理需求量表来评估样本的自理能力和未来24h直接护理需求,观察法测量这些需求完全被满足时所需的直接、间接护理时间.结果 (1)患者24 h所需直接、间接护理时间与患者的自理能力呈负相关关系;(2)不同自理能力的患者24h所需间接与直接护理时间呈正相关,不同自理能力的患者24h所需间接与直接护理时间比例不同:ADL为1、2级的患者的间接与直接护理时间之比约为1∶2,ADL为3、4级的患者的间接与直接护理时间之比约为1∶4.结论 (1)只需测得患者24 h所需直接护理时间,根据间接与直接护理时间的比例,即可获知24h患者全部所需的护理时间;(2)根据患者ADL等级的不同计算护理时数,更能客观反映护理工作量.
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护理本科生时间管理倾向与一般自我效能感及焦虑的相关性研究
目的 调查护理本科生时间管理倾向的状况及其在性别、年级和专业志愿等人口学资料上的特点,探讨护理本科生时间管理倾向与一般自我效能感、焦虑的相关性.方法 便利选取257名护理本科生为调查对象,采用青少年时间管理倾向量表、一般自我效能感量表、焦虑自评量表对其进行调查.采用分层回归分析法,分析护理本科生时间管理倾向与一般自我效能感、焦虑的相关性.结果 护理本科生时间管理倾向得分为(3.372±0.422)分,其时间管理倾向在性别、年级和专业志愿方面差异有统计学意义(P＜0.05).护理本科生的时间管理倾向与一般自我效能感呈正相关(r=0.537,P＜0.01),而与焦虑呈负相关(r=-0.163,P＜0.01).结论 护理本科生时间管理倾向水平较高,护理教师应根据不同性别、年级、专业志愿的护理本科生时间管理倾向的特点,针对性地开展培养和指导工作,提高其自我效能感及科学地管理和利用时间的能力,促进护理本科生的学习、成长与发展.
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住院患者作息时间合理性的调查分析
目的 分析现行住院患者作息时间的适宜性,找出合理的住院患者作息时间,以便既符合住院患者作息习惯,又利于患者的治疗及护理.方法 采取方便抽样法,对武汉市3所综合性医院符合纳入条件的1200例住院患者,进行有关医院作息时间的问卷调查.结果 620例(51.7％)习惯7:00起床,610例(51.0％)认为8:00吃早餐较合理,560例 (46.7％)认为午餐应在11:30开始,630例(52.5％)认为午体时段应为12:00～14:30,560例(46.7％)认为晚餐应在17:30开始,650例(54.2％)认为22:00熄灯休息合适.结论 合理的住院患者作息时间可以为,护士早晨7:00开始护理治疗,患者早晨7:00～7:30起床,8:00吃早餐,中午12:00吃午餐,12:30～14:30午休,17:30吃晚餐,22:00熄灯休息；可根据季节对患者的起床时间和睡觉时间进行30min的弹性调整；除了调整患者的作息时间外,还要合理配备护理人力资源、科学排班,提供个体化的适时护理,重视患者的睡眠时间及质量.
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急诊科辅助检查的周转时间分析
目的 调查急诊科常见辅助检查的周转时间,为改进服务流程提供科学依据.方法 随机选取急诊辅助检查1950例次,由接诊护士全程记录申请、付费、检查、出报告、取报告、医生处理等阶段的时间,分析其影响因素.结果 常见急诊辅助检查血常规、尿常规、血生化、血气分析、X线检查、CT检查、B超检查的周转时间分别是(48.6±19.1)min、(56.3±19.1)min、(54.6士15.3)min、(29.7±19.4)min、(50.4±18.1)min、(67.3±24.8)min、(45.3±16.2)min.周转过程中主要的限速步骤是付费-检查和出报告-取报告阶段.结论 急诊科常见辅助检查的周转时间较短,符合临床要求,通过优化辅助检查流程、开展部分即时检验项目、提高医院信息化程度等可进一步缩短辅助检查的周转时间.
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闲中有动过假期
国庆长假既是家人团聚的日子,也是上班族难得忙里偷闲的日子,所以很多人会选择在家静养.可你知道吗?总是静静地处在一个状态下,也是在慢性消耗健康.所以,不论是喜动还是好静,合理的活动都是必要的.可是很多人说,自己的假期时间安排已经满满当当,留不下健身锻炼的空白,那就简化运动,让运动随处随时伴随你吧.
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节假日对ST段抬高心肌梗死院内再灌注延迟的影响
目的 多中心、前瞻性观察节假日对急性ST段抬高心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者院内再灌注延迟的影响.方法 连续入选在北京市19个医疗中心自2005年11月至2006年7月至急诊室就诊并接受再灌注的STEMI患者共297例.分为节假日(春节、劳动节、国庆节、元旦、周末)和非节假日(星期一至星期五)再灌注治疗组.与非节假日再灌注治疗相比,分析节假日对进入医院门口(进门)-再灌注延迟的影响.结果 297例患者中,节假日再灌注治疗组94例(31.6%),其中26例患者接受溶栓治疗,68例患者接受急诊PCI;非节假日再灌注治疗组203例(68.4%),其中61例患者接受溶栓治疗,142例患者接受PCI.在校正患者的各项因素后,节假日与进门-球囊扩张时间中位数[162.2 min(95% CI: 160.8,165.3)比141.8 min(95% CI:137.8,144.1); P＜0.01]及进门-溶栓时间中位数[64.1 min(95% CI 61.9,66.5)比50.1 min(95% CI: 48.3,54.5); P=0.03]延长显著相关.结论 北京市在节假日接受再灌注治疗的STEMI患者进门-再灌注时间延迟增加.
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立体定向颅内电极植入后癫痫灶切除时机的选择
目的 初步探讨机器人立体定向辅助系统(ROSA)引导颅内电极植入后,癫痫灶切除手术时机的选择.方法 回顾性分析2012年3月至2015年12月在首都医科大学三博脑科医院采用ROSA引导颅内电极植入并行癫痫灶切除的132例患者的临床资料及手术时机.其中5例行癫痫灶切除+功能区皮质电凝热灼术.结果 电极拔除后当日手术16例(12.1％);1周内手术10例(7.6％);1周至1个月内手术33例(25.0％);1～3个月内手术27例(20.5％);3个月后手术46例(34.8％).术后4例(3.0％)感染:其中1例为电极拔除后16 d手术,1例为电极拔出后65 d手术,1例为电极拔除后109 d手术,1例为电极拔出后120 d手术,经治疗均痊愈出院.各时间段的感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ROSA引导颅内电极植入定位癫痫灶后,癫痫灶切除手术时机的选择(距离电极拔出时间的长短)与颅内感染无关,可以根据具体情况个体化选择手术切除时间.
关键词： 癫痫 神经外科手术 时间安排 感染 机器人立体定向辅助系统 -
神经阻滞治疗带状疱疹疼痛73例临床分析
目的 观察神经阻滞时机与控制带状疱疹疼痛及预防后遗神经痛的关系.方法将73例病程<15 d且采用数字评分法(NRS)评分≥6分的患者,按病程分为Ⅰ组(病程≤7 d,37例)和Ⅱ组(病程>7 d,36例).两组经常规治疗同时行责任神经阻滞及皮损区浸润治疗:颈椎、胸椎、腰椎椎旁神经分别用浓度为0.40%、0.40%、0.80%利多卡因液5 ml,加维生素B12 0.25 mg、地塞米松0.5 mg;神经丛和神经分支阻滞采用浓度为1.00%利多卡因液,加维生素B12 0.50 mg、地塞米松2.0 mg,剂量随部位而定;局部浸润用0.25%的利多卡因40 ml.比较两组治疗前、整个疗程完成后3 d时及1个月复诊时NRS评分的变化以及Ⅰ、Ⅱ组治愈率、有效率及治疗次数的差异.结果Ⅰ组、Ⅱ组患者经神经阻滞治疗后NRS评分均有明显下降,整个疗程结束后3 d时,Ⅰ组从治疗前(7.37±1.43)分下降为(0.92±0.40)分(t=27.30,P<0.01),Ⅱ组由(7.16±1.41)分下降为(0.75±0.39)分(t=29.62,P<0.01);Ⅰ组、Ⅱ组患者治愈率、有效率及治疗次数差异无统计学意义;治疗1个月后73例患者NRS评分均<3分.结论 神经阻滞能有效控制带状疱疹早期疼痛,可有效预防后遗神经痛的发生.
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自制预防接种程序表的应用
预防接种是有计划的使用生物制品进行免疫接种,以提高人群的免疫水平,从而达到控制和消灭传染病的目的.虽然很多省份的儿童预防接种证上已经有接种疫苗的时间安排,因大多数的家长缺乏相应的医学知识,据作者问卷调查,72.7%的家长对此并不能完全正确地理解自己的孩子应该接种疫苗的时间安排,这些家长不是来接种之前通过电话咨询就是每次带孩子来接种时才询问下一次应该接种什么疫苗并给医务人员预约时间.
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给宝宝吃水果的学问
学问一:注意食用时间给宝宝吃水果既不宜在餐前吃,也不宜在饱餐之后吃.佳的做法是把食用水果的时间安排在两餐之间,或是午睡醒来后.这样,可让宝宝把水果当作点心吃.
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实验设计的基本内容
1 包括实验设计和统计设计一个完整的实验设计,必须包括如下内容:明确的研究问题和相应的科学假说,研究对象,干预措施,随机化分组方案,观察指标和测量方法,技术路线,具体的实施方案,观察周期,可行性,样本量计算,经费预算和研究时间安排.研究方案应具体明确,既要可信,又要切实可行.从统计学角度来讲,研究设计的基本内容包括:建立假说,确定设计类型,确定研究总体及样本,拟定观察指标及测量方法,资料的可靠性及质量控制,数据的管理及统计分析计划等.
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颈脊髓损伤早期手术的疗效观察
脊髓功能恶化是颈脊髓损伤的严重并发症,常导致患者损伤平面上升及功能丧失加重,严重时可影响呼吸功能致患者死亡,预后较差.有关脊髓功能恶化的原因已有较多探讨,Marshall等[1]认为早期手术是导致颈脊髓损伤后功能恶化的重要原因.我们自1999年3月～2003年2月对急性严重颈脊髓损伤29例给予早期手术治疗,效果良好,无严重神经功能恶化表现,现报告如下.
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应用协同护理模式减轻糖尿病足病人照顾者照顾负担的效果观察
[目的]探讨应用协同护理模式减轻糖尿病足照顾者照顾负担的效果.[方法]将70例糖尿病足病人照顾者随机分为对照组和试验组各35例,给予对照组常规院内宣教,试验组在常规护理基础上采用协同护理模式,干预前和干预15 d后采用照顾者负担量表和照顾者反应评估量表对两组照顾者进行测评.[结果]干预后,试验组的照顾者负担总分(20.33±8.76)分,低于对照组(24.65±7.47)分,且两组照顾者的自尊、时间安排受打扰、家庭支持缺乏3个维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对糖尿病足病人照顾者实施协同护理模式能在一定程度上减轻糖尿病足病人照顾者的照顾负担.
